POLISBLAD Nh1816 Combipolis

Verzekeringnemer Combinummer 6059364

M.F. Yntema Ingangs/Wijz.datum 01-02-2018
Tuinfluiterlaan 102 Reden afgifte Nieuw Combi pakket
3893 JX ZEEWOLDE Betalingstermijn 1 maand(en)
Combikorting 8,00%
Hfdpremievervaldat. 1 februari 2019

Op deze polis zijn de algemene voorwaarden Noordhollandsche combipolis particulieren (AVC4) van toepassing alsmede de
per polis genoemde voorwaarden en bijzondere voorwaarden. Voor zover op het polisblad niet anders is aangegeven, zijn
de eigen risico’s als vermeld in de voorwaarden en de bijzondere voorwaarden van toepassing.

Soort verzekering Personenauto Polisnr. 6059364.021

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Merk/kenteken/kilometrage Citroen Saxo 1.1i Sx/SP-TG-87/Maximaal 12.000 per jaar
Bonus/malus trede 22 (80,00% korting)
Netto termijnpremie € 13,49
Voorwaarden - Polismantel 5021
- De bijzondere voorwaarden A(5) E(4)
Clausule(s)
Dekking(en) en verzekerde bedragen
- W.A. € 2.500.000,00 per gebeurtenis voor materiële schade
€ 6.070.000,00 per gebeurtenis voor letselschade
- Schadeverzekering inzittenden € 1.000.000,00 per gebeurtenis

Soort verzekering Personenauto Polisnr. 6059364.022

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Merk/kenteken/kilometrage Hyundai Tucson 2.0i Style Premium/86-ZB-NJ/Maximaal 30.000 per jaar
Bonus/malus trede 16 (80,00% korting)
Netto termijnpremie € 23,05
Voorwaarden - Polismantel 5021
- De bijzondere voorwaarden A(5) B(17) E(4)
Clausule(s) 4134
Dekking(en) en verzekerde bedragen
- W.A. € 2.500.000,00 per gebeurtenis voor materiële schade
€ 6.070.000,00 per gebeurtenis voor letselschade
- Beperkt casco € 27.034 inclusief BTW (cataloguswaarde)

- Schadeverzekering inzittenden € 1.000.000,00 per gebeurtenis

Soort verzekering Motor Polisnr. 6059364.023

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Merk/kenteken/kilometrage Honda Tour St 1300 Pn. Eur. Abs/MV-SP-19/Onbeperkt per jaar
Bonus/malus trede 13 (70,00% korting)
Helm/kleding meeverzekerd € 750. Dit bedrag is onderdeel van het verzekerd bedrag en schade is gedekt voor
schadegebeurtenissen die vallen onder de gekozen dekking voor de motorfiets.
Netto termijnpremie € 14,23
Voorwaarden - Polismantel 5021
- De bijzondere voorwaarden A(5) M(5) C(8)
Clausule(s) 4102
Dekking(en) en verzekerde bedragen
- W.A. € 2.500.000,00 per gebeurtenis voor materiële schade
€ 6.070.000,00 per gebeurtenis voor letselschade
- Beperkt casco € 10.211,00 inclusief BTW
POLISBLAD Nh1816 Combipolis

Combinummer 6059364
Blad 2
Verzekeringnemer M.F. Yntema

- Ongevallen opzittenden Overlijden € 12.500,00

Blijvende invaliditeit € 25.000,00
2 zitplaatsen incl. bestuurder

Soort verzekering Opstal Polisnr. 6059364.051

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Risico-adres Tuinfluiterlaan 102 3893 JX ZEEWOLDE
Bestemming Woonhuis
Bouwaard steen/hard
Garantie tegen onderverzekering Ingangsdatum 19-12-2017
Netto termijnpremie € 17,55
Voorwaarden Polismantel 2311
Belang, dekking en verzekerd bedrag
- Woonhuis Optimaal inclusief glas/€ 266.770,00
Clausule(s) 118

Soort verzekering Inboedel Polisnr. 6059364.052

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Risico-adres Tuinfluiterlaan 102 3893 JX ZEEWOLDE
Bestemming Woonhuis
Bouwaard steen/hard
Netto termijnpremie € 6,66
Voorwaarden Polismantel 1423
Belang, dekking en verzekerd bedrag
- Inboedel Extra uitgebreid/€ 45.000,00
Clausule(s)

Soort verzekering Aansprakelijkheid particulieren Polisnr. 6059364.061

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Verzekerde hoedanigheid gezin
Verzekerd bedrag € 1.250.000,00 per gebeurtenis
Netto termijnpremie € 3,75
Voorwaarden Polismantel 3615
Clausule(s)

Soort verzekering Nh1816 Rechtsbijstand - Arag Polisnr. 6059364.091

Ingangsdatum/wijzigingsdatum 01-02-2018/
Contractvervaldatum 01-02-2019
Verzekerde hoedanigheid Gezin
Netto termijnpremie € 5,92
Voorwaarden - De Algemene Polisvoorwaarden NH RB Arag
Clausules
Dekking Module Basis
POLISBLAD Nh1816 Combipolis

Combinummer 6059364
Blad 3
Verzekeringnemer M.F. Yntema

Verschuldigde bedragen per maand

Soort verzekering Premie Kosten Assurantie- Verschuldigd
belasting bedrag
Personenauto(’s) € 36,54 € 0,55 € 7,79 € 44,88
Motor(en) € 14,23 € 0,00 € 2,11 € 16,34
Opstal € 17,55 € 0,00 € 3,69 € 21,24
Inboedel € 6,66 € 0,00 € 1,40 € 8,06
Aansprakelijkheid € 3,75 € 0,00 € 0,79 € 4,54
Rechtsbijstand particulier € 5,92 € 0,00 € 1,24 € 7,16

Totaal € 84,65 € 0,55 € 17,02 € 102,22

De eventueel gewijzigde combikorting op bovenstaande premie wordt toegepast vanaf de

premievervaldatum 1 maart 2018.

Dagtekening : Oudkarspel, 26 januari 2018

Dit polisblad vervangt eventuele polisbladen met hetzelfde polisnummer en een oudere ingangs-/wijzigingsdatum.
Polisvoorwaarden kunnen worden ingezien, afgedrukt en of gedownload via de website www.nh1816.nl/polisvoorwaarden
N.V. Noordhollandsche van 1816,
Schade-/Levensverzekeringsmaatschappij
Uw Assurantieadviseur : Bultman-Hartholt Ass.& Hyp. BV/MY
Clausuleblad
Ingangs-/wijzigingsdatum 1 februari 2018
Verzekeringnemer M.F. Yntema
Polisnummer 6059364

04134 Clausule meerwielentarief

Op deze verzekering is het meerwielentarief van toepassing. Dit is een tarief, waarbij de inschaling op de BM ladder
mede gebaseerd is op het aantal schadevrije jaren van een andere motorrijtuigverzekering in de Combipolis. Als de
verzekering van het eerste motorrijtuig wordt beëindigd, vervalt de aanspraak op het meerwielentarief en wordt de
inschaling aangepast. Dit kan gevolgen hebben voor de hoogte van de premie.

04102 Geldige opschorting redenen

Overeengekomen is dat opschorting van deze verzekering uitsluitend mogelijk is bij verkoop, diefstal of totaal verlies
van het motorrijtuig en bij revisie gedurende minimaal 6 maanden.

00118 Afkoop eigen risico storm

Het eigen risico voor schade door storm, zoals omschreven in de voorwaarden woonhuisverzekering, is niet van toepassing.