INSTITUTONACIONAL ELECTORAL

MÉXICO CREDENCIAL PARA VOTAR

NOMIRE o907/1987
PARDO
MORALES
ROBERTO JESUS
DOMCILO
COUERETARO 30
COL SANTALETICIA 9478
FORTIN, VER
IDNEX1490321567<1550072788652
8707095 H2612317NEX<03<«21324<7
a De RLACTOR PRMRRBA7070830HOÐ0
cu PAMR870709+VZRRB08 AOO PEGsmo 2005 03
MPO 070 ECOON 1550
PARDO<NORALES<<ROBERTO<JESUS<< ESTADO 30
LOCAIDAD 0004 ÓN 2016 cA 2026
 CFE
Comisión Federal de Electricidad
CFE Suminstrador de Sevlclos Básleos
Rlo Ródano No. 14, colonla Cuauhtémoc.
Alcakdla Cuauhtémoc, Codgo Postal 06500,
Cludad de Mexico RFC CSSI60330CP7

PARDO MORALES ROBERTOJESU^oTAL APAGAR:

CALLE SAN JOSE 4108 DCP.94487
MZA 30
COLINAS DE SAN JOSE,C.P. 94554
$233
(DOSCIENTOS TREINTA YTRES PESOS M.N)
SAN JOSE DE TAPIA, VER

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NO. DE SERVICIO : 873160304964 obtendrás este y otros beneficios
RMU : 94554 16-03-16 XAXX-010101 003 CFE

CORTEA PARTIR:
27 JUN 23

LÍMITE DE PAGO: 26 JUN 23

TARIFA: 01 NO. MEDIDOR:061 R4Y MULTIPLICADOR1

PERIODO FACTURADO: 11 ABR 23 - 12 JUN 23

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Lectura actual Lectura anterior Total Precio Subtotal

Concepto Nedida Estimada O Medida Estimada e periodo (MXN) (MXN)

06424 06227 197

Energia (kWh)
Básico 150 0.969 145.35
Interrmedio 47 1.181 55.50
Suma 197 200.85

Este gráfico refleja tu nivel de consumo. Amenor uso, mayor apoyo. Subtolal

Costos de la energia en el Mercado Eléctrico Mayorista Desglose del tm¡orte apagar

Concepto $ SAW $KWh Importe (MXN) Concepto Imgorte (MXN

Surministro 80.58 0.00 0.00 80.58 Energía 200.86

Distribución 0.00 0.00 317.90 317.90 IVA 16% 32.14
Transmisión 0.00 0.00 34.63 34.69 Fac. del Periodo 233.00
CENACE 0.00 0.00 1.24 1.24 Adeudo Anterior 180.94
Energia 0.00 0.00 153.27 153.27 Su Pago 180.00
Capacidad 0.00 0.00 99.09 99.09 Total $233.94
SCntMEM) 0.00 0.00 1.22 1.22

Apoyo Gubernamental 487.07

0) SLaMEM ostos relacioados can ls sendcion del Mercado (2) DAP Deredo al Alunbrado Publco. (J) Cagos ocutdios Dversas concepkos qu se puedn inxà ea dans0 recdo ekioabs con ed sumaistra
Fecha, hore yhg de inpron AUG a0z3 0136:18 bve. CALLE7 91s CENTAO CORDOBA CORDoBA VERACRuZ MEUCO PS00

CFE-contigo 000
94654 16-03-16 XAXX-010101 003 CFE
01 873160304964 230626 000000293 7
$233
(DOsCIENTOS TREINTA YTRESs PESOS M.N)

160/14R2816645AS Renartlr 1.
 8sAT HACIENDA
de Fagisdomclo dei Daus
Gametciel Nombre
ACTIVO
opeecionee sncio
de eohe
MORALES Apeltide egundo
Agpetide Prmer
PAREO
SUS To
E ROPE Nombre
6}
7573NZRRB8 PAMRS CURP
PAMRE7U73NOKE
Contribuyente: tdentficación
del de
Datos
PAMRA070KX6
2023 AGOSTO
DE DE03
LLAVEA IGNACIO
LADE VERACRUZ DE CORDOBA, tORALES
Emisión Fecha
de Lugary
FISCALSITUACIÓN CONSTANCIA
DE
SAT HACIENDA
IDENTIFICACIÓN
FISCAL CÉDULA
DE
 ROBERTOJESUS PARDO MORALES
No. Cliente:

ÔBancoAzteca No. Cuenta:

23250017
95461632837701
Cuenta CLABE: 127180016328377011
Consulta de Movimientos: jueves 03 agosto 2023 RFC: PAMR870709
Banco Azteca S. A. nstitución de Banca Múltiple Domicilio: MORALES 35 SN SANTA LETICIA
94555 VERACRUZ CORDOBA
Resumen mensual de movimientos de la cuenta
Saldo inicial al 01 agosto 2023 $0.00
(+) Depósitos delPeriodo $100.00
Depositos (+) $100.00
Interéses (+) $0.00
(-) Retiros del Periodo $0.00
Retiros (-) $0.00
Comisiones (-) $0.00

Saldo Final al 03 agosto 2023 $100.00

Detalle de Depósitos del Periodo

Del01 agosto 2023 al03 agosto 2023
Monto de la operación Concepto Fecha Lugar o Canal de Operación
$100.00 DEPOSITO DE EFECTIVO 2023-08-03 LUGAR: VENTANILLA

$100.00
Total

Detalle de Retiros del Periodo

Del 01 agosto 2023 al03 agosto 2023

Monto de la operación Fecha Lugar o Canal de Operación

Concepto

Total $0.00

* Comisiones

Comisiones $0.00

Resumen de Movimientos del periodo seleccionado

 ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
SEGOB CONSTANCIA DE LACLAVE UNICA DIRECCIN GENERAL DEL
REotsrao NACIONAL DE OBLACIÓN
DE REGISTRO DE POBLACION EIDENTDAD

UNIDOS
Clave:
PAMR870709HVZRRB08
Nombre
MEX
ROBERTO JESUS PARDO MORALES

Soy México Fecha de inscripción Folioo Entidad de registro

13/03/1998 12461004 VERACRUZ

CURP Certificada: verificada con el Registro Civil

130068198700944

ROBERTO JESUS PARDO MORALES

PRESENTE
Cludad de México, a 27 de junio de 2023
trabajamos todos los dlas para garantizar que las y los
El derecho a la identidad estáconsagrado en nuestra Constitución. En la Secretaría de Gobernación
más sencilla a trámites yservicios.
mexicanos gocen de este derecho plenamente;y de esta forma puedan acceder de manera
(CURP) permita a la población tener unasola llave de acceso a servicios
Nuestro obietivo es que el uso y adopción de la Clave Unica de Registro de Población computadora
qubernamentalees, ser atendida rápidamente y poder reallzar trámites desde cualquier con acceso a internet dentro o fuera del país.

Nuestro compromiso es que la identidad de cada persona esté protegida y segura, por ello contamoslacon los máximos estándares para la protección de los
marco, es importante que verifiques que la intormación contenida en constancia anexa sea correcta para contribuir a la
datos personales. En este población.
conflable de la ldentidad de la
construcción de un registro fiel y
Agradezco tuparticipación.

SECRETARIA DE GOBERNACIÓN

Edemos aus drdenes pars qualquler aclaración oduda sobre la conformación de su clave en TELCURP, mAroando el 000 e11 11 11
imoreelón de e oonetwola CURP on papel bond, a oolor o blanoo y egre, vakydebe r eoeptda pare realbuar todo trme
TRÁMITE GRATUITO
Los Datos Personales recabados, incorporados ytratado8 on la Baso de aa Nadlonal do la Clave Ünica de Registro de Población,son utillzados como
alementos de apoyo en la función de la Secrearía de Gobernación, a traves de la Dirección General del Reglstro Nacional de Población e ldentldad en el
eostro yacreditación de la identidad de la poblaclón del pals, yde los nlonalea rosldentes en el extranjero; asignando yexpidlendo la Clave Única de
Reaistro de Población. Dlcha Base de Datos, se enouentra regietrada on o ima Peraona del natituto Naclonalde Transparencla,Acceso a la Informaclón
PUDlica y Protecciónde Datos Personales (htp://persona.ifal.org.mperonloome.do). La tranaterenaia de los Datos Personales yel ejerclalo de los
derechos de acceso, rectificación,cancelaclón y oposlción, deben realzamala Ley General de Protección de Datos Personales en Poseslón de
los Suletos Obllgados,y demás normatividad aplicable. Para ver la versien wgra del aviso de privacidad ingresar a https://renapo.gob.mx/
 COMERCIALIZADORA DE MOTOCICLETAS DE CALIDAD, S.A. DE C.V. RFC: CMC0712144R4

IALKA. Factura
AV, FF CC DE RIO FRIO
CUCHILLA DEL MORAL 1
# 419
Iztapalapa
CDMX FOLIO
800 482 5452
www.italika.mx
ORIGINAL CLIENTE

Regimen Fiscal-623- OPCIONAL PARA GRUPOS DE SOCIEDADES

Tipo de oomprobante: I-lngreso
C.P. Expedidon: 09319
FACTURADO A: Referencia: 0741267708
Mexico 2BDOEDOc202.AEDNC-ACI0-7471 5AC12FFC
C.P. 09319 N° DE SERIE DEL CERTIFICADO SAT:
00001000000404598147
N° DE SERIE DEL CERTIFICADO CSD
Año aprobación 2018-10-25T10:41:20 00001000000401583723

Nombre: BANCO AZTECA, S.A. INSTITUCION DE BANCA MULTIPLE

RFC: BAIO205236Y8
Calle: AV. FERROCARRIL DE RIO FRIO
CFDI : A -1151201
#Exterior: 419 Fecha Emisión Condiciones de Pago
Interior: A10 0 dIas a partir entrega
2018-10-25T10:44:05
Colonia: FRACC. INDUSTRIAL DEL MORAL factu
Municipio: 1ZTAPALAPA Método de Pago: Forma de Pago:
Estado: DF PPC-Pago en pardaldades o 99 Por definir
diferndo
Pais: Mexico
C.P. 09010 Uso CFDI: Tipo de Moneda:
GO1 -Adquisiaon de PesosMXN
mercancias

Cantidad Clave de producto Descripción

25101801 Precio Importe
FT125 FLOTILLERA FORZA TRABAO Cilindrada: 125cc $17920.00 $17920.00
UnMed-H87-PIEZA Cve Impuesto:002 Tipo Factor:Tasa Tasa o Cuota:0.160000 Desc. - $0.00|
--MOTOCICLETA NUEVA SIN RODR-
Marca: ITALIKA Modelo: FT125 Color: BLANCO VA 16% - $2867.20
Chasis: 3SCPFTDE2K1002288 No. Motor: LC152FMIRE140823
Año: 2019 Bateria: 010618FO6010114PMF3485 FechaEntrada: 09-20-2018
Origen/Pedimento: HECHO EN MEX Repuve: 505500H6

Cantidad con letra

Subtotal: $17920.00
**VEINTE MIL SETECIENTOS OCHENTA Y SIETE PESOS 20/100 Descuento: $0.00
M.N.* 16%IVA: $2867.20
Observaciones Follos relaclonados
Total: $ 20787.20

ESTE DOCUMENTO ES UNA REPRESENTACIÓN IMPRESA DE UN CFDI

Sello Digital del Emisor:

AT2CW.J/55ILU9sRSEYRnKIRIZ1TIVaKol9rfFO2WBnhmMr2oyalVRcO54ybwp7bOhjUWYs19uZOwNuE+SpiPh4L78pPAxL88V98E6xAKjMUNL nXETE6Ymavq
CmicsPMPhxvOBLATVUaZokXOEoSAJ0ZTHBAPTVRmcimk3oWxaHZT glgaw4bAYFEFyyaoH2oashEOF
N2WdDCKASkdG50Ovah7fvD4bb Fra Se+V520Cb6e3TUrviGnsc37M2%3PIlaJoWYxusC/ZBOOr68haba GPa vnAN4po oEE1SgulYCnNaUZJacocsmJluSFD
Sello Digjtal del SAT:

XomC1bZoânhnxOgWBR2binryloa6Y7HCaCRMOBZapxURoVBzpdiMqwsktHloXWCpk1KFTauvovRBQDcahUbxJLpW2cQg4 1g5saQGuVusacYiGaAtq Bpbps14

GpMHKgqTksHE1ovWA4yJySgYNdso1laPlpuwRQHocWwYXNOhn2kWEEPjpkKOO0b1n2771UNeGyohvOmHnLJUXqV53ZOXRIBnJPVudewodVvaf GHeXDWP9BXR43
KZALMhFFMcFw7oSa5YAasDoHok3KOcuIOHdCo+oMBI+UaPsBNZWRVTBXCLwbUBood+zu90"PöokF6AYK6UIPu*
Cadena
TBO92D6c-7D23-4FDC-BC10
747158C12FFC|2018-10-25T10.44.05|NTO20124V62JAT2CWJ5/LUBaR5E YRnKIRZ1TIVeQKol8rFO2WBnithmMr2)yahVRcO54Hybwp7bahjUwYs19uzOwNuE*S
DIPh4L78pPAM.88V98E6xAKjtMUKLtmXETEGIYmavqciZnilC6PWPhiaXJvOBL B8TVYuQzokXQEQ5Ajid2THBAPTVRmdmk3bWhatVTglgew4bAYFEFylbH20axhE
OFvnAIV4p6EoEE1Squ6bxYCnNdU7IUacOcámJ6uSFDN2WdDCKASkdG50yoh
oD1000000404598147|
7tyD4bbFrgSeV6ZGCb6e3TUxvIGnso37MZKJ|PlaJowÝxusC/ZBoOr58babaGPg==00

Página 1 de 1
 Página 1 de 1
BANCO AZTECAS. A. INSTITUCION DE FACTURA
BANCA MULTIPLE
AV.FERROCARRIL DE RIO FRIO No. 419 A10
Banco Azteca FRACCIONAMIENTO INDUSTRIAL DEL MORAL 09010
CIUDAD DE MÉXICO, IZTAPALAPA CFDI3088388703
R.F.C. BAI0205236Y8
RÈGIMEN FISCAL 601-General de Ley PERIODO
Personas Morales No Aplica FECHADE EMISION 2021-03-24AT10:23:29
RORERTo JESUS PARDO MORALES VSO CFDt G01 Adqutsteldn de mereancies
CALLEQUERETARO AV. SANMARCIAL S0 SAN
FFECTO DE COMPROR ANTE Ihgrese
BANTA LETICIA CORDOBA
VERACRU ASES
RFC. PAMR870709KX6

Cve
Producto No, ldentit Cantidad Clave Unidad
Unidad Descripciôn Valor Unitario Importe Descuento
Servicio
TRANSMISION DE PROPIEDAD DE LA
MOTOCICLETA ITALIKA FT125, MODELO:
80141615 H87 2019, SERIE: 3SCPFTDE2K1002288, 554.31 554.31
MOTOR: LC152FMIRE140823 (SE
ENTREGA EN LAS cONDICIONES EN
|QUE SE ENCUENTRA)

MONEDA MXN Pesos

TIPO DE CAMBIO
PORIAA DE PAGO 01 Elecivo
GUENTA DE PAGO
LUGAR DE EXPEDICION o9010 CIJDAD DE MÉXICO
IMPORTE CON LETRA SUBTOTAL 554.31

VA TRASLADO F 18.08
SEISCIENTOS CUARENTA Y TRES PEsos 00/100 M.N.
TOTAL

FECHA YHORA DE MÉTODO DE PAGO

FOLIO FISCAL CERTIFICACION NO, CERTIFICADO DIGITAL

4CaDE FC1E4MAAAIEADE177 2021-03-24T10 49 29 0000 1000000506812663 PUE -Pago an una sola axhubicion

ESTE DOcUMENTo FSUNA REPRESENTACIÓN IMPRESA DE UN CFDI

Na de 6arisde belio Digilal del 6AT;

belu Dignal del CFD0

Sello Digild del SAT:

eokanLiwn 23Iy21A (GglaOibwhionutzY2rs 7hdAWigaANCA5YVOKTG ito5U22hy

Cadena Ornginal del complenenlo de cartificaciun digkakdel AT

CIE4kA ATa 3046421702
21443 CIOYZNatnflZ isdi43a41 adint 83VJ356GusQIAUsWZuluty*he18iwitOu r33W3/MEbeoulzy00euftbyaNE ysOPld09PESMIg20wtupAd
'Ce do os de vechos a favor de Guufo Nacional
Proyinfal s. A.
Roberto Jesus pands torgbs
24 de Ayosto del 2023
 Roberdo es ss Padb Morales
VERACRUZ
GOBIERNO
SEFIPLAN
OVH de Flnnzas
YÉRA
CRUZ
OFICINA
VIRTUAL DE
DEL ESTADOsecrelon ME LLENA DEORGULLO
HACIENDA

FORMA DE INGRESOPARA PAGO REFERENCIADO PAG. 1 / 1

DATOS DE IDENTIECACION DtL VEN0CULO

NACA: 36YLS2 NÜMERO DE SERIE (VIN): 3SCPFTDE2K1002288
VEHICULo
Nùmero de motor: LC152FMIRE140823
Marea: ITALIKA
Linea FTI25 Color: BLANCO

Sublinea: 128 CC Modelo: 2019

oBSERVACIONES
sIN OBSERVACIONES

cONGEPTO DE PAGO IMPORTE

REFERENCIA DESCRIPCION
109.99
2412 BAJA DE VEHICULOS (2023) BAJA DE PLACAS POR SINIESTRO DEL VEHICULO 16.49
1001 PARA EL FOMENTO DE LA EDUCACION (2023)
-0.48
REDONDEO
00123464141639413220

IMPORTE TOTAL A PAGAR: $126.00

LÍNEA DE CAPTURA: 0012 3464 1416 3941 3220

FECHA LÍMITE DE PAGO: 05 DE AGOSTO DE 2023

Validacion y Seguimiento

SU PAGO PODRA SER RECIBIDO EN CUALQUIER INSTITUCIÓN

AUTORIZADA DE LA SIGUIENTE LISTA:
BANCARIAS: COMERCIALES:

Santander 0983 Farmacias del Ahorro

Citlbanamex 4612 Farmaclas Benavides

Centahenk 1080 Telecomm Tiendas BAMA
 VERACRUZ SEFIPLAN OFICINA
GOBIERNO
DEL ESTADO
Secretarla de Finanzas
y Planeacion
ME LLENA DE ORGULLO
OVH VITUAL DE
HACIENDA

FORMA DE INGRESO PARA PAGO REFERENCIADO PAG 1 / 1

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO

PLACA: 36YL S2 NÚMERO DE SERIE (VIN): 3SCPFTDE2K1002288
VEH0CULO
Marca: ITALIKA Número de motor: LC162FMIRE140823
Linea FT125 Color BLANCO
Sublínea 125 CC Modelo: 2019
OBSERVACIONES
SIN OBSERVACIONES

CONCEPTO DE PAGO
IMPORTE
REFERENCIA DESCRIPCIÓN
AG 96
2410 DERECHOS DE CONTROL VEHIC REMOLO Y MOTOS (2023)
322.65
69 IMPUESTO ESTATAL TENENCIA MOTO (2023)
19.36
74 RECARGOS ISTUV ESTATAL
10,00
8230 DONATIVOS CRUZ ROJA MEXICANA (2023)
130 87
1001 PARA EL FOMENTO DE LAEDUCACION
32 99
4206 RECARGOS DERECHOS
0 28
4 REDONDEO
00123462186439679280

IMPORTE TOTAL A PAGAR: $1,066.00

LÍNEA DE CAPTURA: 0012 3462 1864 3967 9260

FECHA LÍMITE DE PAGO: 31 DE AGOSTO DE 2023

1,006.00
importe $LO66.00
1,088.00
2200
de buyentevelacu2.gob.x
El
perioo
SER RECIBIDO EN CUALQUIER INSTITUCIÔN
CV. #301 04/08/2023 Unidad A SIGUIENTE LISTA:
de 10:15:32 horas. COMERCIALES:
S.A.ÇALLE2 COBRO
DE
SERVICIO Total
VERACRUZ.
001234621864396
9260 iContribuyente
8002602400
o Efectvo
Camb D83 Farmaclas del Ahorro
RåpidoCördoba,
Veracnuz
CRA040404110
sUCURSAL
44 Datos
del
servicio Transaccion
Aprotbada
48 mge
SenlNHs
612 Farmacias Benavides
ESQLINA a SEFIPLAN
24 F 080 Telecomm Tlendas BAMA

Comercializadora 278350 de ônDescrip 1E 84429 Walmart Súper FASTI

de
20/5389239 pagoes 1231 TXN:6503 Tiendas Extra Súper X24
Estado SERVICKO
3 24941 Chedraul Yepas
AVENIDA Foh 1066.00
1086 Circle K Suburbla
del
del tra 7124 MX
Mostradar DE
obietno
i
Autorzaiönotencionak
apiLàc PAGO
Atención.
Cuenta
Monto sa Cantida
aa la
la
aDaia
1.00 D012346218643967926000106600
RMATO GENERADO EL O3 DE AGOSTO DE 2023
Desde Cualquier otro BANCO VIa
Nornbre Cliente Cuonta SPEJ- CABE Concopto do Pago:
GOBIERNO DEL ESTADO DE VERACRUZ 021180550300072310 00123462186439679260
 GNP
SEG UROS
Grupo Nacional Provincial, S.A.B.
Av. Cerro de las Torres 395, Colonia Campestre Churubusco
C.P. 04200, México, Cludad de México

ANEXO B Información para el pago de vehiculos decretados Pérdida Total

Número de Póliza Código de Filiación (Uso exclusivo de GNP)
|5560 13 133
Nombre del Asegurado ylo propietario de la unidad (Si es Persona Fisica, se deberáescribir conforme aparece en su
identificación oficial. Si es Persona Moral, se deberáescribir el nombre completo la denominación o razón social)

Número de siniestro letras año mes dia homoclave lada Telfono de contacto Ext.

b14131896
Correo electrónico
REC. PAMRB70o9|kX6
Pais de residencia fiscal
21330923
Número de identificación fiscal (RFC o TIN) o equivalente
PAMRU3S4 @gmail.Com MexiO
siguientes opciones de pago y registre la información solicitada en la sección correspondiente:
Seleccione una de las
Opción
Transferencia
cuenta
ACuenta CLABE Realizar los pagos a una cuenta CLABE de 18 digitos que aparece en el estado de
impreso0 que es proporcionada en cualquier sucursal de su banco.

digitos y el banco
B Número de Tarjeta Realizar el pago a una Tarjeta de Débito con el número del plástico de 16
al que pertenece
5 512-3824 - 2280-1315
Ca
Nombre del Banco: Banco Azte
opción antes mencionada, se realizarápor medio
Para personas flsicas, de no ser posible efectuar el pago a través deporla GNP, a través de los siguientes medios:
de una orden de pago con las claves de seguridad proporcionadas
Teléfono móvit 1123O923
Coreo electrónico: Parmur 354 gmai. Com
corresponda con una identificación oficial (INE,
Para hacer efectivo el cobro, debe acudir a la institución bancaria que
Pasaporte vigente o Cédula profesional) y las claves de seguridad.
través de la opción antes mencionada, un ejecutivo de GNP
Para personas morales, de no ser posible efectuar el pago a deberá seguir.
se comunicaråal teléfono de contacto para indicarle el procedimiento que
Solicitud de pagoy finiquito/Datos Personales
Solicitud de pago y finiqulto: Nacional Provincial, S.A.B., para que cualquier pago
Por el conducto indicado anteriormente, solicito y autorizo a Grupo
concertado con esta Aseguradora, me sea cubierto de acuerdo a
que proceda a mi favor, derivado del Contrato de Seguro
los datos proporcionados.
que proceda de acuerdo a las condiciones de la póliza,
Al efectuar el pago de acuerdo a la forma seleccionada, por el monto el estado de
que en derecho proceda y reconozco
otorgo a favor de Grupo Nacional Provincial, SA.B., el más amplio finiquitoque
cuenta, comprobante de depósito, ficha de pago, orden de pago o cheque refleje el movimiento como un acuse de recibo.
que proporciono en este formato,
Asimismo, autorizo a Grupo Nacional Provincial, SA.B., a retirar de la cuenta bancaria
cualquier cantidad transferida indebidamente por la aseguradora a mi cuenta.

Rober to Jesus Yardó tMouoks

Nombrey fima del Titular de la cuenta bancaria o representante legal.
de México,
FPS010600 En caso de requerir información contáctenos: al 5527 9000 para la Ciudad gnp.com.mx 112
al 01 5552279000 lada sin costo para el interior de la República o visite
 Datos Porsonales:
Eltratamientode los datos personales en Grupo Nacional Provincial, S.A.B. (GNP) se realiza de conformidad con el Aviso
Eacidad Integral que se encuentra disponible en la página de internet gnp com.mx en la sección aviso de privacidad
5227-9000
obien, llamando al

Atendiendo a lo anterior, estoy de acuerdo en las condiciones de la solicitud de pago yfiniquto, así como en las referidas
parael tratamiento de los datos personales.

Pobero Jesus Par do Mowles

Nombreyfirma del Titular de la cuenta bancaria o representante legal.

Anexar al Formato los documentos correspondlentes

Persona fisica:
Copia ciega del estado de cuenta bancario (sin saldo ni movimientos), no mayor a 3 meses de antigüedad, carta
certificada donde se pueda identificar el nombre del titular y número de cuenta correspondiente, o contrato bancario
firmado por la institución bancaria y el titular de la cuenta.
Copia de la identificación oficial (con fotografla) vigente.
Copia de la cèdula fiscal de la persona fisica.
Persona moral:
Copia ciega del estado de cuenta bancario (sin saldo ni movimientos), no mayor a 3 meses de antigüedad, carta
certificada donde se pueda ldentificar el nombre del titular y número de cuenta correspondiente, o contrato bancario
firmado por la institución bancaria y el titular de la cuenta.
Copia del acta constitutiva de la empresa,
Copia de la cédula fiscal de la razón social.
Copia de la identificación oficial (con fotografla) vigente del representante legal.
Copia del poder del representante legal. Solo en caso de que obre en una escritura diferente al acta constitutiva.
Apartado para uso exclusivo de Grupo Nacional Provicial, S.A.B.
Sello de recibido
JCuenta dada de alta
Fima validada vs identificación oficial
información validada vs documentación

Encaso de requerir informaclón contáctenos: al 5527 9000 para la Ciudad de México, 2/2
al01 5552279000 lada sin costo para el interior de la Repúblicao visite gnp.com.mx
 3GNP SEGUROS
Grupo Nacional Provincial, S.A.B.
Av. Cerro de las Torres 395, Colonia Campestre Churubusco
C.p. 04200, México Distrito Federal.

Convenio Finiquito
sOLICITUDPARA DECLARAR LAPÉRDIDA TOTAL
En mi calidndde Asegurado ylo Propietario del vehiculo descrito en esle documento, solicito a Grupo Nacional Provincial S.AB. para que de conformidad con las
condicones generales yen su caso especiales de la poliza, prevaleciendo las especialos sobre las generales, la aseguradora declare la pérdida total del
vehiculo, en razón del resultado de la valuación pericial practlcada al mismo.
En adiclón a lo anterior y para el supuesto de que el monto del daño del vehículo afectado-asegurado se encuentre comprendido dentro de los porcerntajes
establecidos en las condiciones generales o en su caso especiales, solicito a la aseguradora de forma expresa declare la pérdida total del mismo.
Atendiendo a lo antenor, estoy de acuerdo en entregar a la aseguradora, en un plazo no mayor a 30 días naturales contados a partir de la fecha de ingreso del
vehiculo al Centro de Reparación, Centro de Remate o instalaciones de la aseguradora toda la información que se describe en el anexo A de este formato, para
que èsta pueda dar inicio a su revisión y al trámite de indemnización.
Si transcurido el plazo al Que se refiere el pårrafo anterior, no he proporcionado a la aseguradora toda la documentación a la que se refiere el Anexo A, o bien no
he retirado por mi propia cuenta el vehiculo del Centro de Reparación, Centro de Remale o instalaciones de la aseguradora, solicitando a ésta el pago de los
daños segùn valuación o analisis de pérdlda que la aseguradora tenga implementado, más la devolución del vehiculo; manifiesto mi confomidad para que la
aseguradora, a mi nombre y cuenta, venda el total o parte de las piezas que conforman el vehlculo siniestrado (salvamento).
En cuyo caso, la indemnización a la que tendrd derecho conforme a las condiclones generales yen su caso especiales de la pólza, será la suma del monto que
representen los daños generados por el siniastro, mås la cantidad que reporte la venta del salvamento, menos el deducible.
En el caso de que la unidad haya sido facturada orefacturada con factura digital en todos los casos adicional alo mencionado presentará yentregaré el archivo XML
a) Datos del sinlestro (Los campos 1-6 deberån serllenados con letra molde por el Asegurado).
Persona Fislca Persona Moral
1. Nombre del Asegurado yBo propietano 2.Razón Social
Apel to Dateno Apellldo malemno

3 Numero de Siniestro 4,Fecha del Sipiestro

Robeo3s5
5. Nümerode Póliza 6. Vigencia de la Póliza 7, Porcentaje de Daños Materiales
27o623 SS6O|3 183 |2023- 2027
b) Datos del vehiculo (Campos exclusivos para personal GNP), 5. Serie VIN 6. Placas
1. Marca 2. Tipo 3. Modelo 4. Motor

c) Concepto del pago (Campos exclusivos para personal GNP).

O Pérdida total por daños materiales Pérdida total por robo recuperado D Pérdida total por robo no recuperado
d) Figura de pago (Campos excluslvos para personal GNP).
La Aseguradora realizará dos pagos por los siguientes conceplos:
" Valor de adquisicIon del salvamento (VAS)
Indemnización por dañOs
ISR retenido con fundamento en el Articulo 126 de la LISR (Ley del Impuesto Sobre la Renta)
M. ldentificacdón del Cliente para trámite de pago (Campos excluslvos para Asegurado/Propletarlo).
Nacionalidad
Fecha de Nacimiento (Personas fiscas) Fecha de Constiución (Persona moral) Pais de Nacimiento
Año
MexiCO MexicaQO
Persona Fisica DActividad Empresarial DRégimen de Incorporaclón Fiscal OOtros (especiflque)
leras ano homoclave
letras
RFC Penonas Fisicas R.F.C. Personas Morales

Correo electrónico del Asegurado/Propielario (Campo requerido para el pago): Parmur354 Qgmail Can
Objeto Social o Giro (Personas morales)
Protesiónu ocupación (Personas fisicas)
Be par dor.
Fouo Mercantil (Personas morales) No, de identficación fiscal (solo para extranjeros)
AMA8o
CU.R.P. VZRRBD8
a) Nombre completo del Representante Legal (Personas morales)
Apelido paterno Apellido materno Nombre (s)

b) información adicional solo para personas fislcas y Representante Legal Dependencia

LElasegurado o represenlante legal desempeña o ha desempeñado cargo alguno Definir Cargo
dentro del Gobierno Eslatal o Federal en los ültimos 4 años? Si No

c) Domicilio de Residencio en México (personas fisicas y morales) No, Exte(ioc No. Inlenor
Caile
San Jo3e Municipio o Dglegaçión Entidad Eeyerabva
Conas
Ciudad o potblación
de unJose Correo electrúnico o pagina jainiemat
42 3Rarm r3SOmail.on
d) Domicilio de Residenciaen el Extranjero (solo para mexicanos que tengan residencla temporal fuera del Pas)
)Horario en el que se le puede encontrar (Asegurado/Propietario) Correo electronico o pågina de internet
Horanio y dia(s) de la semana Telefono

En caso de requerir infomación contáctenas: al 5227 9000 para el Distrito Federal, al O1 5552279000 lada sincosto para el Intenor de la Repubica ovisile gnp.com.mx
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 Declaraclones y finiquito de pago de la pérdida total
III,
En relación con el siniestro citado en el apartado I. denominado "Sollcltud para declarar la pérdlda total" manifiesto que, en caso de recíbir de
En reeanlProvincial, S.A.B. la cantidad que me corresponda conforme a los
conceptos de indemnización totalypago de salvamento señalados
Serem apartado I, incisos C y d, los cuales confome a la valuacion pericial o análisis de pérdida que la
aseguradora tenga implementado tengo
h quedará otorgado por mi ala aseguradora el más ampllo ycompleto flnlqulto gue en derecho proceda, sin reservarme acción o
Recho alquno que ejercitar en su contra y desistiéndome en su caso de las acciones ya intentadas, subrogando a la misma en los términos del
diculo 111de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, comprometiéndome a proporcionar conforme a mis obligaciones legales y
contractuales todos los
infomes y documentos que le sean necesarios a la Asequradora para que ajerza de ser el supuesto, las acciones de cobro que procedan.

Si en relación con la pérdida total que se me cubre obtuviera del (los) tercero(s) que me causó (causaron) daño algún pago por concepto de
indemnización, me obligo a entregar el total del mismo a Grupo Nacional Provincial, S.A.B., en un término no mayor a 15 días naturales, contados a
partir de la fecha en que reciba dicho pago.

IV. Transmisión de la propledad del vehiculo decretado pérdida total

En mi calidad de Asegurado ylo Propietario delvehiculo asegurado, manifiesto que he pagado todos los impuestos relacionados con el uso ygoce del
mismo, como lo demuestro con la entrega de la documentación que aparece en el Anexo A, de la cual estoy recibiendo el formato. Por lo tanto,de
existir algún pago pendiente, estoy de acuerdo en que éste se me descuente de la indemnización correspondiente. Por efectos del pago de la
indemnización totaly del salvamento señalado en el apartado I, estoy de acuerdo en transmitir a Grupo Nacional Provincial S.A.B. la propiedad
sobre el vehiculo asegurado.
V. Datos Personales y Consentimiento (exclusivo personas fisicas)
Tuve a la vista elAviso de Privacidad Integral de Grupo Nacional Provincial, S.A.B., el cual contiene y detalla las finalidades del tratamiento de mis datos
personales, patrimoniales y sensibles. Asimismo, se me informó la disponibilidad de dicho Aviso y sus actualizaciones en la pág ina www. gnp.com.mx.
Por lo anterior:

Asegurado Dsi DNo consiento y autorizo dicho tratamiento.

Beneficiario SI DNo consiento y autorizo dicho tratamiento.

Encaso de haber proporcionado datos personales de otros titulares de datos, reconozco mi obligación de informarles de esta entega, así como los lugares
en los que se encuentra disponible el Aviso de Privacidad Integral, para suconsulta.

Conformea lo establecido por el Articulo 27, 29 y 29-A de! Código Fiscal de la Federación y Reglas Misceláneas aplicables, autorizo a Grupo Nacional
Provincial S.A.B (GNP) a validar mi RFC y en caso de no contar con éste, darme de alta en el Registro Federal de Contribuyentes (RFC) del Servicio
de Administración Tributaria (SAT); asi mismo, acepto que emita por mi cuenta y orden el Comprobante Fiscal Digital por Internet (CFDI) por concepto
de enajenación del vehiculo antes descrito, mismo que me será entregado a través del correo electrónico que proporcioné para tales efectos y del
cual me doy por recibldo medlante el presente documento, para lo cual firmo en forna autógrafa el mlsmo.

ordoba Veraerz 24-Agesto -203

Lugar y fecha de firma del presente documento

hobe Jesus Par lorales.

Nombre yfirma del asegurado ylo propletario manlfestando su conformidad
Firmo de conformidad con lo seDalado en todos los apartados que comprende este documenlo.

E Gaso o8 requUerir información contáctenos: al 5227 9000 pareel Distato Federal. al 01 5552279000 lada sin costo para el Interior de la República OVISite gnp.com.nmk
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 BGNP SEGU ROS
Grupo Naclonal Provincial, S.A.B.
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C.p. 04200, México D.F

Carta de Gonsontimionto para realizar Solicltud de Asignación de Rol para la Emisión de Facturas
Electrónicas (CFDI) de Personas Fisicas sin Actividad Empresarial yProfesional ysin Régimen de
Incorporación Fiscal
Lugar yFocha de oxpedición: ordba Veracrz 24- Agosto- 20L3
Por medlo de la prosente yo koborto Je3us Pardo Movales con el fin de dar cumplimientos al
artculo 27, 20 y28 Adel Codigo Fiscal de la Foderación yla Resolución Miscelánea Fiscal vigente bajo protesta de decir verdad
en el cual manifiestoque autorizo aGrupo Nacional Provincial S.A.Barealizar por micuenta el trámite de Solicitud de Asignación
de Rol ante el Slstoma de Administración Tributarla (SAT), asi como la Emisión de Factura Electrónica (CFDI) por el Valor de
Adquisición del bien que Grupo Nacional Provinclal S.A.B. le asigne.
Con base a lo acordado, otorgo la sigulente información:
Intormación del Asegurado (Enajenante) letras año mes día homoclave
Nombre completo (Apelido paterno, Apellido materno, Nombre(s))
Pa do Mora les koberle Lugar
JoSUS R.FC. PAMB8o9kX6
y fecha de nacimiento
Clave CURP
|PAM R8Oo9V2RRBO8 CordobaRégimen
Veracruz
fiscal
9-)ulio-198?
Nümero ldentificador (0CR) del IFE:
1550o2788652
Coreo electrónico
X Asalariado Otro cual:

Lar he 354@9gil. Comn

Domicilio fiscal
Calle Número exterior Número interior

Boulevard Cordoba a Fortin k , 334

Colonia Código Postal
Srucero Nacongl Covdoba 44SY6
Municipio o Delegación Ciudad o Población Entidad Federativa

lorde ba
Datos del Siniestro
Coroba Veyacrot
Numero desiniestro Número de póliza

Datos del Vehicuio

Marca Tipo Placas
Año Modelo
TIALIKA Moocicle ta 36 yL S2
Número de serie Número de motor
2o19 3sCPFTD6 2k100 2 38LC iSz FNIREIy0823
Nota importante:Conforme a la Ley del Impuesto sobre la Renta,en su Articulo 126 párrafo 4y5. En caso de que el importe
total del Vaior de Adquisición dei bien,sea igual o mayor a $227,400 M.N., se reallzará una retención del 20% del importe
totai del Valor de Adquisición del bien, al momento del pago.

Robe J<sus Pardo Morales

Nombre y firma do Autorlzaclón
Nota: "La Persona Fisica que emitirá la faclura de la venta de la unidad usada, reallza la operación como un acto accidenta!
de comercio y no le genera obligaciones fiscales adicionales".
"Elcomprobante fiscal se expedirá para cumplir con las disposlclones flscales ostablecidas en el articulo 29 del Codigo Fiscal
de la Federación y sus reglas respectivas".

En caso de requerir infomación contácienos: al 6227 9000 para el Distito Federal, al 01 6652279000 lada sin costo pera el tnterior de la Repüblca ovisite grp.com my
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 GNP
SEGUROS
Grupo Nacional Provincial, S.A.B.
Av. Cerro de las Torres 395, Colonia Campestre Churubusco
c.p. 04200, México D.F.

Solicitud de Expedición de CFDI

Información del Asegurado (Enajenante)

Lugar y Fecha de expedición
Cordobu Vera cruz 24 de Agasto del 2.03con actividad preponderante consistente en
Por este medio quien suscribe
Poberto Jess Pard Morales VAsalariado Otro cual:
Domicilio fiscal
BouleVad loriba ca forto Km.33Y CroceKo naGOra cordota
Otorgo expresamente mi conformidad para que: Grupo Nacional Provincial, S.A.B de RFC: GNP 921124 4PO quien será

adquirente oarendatario de los bienes oservicios que presto, realice mi inscripción en el Registro Federal de Contribuyentes
(RFC) en los téminos de lo dispuesto por la Resolución Miscelánea Fiscal vigente, y en consecuencia emita los CFDI por las

operaciones de venta de bienes o prestación de servicios que celebremos entre ambas partes, al amparo de lo dispuesto por la

regla: Resolución Miscelánea vigente.

Información del Asegurado (Enajenante)
Nombre completo (Apellido paterno, Apellido materno, Nombre(s))
Paro Morales obet Jesos
Lugar y fecha de nacimiento
Clave CURP
PAMAB0>0g HYRRR Og Corio ba Veraeroz q dejuio dal 198
Datos de identificación oficial vigente

Correo electrónico

Parmor 354 gmail. Com

Jesusy flrmaParo
Robelo Nombre Morales
de Autorlzaclón

Nota: "La PersonaFíslca que emitirá la factura de la venta de la unidad usada, realiza la operacióncomo un acto accidental
de comercio yno le genera obligaciones fiscales adicionales".
comprobante fiscal se expedirá para cumplir con las disposiciones fiscales establecidas en el articulo 29 del Código
Fiscal de la Federación y sus reglas respectivas".

ao de requerir información contáctenos: al 5227 9000 para el Disrito Federal. al o15552279000 lada sin costo para el Interior de la Repúbica oviste gnp.com.m
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