Professional Documents
Culture Documents
Ijpr-13-1011 en Id
Ijpr-13-1011 en Id
com
Jurnal Penelitian Farmasi Iran (2014), 13 (3): 1011-1018 Diterima: Hak Cipta © 2014 oleh Sekolah Farmasi
Januari 2014 Universitas Ilmu Kedokteran dan Layanan Kesehatan Shaheed Beheshti
Diterima: Mei 2014
Artikel asli
Masoumeh NamaziA, Seddigheh Amir Ali AkbariA*, Faraz MojabB, Atefe TalebiC,
Hamid Alavi MajdCdan Sharareh JannesariA
Abstrak
metode di rumah sakit dan pusat bersalin di pada nyeri persalinan dan menunjukkan bahwa menggunakan melati,
seluruh negeri akan meningkatkan penerimaan lavender dan kemenyan meringankan nyeri persalinan dan mengurangi
ibu dari persalinan alami (5, 7). Secara umum, kebutuhan untuk meminum obat penghilang rasa sakit (17).
ada dua metode yang digunakan untuk Aurantium jerukminyak biasa digunakan dalam
mengurangi nyeri persalinan: pendekatan aromaterapi. Jeruk pahit (C.aurantium) berasal dari
farmakologis dan non-farmakologis (8). Metode semak kecil yang tingginya mencapai 3–4 meter dan
farmakologis meliputi pengobatan sistemik, tumbuh di wilayah utara dan selatan Iran. Bunganya
anestesi umum, anestesi inhalasi, dan anestesi tumbuh sendiri-sendiri atau berkelompok, tersebar di
topikal, sedangkan terapi cahaya, aromaterapi, cabang-cabang. Bunganya harum dengan kelopak
refleksologi, hipnotisme, pijat, dan akupunktur yang tebal dan berair berwarna putih kekuningan. Di
termasuk dalam kategori metode non- permukaan daun terdapat bukaan yang sangat kecil
farmakologis (9). Simkin dan Bolding percaya yang disebut stomata yang mudah terlihat; ini dapat
bahwa metode nonfarmakologis harus lebih bertindak sebagai jalur keluar untuk minyak atsiri
disukai daripada metode farmakologis karena tanaman (18, 19).
alasan biayanya yang lebih rendah, kemudahan Hanya 0,2% dari kepadatanC.aurantium bunga
aplikasi, noninvasif, perasaan harga diri yang terdiri dari minyak esensial, yang disebut minyak
dibawanya kepada wanita, dan akhirnya, neroli. Ada lebih dari sepuluh komponen dalam
partisipasi pasien (10). C.aurantiumminyak, yang sebagian besar adalah
Salah satu cara pengendalian nyeri nonfarmakologi monoterpen berikut: limonene, linalool, linalyl
adalah aromaterapi. Aromaterapi meliputi penggunaan acetate, geranyl acetate, geraniol, nerol, neryl
ekstrak herbal aromatik dan minyak dasar (minyak esensial) acetate (20).
untuk pijat dan perawatan lainnya (11). Berbagai penelitian Minyak ini memiliki efek sebagai antidepresif,
telah menunjukkan bahwa ketika digunakan sebagai inhaler, antiseptik, antispasmodik, penambah hasrat seksual,
esensi minyak menciptakan endorfin dan mengurangi rasa dan obat penenang ringan (2). Limonene yang
sakit (12). Sebuah studi komprehensif yang dilakukan di ditemukan diC.aurantiumminyak mengontrol
Inggris pada 8000 wanita hamil selama 1990-1998 siklooksigenase I dan II, mencegah aktivitas
menunjukkan efek aromaterapi pada pengurangan rasa prostaglandin dan mengurangi rasa sakit (21). Meskipun
takut, nyeri, dan kecemasan yang terkait dengan persalinan. aromaterapi menggunakan herbal lain telah
Dalam penelitian ini, 61% wanita menggunakan lavender menunjukkan efek pada metode pengurangan nyeri
dan kemenyan untuk mengurangi rasa takut dan cemas. persalinan, ada bukti yang tidak memadai berdasarkan
71% wanita lainnya mengidentifikasi ekstrak bunga mawar uji klinis yang berfokus pada efekC.aurantiumpada nyeri
memiliki efek positif pada pengurangan rasa sakit (10, 13). persalinan. Menyadari efek obat penenang dan
Dalam sebuah studi oleh Vakilianet al.yang meneliti efek pengurang rasa sakitnya, para peneliti berfokus pada
penggunaan lavender sebagai inhaler pada nyeri persalinan efek dariC.aurantiumoil on pereda nyeri persalinan
menunjukkan bahwa rata-rata nyeri pada kelompok sebagai tambahan peran bidan dalam mengurangi nyeri
lavender secara bermakna lebih rendah daripada kelompok persalinan dan meningkatnya minat penggunaan
kontrol (12). Dalam sebuah penelitian yang menggunakan metode pereda nyeri dengan efek samping yang lebih
minyak peppermint sebagai penghirup, Ozgoliet al. sedikit bagi ibu dan janin.
menunjukkan itu bisa mengurangi nyeri persalinan dan
kecemasan pada tahap pertama persalinan pada wanita Eksperimental
primipara (14). Studi Yip dan Ying Tam (2008) menunjukkan
hal ituAurantium jerukefektif dalam mengurangi nyeri lutut Penelitian ini adalah uji klinis acak dan
sedang dan berat (15). Sebuah studi yang dilakukan antara label terbuka yang menyelidiki efek dari
tahun 2000 dan 2002 oleh Mousely di Inggris melibatkan 80 C.aurantiumpada nyeri persalinan. Studi ini
wanita hamil dan menunjukkan bahwa aromaterapi dilakukan dengan izin wakil presiden untuk
menggunakan ekstrak lavender dan kemenyan memiliki efek urusan pendaftaran Universitas Kedokteran
positif pada nyeri persalinan dan pengurangan kecemasan Shahid Beheshti dan persetujuan dari Komite
(16). Sebuah studi serupa pada tahun 2003 menyelidiki efek Etika Universitas. Persetujuan tertulis
aromaterapi diperoleh dari para peserta dan uji klinis
telah didaftarkan di situs web Kementerian
1012
Pengaruh Citrus Aurantium (Jeruk Pahit) terhadap Tingkat Keparahan
Kesehatan. Studi ini terdaftar di Pusat Uji dilakukan dengan menggunakan tabel angka acak dan setiap hari
Klinis Iran dengan nomor registrasi N6 hanya digunakan aromaterapi atau normal saline. ItuC.aurantiumair
201301306807 IRCT. Setelah berkonsultasi suling yang digunakan dalam penelitian ini diproduksi oleh
dengan profesor statistik, jumlah minimum Perusahaan Garreban, Iran. Setiap 100 mL produk mengandung 8 mg
ukuran sampel dihitung melalui rumus di C.aurantiumminyak, yang kepadatannya diukur dan disetujui oleh
bawah ini: Sekolah Farmasi, Universitas Kedokteran Shahid Beheshti. Pada
kelompok aromaterapi, kotak kasa direndam dalam 4 mLC.aurantium
2(zα+zβ)2σ2 2 (1,96 + 0,48)2 air sulingan dan pada kelompok kontrol kain kasa direndam dalam 4
N= 2
= mL larutan garam normal dan dilekatkan pada kerah peserta, dengan
(μ1−μ2)2 0,52 intervensi diulang setiap 30 menit. Keparahan nyeri wanita diukur
sebelum dan sesudah intervensi pada tahap dilatasi 3–4, 5–7, dan 8–
63,α= 0,05,β= 0,2 10 cm. Analisis data dilakukan dengan menggunakan kuesioner
demografi dan kebidanan, checklist observasi dan ujian, serta skala
μ1−μ2= 0,5 :ukuran efek numerik pengukuran nyeri. Untuk menguji validitas kuesioner
1013
Namazi Met al./IJPR (2014), 13 (3): 1011-1018
4–7 'nyeri sedang' dan 8–10 'nyeri hebat'. Data perawatan, jenis persalinan dan frekuensi
yang terkumpul dianalisis menggunakan SPSS dan lama kontraksi uterus sebelum
v22, independent T test, Chi-squared dan Mann- intervensi (P>0,05).
Whitney U test. Tes parametrik dilakukan di Usia rata-rata wanita pada kelompok aromaterapi
mana data terdistribusi normal. adalah 26,43 tahun (SD = 3,216) dan pada kelompok
kontrol adalah 26,60 tahun (SD = 3,406). Sebagian
Hasil besar peserta dan suaminya di kedua kelompok
berpendidikan SMA dan sederajat serta menjadi
Penelitian dilakukan pada 126 wanita pembantu rumah tangga. Rerata usia kehamilan
primipara. Tabel 1 menunjukkan karakteristik pada kelompok aromaterapi adalah 38,30 minggu
pribadi, sosial dan kebidanan peserta. Tidak (SD = 0,978) dan pada kelompok kontrol adalah 38,08
ada perbedaan yang berarti antara kelompok minggu (SD = 1,067). Sebagian besar partisipan pada
mengenai usia peserta, pendidikan, profesi, kedua kelompok pernah menginginkan kehamilan.
usia kehamilan, menerima prenatal Sebagian besar peserta di
1014
Pengaruh Citrus Aurantium (Jeruk Pahit) terhadap Tingkat Keparahan
Tabel 1.Distribusi wanita primipara berdasarkan karakteristik pribadi, sosial dan kebidanan.
Variabel Kelompok aromaterapi Grup kontrol nilai-p
Simpangan baku dan rata-rata umur ibu (tahun) 26,43±3,216 26,60±3,406 0,768
Pendidikan
sekolah menengah atas dan tingkat 79,4% 82,5% 0,967
universitas yang lebih rendah 20,6% 17,5%
Profesi
0,650
Ibu rumah tangga 79,4% 82,5%
Bekerja 20,6% 17,5%
Pendidikan Suami
sekolah menengah atas dan tingkat 84,2% 87,3% 0,895
universitas yang lebih rendah 15,8% 12,7%
Profesi suami
Penganggur 14,3% 12,7%
0,948
Kerja Gratis 69,8% 69,8%
karyawan 15,9% 17,5%
Standar deviasi dan rata-rata usia kehamilan (minggu) 38,30±0,978 38,08±1,067 0,225
Menerima perawatan
prenatal Ya 92,5% 96,8% 0,650
TIDAK 4,8% 3,2%
Jenis persalinan
Persalinan normal 98,4% 96,8% 0,561
melalui operasi caesar 1,6% 3,2%
kedua kelompok menerima perawatan prenatal dan juga skala nyeri dari kedua kelompok menunjukkan
melahirkan normal melalui persalinan pervaginam. penggunaan aromaterapiC.aurantiummengurangi nyeri
Sebelum intervensi, keparahan nyeri adalah persalinan peserta. O'Flahertyet al. (2012) menunjukkan
sama untuk kedua kelompok, tetapi setelah bahwa penggunaan aromaterapiC.aurantium dan
intervensi, keparahan nyeri berkurang pada minyak lavender dapat digunakan untuk mengurangi
kelompok intervensi sebesar 3-4 sentimeter (P rasa sakit yang terkait dengan luka bakar (28). Karena
<0,05), 7-5 sentimeter (P <0,05), dan 8-10 tidak ada badan penelitian lain yang berfokus pada efek
sentimeter ( P <0,05) dilatasi dibandingkan dengan dariC.aurantiumpada nyeri persalinan, penelitian
kelompok kontrol (Tabel 2). sebelumnya yang menggunakan minyak jeruk
disebutkan di sini karena memiliki komposisi kimia yang
Diskusi mirip (29). Rashidi Fakariet al. (2013) menyelidiki efek
minyak jeruk pada tingkat keparahan nyeri persalinan
Pada penelitian kali ini, perbedaannya adalah kala satu pada wanita primipara. Dalam studi ini
1015
Namazi Met al./IJPR (2014), 13 (3): 1011-1018
Meja 2.Distribusi skor nyeri rata-rata wanita primipar pada dilatasi berbeda menurut kelompok studi.
dari 150 wanita primipara, keparahan nyeri diukur minyak mengontrol enzim dalam prostaglandin dan
sebelum dan sesudah aromaterapi. Hasil penelitian mengurangi rasa sakit (21). Limonene adalah salah
menunjukkan bahwa aromaterapi menggunakan minyak satu komponen utama yang juga ditemukan dalam
jeruk dapat mengurangi nyeri pada wanita primipara adas. Minyak dalam obat herbal ini mengontrol
(30). Perlu dicatat bahwa dalam penelitian ini keparahan kontraksi yang disebabkan oleh oksitosin dan
nyeri hanya diukur pada dilatasi 3-4 cm, sedangkan prostaglandin dan memberikan efek nyeri antirahim.
dalam penelitian ini, aromaterapi dilanjutkan sampai Beberapa penelitian menunjukkan efek positif dari
akhir fase aktif dan pengaruhnya terhadap keparahan obat herbal ini dalam mengurangi dismenore (37-39).
nyeri diukur. Dalam sebuah penelitian pada tahun 2008, Para peneliti menyelidiki semua peserta
Yipet al.menunjukkan bahwa pijat dan aromaterapi mengenai kemungkinan efek samping. Tidak ada
menggunakan kombinasi jeruk danZingiber resmi(jahe) efek samping serius yang terjadi selama penelitian.
efektif dalam mengurangi nyeri lutut selama minggu Maksud dari 1stdan 5thskor Apgar menit untuk bayi
pertama pengobatan (15). Ozgoliet al.(2012) yang lahir pada kedua kelompok tidak menunjukkan
menunjukkan bahwa penggunaan minyak jeruk oral perbedaan yang signifikan (P>0,05). Aromaterapi
mengurangi nyeri payudara yang disebabkan oleh menggunakanC.aurantiumtidak menunjukkan efek
sindrom pramenstruasi (PMS) (31). Hasil penelitian ini negatif pada janin. Dalam penelitian ini, unit
sejalan dengan hasil penelitian ini. Studi tersebut penelitian diminta pendapatnya tentang tingkat
menunjukkan efek aromaterapi pada nyeri yang kepuasan penggunaan aromaterapi
berhubungan dengan rahim seperti dismenore C.aurantium. Tanggapan menunjukkan bahwa 88,1%
menggunakan minyak jeruk, yang memiliki komposisi peserta dalam kelompok aromaterapi merasa puas dengan
kimia yang mirip dengan minyak jeruk. metode yang diterapkan dan 92,1% menyatakan bahwa
C.aurantium. Karena penyebab nyeri rahim mereka akan menggunakan metode ini pada persalinan
pada penelitian ini dan penelitian lain ini adalah selanjutnya.
sama, hasil ini dapat dianggap sebagai kandidat Karena terbatasnya jumlah penelitian tentang
untuk mengkonfirmasi hasil penelitian ini. efekC.aurantiumpada nyeri persalinan dan laporan
tidak ada efek samping, studi lebih lanjut tentang
Minyak aromatik yang digunakan dalam aromaterapi strategi ini sangat disarankan untuk mengeksplorasi
mengurangi rasa sakit dan menanamkan ketenangan mekanisme biokimia pengurangan nyeriC.aurantium.
dengan memengaruhi sistem penciuman melalui
neurotransmiter di kelenjar penciuman dan sistem
limbik serta memotivasi emosi (32-34). Prostaglandin Kesimpulan
menyebabkan rasa sakit dan peradangan pada tubuh
manusia. Komposisi ini diidentifikasi oleh Hasil penelitian menunjukkan bahwa
siklooksigenase I dan II dari asam arakidonat (35). penggunaan aromaterapiC.aurantiummengurangi
Sebagian besar obat penghilang rasa sakit dan nyeri persalinan. Metode ini direkomendasikan untuk
antiinflamasi mengurangi rasa sakit dan peradangan diterapkan sebagai pendekatan untuk mengurangi
dengan mengendalikan enzim ini (21, 36). Tampaknya nyeri persalinan berdasarkan biaya rendah,
limonene masukC.aurantium kemudahan aplikasi, dan non-invasif.
1016
Pengaruh Citrus Aurantium (Jeruk Pahit) terhadap Tingkat Keparahan
1017
Namazi Met al./IJPR (2014), 13 (3): 1011-1018
uji klinis terkontrol.J.Reprod. Subur. (2011) 12: (36) Uachilles A, Haase W dan Reilander H. Biokimia
123-129. dan karakterisasi kemoterapi antimikroba
(32) Storksen H, Eberhard-Gran M, Garthous-Niegel S dan Eskild nociceptor.Acta Obstetr. Ginekol. Pindai.(2001)
A. Takut melahirkan; hubungannya dengan kecemasan dan 693: 243-244.
depresi.Acta Obstetr. Ginekol. Pindai. (2012) 91: 237-242. (37) Delaram M dan Forouzandeh N. Efek adas pada
dismenore primer pada mahasiswa Universitas Ilmu
(33) Novey D.Referensi Lengkap Dokter untuk Kedokteran Shahrekord.Sains. Kedokteran J. (2011) 10:
Pengobatan Alternatif Pelengkap. Lippincott, 81-88.
Williams dan Wilkins Co., Philadelphia (2000) 30-40. (38) Khorshidi N, Ostad N, Mosaddegh M and Soodi
(34) Valipour NS, Kheirkhah M, Neisani L and Haghani M. Efek klinis minyak atsiri pada dismenore
H. Perbandingan efek aromaterapi dengan minyak primer.Iran. J. Farmasi. Sains. (2003) 2: 89-93.
esensial damask rose dan hot footbath pada kecemasan (39) Namavar B, Tartifizadeh A dan Khabnadideh S.
persalinan kala satu pada wanita Nulipara. Pelengkap. Perbandingan adas dan asam mefenamat untuk
Kedokteran. (2012) 2: 1-8. pengobatan dismenore primer.Int. Diberi makan.
(35) Williams LA.Neurosains dan Fisiologi. Bull Press, Ginekol. Obstet. (2003) 80: 153-157.
New York (2000) 13-20. Artikel ini tersedia online di http://www.ijpr.ir
1018