Seorang perempuan umur 35 tahun masuk puskesmas dengan keluhan nyeri perut bawah

menjalah ke ari arid an tembus ke belakang (+) sejak tadi malam SMRS, pelepasan lendir (+),
darah (+), keluar air-air banyak hingga membasahi seluruh pakaian pasien (-) . Riwayat ANC
>4x di Sp.OG, Suntik TT (+) 2X, Riwayat KB (-), Riwayat Asma (-), HT (-), DM (-), alergi (-).
Riw. Operasi (-)

PEMERIKSAAN FISIS

KU : CM/GB

TD : 110/70mmHg

N : 82 x/i

P : 20 x/i

S : 36,6 O
C

PEMERIKSAAN LUAR

TFU : 33 cm

LP : 98 cm

TBJ : 3234gr

HIS : 1x10’ (10”-15”)

DJJ : 136x/i

Situs : Memanjang

Punggung : Kiri

Bag. Bawah : Kepala

Perlimaan : 4/5

Janin : Kesan tunggal

Gerak Janin : (+) dirasakan ibu

PEMERIKSAAN DALAM

V/V : TAK/TAK
Portio : lunak, tebal

Pembukaan : 2cm

Ketuban : (+), utuh

UUK : sdn

Bag. Terdepan: Kepala

Penurunan : Hodge I

Panggul : kesan cukup

Pelepasan : lendir (+),darah (+), air (-),

VT : Pembukaan 10 cm

Pimpin persalinan

Telah lahir anak perempuan

BB : 3000 gr

PB 45 cm

LD : 35 CM

LK 34 cm

A/S 7/9

Plasenta lahir lengkap

Perdarahan + 200 cc

Jahit Perineum

Amoksisilin 3 x 500 mg

Paracetamol 3 x 500 mg

Sulfat Ferous 1 x 1

Metil Ergometrin 2 x 0,125 mg

Vit A