PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MARGO MULYO
Desa Margo Mulyo Jalur 16 Muara Sugihan, Kabupaten Banyuasin
Kode Pos 30975 Email : Puskesmas16@gmail.com

PELAKSANAAN PDCA DI TIAP – TIAP UNIT PELAYANAN

UNIT PLAN DO CHECK ACTION

NO RINCIAN MASALAH
KERJA
1. PENDAFTARAN / Pengisian rekam medis Membuat aturan tertulis Petugas pendaftaran / Evaluasi kelengkapan Membuat pengumuman
REKAM MEDIS yang kurang lengkap tentang syarat – syarat rekam medis meminta isi Rekam medis tentang syarat – syarat
pendaftaran pasien atau keluarga pendaftaran
menyerahkan kartu
identitas saat
mendaftar
Petugas pendaftaran Mengusulkan pelatihan Melakukan pelatihan
Dengan dilatih petugas Membuat kegiatan
yang belum sesuai rekam medis petugas peningkatan kapasitas rekam medis,maka pelatihan petugas rekam
setandar sehingga pendaftaran petugas rekam medis pasien tidak terlalu medis
pasien lama menunggu lama menunggu berkas
di pendaftaran reka medis
Eveluasi terhadap Sosialisai terhadap
Memisahkan nomor Membuat nomor keefektipan penggunaan kartu antiran
Kesalahan identifikasi
antrian paisen lansia antrian khusus untuk penggunaan nomor
pasien
lansia antrian
Lamanya penyediaan Dengan penomoran
Membuat perencanaan Melakukan penomoran Membuat penomoran
dokumen rekam medis yang teratur lebih
penyusunan rekam rekam medis rekam medik sesuai
memudahkan petugas
medik menggunakan family perencanaan
dalam menyiapkan
folder
rekam medis
2. RUANG GAWAT Waktu tanggap pelayan Dengan Adanya Sk
Meminta kepala
DARURAT / di Ruang Gawat Darurat Membuat SK Pendelegasian Petugas Membuat usulan SK
puskesmas membuat
TINDAKAN yang lama pendelegasian di UGD Ugd Dapat Memberikan pendelegasian di RGD
SK pendelegasian
Pertolonga Pertama
Ketersediaan alat dan
obat emergency belum Membuat usulan
Menyediakan obat – Obat Emergency Membuat usulan obat
lengkap pengadaan obat / alat
obat emergency Belum Tersedia emergency setiap bulan
emergency

Ketersediaan APD yang

belum lengkap Menyediakan APD di Membuat usulan APD Masih Belum
Mengusulkan kembali
unit pelayanan penyediaan APD Lengakap

Terjadinya KTD karena Menyediakan sfety box Setelah selesai

tertusuk jarum suntik sebagai tempat melakukan tindakan Evaluasi resiko terjadi Membuat ceklis sebagai
pembuangan jarum jarum suntik langsung ktd monitoring
suntik di buang ke safety box
Kepatuhan petugas - Memperbaiki wastafel - Membuat usulan - Belum ada realisasi - Perbaikan Wstafel Masih
mencuci tangan belum - Menyediakan hand perbaikan wastafel daan usulan perbaikan Dalam Pengusulan
100% higiene di setiap unit - Melakukan sosialisasi
pelayanan cara cuci tangan dan
penempelan stiker cuci
tangan
3 LABORA Belum patuhnya dalam Menyediakan APD di Memakai APD setiap Evaluasi dengan ceck Membuat ceck list di
TORIUM menggunakan APD unit pelayanan melakukan tindakan list / daftar tilik setiap unit pelayannan
pemakaian APD
Kesalahan pengambilan Menjelaskan kepada
Evaluasi ketepatan
sampel pasien tentang Mengecek sampel Memastikan ketepatan
terhadap sampel dari
pengambilan sampel dahak dari pasien sampel sebelum diperiksa
pasien
dahak yang benar