ZDRAVSTVENA NJEGA ODRASLIH I/IV

ISPIT PO ISHODIMA

ISHOD 1

1. Definirajte nistagmus – nehotični, brzi, ritmični titraji očnih jabučica u jednom smjeru
2. Nabrojite sastavnice (parametre) Glasgow skale: otvaranje očiju, najbolja verbalna reakcija,
najbolja motorna reakcija
3. Navedite kod kojih se stanja GCS skala ne može primijeniti u procijeni stanja svijesti: kod
bolesnika sa endotrahealnim tubusom, traheostomom, kod bolesnika sa edemom kapaka
4. Navedite razliku između pareze i paralize. Pareza je djelomična kljenut živaca, s motoričkom
slabošću pripadajućih mišića. Paraliza je potpuna kljenut živaca.
5. Nemogućnost gutanja naziva se disfagija, te kod bolesnika postoji V/R za aspiraciju u/s
nemogućnošću gutanja
6. Navedite kvantitativne poremećaje svijesti: somnolencija, sopor, stupor, koma
7. Definirajte sopor – kvantitativni poremećaj svijesti iz kojega se bolesnik može probuditi
samo jakim podražajima
8. Paraplegija se definira kao oduzetost donjih ekstremiteta, često udružena sa smetnjama
mokrenja i defekacije ( inkontinencija)

ISHOD 2/ISHOD 3

9. Tri najkarakterističnija simptoma Parkinsonove bolesti su: tremor u mirovanju, rigor mišića
ruku, nogu i vrata, bradikinezija
10. Uslijed posturalne nestabilnosti koja je prisutna kod Parkinsonove bolesti, navedite v/r
sestrinske dijagnoze a) Visok rizik za pad u/s posturalna nestabilnost; b) Visok rizik za
smanjeno podnošenje napora u/s posturalna nestabilnost
11. Intervencije medicinske sestre nakon trombolize ne uključuju postavljanje TUK-a
12. Tromboliza je postupak liječenja koji se provodi rekombinantnim tkivnim plazminogenskim
aktivatorom za rastapanje krvnog ugruška
13. Prediktori za provođenje trombolize su: ishemijski moždani udar unutar 180 minuta i točno
određeno vrijeme nastupa simptoma, neurološki deficit mjerljiv NIHSS-om, dob iznad 18
godina
14. Rizikofaktori za nastanak moždanog udara koje možemo modificirati su a+b (hipertenzija i
pušenje)
15. Tromboliza uvjetuje V/R za krvarenje
16. Intervencije medicinske sestre u epi napadaju ne uključuju stavljanje špatule među zube
17. Definirajte bradikineziju – sporost pokreta, kašnjenje u započinjanju pokreta i smanjenje
amplitude pokreta
18. Percipitirajući faktori za nastanak migrenske glavobolje su stres i relaksacija nakon stresa,
san, trauma, osjetna stimulacija
19. Migrensku glavobolju karakterizira kakva bol – navedite karakteristike: jednostrana
lokalizacija, pulzirajući karakter, umjerenog do jakog intenziteta boli, pogoršanje tjelesnom
aktivnošću
20. Navedite 3 kontraindikacije za primjenu trombolize: intrakranijska hemoragija na CT-u,
klinička slika SAH-a, sistolički tlak iznad 185mmHg
21. Lhermittov znak prisutan je kod multiple skleroze
ISHOD 4

22. Intervencije medicinske sestre nakon lumbalne punkcije uključuju a) zaštita mjesta punkcije
sterilnim tupferom, b) postavljanje bolesnika u ležeći položaj – 2 h na ravnoj površini , bez
jastuka, c) primjena eventualne ordinirane th.
23. Pripreme za lumbalnu punkciju uključuju intervencije medicinske sestre i sljedeće pripreme:

a) postavljanje bolesnika u određeni položaj, b) temeljita dezinfekcija kože u području

punkcije, c) čvrsto pridržavanje bolesnika koji se punktira
24. Pripreme za EEG uključuju:

ISHOD 5

25. Najveću vrijednost u prevenciji moždanog udara ima primarna prevencija

26. Nakon moždanog udara rehabilitaciju bolesnika valja započeti čim prije (ukoliko je bolesnik
stabilan) po hospitalizaciji
27. Nabrojite vrste stigmi i koja je od njih okarakterizirana kao najgora:
28. Higijensko dijetetski režim kod epilepsije podrazumijeva sljedeće savjete koje dajemo
bolesniku, navedite tri:

ISPIT BEZ ISHODA

1. Poremećaj u oblikovanju riječi naziva se disfazija

2. Iznenadne brze i nesvjesne kretnje udova nazivaju se balizam
3. Orofaringealna/nazofaringealna aspiracija ne uključuje
4. Parkinsonovu bolest ne karakterizira simptom inicijalni tremor
5. Lumbalna punkcija izvodi se u prostoru između svi su odgovori točni (III i IV lumbalni
segment, IV i V lumbalni segment, L4 i L5, L3 i L4)
6. Oduzetost donjih ekstremiteta često kombinirana s inkontinencijom naziva se paraplegija
7. Indikacije za lumbalnu punkciju su sve osim apsces mozga
8. Prisutnost imunoglobulina/oligklonalne trake IgC u nalazu likvora karakteristična je za
multiplu sklerozu
9. U Parkinsonovoj bolesti simptomi iste se javljaju kada je prisutan nedovoljan broj molekula
dopamina i acetilkolina
10. Karakteristična izjava bolesnika „Glavobolja kao nikad do sada“ – tenzijska glavobolja
11. Somnolencija je b + c (kvantitativan poremećaj svijesti, pretjerana pospanost)
12. Decerebraciju ne karakterizira (ono zadnje koje se ne vidi na slici)
13. Multipla skleroza je autoimuna bolest
14. Najčešći oblik multiple skleroze je relapsno - remitirajući
15. Kortikosteroidna pulsna terapija kod MS ne primjenjuje se u remisiji bolesti
16. Čimbenik rizika moždanog udara koji ne možemo modificirati – spol
17. Indikacija za primjenu trombolitičke terapije je cerebrovaskularni inzult (ishemijske geneze)
18. Tromboliza se primjenjuje unutar vremenskog okvira od nastanka prvotnih simptoma bolesti:
3h
19. Intervencije medicinske sestre prije provođenja trombolize uključuju sve navedeno je točno
(postavljanje 2 venska puta, monitoring, vađenje ordiniranih lab. pretraga)
20. Intervencije medicinske sestre nakon trombolize usmjerene su i na praćenje stanja bolesnika
i to osobito na praćenje krvnog tlaka
21. Osobitu pažnju po provedenoj trombolitičkoj terapiji treba usmjeriti na visok rizik za
krvarenje
22. Grand mal napad karakterizira sve osim djelomično očuvana svijest
23. Intervencije medicinske sestre kod grand mal napada uključuju bočni položaj
24. Epileptički status karakterizira – sve navedeno je točno (traje dulje od 5 min, pacijent ne
dolazi svijesti, može trajati satima)
25. Oduzetost donjih ekstremiteta često kombinirana s inkontinencijom naziva se paraplegija