‫دليل ونظام التأمين الخاص‬

‫بنقابة أطباء لبنان في بيروت‬

‫‪2023-2022‬‬

‫‪2‬‬
 ‫البرنامج الصحي‬

‫ً‬
‫أوال‪ : :‬االنتساب‪:‬‬
‫أ) شمولية برنامج التأمين الصحي‪:‬‬
‫يشمل البرنامج التأميني الراغبين من األطباء وأفراد عائالتهم من درجة القربة األولى باالضافة الى أهلهم (أهل الزوج او‬
‫الزوجة) من اآلباء‪ ،‬األمهات‪ ،‬األخوة واألخوات وموظفيهم‪.‬‬
‫ب) مهلة االنتساب‪ :‬يبدأ االنتساب في ‪ 2022/06/01‬و لغاية ‪ 2022/08/31‬للمنتسبين الى النقابة و طوال السنة التأمينية‬
‫لألطباء المنتسبين الجدد في نقابة األطباء‪ ،‬ضمن مهلة الشهرين من تاريخ االنتساب‪.‬‬
‫ج) تاريخ بدء و انتهاء العقد‪ :‬من ‪ 01‬حزيران ‪ 2022‬وحتى ‪ 31‬أيار ‪2023‬‬
‫تمنح استمرارية التأمين للمنتسبين حاليا ً الى البرنامج الصحي لصندوق التأمين واإلعانة مع استفادتهم من التغطية من‬
‫تاريخ بدء اإلنتساب للتأمين في ‪ 2022/06/01‬ولغاية ‪ .2022/08/31‬كذلك تمنح االستمرارية لمن لديهم عقد سابق وساري‬
‫المفعول مع أية شركة تأمين أخرى أو هيئة ضامنة أو صندوق تعاضد ولم يمض على انتهائه فترة شهر عند اعرابهم عن‬
‫رغبتهم باالنتساب الى عقد الصندوق‪.‬‬
‫(مع الحفاظ على حق شركة التأمين بممارسة اإلكتتاب الطبي للذين هم على عاتق الطبيب وليسوا من عائلته المباشرة‬
‫وذلك للمنتسبين الجدد في التأمين من األطباء) كما يمارس اإلكتتاب من قبل الشركة بحال كان الطبيب وعائلته خارج‬
‫نظام التأمين في نقابة األطباء لمدة سنتين إبتداءا ً من عقد التأمين لسنة ‪ 2023-2022‬وما فوق‪.‬‬

‫ً‬
‫ثانيا‪ :‬االستشفاء‪:‬‬
‫أ) كيفية االستفادة من تقديمات شركة التامين‪:‬‬

‫في لبنان‪:‬‬
‫يحق لكل حامل بطاقة تأمين دخول اي مستشفى متعاقدة أو غير متعاقدة مع الشركة من دون تحمل أية فروقات نقدية‬
‫تحت أي سبب‪ ،‬على أن تأخذ شركة التأمين على عاتقها الشخصي تسديد تكاليف االستشفاء في حال لم تكن متعاقدة مع‬
‫المستشفى‪ ،‬وذلك مهما كانت الشروط السارية في هذا المستشفى‪.‬‬
‫ال يحق للشركة تحويل المريض من مستشفى الى مستشفى آخر أو من مركز طبي الى مركز طبي آخر طوال فترة سريان هذا العقد‪.‬‬
‫‪ -1‬في الحاالت الطارئة‪:‬‬
‫ً‬
‫يتلقى المؤمن العالج الالزم في قسم الطوارئ للمستشفى دون ان يدفع شيئا والمطلوب منه إبراز بطاقة التأمين وهويته‬
‫فقط‪ ،‬وفي حال تطلب وضعه الصحي البقاء في المستشفى فعليه إبالغ شركة التأمين خالل ‪ 24‬ساعة عمل من تاريخ‬
‫الدخول وفق لشروط العقد‪.‬‬
‫‪ -2‬في الحاالت الباردة‪:‬‬
‫يتوجب على المؤمن الحصول من الشركة على موافقة مسبقة وأن يبلغ عن تاريخ دخوله الفعلي الى المستشفى وعلى‬
‫المؤمن المنتسب الى الصندوق الوطني للضمان االجتماعي الحصول على موافقة مسبقة من الضمان االجتماعي للحاالت‬
‫الباردة قبل دخوله المستشفى وموافقة مؤخرة للحاالت الطارئة وذلك قبل مغادرته المستشفى‪.‬‬
‫‪ -3‬في حاالت االنتساب الجديدة‪:‬‬
‫• المولود الجديد‪ :‬يكون المولود الجديد لجميع المؤمنين مشموال ًبالتأمين فور والدته دون تكلفة اضافية النتهاء فترة السنة‬
‫التعاقدية األولى‪ .‬تسري بشأنه االستثناءات الواردة في هذا البرنامج وال تطبق استثناءات التشوهات الخلقية او المهل‬
‫الزمنية وطوال فترة إستمرار الوالد أو الوالدة مع المولود الجديد في البرنامج التأميني دون انقطاع‪ ،‬كما يستفيد من تغطية‬
‫اليرقـان (‪ )Neonatal Jaundice‬لحديثي الوالدة وتكاليف الحضانة أو استعمال جهاز الحضانة منذ والدته طيلة مدة العالج‬
‫المطلوبة بصرف النظر عن مدة إقامة الوالدة في المستشفى‪.‬‬
‫• انتساب طبيب جديد الى النقابة‪ :‬في حال انتساب طبيب جديد الى النقابة فيكون من حقه وحق زوجته واوالده ومن‬
‫هم على عاتقه االستفادة من دون استثناءات من ذات شروط هذا العرض‪ ،‬في حال إنتسب الى البرنامج ضمن مهلة شهرين‬
‫من انتسابه الى النقابة‪.‬‬
‫‪ -4‬في األعمال و الفحوصات الخارجية‪:‬‬
‫تغطى جميع الفحوصات المخبرية والشعاعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والطبقي والصوتي والذري والنظائر المشعة‬
‫والتخطيط المبرر طبيا ً بموجب تقرير طبي‪ ،‬والعالج الفيزيائي‪.‬‬

‫‪3‬‬
 ‫ان الفحوصات التي تتطلب موافقة مسبقة من الشركة هي التالية‪:‬‬
‫• (‪)Atoms/EEG/EMG/CT-SCAN (including Angio-CT and Coro-CT‬‬
‫‪)MRI (included Angio-MR and Coro-MR‬‬
‫• ‪Evoked potential studies / Audiogram‬‬
‫• ‪Stress Test with or without thallium‬‬
‫• ‪Osteodensitometry/Echo cardiac/ Doppler-Echo Doppler‬‬
‫• ‪Triple Test/Epidural/Morphological‬‬
‫‪Ultrasound/OncotypeDX/4D/Amniocentesis/Guthrie Test‬‬
‫• ‪Pet Scan (covered twice per year) /Uro Scan/Leuko scan, fibroscan‬‬
‫• ‪VCT64‬‬
‫• ‪Physiotherapy‬‬

‫في جميع الحاالت‪ ،‬على المؤمن ابراز بطاقة التأمين وهويته وتقرير طبي يحدد بالتفصيل نوع الفحوصات المطلوب اجراؤها‬
‫واسبابها حيث تجري دون دفع أي مبلغ أو فروقات مالية ودون انتظار موافقة الشركة اال في الحاالت المذكورة أعاله (انتظار‬
‫الموافقة من الشركة يكون فقط ‪.)online‬‬
‫مالحظة‪ :‬ان طلب تغطية الفحوصات الخارجية هو اختياري لألطباء وعائالتهم وموظفيهم وعائالتهم علما ً ان شراء هذه‬
‫التغطية يجب ان يشمل جميع افراد العائلة‪ .‬ان جميع االستثناءات المطبقة على تغطية االستشفاء تطبق ايضا ً على‬
‫الفحوصات الخارجية‪.‬‬

‫خارج لبنان‪:‬‬
‫• تغطية الحاالت الطارئة والحوادث التي تقع أثناء السفر بداعي العمل أو االستجمام على ان يكون دخول المستشفى ضمن‬
‫فترة الشهرين لمغادرة االراضي اللبنانية) وتغطى على أساس المعدّل الوسطي ألسعار ‪.Hotel Dieu de France & AUBMC‬‬
‫أمّا في حال وجود بوليصة تأمين خارجي فتغطى الحالة من خالل هذه البوليصة حتى إستهالكها وبعدها تغطى من بوليصة‬
‫النقابة) في الخارج ولغاية الحد األقصى للحالة الواحدة‪.‬‬
‫• على المؤمن أن يدفع بنفسه كامل نفقات االستشفاء ليستردها عند عودته الى لبنان بعد إبراز المستندات والفواتير‬
‫الالزمة والتقارير الطبية الداعمة في مدة أقصاها ثالثة أشهر من تاريخ عودته الى لبنان‪ ،‬أما اذا كان هناك مكتب أو وكيل‬
‫لشركة ميدغلف في تلك البالد فانه يتولى مهمة الدفع‪.‬‬
‫• الحاالت الباردة التي ال تعالج في لبنان بشهادة مستشفيين جامعيين لبنانيين تدفع على أساس كلفتها في الخارج ولغاية‬
‫الحد األقصى لالستشفاء الواحد‪.‬‬
‫مالحظة‪ :‬تغطى الوالدة الطبيعية والقيصرية واإلجهاض ضمن التغطية العالمية على ان تدفع على أساس كلفتها في لبنان‬
‫حسب تعرفة المستشفيات الجامعية‪.‬‬

‫ً‬
‫ثالثا‪ :‬التغطيـــات‪:‬‬
‫‪ -1‬االستشفاء‪:‬‬
‫‪ $ 225,000‬في السنة‬ ‫الحد ّ األقصى ‬ ‫• الدرجة األولى ‬
‫‪ $ 150,000‬في السنة‬ ‫الحد ّ األقصى ‬ ‫• الدرجة الثانية ‬
‫‪ $ 100,000‬في السنة‬ ‫الحد ّ األقصى ‬ ‫• الدرجة الثالثة ‬
‫‪ -2‬الفحوصات الخارجية‪:‬‬
‫سقف تغطية لغاية ‪ $ 5000‬في السنة‪.‬‬
‫‪ -3‬إجراءات الدخول إلى المستشفى‪:‬‬
‫للحصول على موافقة مسبقة لالستشفاء يتوجب على الطبيب المعالج تعبئة االستمارة الخاصة بالشركة (‪Hospitalization‬‬
‫‪ )Claim Form‬والمتوفرة في جميع مراكز الشركة وفروعها حيث يحدد الطبيب المعالج نوع ورمز العمل الطبي المطلوب‬
‫اجراؤه وعدد الـ (‪ )K‬وتاريخ الدخول الى المستشفى وعدد أيام االقامة‪ ،‬ثم يتقدم المريض أو أحد ذويه بهذه االستمارة مرفقة‬
‫بنتائج الفحوصات التشخيصية الالزمة الى مندوب الشركة في مركز النقابة أو في أحد مراكز الشركة أو في المستشفيات‬
‫المعتمدة‪ ،‬مزودا ً ببطاقة التأمين والبطاقة الشخصية (هوية أو اخراج قيد)‪.‬‬
‫يجب على المستفيد المنتسب الى الصندوق الوطني للضمان االجتماعي االستحصال على موافقة مسبقة من الضمان‬
‫االجتماعي للحاالت الباردة قبل دخوله المستشفى و موافقة مؤخرة للحاالت الطارئة و ذلك قبل مغادرته المستشفى‪.‬‬

‫‪4‬‬
 ‫ً‬
‫رابعا‪ :‬االستثناءات العامة‪:‬‬
‫‪ -1‬طب وجراحة اللثة واالسنان ما عدا تلك الناتجة عن حادث طارئ أو تدخل جراحي عالجي مشمول بالتغطية‪.‬‬
‫‪ -2‬الجراحة التجميلية والترميمية اال اذا كانت ضرورية نتيجة حادث طارئ‪ ،‬مرض مزمن‪ ،‬أو عمل جراحي مشمول بالتغطية‬
‫(مع تحديد سقف التغطية لعملية ترميم الثدي ب ‪.)$5000‬‬
‫‪ -3‬االصابات الناتجة عن االشتراك الشخصي في االعمال الحربية‪.‬‬
‫‪ -4‬االنتحار ومحاولة االنتحار او التدمير الذاتي‪.‬‬
‫‪ -5‬االصابات الناتجة عن االشتراك بالرياضات الخطرة وهي‪ :‬الغطس المحترف‪ ،‬تسلق الجبال‪ ،Alpinisme ،‬الطيران‬
‫الشراعي‪ ،‬القفز بالمظالت‪ ،‬سباق السيارات وسباق الدراجات‪.‬‬
‫‪ -6‬خدمات العناية الصحية التي ال تحتاج الى اقامة في المستشفى كما فترات االستراحة والنقاهة وفترات الحجر الصحي‬
‫وأنظمة التغذية الخاصة ومراقبة الوزن‪.‬‬
‫‪ -7‬االدوات البصرية والسمعية‪.‬‬
‫‪ -8‬االجهاض المتعمد غير العالجي‪.‬‬
‫‪ -9‬جلسات غسل الكلى المزمنة ال يشمل هذا اإلستثناء ال ‪( AV-fistula‬في الحاالت الطارئة تغطى أول ‪ 5‬جلسات داخل‬
‫االسشفاء)‪.‬‬
‫‪ -10‬في زراعة االعضاء‪ :‬تغطي الشركة عملية الزرع للمريض المؤمن وكلفة االدوية‪ ،‬والعملية الجراحية للواهب وذلك وفقا ً‬
‫ألحكام قانون اآلداب الطبية واألنظمة السارية ذات الصلة‪.‬‬

‫ً‬
‫خامسا‪ :‬خاص بالمنتسبين الجدد‪:‬‬
‫تلتزم شركة ميدغلف بتأمين جميع األطباء وعائلتهم المباشرة (مع حق الشركة لإلكتتاب لمن هم على عاتقهم) الذين يرغبون‬
‫باالنتساب الى البرنامج الصحي في أي فترة زمنية من السنة التأمينية و ذلك ضمن الشروط التالية ‪:‬‬
‫• يستفيدوا من استمرارية التأمين اذا كان لديهم عقد سابق وساري المفعول مع أي شركة تأمين أخرى أو هيئة ضامنة ولم‬
‫يمض على انتهائه فترة شهر عند إعرابهم عن رغبتهم باالنتساب الى عقد الصندوق‪.‬‬
‫• ال تسري عليهم أية استثناءات اذا انتسبوا خالل الفترة المحددة في هذا العقد (أي ضمن مهلة الشهرين) حتى و لو كان‬
‫لديهم عقد آخر مع استثناءات‪.‬‬
‫• اما اذا تم االنتساب خارج الفترة المحددة في هذا العقد‪ ،‬فال يستفيد الطبيب من التغطية للحاالت الموجودة سابقا ً حتى‬
‫تجديد العقد حتى ولو كان لديه عقد آخر مع استثناءات‪ ،‬و ال يستفيد من هم على عاتق الطبيب اال بعد تجديد العقد على‬
‫انتسابهم‪ ،‬ال تسري عليهم أية استثناءات بعد مرور هذه الفترة‪.‬‬
‫• إن المقصود بالحاالت الموجودة قبل بدء سريان عقد التأمين هي الحاالت المزمنة والباردة ومنها‪:‬‬
‫الفتاق – الغدة الدرقية – الماء الزرقاء – السرطان – اكياس الشعر – امراض القلب والشرايين – عملية تقويم طبلة االذن‬
‫– الدوالي االنفية والسينوزيت – البواسير والنواسير – االورام الليفية والبيضائية الرحمية – دوالي الخصية – استئصال‬
‫الرحم – اللوز واللحمية الزائدة وانحراف الدفير (‪.)SMR‬‬

‫ً‬
‫سادسا‪ :‬التقديمات االستشفائية‪:‬‬
‫يغطي نظام االستشفاء جميع الحاالت المرضية غير المستثناة في الفقرة أعاله ("االستثناءات العامة") و نذكر منها على‬
‫سبيل المثال و ليس الحصر الحاالت المرضية التالية‪:‬‬
‫‪ -‬خدمات العناية الصحية التي تحتاج الى اقامة في قسم اليوم الواحد‪ ،‬بما فيها األعمال الجراحية والفحوصات العامة و‬
‫العالجات‪ ،‬على غرار االستشفاء في الحاالت الباردة و الطارئة الواردة أعاله‪.‬‬
‫‪ -‬كل حاالت العيب الخلقي وما ينتج عنها‪ ،‬شرط ان يكون المولود الجديد قد تمت والدته خالل عقد تأمين والدته واستمراره‬
‫في التأمين دون انقطاع‪.‬‬
‫‪ -‬المداواة باالشعة على انواعها‪ ،‬داخل او خارج المستشفى بما في ذلك أشعة ال ‪ Laser‬و ‪.IMRT‬‬
‫‪ -‬المداواة والتشخيص بالتنظير حتى ولم تستدعي االقامة ولو لليلة واحدة بالمستشفى‪ ،‬بما فيها مداواة شبكية العين‬
‫حسب وصفة الطبيب‪.‬‬
‫‪ -‬كل معالجات السرطان على انواعها داخل المستشفى والمخبرية والصور الخارجية اثناء فترة العالج‪.‬‬
‫‪ -‬كلفة العناية الطبية بالمولود الجديد ضمن حدود التغطية الممنوحة للوالدة وذلك طيلة فترة اقامته في المستشفى‪.‬‬
‫‪ -‬ثمن أجهزة داخلية تعويضية بديلة مثل قرنية وعدسة العين‪ ،‬بطارية قلب‪ ،‬مفصل اصطناعي‪ ،‬صمام قلب‪ ،‬راسور في‬
‫الشريان‪ ... Prosthesis ،‬تحدد األسعار بحسب السعر الوسطي للمستشفيات من نفس التصنيف‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫‪ -‬ثمن اجهزة خارجية لتثبيت الكسور‪.‬‬
‫‪ -‬حاالت الجراحة بالمنظار بما فيها األدوية المستلزمات واألدوات الطبية المستعملة‪.‬‬
‫‪ -‬تغطية عمليات المعدة ‪ Morbid Obesity‬في حال وجود الدالالت الطبية المؤاتية إلجراء العلملية‪.‬‬
‫‪ -‬تغطية كل أنواع عالج شبكية العين‪ macular degeneration ،‬حسب وصفـة الطبيـب المعالج ‪.Avastin Lucentis‬‬
‫‪ -‬أتعاب التخدير عند إجراء ال ‪.colonoscopy‬‬
‫‪ -‬عدم سحب الموافقة في حال إعطائها مسبقا ً في حاالت ال ‪ Turbinectomy, SMR‬بعد أخذ الرأي الطبي اآلخر وتأكيد‬
‫لزوم الحالة الطبية التي تستوجب العمل الجراحي‪.‬‬
‫‪ -‬الوالدة الطبيعية والقيصرية بعد مرور ‪ 280‬يوما ً من تاريخ بدء عقد التأمين للمنتسبين الجدد‪.‬‬
‫‪ -‬جميع تكاليف عملية الختان لحديثي الوالدة وباقي المؤمنين شرط وجود مبرر طبي‪.‬‬
‫‪ -‬تكاليف التقنيات الجديدة المستعملة على سبيل المثال ال الحصر ‪VCT/Staplers/Ligassure‬‬
‫‪ -‬العالج الفيزيائي بدون تحديد سقف لعدد الجلسات في حال الحاجة إليها‪.‬‬
‫‪ Pandemics & Epidemics -‬بحسب معايير منظمة الصحة العالمية ودرجة تغطية التامين حتى انقضاء سقف‬
‫البوليصة مع مراعاة المادة "ثامن ًا" أدناه‪.‬‬

‫ً‬
‫سابعا‪ :‬جدول التعويضات‪:‬‬
‫‪ -‬بدل الغرفة والطعام‪ ،‬وهذا يشمل خدمات المستشفى والتتقديمات التي تستوجبها حالة المريض يومياً‪.‬‬
‫‪ -‬كافة الخدمات والتقديمات الضرورية في مجال العناية الطبية داخل المستشفى بما فيها جميع خدمات غرف العمليات‬
‫والفحوصات المخبرية والتصوير الشعاعي والطبقي والصوتي (على سبيل المثال ال الحصر) المتعلقة بالحالة المرضية والتي‬
‫تشكل جزءا ً من العالج‪.‬‬
‫‪ -‬نفقات التخدير‪.‬‬
‫‪ -‬أتعاب األطباء‪.‬‬
‫‪ -‬الحاالت الطارئة وكل المصاريف الطبية والجراحية‪.‬‬
‫‪ -‬ال يتحمل الطبيب أية فروقات نقدية على الفاتورة االستشفائية‪.‬‬

‫ً‬
‫ثامنا‪ :‬أسعار اإلستشفاء‪:‬‬

‫أ)‌ الطبيب‬
‫حصة الطبيب (بعد حصوله على براءة ذمة من النقابة ( نقدا ً بالدوالر األميركي) (‪ )Fresh US $‬والباقي يسدد من قبل النقابة ‬

‫الدرجة الثالثة‬ ‫الدرجـة الثانيـة‬ ‫الدرجـة األولـى‬ ‫العمـــر‬

‫بدون ضمان‬ ‫بدون ضمان‬ ‫بدون ضمان‬
‫‪$ 150.00‬‬ ‫‪$ 180.50‬‬ ‫‪$ 282.00‬‬ ‫من يـوم لغاية ‪ 21‬سنة‬
‫‪$ 267.00‬‬ ‫‪$ 386.50‬‬ ‫‪$ 655.50‬‬ ‫من ‪ 22‬لغاية ‪ 35‬سنة‬
‫‪$ 374.00‬‬ ‫‪$ 463.50‬‬ ‫‪$ 717.50‬‬ ‫من ‪ 36‬لغاية ‪ 45‬سنة‬
‫‪$ 466.00‬‬ ‫‪$ 520.00‬‬ ‫‪$ 894.00‬‬ ‫من ‪ 46‬لغاية ‪ 55‬سنة‬
‫‪$ 758.00‬‬ ‫‪$ 869.00‬‬ ‫‪$ 1,399.50‬‬ ‫من ‪ 56‬لغاية ‪ 65‬سنة‬
‫‪$ 1,082.00‬‬ ‫‪$ 1,291.50‬‬ ‫‪$ 2,138.00‬‬ ‫من ‪ 66‬لغاية ‪ 75‬سنة‬
‫‪$ 1,303.00‬‬ ‫‪$ 1,554.00‬‬ ‫‪$ 2,768.50‬‬ ‫من ‪ 76‬لغاية ‪ 80‬سنة‬
‫‪$ 1,404.00‬‬ ‫‪$ 1,892.00‬‬ ‫‪$ 3,810.00‬‬ ‫من ‪ 81‬لغاية ‪ 85‬سنة‬
‫‪$ 1,765.50‬‬ ‫‪$ 2,123.50‬‬ ‫‪$ 4,050.50‬‬ ‫مـن ‪ 86‬ومـا فـــوق‬

‫‪6‬‬
 ‫ب)‌‌أفراد عائلة الطبيب المباشرة (زوج ‪ /‬زوجة ‪ /‬أوالد)‪:‬‬
‫يدفع قسط التأمين ‪ %100‬نقدا ً بالدوالر األميركي (‪)Fresh US $‬‬

‫الدرجة الثالثة‬ ‫الدرجـة الثانيـة‬ ‫الدرجـة األولـى‬ ‫العمـــر‬

‫بدون ضمان‬ ‫بدون ضمان‬ ‫بدون ضمان‬
‫‪$ 179‬‬ ‫‪$ 216‬‬ ‫‪$ 336‬‬ ‫من يـوم لغاية ‪ 21‬سنة‬
‫‪$ 319‬‬ ‫‪$ 461‬‬ ‫‪$ 782‬‬ ‫من ‪ 22‬لغاية ‪ 35‬سنة‬
‫‪$ 447‬‬ ‫‪$ 553‬‬ ‫‪$ 856‬‬ ‫من ‪ 36‬لغاية ‪ 45‬سنة‬
‫‪$ 556‬‬ ‫‪$ 621‬‬ ‫‪$ 1,067‬‬ ‫من ‪ 46‬لغاية ‪ 55‬سنة‬
‫‪$ 904‬‬ ‫‪$ 1,037‬‬ ‫‪$ 1,670‬‬ ‫من ‪ 56‬لغاية ‪ 65‬سنة‬
‫‪$ 1,291‬‬ ‫‪$ 1,541‬‬ ‫‪$ 2,550‬‬ ‫من ‪ 66‬لغاية ‪ 75‬سنة‬
‫‪$ 1,554‬‬ ‫‪$ 1,854‬‬ ‫‪$ 3,303‬‬ ‫من ‪ 76‬لغاية ‪ 80‬سنة‬
‫‪$ 1,675‬‬ ‫‪$ 2,257‬‬ ‫‪$ 4,545‬‬ ‫من ‪ 81‬لغاية ‪ 85‬سنة‬
‫‪$ 2,106‬‬ ‫‪$ 2,533‬‬ ‫‪$ 4,832‬‬ ‫مـن ‪ 86‬ومـا فـــوق‬

‫ج)‌‌أهل الطبيب (أهل الزوج او الزوجة) من اآلباء‪ ،‬األمهات‪ ،‬األخوة واألخوات وموظفيهم‪:‬‬
‫يدفع قسط التأمين ‪ %100‬نقدا ً بالدوالر األميركي (‪)Fresh US $‬‬

‫الدرجة الثالثة‬ ‫الدرجـة الثانيـة‬ ‫الدرجـة األولـى‬ ‫العمـــر‬

‫بدون ضمان‬ ‫بدون ضمان‬ ‫بدون ضمان‬
‫‪$ 203‬‬ ‫‪$ 245‬‬ ‫‪$ 383‬‬ ‫من يـوم لغاية ‪ 21‬سنة‬
‫‪$ 362‬‬ ‫‪$ 525‬‬ ‫‪$ 889‬‬ ‫من ‪ 22‬لغاية ‪ 35‬سنة‬
‫‪$ 508‬‬ ‫‪$ 630‬‬ ‫‪$ 974‬‬ ‫من ‪ 36‬لغاية ‪ 45‬سنة‬
‫‪$ 633‬‬ ‫‪$ 706‬‬ ‫‪$ 1,213‬‬ ‫من ‪ 46‬لغاية ‪ 55‬سنة‬
‫‪$ 1,029‬‬ ‫‪$ 1,180‬‬ ‫‪$ 1,899‬‬ ‫من ‪ 56‬لغاية ‪ 65‬سنة‬
‫‪$ 1,468‬‬ ‫‪$ 1,752‬‬ ‫‪$ 2,900‬‬ ‫من ‪ 66‬لغاية ‪ 75‬سنة‬
‫‪$ 1,768‬‬ ‫‪$ 2,109‬‬ ‫‪$ 3,757‬‬ ‫من ‪ 76‬لغاية ‪ 80‬سنة‬
‫‪$ 1,904‬‬ ‫‪$ 2,568‬‬ ‫‪$ 5,170‬‬ ‫من ‪ 81‬لغاية ‪ 85‬سنة‬
‫‪$ 2,395‬‬ ‫‪$ 2,881‬‬ ‫‪$ 5,496‬‬ ‫مـن ‪ 86‬ومـا فـــوق‬

‫الفحوصات الخارجية‪:‬‬
‫ ‬

‫يدفع قسط التأمين ‪ %100‬نقدا ً بالدوالر األميركي (‪)Fresh US $‬‬

‫ ‬
‫تغطية لغاية ‪$5،000‬‬
‫القسـط الفردي السنوي‬ ‫العمـــر‬
‫‪$ 136‬‬ ‫من يـوم لغاية ‪ 21‬سنة‬
‫‪$ 415‬‬ ‫من ‪ 22‬لغاية ‪ 65‬سنة‬
‫‪$ 747‬‬ ‫مـن ‪ 66‬ومـا فوق‬

‫‪7‬‬
 ‫ً‬
‫تاسعا‪ :‬كيفية تسديد أقساط االستشفاء‪:‬‬
‫يتم تسديد أقساط التأمين من قبل الطبيب بالدوالر أميركي (‪ )Fresh US Dollar‬عنه وعن عائلته ومن هم على عاتقه‬
‫ّ‬
‫على الشكل التالي‪:‬‬

‫‪ %30‬عند االنتساب‬ ‫• الدفعة األولى ‬

‫‪ %30‬بتاريخ ‪2022/9/01‬‬ ‫• الدفعة الثانية ‬
‫‪ %20‬بتاريخ ‪2022/12/01‬‬ ‫• الدفعة الثالثة ‬
‫‪ %20‬بتاريخ ‪2023/03/01‬‬ ‫• الدفعة الرابعة ‬

‫ً‬
‫عاشرا‪ :‬الخدمات الطارئة في الخارج‪:‬‬
‫تغطية الخدمات الطارئة في الخارج من خالل شركة "أسست أميريكا" أثناء السفر إلى الخارج أو لمسافة تتجاوز ‪150‬‬
‫كيلومتر من مكان اإلقامة‪.‬‬

‫الخدمات المقدمة‪:‬‬

‫• نقل الرسائل الطارئة‬ ‫• اإلخالء الطبي الطارئ‬

‫• زيارة أحد أفراد العائلة إلى بلد اإلستشفاء الطارئ‬ ‫• إعادة الرفات‬
‫• العناية باألطفال القاصرين‬ ‫• االستشارة والتقييم الطبي والتحويل‬
‫• فقدان الحقائب أو المساندة المستندية‬ ‫• ضمان دخول المستشفى‬
‫• المترجم والتحويالت النظامية‬ ‫• رقابة العناية الحرجة‬
‫• معلومات ما قبل الرحلة‬ ‫• اإلشراف الطبي على العودة إلى الوطن‬
‫• المساندة الوصفية‬

‫‪8‬‬
 áeÉ©dG IQGOE’G ,»°ù«FôdG õcôŸG
ähÒH
ähÒH §°Sh , ∂jƒM ∑ôjô£ÑdG ´QÉ°T , ∞∏Zó«e ≈æÑe
01/ - 985005 :¢ùcÉa , 01/985000 :∞JÉg
¿ÉæÑd -ähÒH 113 /6320 :Ü ¢U ´hô`ØdG
Email: lebanon@medgulf.com.lb, www.medgulf.com.lb
iȵdG ähÒH
ÊÉãdG ≥HÉ£dG , E ∑ƒ∏H (SODECO SQUARE) ƒµjOƒ°S ≈æÑe ƒµjOƒ`°ùdG ´ôa
01/616735 :¢ùcÉa , 01/616730/1/2/3/4 :∞JÉg

∫hC’G ≥HÉ£dG , »YÉaôdG á°üªfi ¥ƒa ,QÉ°S Îæ°S ,¢ù∏µŸG Iôjóà°ùe ¢ù∏µŸG ´ôa
01/ 483311 :¢ùcÉa , 03 678039 - 03/215206 - 01/486024/5 :∞JÉg

¢SOÉ°ùdG ≥HÉ£dG ,¿ƒfÉÑ«d »àfƒe ,ájÉæH , 䃟G ô¡f Iójó÷G ´ôa

01/870908 :¢ùcÉa , 01/900971 - 900970 :∞JÉg

n ᪩W Îæ°S ,πjÉfl QÉe á°ù«æc QÉØ«dƒH ,á«aöûŸG á«MÉ°†dG ´ôa

¢ùeÉÿG ≥HÉ£dG ,êGôHh
01/274493 :¢ùcÉa , 01/274303 - 273620 :∞JÉg

π«ÑLh ¿Ghöùc
ådÉãdG ≥HÉ£dG ,∞°Sƒj QÉe Îæ°S ,¬à«°S’ Üôb ,ôî°U IQÉM á«fƒL ´ôa
09/636300 :¢ùcÉa , 09/636301 - 09/636300 :∞JÉg

ÊÉãdG ≥HÉ£dG ,(VEGA) ɨ«a Îæ°S ,ΩÉ©dG ≥jô£dG ¥hòdG ¥hòdG ´ô`a
09/213995 :¢ùcÉa , 09/217991/2/3/4 :∞JÉg

∫ɪ°ûdG
»°VQC’G ≥HÉ£dG ,3106 ÉjGöS ≈æÑe ,IQÉÑc øjódG ìÓ°U ´QÉ°T ¢ù∏HGôW ´ô`a
06/424553 :¢ùcÉa , 06/424551/2 - 06/442125/6 :∞JÉg

∫hC’G ≥HÉ£dG ,GRÓH IQƒc Îæ°S ,RQC’G OGΰSƒJhG ,IQƒµdG ÉÑ°ùc IQƒµdG ´ôa
06/512463 :¢ùcÉa , 06/512460/1/2 :∞JÉg

∫hC’G ≥HÉ£dG ,Qƒµ°Th ¢SÉYO Îæ°S , ΩÉ©dG ≥jô£dG √QÉ«æe

26/695914 :¢ùcÉa , 26/695910 - 26/695911 :∞JÉg
QɵY ´ôa
ÏŸGh ¬«dÉY
ådÉãdG ≥HÉ£dG , ¢SQÉØdG êô`H ájÉæH »°ù«FôdG ´QÉ°ûdG ¬«dÉY ´ô`a
25/557014 :¢ùcÉa , 25/557013 - 03/670056 :∞JÉg
´É≤ÑdG
ÊÉãdG ≥HÉ£dG ,Qƒ°üæe ájÉæH ,ΩÉ©dG ≥jô£dG GQƒà°T IQƒà°T ´ô`a
08/543197 :¢ùcÉa , 08/543130 - 08/545130 - 08/542634 - 08/544948 :∞JÉg

܃æ÷G
∫hC’G ≥HÉ£dG ,Ö£≤dG Îæ°S ,…ôjô◊G øjódG ΩÉ°ùM ´QÉ°T Gó«°U ´ô`a
07/728740 :¢ùcÉa , 07/728738/9 - 07/734954 :∞JÉg

∫hC’G ≥HÉ£dG ,ìÉ°ù“ ájÉæH ,ÖjO ƒHCG ´QÉ°T Qƒ°U ´ôa

07/351431 :¢ùcÉa , 07/345860 - 07/344431 :∞JÉg

™HGôdG ≥HÉ£dG ,¿ÉëjQ Îæ°S ,ìÉÑ°üdG

q πeÉc ø°ùM ´QÉ°T á«£ÑædG ´ôa
07/766770 :¢ùcÉa , 07/766760 :∞JÉg

05/456004 :¢ùcÉa , 05/951111 :∞JÉg .1• ,1067 á«```eRÉM ≈æÑe ,¿É©ª°S …ÒdÉZ OGΰSƒJhG

01/427985 :¢ùcÉa , 01/427111 :∞JÉg .2• ,ÊÉæÑ∏dG OɪàYE’G ∂æH Üôb ,π«ª÷G QÉ«H ´QÉ°T ,á«aöTC’G