SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE PERIODE PENILAIAN:

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO P
1 NAMA FERIZAL, SKM 1 NAMA
2 NIP 19800501 200212 1 001 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina, (IV/a) 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN Penyuluh Kesehatan Masyarakat Madya 4 JABATAN
5 UNIT KERJA Puskesmas Muara Satu 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA
Kuantitas
Terlaksananya Pelayanan
1 Terlaksananya persiapan penyuluhan kesehatan masyarakat Kualitas
Kesehatan Masyarakat
Waktu

Kuantitas

2 Terlaksannya Penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat Kualitas

Waktu

Kuantitas
Terlaksannya perumusan penyuluhan sistem pengembangan
3
penyuluhan
Kualitas

Waktu

Kuantitas

4 Terlaksananya pengembangan metode penyuluhan kesehatan Kualitas

Waktu
B. TAMBAHAN

1 - -
PERILAKU KERJA
Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Sesuai Ekspektasi
- Melakukan perbaikan tiada henti
Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas
Ekspektasi Khusus Pimpinan:
tinggi
2
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan
Sesuai Ekspektasi
efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:
3
- Membantu orang lain belajar Sesuai Ekspektasi
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
4
- Suka menolong orang lain Sesuai Ekspektasi
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945, setia kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
5 sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai Ekspektasi
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
6
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai Ekspektasi
- Bertindak proaktif
Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
7
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai Ekspektasi
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(FERIZAL, SKM)
(19800501 200212 1 001)
 EGAWAI
A KUANTITATIF
PEJABAT FUNGSIONAL

1 Januari s.d. 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
SUSI SUGISNI, SKM
19801218 200312 2 003
AT/GOL. RUANG Pembina, (IV/a)
AN Kepala Puskesmas Muara Satu
ERJA Puskesmas Muara Satu

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah Laporan Persiapan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat 54 Laporan

Tersususnya Laporan Persiapan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat 100 Persen

Ketepatan Waktu Pelaksanaan Pembuatan Laporan Persiapan
12 Bulan
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Jumlah laporan Penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat 60 Laporan

Tercapainya laporan Penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat 100 Persen

Ketepatan waktu pelaksananaan Penyuluhan untuk pemberdayaan
12 Bulan
masyarakat
Jumlah laporan perumusan penyuluhan sistem pengembangan
8 Laporan
penyuluhan
Tercapainya laporan perumusan penyuluhan sistem pengembangan
100 Persen
penyuluhan
Ketepatan waktu pelaksananaan Penyuluhan untuk pemberdayaan
12 Bulan
masyarakat
Jumlah laporan pengembangan metode penyuluhan kesehatan 13 Laporan

Tercapainya pengembangan metode penyuluhan kesehatan 100 Persen

Ketepatan waktu pelaksanaan pengembangan metode penyuluhan
12 Bulan
kesehatan
usus Pimpinan:
tasi

usus Pimpinan:

tasi

usus Pimpinan:
tasi

usus Pimpinan:
tasi

usus Pimpinan:
tasi

usus Pimpinan:
tasi

usus Pimpinan:
tasi

Lhokseumawe, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

SUSI SUGISNI, SKM

(19801218 200312 2 003)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE 1 Januari s.d. 31 Desember 2022

DUKUNGAN SUMBER DAYA

1 Dukungan Sarana Prasarana yang memadai

2 Perlunya dukungan dari semua lapisan masyarakat dan lintas program

SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Progres hasil kerja dilaporkan setiap bulan

2 Hasil kerja dilaporkan setiap tiga bulan

3 Progres hasil kerja dilaporkan setiap tahun

KONSEKUENSI

1 Apabila memenuhi ekspektasi, akan direkomendasikan untuk mengikuti pengembangan kompetensi

2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi, akan diberikan nilai SKP "butuh perbaikan"

Lhokseumawe, 3 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

FERIZAL, SKM SUSI SUGISNI, SKM

(19800501 200212 1 001) (19801218 200312 2 003)
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE PERIODE PENILAIAN:
NO. PEGAWAI YANG DINILAI NO.
1 NAMA FERIZAL, SKM 1
2 NIP 19800501 200212 1 001 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina, (IV/a) 3
4 JABATAN Penyuluh Kesehatan Masyarakat Madya 4
5 UNIT KERJA Puskesmas Muara Satu 5
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
BAIK
12

FREKUENSI PEGAWAI
10
8
6
4
2
0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Terlaksananya Pelayanan Terlaksananya persiapan Kuantitas Jumlah Laporan Persiapan Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat penyuluhan kesehatan masyarakat Kesehatan Masyarakat
Kualitas Tersususnya Laporan Persiapan
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
Waktu Ketepatan Waktu Pelaksanaan
Pembuatan Laporan Persiapan
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
2 0 Terlaksannya Penyuluhan untuk Kuantitas Jumlah laporan Penyuluhan untuk
pemberdayaan masyarakat pemberdayaan masyarakat

Kualitas Tercapainya laporan Penyuluhan untuk

3 0 Terlaksannya perumusan
penyuluhan sistem
pengembangan penyuluhan
pemberdayaan masyarakat
Waktu Ketepatan waktu pelaksananaan
Penyuluhan untuk pemberdayaan
masyarakat
Kuantitas Jumlah laporan perumusan penyuluhan
sistem pengembangan penyuluhan
Kualitas Tercapainya laporan perumusan
penyuluhan sistem pengembangan
penyuluhan

4 0 Terlaksananya pengembangan Kuantitas Jumlah laporan pengembangan metode

metode penyuluhan kesehatan penyuluhan kesehatan
Kualitas Tercapainya pengembangan metode
penyuluhan kesehatan
 Waktu Ketepatan waktu pelaksanaan
pengembangan metode penyuluhan
kesehatan

B. TAMBAHAN
1 - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
 6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK
ERJA PEGAWAI
KERJA KUANTITATIF
DAN PEJABAT FUNGSIONAL

N I/II/III/IV-AKHIR*
PERIODE PENILAIAN: 1 Januari s.d. 31 Desember 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA SUSI SUGISNI, SKM
NIP 19801218 200312 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tk. I, (IV/b)
JABATAN Kepala Puskesmas Muara Satu
INSTANSI Puskesmas Muara Satu

TRIBUSI
RJA PEGAWAI
AN
A ORGANISASI
K

Butuh Baik Sangat

rbaikan Baik

REALISASI
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
TARGET BERDASARKAN BUKTI
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(4) (6) (7)

54 Laporan 54 Laporan Baik

100 Persen 100 Persen Baik

12 Bulan 12 Bulan Baik

60 Laporan 60 Laporan Baik

100 Persen 100 Persen Baik

12 Bulan 12 Bulan Baik

8 Laporan 8 Laporan Baik

100 Persen 100 Persen Baik

13 Laporan 13 Laporan Baik

100 Persen 100 Persen Baik

 12 Bulan 12 Bulan Baik

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

Sesuai Ekspektasi
Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik
Sesuai Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Baik

Sesuai Ekspektasi

Lhokseumawe, 3 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

SUSI SUGISNI, SKM

(19801218 200312 2 003)
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR*

PERIODE PENILAIAN:
PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE
1 Januari s.d. 31 Desember 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : FERIZAL, SKM

NIP : 19800501 200212 1 001

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina, (IV/a)

JABATAN : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Madya

UNIT KERJA : Puskesmas Muara Satu

2. PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : SUSI SUGISNI, SKM

NIP : 19801218 200312 2 003

PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina Tk. I, (IV/b)

JABATAN : Kepala Puskesmas Muara Satu

UNIT KERJA : Puskesmas Muara Satu

3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA : SAFWALIZA, S.Kep

NIP : 19720201 200212 1 007

PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA, IV/a

JABATAN : PJ. KEPALA DINAS KESEHATAN

UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KOTA LHOKSEUMAWE

4. EVALUASI KINERJA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK

5. CATATAN/REKOMENDASI
Lhokseumawe, 3 Januari 2023 Lhokseumawe, 3 Januari 2023
7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

(FERIZAL, SKM) SUSI SUGISNI, SKM

(19800501 200212 1 001) (19801218 200312 2 003)
 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
BAIK SANGAT BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

SANGAT KURANG
Ekspektasi PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi
Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 Istimewa Baik
Kategori Pola Distribusi Kategori Distribusi Pegawai Pola Distribusi
Sangat 1 2
Sangat Kurang 0 Kurang
Kurang/ 4 3
Kurang/Misconduct 1 Misconduct
Butuh 7 6
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan
Baik 7 Baik 10 11
Sangat 2 2
Sangat Baik 13 Baik
Jumlah 24 Jumlah 24 24

Pola Distribusi Pola Distribusi

12
12
10
8
8
4
6
0
4
ng ct n ik ik
ura ndu a ika Ba tB
a
rb 2
tK co ng
a
ga is Pe
an /M h Sa 0
S ng tu Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
ra Bu Kurang Misconduct Perbaikan Baik
Ku
MENU
Kurva Capaian Organisasi berbading Capa-
ian Pegawai
12

10
Capaian Organisasi
Frekuensi Pgawai/

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik
 8

Capaian Organis
Frekuensi Pgaw
6

0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

Distribusi Pegawai Pola Distribusi

 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct Sangat Kurang
Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi
Sangat Sangat Sangat
Kurang 3 Kurang 2 Kurang 13
Kurang/ Kurang/ Kurang/
Misconduct 4 Misconduct 11 Misconduct 7
Butuh Butuh Butuh
Perbaikan 10 Perbaikan 6 Perbaikan 3
Baik 4 Baik 3 Baik 1
Sangat Sangat Sangat
Baik 3 Baik 2 Baik 0
Jumlah 24 Jumlah 24 Jumlah 24

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

12 12 14
10 12
10 10
8 8
6 8 6
4 4
2 6 2
0 4 0
at i k at at / t ik at
ng ang g/ ct uh n Ba ng ik ng ang ng uc uh n Ba ng ik
a
S ur ran ndu But aika a
S Ba
2 a
S ur ra nd B ut aika a
S Ba
u
K sco rb
K Ku sco rb 0
K
i Pe
M
i Pe 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 M
 BAIK Istimewa Baik Butuh Perbaikan

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat 2 0 2 3
Kurang
Kurang/
3 1 3 4
Misconduct
Butuh
6 3 6 10
Perbaikan

Baik 11 7 11 4

Sangat
Baik 2 13 2 3

Jumlah 24 24 24 24
Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi

2 13

11 7

6 3

3 1

2 0

24 24