NO No. Tiket Dosis 1 No.

Tiket Dosis 2 NIK Nama Penerima Vaksin

1 3328041512940002 HERU ANDI B.

2 3328040107580012 SOLICHIN
3 3328047112680042 SUHARTI
4 3328044107370275 SAINAH
5 3328043112360004 TAYIB
6 3328040311640001 WASRAP
7 3328046608580001 TAIMAH
8 3328045111670001 SUKINAH
9 3328040107590124 RUSBAD
10 3328040107610068 RUSDI
11 3328044107550172 KULSUM
12 3328045005650007 TURKAWATI
13 3328043112730020 TURDI
14 3328042608710003 RIYANTO
15 3328045903660002 ISTIHANAH
16 3328042606000004 DIDIN ROKHI
17 3328041111630002 SUKIRNO
18 3328040101850007 DAKHORI
19 3328042509940006 ANTON ARI WIBOWO
20 3328044101690001 SARIAH
21 3328042504740001 SLAMET
22 3328040706680007 RUSDI
23 3328046111900004 HENI WIJAYANTI
24 3328045903970004 HERLIANTI
25 3328045708870005 MUNAYAH
26 3328040107640092 TABRI
27 3328044806940006 SUPENI
28 3328041703900010 IMAM SYARIFUDIN
29 3328046512690004 SESTU MUKTI
30 3328046411640002 NUR PAMUJI
31 3328042002010001 MUHAMAD LUBAB
32 3328044505940013 ENDANG WAHYUNI
33 3328045212560002 KUSRI
34 3328044507950011 AFIFAH MUTAQIAH
35 3328041407790001 WARTA
36 3328041004610002 TARWAN
37 3328042205030002 IQBAL ADI TIYAR
38 3328040806030006 AHMAD LUKMAN
39 3328040107870014 SUKANTI ROSO
40 3328041608830001 IMAM SOBARI
41 3328046505800001 KARTINI
42 3328090107960044 M. ROMEDON
43 3328045102890004 WASHETUN
44 3328041210980004 NANANG MULYANA
45 3328044107580124 SEN
46 3328044508550002 KHODIJAH
47 3328043112740001 TAUKHID
48 3328041807770002 SUNYANA
49 3328041712900004 JADI
50 3328042606960003 MOH. MUSLIH
51 3328041409020003 YASIN NUROHMAN
52 3328044309750005 ST. FATIHA
53 3328046304960001 ULFAZIAH
54 3328043108770002 TASROH
55 3328040704910003 JUNEDI
56 3328042912740001 TASLIMAH
57 3328042410920001 MUJI PRIYATNO
58 3328042907820003 UNTUNG W.
59 3328046403760001 TUNING RIYATNI
60 3328040107680005 KARYANA
61 3328040107480064 RADA
62 3328044107600022 MUCHANI
63 3328041005850003 DAHURI
64 3328040107810073 ABDUL HOFUR
65 3328043012580015 SAKUP
66 3328040107550009 WAGE
67 3328040611090002 IHFAN VAHQI
68 3328040911090002 RESTU GUSTI M.
69 3328046004760004 MATOYAH
70 3328047112740009 SARIAH
71 3328041903700001 RIHANDA
72 3328046104850006 MURNIATI
73 3328044107610113 RUMINAH
74 3328046510700008 KORIAH
75 3328044705840004 ENDANG ERAWATI
76 3328041801810003 FAUZI
77 3328045710050006 DESI AMELIA
78 3328045404930004 SITI NURISFIHANI
79 3328035306990005 NUR LAELI JENI
80 3328043112563102 WARJAH
81 3328040207620001 KARSO
82 3328040308800002 ADI SUCIPTO
83 3328047112670023 WISRI
84 3328046509690001 SUHAENI
85 3328044903050004 SELA
86 3328044107690126 MIFTAH
87 3328045909070004 SASTI
88 3328044501680005 TOBIAH
89 3328044107640124 JAMILAH
90 3328041001060006 ADE RIYANTO
91 3328044704730001 JAETUN
92 3328044211690001 SRI MULYATI
93 3328040706280007 SUGINO
94 3328040101020005 REZA MULYANA B.
95 3673061903830001 JUNAIDI
96 3328040107820269 RIFAI
97 3328042005820003 M. MUKSON
98 3328044104680005 WATI
99 3328044808960008 LII SUSNIATI
100 3328040512860010 ABDUL JOHANI
101 3328047112530016 SARIMPI
102 3328040175500016 ROHMAT
103 3328041810590002 SUBEKHI
104 3328044107520012 SURATMI
105 332804640990001 SITI ALFIAH
106 3328044908550002 DASRI
107 3328046011510001 RADEP
108 3328044805860003 NELIN AFIFAH
109 3328040107650165 CASMA
110 3328045901750001 KHOTIAH
111 3328045005520004 WAIMAH
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
 ALAMAT
Jenis Kelompo
Kelam Pekerjaan* TANGGAL LAHIR
in k Umur
UMUR JENIS NAMA KECAMATAN KODE
FASKES FASKES KECAMATAN

L UMUM 12/16/1994 29 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040

L LANSIA 12/31/1955 68 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 12/31/1968 55 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P LANSIA 7/1/1937 86 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L LANSIA 12/13/1936 87 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 11/3/1964 59 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P LANSIA 8/26/1958 65 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 8/11/1967 56 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L LANSIA 7/1/1959 64 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L LANSIA 7/1/1961 62 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P LANSIA 7/1/1955 68 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 5/10/1965 58 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 12/31/1973 50 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 8/26/1971 52 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 12/2/1967 56 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L REMAJA 6/26/2000 23 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 4/22/1961 62 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 1/1/1973 51 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 9/25/1994 29 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 1/1/1969 55 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 4/27/1974 49 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 6/7/1968 55 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 11/21/1990 33 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 9/18/1997 26 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 3/1/1987 36 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 4/25/1970 53 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 6/8/1994 29 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 3/17/1990 33 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 12/25/1969 54 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 12/24/1975 48 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 2/20/2001 22 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 5/5/1994 29 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P LANSIA 12/12/1956 67 >60 PUSKESMASBALAPULANBALAPULANG 3328040
P UMUM 7/5/1995 28 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 7/17/1979 44 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L LANSIA 4/10/1961 62 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L REMAJA 6/23/2004 19 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 8/18/2003 20 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 7/8/1987 36 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 8/16/1984 39 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 5/25/1980 43 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 7/1/1996 27 18-30 PUSKESMASBALAPULANBALAPULANG 3328040
P UMUM 2/11/1989 34 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 10/12/1998 25 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P LANSIA 7/1/1958 65 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P LANSIA 8/5/1955 68 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 12/21/1974 49 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 7/18/1977 46 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L UMUM 12/17/1990 33 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328041
L UMUM 8/30/1997 26 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328042
L UMUM 9/14/2002 21 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328043
P UMUM 9/3/1975 48 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328044
P UMUM 4/26/1996 27 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328045
L UMUM 8/3/1977 46 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328046
L UMUM 4/7/1991 32 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328047
P LANSIA 2/1/1960 64 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328048
L UMUM 10/24/1992 31 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328049
L UMUM 7/29/1982 41 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328050
P UMUM 3/24/1976 47 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328051
L UMUM 7/1/1968 55 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328052
L LANSIA 7/1/1948 75 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328053
P LANSIA 12/21/1959 64 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328054
L UMUM 5/10/1985 38 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328055
L UMUM 9/30/1980 43 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328056
L LANSIA 12/30/1958 65 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328057
L LANSIA 12/31/1952 71 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328058
L REMAJA 11/6/2009 14 12-17 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
L REMAJA 11/9/2009 14 12-17 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328040
P UMUM 4/20/1976 47 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328061
P UMUM 12/31/1974 49 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328062
L UMUM 3/19/1970 53 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328063
P UMUM 4/21/1985 38 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328064
P LANSIA 7/1/1964 59 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328065
P UMUM 10/25/1970 53 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328066
P UMUM 5/7/1984 39 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328067
L UMUM 1/18/1981 43 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328068
P UMUM 10/17/2005 18 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328069
P UMUM 4/14/1993 30 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328070
P UMUM 6/13/1999 24 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328071
P LANSIA 12/31/1956 67 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328072
L UMUM 7/2/1962 61 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328073
L UMUM 8/3/1980 43 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328074
P UMUM 12/31/1967 56 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328075
P UMUM 12/31/1969 54 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328076
P UMUM 3/9/2005 18 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328077
P UMUM 2/11/1965 58 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328078
P UMUM 9/19/2007 16 12-17 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328079
P UMUM 2/11/1966 57 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328080
P UMUM 7/19/1964 59 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328081
L REMAJA 1/10/2006 18 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328082
P UMUM 4/7/1975 48 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328083
P UMUM 11/2/1969 54 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328084
L UMUM 6/7/1978 45 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328085
L REMAJA 2/26/2007 16 12-17 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328086
L UMUM 3/19/1983 40 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328087
L UMUM 7/1/1982 41 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328088
L UMUM 5/20/1982 41 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328089
P UMUM 4/1/1968 55 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328090
P UMUM 8/8/1996 27 18-30 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328091
L UMUM 12/5/1986 37 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328092
P LANSIA 12/31/1953 70 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328093
L LANSIA 7/1/1950 73 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328094
L LANSIA 10/18/1959 64 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328095
P LANSIA 7/1/1957 66 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328096
P UMUM 7/24/1990 33 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328097
P LANSIA 8/9/1955 68 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328098
P LANSIA 11/20/1951 72 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328099
P UMUM 12/9/1986 37 31-45 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328100
L UMUM 7/1/1965 58 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328101
P UMUM 1/19/1975 49 46-59 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328102
P LANSIA 5/10/1952 71 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328103
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328104
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328105
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328106
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328107
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328108
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328109
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328110
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328111
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328112
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328113
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328114
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328115
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328116
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328117
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328118
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328119
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328120
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328121
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328122
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328123
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328124
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328125
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328126
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328127
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328128
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328129
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328130
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328131
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328132
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328133
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328134
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328135
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328136
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328137
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328138
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328139
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328140
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328141
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328142
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328143
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328144
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328145
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328146
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328147
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328148
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328149
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328150
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328151
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328152
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328153
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328154
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328155
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328156
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328157
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328158
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328159
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328160
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328161
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328162
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328163
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328164
124 >60 PUSKESMASBALAPULANGBALAPULANG 3328165
 Kepesertaan BPJS
ALAMAT (tulis 'Ya' pada kolom Dosis I
yang sesuai)
No. Hp
BPJS Non Nama/
DESA KODE DESA RT RW BPJS Non Anggo Tanggal Jenis/
PBI PBI ta Screening Merek
Vaksin***
SESEPAN 2 2 083174550503 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 087879520103 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 081329582424 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 4 083107202695 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 081329582424 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 6 083193933018 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 083890233972 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 1 083839037727 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 085293475511 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 08784573335 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 1 083837005627 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 083865678599 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 4 087741701601 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 083861387183 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 5 087731137559 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 083822923697 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 087822740507 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 087825156313 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 083101310308 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 081329582424 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 3 082328198543 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 3 083192240550 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 3 083192240550 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 087875391075 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 080216532657 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 085929010994 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 083869691682 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 4 087829967749 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 081316067400 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 5 083861691005 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 3 083874278475 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 1 083896416163 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 1 083837005627 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 085913853986 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 085226452511 12/9/2021 PFIZER
BALAPULANG 3 9 085773388453 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 087825156313 12/9/2021 PFIZER
GROBOGAN 1 7 087801360517 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 3 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 5 083861691005 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 081390796806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 2 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 3 083824990287 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 081807243751 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 082135967347 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 083113890856 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 083861189523 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 4 083101310308 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 3 087865994953 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 2 083891006189 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 087724423556 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 081316749530 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 083808906835 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 2 085225242571 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 082325684423 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 2 087830184878 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 3 081390790806 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 3 081879520103 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 2 083839290151 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 4 1 083156669949 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 2 1 083141979417 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 3 1 083162325172 12/9/2021 PFIZER
SESEPAN 1 1 082321318232
SESEPAN 1 5 085225871985
SESEPAN 2 2 083113453425
SESEPAN 2 2 081329582424
SESEPAN 2 1 083839037727
HARJAWINANGUN 3 4 081809326641
SESEPAN 1 2 081329582424
SESEPAN 2 2 085225386341
BALAPULANG WETAN 1 6 083162326544
BALAPULANG WETAN 4 4 083162326544
SESEPAN 3 4 083142141528
SESEPAN 3 4 083826500990
SESEPAN 1 5 089652262889
SESEPAN 4 1 081329582424
SESEPAN 2 3 081329582424
SESEPAN 1 3 083872993263
SESEPAN 3 2 085228632822
SESEPAN 2 1 083878800016
SESEPAN 2 3 08528632822
SESEPAN 3 2 083136758464
SESEPAN 3 3 083121532658
SESEPAN 3 2 081316067400
SESEPAN 2 3 081329582424
SESEPAN 1 2 083802681932
SESEPAN 1 3 08176012606
SESEPAN 2 2 081329582424
SESEPAN 2 3 085314559612
SESEPAN 1 3 083171786219
SERANG 19 9 083135522041
SESEPAN 2 4 083101245851
SESEPAN 1 5 083822362128
SESEPAN 2 2 081390750806
SESEPAN 2 2 083829852043
SESEPAN 1 3 087876794469
SESEPAN 1 3 087742257171
SESEPAN 1 4 083039394272
SESEPAN 1 4 081329582424
SESEPAN 3 1 081329582424
SESEPAN 3 3 082324428685
SESEPAN 1 4 081329582424
SESEPAN 2 2 08522587195
SESEPAN 3 3 085742197025
SESEPAN 1 2 081329582424
SESEPAN 1 2 085292190526
SESEPAN 2 5 085227808465
 Dosis I Dosis 2

Tanggal Nama/ Tanggal

Pemberian No. Batch No. Serial Tanggal Jenis/Merek Pemberian No. Batch No. Serial
Vaksinasi Screening Vaksin*** Vaksinasi

12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
12/9/2021 PFIZER 12/9/2021 SDHJ6
 Keterangan
(Ditunda/Tidak
Diberikan/Lanjut)

LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS I
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II
LANJUT DOSIS II