‫اإلصدارة ‪ - 1‬تاريخ بدء النفاذ‪ 1 :‬كانون الثاني‪ /‬يناير ‪2016‬‬

‫استخدام ورعاية وصيانة‬

‫المجاهر‬

‫اإلجراءات التشغيلية المعيارية للفحص المجهري للمالريا ‪MM-SOP-12 -‬‬

‫ ‪1 .‬الغرض والنطاق‬
‫شرح البروتوكول العام الستخدام ورعاية وصيانة املجاهر يف املختبرات التي يجري فيها الفحص املجهري للمالريا‪.‬‬
‫يحظــر إجــراء أي تعديــل يف هــذه اإلجــراءات دون موافقة املنســق الوطنــي املعنــي بضمان جــودة الفحــص لتشــخيص املالريــا‪ .‬ينبغي علــى كل من‬
‫يجري الفحــص املجهري لتشــخيص املالريا االلتــزام بجميع اإلجــراءات املذكورة بهذه الوثيقة‪ ،‬ســواء مــن العاملــن باملختبرات املرجعيــة الوطنية أو‬
‫مختبرات املستشــفيات أو مختبــرات الصحــة العموميــة باملرافق الصحيــة التي جتــري الفحص املجهــري لتشــخيص املالريا‪.‬‬

‫ ‪2 .‬معلومات أساسية‬
‫يوصى باســتخدام املجاهر املركبة الضوئيــة البصرية للفحص املجهــري للمالريا‪ ،‬بعدســات عينية بقدرة تكبير ‪×10‬؛ وعدســات شــيئية بقدرة تكبير‬
‫‪ ×10‬و‪ ×40‬وعدســة شــيئية مزودة بزيت غمر بقــدرة تكبير ‪ .×100‬وميكــن الوصول ألقصى عمــق حلقل الفحــص عندما يكون مصــدر ضوء املجهر‬
‫كاف لتغطية قزحية العني على النحو األمثــل دون فقدان الســطوع‪ .‬ويفضل أن تكون املجاهــر مزودة مبصباح ثابــت‪ ،‬وأن تكون‬ ‫مشــعا والمعا بشــكل ٍ‬
‫قابلة لتعديــل كثافة اإلضــاءة (وال مانع من أن تكــون مزودة مبكثف ثابت) ومرشــح للضــوء أزرق فاحت‪.‬‬
‫وتعتمد دقــة الفحــص املجهــري للمالريا علــى التوظيــف واالســتخدام الســليم للمجهر‪ .‬حيــث يجب ضبــط املجاهــر لتحقيــق األداء األمثــل‪ ،‬ويجب‬
‫حمايتها مــن التلــف‪ ،‬وأن يتــم صيانتها هندســياً بشــكل دوري‪ ،‬وإن لــزم األمر‪ ،‬يتــم إصالحه من قبــل فنيني مؤهلــن لذلك‪ .‬كمــا أن رعايــة املجاهر‬
‫تعتبــر ذات أهميــة خاصــة يف املرافــق التــي تتواجــد يف مناطــق ينتشــر فيهــا الغبــار‪ ،‬حيــث يجــب أن تكــون املجاهــر مغطــاة عندمــا ال تكــون قيــد‬
‫االســتعمال وقبــل تنظيــف األرضيــات لتجنب تلــف أو تضــرر املجهر‪.‬‬

‫ ‪3 .‬اللوازم والمواد والمعدات‬

‫●مجهر مركب مزود بعدسات عينية بقدرة تكبير ‪×10‬؛ وعدسة شيئية مزودة بزيت غمر بقدرة تكبير ‪ ،×100‬ومسرح ميكانيكي؛‬ ‫ ‬

‫●غطاء ضد الغبار؛‬ ‫ ‬

‫●ورق تنظيف العدسات؛‬ ‫ ‬

‫●محلول تنظيف جتاري للمجهر؛‬ ‫ ‬

‫●قطعة قماش ناعمة‪.‬‬ ‫ ‬

‫ ‪4 .‬اإلجراءات‬
‫‪ .1 .4‬نقل وحتريك املجاهر‬
‫●يتم نقل املجاهر يف احلاوية األصلية وبها مواد التعبئة والتغليف الداخلية ملنعها من احلركة داخل احلاوية؛‬ ‫ ‬

‫●إذا كانــت احلاوية األصلية غيــر متوافرة‪ ،‬قم باســتخدام صنــدوق مصمم خصيصــاً لنقل املجهــر يتم توريده مــن قِ بل الشــركة املصنعة أو‬ ‫ ‬
‫حاويــة مصنعة حتتوي علــى رغوة أو مــواد تعبئة وتغليــف مماثلة ملنــع املجهر مــن احلركة داخــل احلاوية أثنــاء عملية نقله؛‬
‫●أثناء عمليــة النقل‪ ،‬قم بحمايــة املجهر مــن احلركة أو االهتــزاز املفرط‪ :‬وقــم بحزمه بحيــث ال تتحرك احلزمــة أو احلاوية داخــل املركبة‬ ‫ ‬
‫التي يتــم نقلــه بواســطتها‪ ،‬وبحيث ال يكــون يف وضع يتســبب يف ســقوطه من أعلــى أدوات أخــرى يجــري نقلها؛ وقــم بحمايــة املجهر من‬
‫التعرض للمــاء (نتيجة أمطــار أو فيضانات‪ ،‬أو الســقوط يف املــاء)‪ ،‬أو التعــرض للحرارة املفرطة‪ ،‬أو أشــعة الشــمس املباشــرة أو القوارض؛‬
‫●قم بحمل املجهر بيديك االثنتني‪ ،‬يد حتت القاعدة واألخرى متسك بجسم املجهر‪.‬‬ ‫ ‬
 ‫‪ :MM-SOP-12‬استخدام ورعاية وصيانة المجاهر‬

‫‪ .2 .4‬الوضع‬
‫●ضع املجهــر على منضــدة مســتوية ثابتة غيــر قابلة لالهتــزاز‪ .‬ففــي حالة اســتخدام قــدرة التكبيــر العالية‪ ،‬تتســبب حتى مجــرد احلركة‬ ‫ ‬
‫احملــدودة للغاية يف تشــويش واســع النطاق يف صــورة العينــة التي يقــوم بفحصها فنــي املجهر؛‬
‫●ضع املجهــر يف وضــع يوفر مســاحة لفنــي املجهــر بحيث يضــع ســاقه بالكامــل حتــت املنضــدة‪ .‬ويفضــل اســتخدام مقاعد ميكــن تعديل‬ ‫ ‬
‫ارتفاعها؛‬
‫●ال تضع املجهر أمام نافذة تسمح بنفاذ ضوء ساطع‪ ،‬وضعه أمام حائط أو نافذة ال تسمح بنفاذ الضوء‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪ .3 .4‬ضبط املجهر‬
‫●اتبع إرشادات الشركة املصنعة للحصول على أفضل ضبط للنظام البصري واالستخدام العام؛‬ ‫ ‬

‫●اضبط فتحة قزحة العني على اإلعداد املوصى به من قِ بل الشركة املصنعة لتحقيق أفضل رؤية حلقل الفحص؛‬ ‫ ‬

‫●إذا وفــرت الشــركة املصنعــة إمكانيــة ضبــط غشــاء القزحيــة على املكثــف‪ ،‬قــم بضبط هــذا اإلعــداد بحيث تكــون قــدرة تكبير العدســة‬ ‫ ‬
‫الشــيئية ‪×100‬؛‬
‫●اتبع اخلطوات التالية إذا كانت العدسة قابلة لإلزالة من املجهر‪:‬‬ ‫ ‬

‫ ○ارفع درج املكثف؛‬

‫ ○اضبط املصباح على «الدرجة املنخفضة»‪.‬‬
‫ ○اضبط قدرة تكبير العدسة الشيئية ‪×40‬؛‬
‫ ○قم بإغالق غشاء القزحية‪.‬‬
‫ ○قم بإزالة عدسة واحدة؛‬
‫ ○انظر أســفل األنبوب‪ ،‬ثم اضبط املكثف حتــى تصبح حافة الغشــاء يف أعلى تركيــز دون أن يتغير لــون حلقة الهامــش اخلارجي للون‬
‫األخضر أو األحمر‪.‬‬
‫ ○قم بفتح غشاء القزحية حتى متتلئ العدسة الشيئية متاماً بالضوء‪.‬‬
‫ ○شــكل الضوء عادة ما يكون ثمان ًيا (ذو ثمانيــة أضالع)؛ وعندما تالمس حواف الشــكل الثماني الهامش اخلارجي للعدســة الشــيئية‪،‬‬
‫قم بفتح غشــاء القزحية حتى يظهر ضــوء دائري‪.‬‬
‫ ○قم باستبدال العدسة‪.‬‬
‫●والطريقة البديلة‪ ،‬التي ال تتطلب إزالة العدسات‪ ،‬هي ضبط املجهر على وضع إضاءة كولر‪:‬‬ ‫ ‬

‫ ○قم بإغالق غشاء القزحية على املكثف؛‬

‫ ○قم بإغالق مصدر الضوء يف قاعدة املجهر‪ ،‬حيث ينعكس الضوء حتى على املكثف؛‬
‫ ○قم بزيادة اإلضاءة قدر اإلمكان‪.‬‬
‫ ○ضع شــريحة أو مســحة دم ملونــة على منضــدة املجهــر‪ ،‬وقــم بإضافة زيــت الغمــر‪ ،‬واســتخدام العدســة الشــيئية عند قــدرة تكبير‬
‫‪×100‬؛‬
‫ ○انظر من خالل عدسات املجهر‪ ،‬وقم بزيادة وخفض تركيز املكثف حتى تضاء حافة حقل الفحص‪.‬‬
‫ ○استخدام لوالب الضبط على املكثف لتحريك دائرة الضوء حتى وسط حقل الفحص إن لزم األمر‪.‬‬
‫ ○قم بتخفيض الضوء‪ ،‬وافتح غشاء القزحية ومصدر الضوء قبل االستخدام‪.‬‬
‫●قم بضبط املسافة بني العدستني؛‬ ‫ ‬

‫●قم بضبط الديبوتر (وحدة قياس قوة العدسة)‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪ .4 .4‬استخدام املجهر‬
‫●يجب أن تكون ُملماً بأجزاء املجهر وكيفية تشغيلها للحصول على األداء األمثل؛‬ ‫ ‬

‫●قم بتشــغيل مصــدر الضــوء‪ ،‬واضبط إعــدادات الضــوء لضمــان احلصول علــى أمثل مســتوى صحيح من الســطوع مــن خالل تشــغيل أو‬ ‫ ‬
‫حتريك لولــب تعديل الســطوع يف قاعــدة املجهر‪.‬‬
‫●قم بتدوير العدســة الشــيئية منخفضة الطاقــة حتى الوضــع املطلوب‪ .‬ثــم قم بإزالة العدســة‪ ،‬وانظــر عبر أنبــوب املجهر واضبــط إعداد‬ ‫ ‬
‫متســاو يف مجــال الرؤية‪.‬‬
‫ٍ‬ ‫املرآة والغشــاء بحيــث ينعكس الضــوء عبر األنبــوب والدائرة املضيئة بشــكل‬
‫●قــم بالفحص مــن خالل ضبــط العدســة الشــيئية علــى قــدرة تكبيــر ‪ ،×10‬ثــم ‪ ،×40‬ثم مــن خالل العدســة الشــيئية املــزودة بزيــت غمر‬ ‫ ‬
‫بقدرة تكبيــر ‪.×100‬‬

‫‪2‬‬
 ‫‪ :MM-SOP-12‬استخدام ورعاية وصيانة المجاهر‬

‫إرشادات لتاليف تلف العدسة الشيئية بقدرة تكبير ‪×40‬‬

‫●علــى الفور‪ ،‬قــم بإزالة أي زيــت غمر قد يصــل عن طريق اخلطأ للعدســة الشــيئية بقــدرة تكبيــر ‪ .×40‬حيث إن العدســة الشــيئية بقدرة‬ ‫ ‬
‫تكبير ‪ ×40‬تقع بجوار العدســة الشــيئية بقــدرة تكبيــر ‪ ،×100‬وألنها أيضاً عدســة طويلــة‪ ،‬فمن الســهل أن تالمس زيت الغمــر عن طريق‬
‫اخلطأ‪ .‬والعدســة الشــيئية بقدرة تكبير ‪ ×40‬ليســت محصنة ضد اختــراق الزيت‪ ،‬فــإن ترك أي زيت غمر على العدســة ســوف يخترقها‬
‫ويخزن يف داخل العدســة‪ .‬وميكــن للشــركة املصنعة فقط أن تقــوم بإصالحها‪ ،‬بعد تفكيك العدســة الشــيئية‪.‬‬

‫إرشادات لتاليف تلف العدسة الشيئية بقدرة تكبير ‪×100‬‬

‫●قم بخفض مسرح التكبير قبل إزالة الشريحة التي يجري فحصها؛‬ ‫ ‬

‫●بعد االنتهاء من الفحــص املجهري‪ ،‬قم علــى الفور بتنظيف زيت الغمر عن العدســة الشــيئية باســتخدام ورقة تنظيف العدســات ومنظف‬ ‫ ‬
‫عدســات جتاري يتم حتضيره مســبقاً‪ .‬وإذا لم يتم ذلك‪ ،‬فــإن الزيت قد يتصلب مع مــرور الوقت ويؤثــر على األداء البصري للعدســة‪.‬‬
‫●حلماية العدسة الشيئية بقدرة تكبير ‪ ،×100‬يجب أن يتم تدوير العدسة بعيدًا عن املسرح عندما ال يكون املجهر قيد االستخدام‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪ .5 .4‬الصيانة اليومية‬
‫●تفقد املجهر وحتقق من عدم وجود ضرر أو عطل؛‬ ‫ ‬

‫●قم بتسجيل أي ضرر أو خلل يف صحيفة متابعة صيانة املجهر اليومية‪ .‬وقم بتنظيف أجزاء املجهر بقطعة قماش نظيفة‪.‬‬ ‫ ‬

‫●قم بتنظيف العدسة الشيئية بعد كل يوم عمل؛‬ ‫ ‬

‫●تأكد من إزالة كافــة بقايا زيت الغمــر‪ .‬وال تقم بتنظيف أي جــزء من أجزاء املجهر باســتخدام الزايلني‪ ،‬ألنه ســوف يلحــق الضرر باملجهر‬ ‫ ‬
‫كما أنه ســام؛‬
‫●قم بتنظيف العدســة الشــيئية بورق تنظيف العدســات فقط‪ .‬وال تنظف العدســات مطلقــاً بالكحول‪ ،‬أو الــورق العــادي‪ ،‬أو ورق التنظيف‪،‬‬ ‫ ‬
‫أو ورق التواليــت‪ ،‬أو املناشــف املصنوعة من القطن والصوف أو مناشــف اليد‪ ،‬ألنها ســوف تخدش ســطح العدســة؛‬
‫●قم بتغطية املجهر بغطاء مضاد للغبار عندما ال يكون قيد االستعمال؛‬ ‫ ‬

‫●افصل الطاقة عنه يف نهاية اليوم‪ ،‬وقم بفصل كابل الطاقة اخلاص باملجهر حلمايته من أي ارتفاع حاد يف قوة الطاقة؛‬ ‫ ‬

‫●ال تترك العدسات مكشوفة‪ ،‬واستخدم الغطاء املخصص لها أو شريط اإلغالق‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪ .6 .4‬التخزين‬
‫●يف املناخ الرطــب الدافئ يكون من الســهل منــو الفطريات على العدســات واملَنْشــور‪ ،‬ولذلك يجب تخزيــن املجهر يف ظــروف جافة عندما‬ ‫ ‬
‫ال يكون قيــد االســتعمال ملنع منو الفطريــات على األســطح الزجاجيــة‪ .‬على ســبيل املثال‪ ،‬ميكــن تخزين املجهــر يف «خزانة حــارة» بحيث‬
‫تكون درجــة احلــرارة ثابتــة والرطوبة منخفضــة‪ .‬وميكــن تخزين العدســات واملنشــور يف صناديــق محكمة الغلــق حتتوي علــى مجفف (ال‬
‫يحتــوي على كلوريــد الكوبالت)‪.‬‬

‫‪ .7 .4‬اإلصالح‬
‫ِ‬
‫الفاص َمــات الكهربائيــة التالفة باتباع تعليمات الشــركة‬ ‫●ميكن للعاملــن يف املختبر اســتبدال املصباح يف حالة تعرضه للكســر أو اســتبدال‬ ‫ ‬
‫املصنعة التاليــة بدقة‪ .‬ويجــب إجراء أي إصالحــات أخرى مــن قِ بل مهنــدس أو فني صيانــة مؤهل لذلك‪.‬‬
‫●ال تبدل العدسات واملداخل بني املجاهر بعضها البعض‪.‬‬ ‫ ‬

‫●الصيانــة الروتينيــة‪ ،‬مثل إعــادة ضبط البصريــات‪ ،‬واســتبدال العدســات وصيانة وتزييت املســرح‪ ،‬يجــب أن يقــوم بها فنــي صيانة مؤهل‬ ‫ ‬
‫لذلك‪.‬‬
‫●قم بتسجيل جميع اإلصالحات يف صحيفة صيانة املجهر‪.‬‬ ‫ ‬

‫‪3‬‬
 ‫‪ :MM-SOP-12‬استخدام ورعاية وصيانة المجاهر‬

‫ ‪5 .‬مالحظات تتعلق باإلجراءات‬

‫االحتياطات والسالمة‬
‫●يجب تأمني مصدر ووصالت الطاقة اخلاصة باملجهر والتحقق من استقرارها حتى ال تعرض العاملني خلطر الصعق الكهربي؛‬ ‫ ‬

‫●ال يجب أن يتعرض املجهر والوصالت الكهربائية للماء؛‬ ‫ ‬

‫●يجب توخي احلذر ملنع وقوع أضرار للعينني بسبب ارتفاع كثافة الضوء من مصباح الهالوجني؛‬ ‫ ‬

‫●يجب استخدام املجهر بوضعية مريحة للجسم ملنع إجهاد الظهر والرقبة‪.‬‬ ‫ ‬

‫مراقبة اجلودة‬
‫●يجــب متابعــة والتحقق مــن ضبــط وصيانــة املجهــر خــال الزيــارات اإلشــرافية الروتينيــة‪ .‬ويجــب أيضــاً أن يتم فحــص ومتابعة ســجل‬ ‫ ‬
‫صيانــة معــدات املختبر‪.‬‬
‫●وميكن استخدام منوذج متابعة صيانة للمجهر مماثل للجدول املوجود يف نهاية وثيقة ا ِإلجراءات املعيارية للتشغيل هذه‪.‬‬ ‫ ‬

‫أسباب اخلطأ‬
‫●محاولة إصالح املجاهر التي يوجد بها خلل وظيفي من قِ بل أشخاص غير مؤهلني؛‬ ‫ ‬

‫●إزالة العدسات‪ ،‬إال إذا كانت مصممة بحيث ميكنها أن تنزلق داخل وخارج األنبوب؛‬ ‫ ‬

‫●إزالة العدسات من املجاهر املغلقة‪ ،‬وتعريض البصريات الداخلية للغبار والفطريات‪.‬‬ ‫ ‬

‫ ‪6 .‬المراجع‬
‫‪WHO. Universal access to malaria diagnostic testing. An operational manual. Geneva;2011.‬‬

‫‪WHO. Basic malaria microscopy. Part 1: Learner’s guide. Geneva;2010.‬‬

‫ ‪7 .‬تاريخ الوثيقة‬

‫الشخص املسؤول‬ ‫التاريخ‬

‫التعليقات‬ ‫اإلصدار‬
‫(االسم األول‪ ،‬االسم األخير)‬ ‫(الشهر‪/‬السنة)‬

‫غليندا غونزاليس‪،‬‬
‫قام اخلبراء مبراجعتها وصياغتها يف‬ ‫كانون الثاني‪/‬‬
‫املوظف التقني‪ ،‬مكتب منظمة الصحة‬ ‫‪1‬‬
‫صورتها النهائية‪ ،‬التحرير والصياغة‬ ‫يناير ‪2016‬‬
‫العاملية اإلقليمي لغرب احمليط الهادئ‬

‫‪4‬‬

‫‪ :MM-SOP-12‬استخدام ورعاية وصيانة المجاهر‬
‫الشهر‪ /‬العام‪-----------------------:‬‬
‫‪31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4‬‬
‫مراجع اجلودة‪-----------------------:‬‬
‫املراجع‪-----------------------:‬‬
‫مثال لنموذج متابعة صيانة املجهر‬
‫‪ © WHO/HTM/GMP/MM/SOP/2016.12‬منظمة الصحة العاملية ‪ .2016‬جميع احلقوق محفوظة‪.‬‬
‫رقم تعريف املجهر‪-------------------------- #:‬‬
‫اجلهة املصنعة‪ -----------------------:‬‬ ‫الرقم املسلسل‪ -----------------------:‬‬ ‫نوع املجهر‪ -----------------------:‬‬
‫ضع عالمة [√] على األنشطة‪ .‬يجب أن يتم حفظ هذا النموذج بنهاية كل شهر‪.‬‬
‫أيام الشهر‬
‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الصيانة اليومية‬
‫حتقق من عدم وجود تلف يف كافة‬
‫البصريات‪.‬‬
‫تأكد من الضبط اجليد لكافة أجزاء املجهر‬
‫ومقبس الضبط الكبير‪.‬‬
‫نظف كل أسطح املكونات‪.‬‬
‫نظف كل األسطح اخلارجية‪.‬‬
‫إزالة بقايا الزيت‪.‬‬
‫استبدل املصابيح إن لزم األمر‪.‬‬
‫قم بتغطية املجهر بعد االستخدام‬
‫اسم الفني‬
‫مالحظات ………………………………………………………………………………………………………………………‪…………………………………………………………………………………………………………………..‬‬
‫ ‬
‫مراقب اجلودة‪-----------------------:‬‬
‫ ‬
‫التاريخ‪-----------------------:‬‬
‫‪5‬‬