Endocrine system:

• Ductless glands located in special areas of the body,their secretions

entre thecirculatory system directly as blood flows through the glands.
• It produce hormones and chemical compounds for regulation
of the body processes.
:‫نظام الغدد الصماء‬
‫ إفرازاتها‬، ‫• غدد بال مجرى تقع في مناطق خاصة من الجسم‬
.‫يدخل الجهاز الدوري مباشرة حيث يتدفق الدم عبر الغدد‬
‫• ينتج هرمونات ومركبات كيميائية لتنظيمها‬
.‫من عمليات الجسم‬

Major glands:
• Pituitary.
• Thyroid.
• Parathyroid
• Adrenal
• Pancreatic
• Gonads (sex glands )

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 1
 ‫الغدد الرئيسية‪:‬‬
‫• الغدة النخامية‪.‬‬
‫• غدة درقية‪.‬‬
‫• جار درقية‬
‫• مجاور للكلية‬
‫• البنكرياس‬
‫• الغدد التناسلية (الغدد الجنسية)‬
‫‪Hormones :‬‬
‫‪Substances released into the blood stream from a gland or organ that‬‬
‫‪affect activity of cells in another site, most of them are proteins and‬‬
‫‪other steroids and fatty acids.‬‬
‫الهرمونات‪:‬‬
‫مواد ت ُطلق في مجرى الدم من غدة أو عضو تؤثر على نشاط الخاليا في موقع آخر ‪ ،‬معظمها بروتينات ومنشطات أخرى‬
‫وأحماض دهنية‪.‬‬

‫‪Endocrine Pharmacology‬‬
‫فارماكولوجيا الغدد الصماء‬

‫اذكرونا بدعوه ☺‬ ‫‪2‬‬

‫اذكرونا بدعوه ☺‬ ‫‪3‬‬
Anterior lope Pituitary gland Hormones:
1- Adrenocorticotropic hormone (ACTH):
• Released from the Anterior lope of puitotary under the control of
corticotropicreleasing hormone (CRH) which is produced by
hypothalamus.
• ACTH stimulate the production of cortisol from the adrenal cortex.
• When cortisol levels are high this suppress the production of ACTH and
they suppressCRH.
:‫هرمونات الغدة النخامية األمامية‬
:)ACTH( ‫ هرمون قشر الكظر‬-1
‫) الذي‬CRH( ‫• يتم إطالقه من الفص األمامي للغدة النخامية تحت سيطرة الهرمون المطلق للكورتيكوتروبيك‬
.‫ينتجه الوطاء‬
.‫ يحفز إنتاج الكورتيزول من قشرة الغدة الكظرية‬ACTH •
‫) ويثبط‬ACTH( ‫ فإن هذا يثبط إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر‬، ‫• عندما تكون مستويات الكورتيزول عالية‬
.CRH

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 4
 2- luteinizing hormone (LH) and follicle stimulating hormone
(FSH):
• Also known as gonadotropin hormones which mean sex hormones because
they control the growth and appearance on gonadsin both males and
females.
• FSH extracted from the urine in postmenopausal women, it cause mature
of ovarian follicle and production of estrogen.
• LH : extracted from the urine of pregnant women, produce corpus luteum
and inmales stimulate the release of androgens.
• FSH and LH given I.M
:)FSH( ‫) والهرمون المنبه للجريب‬LH( ‫ الهرمون الملوتن‬-2
‫• ت ُعرف أيضًا باسم هرمونات الغدد التناسلية والتي تعني الهرمونات الجنسية ألنها تتحكم في نمو ومظهر الغدد التناسلية في‬
.‫كل من الذكور واإلناث‬
.‫ يسبب نضج بصيالت المبيض وإنتاج هرمون االستروجين‬، ‫ المستخرج من البول عند النساء بعد سن اليأس‬FSH •
.‫ وينتج الجسم األصفر ويحفز اإلناث إطالق األندروجينات‬، ‫ يت م استخراجه من بول النساء الحوامل‬:LH •
I.M ‫ إعطاء‬LH ‫ و‬FSH •

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 5
‫‪Negative feedback control of cortisol‬‬
‫التحكم في ردود الفعل السلبية للكورتيزول‬

‫اذكرونا بدعوه ☺‬ ‫‪6‬‬

 3- Thyroid-stimulating hormone (TSH)
• Released under the control by TRH from the hypothalamus and inhibited
by the availabilityof thyroid hormone.
• TSH control the production of and release of thyroid hormones.
• Thyroid hormone regulate body metabolism.
)TSH( ‫ هرمون الغدة الدرقية‬-3
.‫ من منطقة ما تحت المهاد ويثبطه توافر هرمون الغدة الدرقية‬TRH ‫• يطلق تحت سيطرة‬
.‫ في إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية‬TSH ‫• يتحكم هرمون‬
‫• هرمون الغدة الدرقية ينظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم‬
4- Growth hormone (somatotropin (GH)):
• Stimulate growth of soft tissues and in bone.
• GH deficiency cause short stature or dwarfism, treatment must be started
before epiphyseal fusion (closure of the ends of long bones) has occur and
continued until complete growth.
• SC once or twice weekly.
:))GH( ‫ هرمون النمو (سوماتوتروبين‬-4
.‫• تحفيز نمو األنسجة الرخوة والعظام‬
‫ يجب أن يبدأ العالج قبل حدوث اندماج المشاشية (إغالق نهايات‬، ‫• يسبب نقص هرمون النمو قصر القامة أو التقزم‬
.‫العظام الطويلة) ويستمر حتى اكتمال النمو‬
ً ‫ مرة أو مرتين أسبوعيا‬SC •

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 7
5- Prolactin:
• It is lactogenic hormone, produce it maximum effect on the breast.
• Prolactin has powerful inhibitory effect on the ovaries and it is
responsible for delayingthe menstruation duringlactation.
• Increase in both male and female during stress and that reduce fertility.
• Bromocriptine inhibit the production of prolactin.
:‫ البروالكتين‬-5
.‫ ينتج عنه أقصى تأثير على الثدي‬، ‫• وهو هرمون الالكتوجين‬
.‫• البروالكتين له تأثير مثبط قوي على المبايض وهو مسئول عن تأخير الدورة الشهرية أثناء اإلرضاع‬
.‫• زيادة في كل من الذكر واألنثى أثناء اإلجهاد مما يقلل من الخصوبة‬
.‫• يمنع البروموكريبتين إنتاج البروالكتين‬
Posterior lope of pituitary‫الفص الخلفي من الغدة النخامية‬
Oxytocin:
• it causes contraction of the uterus inlabour and causes milk ejection in
the breast.
Vasopressin:
• In large doses it cause vasoconstriction also it’s a antidiuretic hormone.
:‫األوكسيتوسين‬
.‫• يسبب تقلص الرحم في المخاض ويؤدي إلى خروج اللبن في الثدي‬
:‫فازوبريسين‬

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 8
 .‫• في الجرعات الكبيرة يسبب تضيق األوعية وهو هرمون مضاد إلدرار البول‬
• When water intake is limited blood become more concentrated which
activated the releaseof vasopressin to increase re-absorption of water
from kidneys so increase blood volume .
• Desmopressin (Minirin®) synthetic compound of vasopressin.
• In diabetes insipidus where there is no or little vasopressin release, a high
output of urine produced, Desmopressin is the preferred drug.
• Oral, I.M, nasal.
• Can also treat bleeding because of the vasoconstrictive activity.
‫كيزا مما يؤدي إلى تنشيط إفراز الفازوبريسين لزيادة امتصاص‬ً ‫ يصبح الدم أكثر تر‬، ‫• عندما يكون تناول الماء محدودًا‬
.‫الماء من الكلى وبالتالي زيادة حجم الدم‬
.‫ مركب اصطناعي من فازوبريسين‬Desmopressin (Minirin®) •
، ‫ وهو ناتج مرتفع من البول‬، ‫• في مرض السكري الكاذب حيث ال يوجد أو يكون هناك القليل من إفراز الفازوبريسين‬
.‫يعتبر ديسموبريسين هو الدواء المفضل‬
.‫ األنف‬، IM ، ‫• عن طريق الفم‬
.‫• يمكنه أيضًا عالج النزيف بسبب نشاط تضيق األوعية‬

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 9
Nursing Implementation –Oxytocin .‫تنفيذ التمريض – أوكسيتوسين‬
For induction of labour Principle:
 Start with LOW DOSE, escalate to achieve optimal
response.
(3 contraction in 10min each lasting 45sec)
• OBJECTIVE- Maintain normal pattern of uterine activity till
delivery and 30-60min beyond that.
Indications for stopping the oxytocin infusion  Nature of uterine
contractions-
 abnormal uterine contractions occurring frequently (every 2 min or less )
 lasting more than 60sec (hyper-stimulation)
↑tonus in between contractions
 Fetal distress  Maternal complications  Hyper stimulation is
treated with 0.25 mg terbutaline

☺ ‫اذكرونا بدعوه‬ 10
 ‫لتحريض مبدأ المخاض‪:‬‬
‫➢ ابدأ بجرعة منخفضة ‪ ،‬وقم بالتصعيد لتحقيق االستجابة المثلى‪.‬‬
‫(‪ 3‬تقلصات في ‪ 10‬دقائق يستمر كل منها ‪ 45‬ثانية)‬
‫• الهدف ‪ -‬الحفاظ على النمط الطبيعي لنشاط الرحم حتى الوالدة و ‪ 60-30‬دقيقة بعد ذلك‪.‬‬
‫مؤشرات لوقف ضخ األوكسيتوسين ‪ -‬طبيعة تقلصات الرحم ‪-‬‬
‫➢ تقلصات غير طبيعية في الرحم تحدث بشكل متكرر (كل دقيقتين أو أقل)‬
‫➢ تدوم أكثر من ‪ 60‬ثانية (تحفيز مفرط)‬
‫➢ ↑ طن بين االنقباضات‬
‫ضائقة الجنين مضاعفات األمهات ❖ التحفيز المفرط يعالج بـ ‪ 0.25‬ملغ تيربوتالين‬

‫اذكرونا بدعوه ☺‬ ‫‪11‬‬

Endocrine Pharmacology‫أدوية الغدد الصماء‬

Corticosteroids ‫كورتيكوستيرويد‬

Examples of Synthetic corticosteroid‫ أمثلة على الكورتيكوستيرويد الصناعي‬:

 Bethamethasone ‫بيثاميثازون‬

 prednisone ‫بريدنيزون‬

 prednisolone ‫بريدنيزولون‬

 triamcinolone ‫تريامسينولون‬
 methyl prednisolone
 Dexamethasone ‫ديكساميثازون‬

)‫ وحدة‬5 ‫ميثيل بريدنيزولون (هاي مال‬

Corticosteroids are hormones secreted by the adrenal cortex of the
adrenal glands
‫الكورتيكوستيرويدات هي هرمونات تفرزها قشرة الغدة الكظرية‬
1. Mineralo-corticoids: maintain fluid and electrolyte balance, used to treat
adrenal insufficiency caused by hypo-function of the pituitary or adrenal
glands (Addison’s Disease)
‫ وتستخدم لعالج قصور الغدة الكظرية الناجم‬، ‫ الحفاظ على توازن السوائل والكهارل‬:‫الكورتيكويدات المعدنية‬-1
)‫عن قصور وظيفة الغدة النخامية أو الغدة الكظرية (مرض أديسون‬
2. Gluco-corticoids: regulate carbohydrate, protein, and fat metabolism,
have anti-inflammatory, anti-allergic, and immuno-suppressant
activity
‫ وله نشاط مضاد‬، ‫ ينظم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتين والدهون‬: ‫ جلوكو كورتيكويدز‬-2
‫لاللتهابات ومضاد للحساسية ومثبط للمناعة‬
Nursing Implementation‫ تنفيذ التمريض‬:
persons taking these for at least 1 week must not abruptly stop
therapy, otherwise, the following may occur:
‫يجب على األشخاص الذين يتناولون هذه األدوية لمدة أسبوع واحد على األقل أال يتوقفوا فجأة‬
: ‫ قد يحدث ما يلي‬، ‫ خالف ذلك‬، ‫العالج‬
-fever -malaise/fatigue -weakness
 -anorexia -hypotension -dizziness
-nausea -fainting -hypoglycemia
-dyspnea -muscle and joint pain -return of disease process

‫– ضعف‬ ‫ تعب‬/ ‫ توعك‬- ‫حمى‬

‫– دوار‬ ‫ انخفاض ضغط الدم‬- ‫فقدان الشهية‬
‫ نقص سكر الدم‬- ‫ إغماء‬- ‫غثيان‬
‫ عودة المرض‬- ‫ آالم العضالت والمفاصل‬- ‫ضيق التنفس‬
GlucoCorticoid‫الجلوكوكورتيكويدات‬:
 Given for anti-inflammatory, anti-allergenic, immunosuppressant effects
‫يعطى للتأثيرات المضادة لاللتهابات ومضادة للحساسية والمناعة‬
 Relieve symptoms of inflammation, but do not cure disease
‫تخفف أعراض االلتهاب لكن ال تشفي المرض‬
 Drugs used in treatment of‫ األدوية المستعملة في عالج‬:
 Cancers ‫سرطانات‬
 organ transplants ‫زراعة األعضاء‬
 auto-immune diseases ‫أمراض المناعة الذاتية‬
 rheumatoid arthritis ‫التهاب المفاصل الروماتويدي‬
 allergy signs/symptoms ‫ أعراض حساسية‬/ ‫عالمات‬
 shock ‫صدمة‬
• nausea and vomiting from chemotherapy ‫غثيان وقيء من العالج الكيماوي‬
 � Goals of treatment‫ أهداف العالج‬:
 reduce pain and inflammation
‫تقلل اآلالم وااللتهابات‬
 minimize shock and hasten recovery
‫تقليل الصدمة والتعجيل بالشفاء‬
 reduce nausea and vomiting from chemotherapy
‫تقليل الغثيان والقيء من العالج الكيميائي‬
Corticosteroids side effects‫ اآلثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات‬:
Cause sodium (salt) and fluid retention, weight gain or swelling of the
legs (edema).
.)‫ وزيادة الوزن أو تورم في الساقين (وذمة‬، ‫تسبب الصوديوم (الملح) واحتباس السوائل‬
Loss of potassium and high blood pressure
‫فقدان البوتاسيوم وارتفاع ضغط الدم‬
Headache
‫صداع‬
Muscle weakness
‫ضعف العضالت‬
Puffiness of the face (moon face)
)‫انتفاخ الوجه (وجه القمر‬
Facial hair growth
‫نمو شعر الوجه‬
Thinning and easy bruising of the skin
‫ترقق الجلد وسهولة حدوث كدمات‬
‫‪Slow wound healing Glaucoma and Cataracts‬‬
‫بطء التئام الجروح الجلوكوما وإعتام عدسة العين‬
‫‪Ulcers in the stomach and duodenum‬‬
‫تقرحات في المعدة واالثني عشر‬
‫‪Loss of diabetes control‬‬
‫فقدان السيطرة على مرض السكري‬
‫‪The prolonged use of corticosteroids can cause growth retardation in children, psychiatric‬‬
‫‪disturbances include depression, euphoria, , they suppress the immune system, increase‬‬
‫‪rate of infections.‬‬
‫يمكن أن يتسبب االستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات في تأخر النمو لدى األطفال ‪ ،‬وتشمل االضطرابات النفسية االكتئاب‬
‫والنشوة وتثبط جهاز المناعة وتزيد من معدل العدوى ‪.‬‬
‫‪The long term use of corticosteroids may cause osteoporosis. Shrinking (atrophy) of the‬‬
‫‪adrenal glands can be caused by the long term use of corticosteroids.‬‬
‫قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى اإلصابة بهشاشة العظام‪ .‬يمكن أن يحدث تقلص (ضمور) الغدد‬
‫الكظرية بسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل ‪.‬‬

‫ال تنسوني من صالح دعائكم‬

‫ترجمة ‪ :‬فاعل خير‬
‫‪Endocrine‬‬ ‫‪Pharmacology‬‬
‫فارماكولوجيا الغدد الصماء‬

‫‪Drugs Acting on Thyroid Gland‬‬

‫األدوية التي تعمل على الغدة الدرقية‬
Thyroid gland‫الغدة الدرقية‬
• Iodine being picked up by thyroid and used
to make the thyroid hormones, thyroxin
(T4) and triiodothyronine (T3) which
stored in thyroid gland.

‫يتم التقاط اليود من الغدة الدرقية واستخدامه لصنع‬

(T4)‫ هرمون الغدة الدرقية‬، ‫هرمونات الغدة الدرقية‬
‫( الذي يتم تخزينه في الغدة الدرقية‬T3)‫وثالثي يودوثيرونين‬

Thyroid gland‫الغدة الدرقية‬

• T4 when reaches the site of action it converted toT3 which binds to the
receptor on the cell surface and increase glucose metabolism in cells.

‫)الذي يرتبط بالمستقبل الموجود على سطح‬T3)‫( إلى موقع التأثير فإنه يتحول إلى‬T4)‫عندما يصل‬
. ‫الخلية و يزيد من استقالب الجلوكوز في الخلية‬
 • Inside the cell, T3 binds to other receptors togenerate energy and
new proteins.
. ‫ بمستقبالت أخرى لتوليد الطاقة والبروتينات الجديدة‬T3‫ يرتبط‬، ‫داخل الخلية‬

Regulation
of thyroid hormone synthesis
‫أنظمة من تخليق هرمون الغدة الدرقية‬
 Hypothyroidism (thyroid deficiency).)‫قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية‬
Can be treated by either increasing iodine in the diet or with T3 or T4 administration.
. T4 ‫ أو‬T3‫يمكن عالجه إما بزيادة اليود في النظام الغذائي أو بإعطاء‬
Levothyroxine (T4)‫( ليفوثيروكسين‬T4)
• To treat hypothyroidism.
‫•لعالج قصور الغدة الدرقية‬
• Oral tablets but full affect not seen for about 10 days.
‫ أيام‬01 ‫•األقراص التي تؤخذ عن طريق الفم ولكنها كاملة التأثير لم تظهر لمدة‬
• Large doses may produce symptoms of thyrotoxciosis including: weight loss,
tachycardia, nervousness and tremors.
، ‫ وعدم انتظام دقات القلب‬، ‫ فقدان الوزن‬:‫قد تؤدي الجرعات الكبيرة إلى ظهور أعراض التسمم الدرقي بما في ذلك‬
. ‫ والرعشة‬، ‫والعصبية‬
Liothyronine (T3)‫( ليوثيرونين‬T3)
• Same action to thyroxine but faster onset of action.
. ‫•نفس اإلجراء لهرمون الغدة الدرقية ولكن بداية مفعول أسرع‬
• The maximum effect after 3 days.
. ‫ أيام‬3 ‫• أقصى تأثير بعد‬
 Nursing Implementation‫تنفيذ التمريض‬
• Administer a single daily dose before breakfast each day to ensure
consistent therapeutic levels.
. ‫اعطاء جرعة واحدة يوميا قبل اإلفطار كل يوم لضمان مستويات عالجية متسقة‬
• Administer with a full glass of water to prevent difficulty of swallowing and
esophageal atresia.
. ‫تناول كوب كامل من الماء لمنع صعوبة البلع ورتق المريء‬
• Because thyroid hormones serve to increase heart rate, T4, the inactive
form, is typically administered to older patients who have an increased risk for heart
attack on account of their age.
‫ غير النشط عادة ما يتم إعطاؤه‬T4‫ فإن‬، ‫ألن هرمونات الغدة الدرقية تعمل على زيادة معدل ضربات القلب‬
. ‫للمرضى األكبر سنًا الذين لديهم مخاطر متزايدة لإلصابة بنوبة قلبية بسبب عمرهم‬
Synthetic T3 is reserved for youngerpatients, who do not have a history of heart
problems.
. ‫ االصطناعية للمرضى األصغر سنًا الذين ليس لديهم تاريخ من مشاكل القلب‬T3‫يتم تخصيص مادة‬
 Drugs for Hyperthyroidism
‫أدوية فرط نشاط الغدة الدرقية‬
1- Radio-iodine (I-131)‫( اليود المشع‬I-131):
• Orally, rapidly absorbed.
.‫ يمتص بسرعة‬، ‫عن طريق الفم‬
• Used for diagnostic purposes.
. ‫تستخدم ألغراض التشخيص‬
• Used to destroy malignant cells in carcinoma of thyroid glands.
. ‫يستخدم لتدمير الخاليا الخبيثة في سرطان الغدد الدرقية‬
2- Carbimazole‫ كاربيمازول‬, Methimazole‫ ميثيمازول‬, propylthiouracil
(PTU))‫بروبيل ثيوراسيل (بتو‬
• These drugs inhibit thyroid hormone production by preventing the
conversion of T4 to T3 in tissues.
. ‫ في األنسجة‬T3‫ الى‬T4‫تمنع هذه األدوية إنتاج هرمون الغدة الدرقية عن طريق منع تحويل‬
• Side effects: rashes, joint pain, fever, enlargement of lymph nodes.
. ‫ تضخم الغدد الليمفاوية‬، ‫ سخونة‬، ‫ آالم المفاصل‬، ‫ طفح جلدي‬:‫اآلثار الجانبية‬
3- beta-blockers‫ حاصرات بيتا‬: (e.g. Propranolol) (‫)مثل بروبرانولول‬
• Relive symptoms of thyrotoxciosis resulting from over activity of thyroid
gland.
. ‫استرجع أعراض التسمم الدرقي الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية السدادة‬
• Reduce conversion of T4 to T3 in tissues.
 . ‫ في األنسجة‬T3‫ الى‬T4‫تقليل تحويل‬
Nursing Implementation
‫تنفيذ التمريض‬
-Administer PTU three times a day to ensure consistent therapeutic levels.
. ‫ ثالث مرات في اليوم لضمان مستويات عالجية ثابتة‬PTU‫إدارة‬
-Give iodine solution through a straw to decrease staining of teeth.
. ‫اعطاء محلول اليود من خالل شفاط لتقليل تلطيخ االسنان‬
-Carbimazole cross the placental barrier & are concentrated by the fetal thyroid (caution
in pregnancy)
. )‫كاربيمازول يعبر حاجز المشيمة ويتركز بواسطة الغدة الدرقية (الحذر أثناء الحمل‬
-Methimazole associated with congenital malformations
. ‫الميثيمازول المرتبط بالتشوهات الخلقية‬
-Propylthiouracil is preferable in pregnancy:
. ‫يفضل تناول بروبيل ثيوراسيل في الحمل‬

‫ال تنسوني من صاحل دعائكم‬

‫ فاعل خير‬: ‫ترجمة‬