BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH

(Peraturan Pemerintah R.I No. 11 Tahun 2017)

Pada hari ini Selasa Tanggal Enam Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga dengan mengambil
tempat di Ruang Al Amanah Lantai 5 Gedung Pusat Pemerintahan Kota Tangerang.

Saya Nama : Jabatan berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017, dengan disaksikan
oleh 2 (dua) orang saksi masing-masing :

1. Drs. H HERMAN SUWARMAN, M.Si 2. Drs. HERYANTO, MAP

NIP.196704031987081001 NIP.196404121983031003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Madya, IV/d Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Utama Muda, IV/c

Telah mengambil Sumpah Jabatan Pegawai Negeri Sipil nama ILHAM YOGI SAPUTRA, S.Pd
NIP.199001102019031009 Pangkat/Gol. , III/a yang dengan Keputusan Walikota Tangerang Nomor
821/KEP.505-BKPSDM/2023 tanggal 31 Mei 2023 diangkat dalam jabatan sebagai Guru Pertama pada UPT
Sekolah Menengah Pertama Negeri 26 Tangerang, Dinas Pendidikan.

Pegawai Negeri Sipil yang mengangkat sumpah jabatan tersebut didampingi oleh seorang Rohaniwan, nama
AHMAD TABRIZI, S.Pd.I.

Pegawai Negeri Sipil yang mengangkat sumpah jabatan tersebut mengucapkan sumpah jabatan Pegawai
Negeri Sipil sebagai berikut

“ Demi ALLAH, Saya Bersumpah :

bahwa saya, akan setia dan taat kepada Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945
serta akan menjalankan segala peraturan perundang-undangan dengan selurus-lurusnya, demi dharma
bakti saya kepada bangsa dan negara;
Bahwa saya, dalam menjalankan tugas jabatan, akan menjunjung etika jabatan, bekerja dengan sebaik-
baiknya, dan dengan penuh rasa tanggung jawab;
Bahwa saya, akan menjaga integritas, tidak menyalahgunakan kewenangan, serta menghindarkan diri dari
perbuatan tercela;”

Demikian berita acara pengambilan sumpah jabatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 06 Juni 2023

Pegawai Negeri Sipil Pejabat
Yang mengangkat sumpah Yang mengambil sumpah

ILHAM YOGI SAPUTRA, S.Pd

NIP.199001102019031009
SAKSI-SAKSI

Drs. HERYANTO, MAP Drs. H HERMAN SUWARMAN, M.Si

NIP.196404121983031003 NIP.196704031987081001
No.SK 172

Catatan:
Surat ini diprint melalui aplikasi e-Office (https://e-office.tangerangkota.go.id/)