RaNaat robhse 1/220 -ce ENRIQUE FERNANDEZ CHACON Despacho Corgresista de La Republica Proyecto de Ley N*..£.7.Y 2.5 JUN 2021 CONGRESO REPUBLICA PROYECTO DE LEY N’. 12021 “LEY QUE AUTORIZA EL INCREMENTO EN UN 55% DEL MONTO POR CONCEPTO DE BONIFICACION POR GUARDIAS HOSPITALARIAS Y COMUNITARIAS PARA EL PERSONAL TECNICO Y AUXILIAR ASISTENCIAL DE LA SALUD” El Congresista que suscribe, CARLOS ENRIQUE FERNANDEZ CHACON, ejerciendo el derecho que le confiere los Articulos 102° y 107° de la Constitucién Politica del Peri, asi como los Articulos 22° inciso “c', 74%, 75° y 76° numeral “2” del Reglamento del Congreso de la Republica, presenta el presente proyecto de Ley: “LEY QUE AUTORIZA EL INCREMENTO EN UN 55% DEL MONTO POR CONCEPTO DE BONIFICACION POR GUARDIAS HOSPITALARIAS Y COMUNITARIAS PARA EL PERSONAL TECNICO Y AUXILIAR ASISTENCIAL DE LA SALUD” Articulo 4.- Objeto de la Ley El objeto de la presente ley es incrementar en un 55% del monto por concepto de bonificacion por guardias hospitalarias y comunitarias para el personal técnico y auxiliar asistencial de la salud, cualquiera sea su régimen laboral, comprendidos en la Ley N°28561, Ley que Regula el Trabajo de los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud, de todas las dependencias del sector piblico a nivel del gobierno nacional, regional y local. Articulo 2°, - Bonificacién por guardias hospitalarias y comunitarias Autoricese el incremento en un 55% del monto que por concepto de bonificacién por guardias hospitalarias y comunitarias vienen percibiendo los trabajadorestécnicos y auxiliares asistenciales de la salud, a partir de la entrada en vigencia de la presente Ley. Articulo 3°. - Aplicacion Lo dispuesto en la presente ley se financia con los recursos asignados en el presupuesto institucional de cada una de las entidades publicas sefaladas en el numeral 3.1 del articulo 3° del Decreto Legislative N°1153. DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES PRIMERA: A partir de la entrada en vigencia de la presente ley, el Ministerio de Economia y Finanzas (MEF), mediante Decreto Supremo establece las condiciones técnicas y administrativas en un plazo no mayor de treinta (30) dias de su entrada en vigencia. Fao daar por: Fla dgtatmerte por: Frat cgtaenart por ‘ANGALLE GUTIERRE? Joe FERNANDEZ CHACON Cato SPAN LLANE Lena lis Fa tel ?a28 cet Erie FAU 010179028 sof FeandoF18 49410208 has Nive: Ese ative: Soy nest Nav: Eee de ‘nore secures fentorcas Fee: 218/021 215298.0500 Feoka. nara 1:904@-000 Fecha 2202480000 Fado dimer por Fira dgtatnerte po: Frade digest po (CHECEO CHAUCA rin MONTOVAGUTMN ABSALON QUISPE APAZA YVAN FIR ‘rata FAL 2010424028 sot FR oot ard ‘arsiat hed even saa Net: en sol de conforma ‘tera Fecha: 28004 1731:63.0800 Fecha: Poona 07288-0600 Feohr boron 121060600 Fad database por QUISPE AACA YAW FIR arsine \etiva sale Feta: 268/021 (316-0500CONGRESO DE LAREPUBLICA Lima, Ba Ore YEA 2a rn €l 20 Zone Segiin la consulta realizada, de conformidad con ¢ Articulo 77° def Reglamento ble oe de! eptiblica: pase la Proposicion N' (2 para si judio y dictamen, a la(s) Comisién (es) deEXPOSICION DE MOTIVOS |. INTRODUCCION Los trabajadores comprendidos en la Ley N°28561, Ley que Regula el Trabajo de los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud, participan dentro del equipo de salud en los procesos de promocién, recuperacion y rehabiltacién de la salud, siendo el personal de salud mas ligado al cuidado del paciente. Son el grupo ocupacional ms numeroso a nivel nacional (alrededor de 70 0000), pero también el més olvidado y discriminado del sector salud. El objeto de la presente ley es incrementar en un 55% del monto por concepto de bonificacién por guardias hospitalarias y comunitarias para el personal técnico y auxiliar asistencial de la salud, cualquiera sea su régimen laboral. Este incremento no es arbitrario ni unilateral, busca reivindicar la labor del técnico y auxiliar asistencial equiparéndolo con un beneficio similar otorgado desde el afio 2013 a los profesionales de la salud. Il, JUSTIFICACION 1. Antecedentes Que, la Resolucién Ministerial N°573-92-SA/DM, de fecha 29/09/1992, se aprueba el Reglamento de administracion de guardias hospitalarias para el personal asistencial de los establecimientos del Ministerio de Salud, referidos a la conceptualizacién, programacién, aprobacién, supervision, control, pago y asuncién de responsabilidades para la correcta ejecucién de las guardias hospitalarias. El articulo 3° sefala que las guardias hospitalarias se clasifican como: Diurna, Nocturna y de Reten y se abonan calculando los porcentajes de la Remuneracién principal en la siguiente forma: a) Guardia Diurna de 12 horas en dias ordinarios 20% b) Guardia Nocturna de 12 horas en dias ordinarios 24% ©) Guardia Diurna de 12 horas domingo y feriados 24% d) Guardia Nocturna de 12 horas domingo y feriados 30% Que, Mediante Decreto Legislative N°1153, de fecha 11/09/2013, se regula la politica integral de compensaciones y entregas econémicas del personal de la salud al servicio del Estado. El literal b), numeral 3.2 del Articulo 3° reconoce al personal Técnico y Auxiliar Asistencial de la salud comprendido en la Ley N°28561. El Articulo 10° define el Servicio de Guardia como la actividad que el personal de la salud realiza por necesidad 0 continuidad del servicio a requerimiento de la entidad, atendiendo a los criterios de periodicidad, duracién, modalidad, responsabilidad, asi como de Voluntariedad y obligatoriedad. El monto de la entrega econémica por la realizacién efectiva del Servicio de Guardia por el personal de la salud, sera determinado mediante Decreto Supremo refrendado por el MEF y el MINSA, a propuesta de este ultimo.Que, mediante Decreto Supremo N°015-2018-SA, de fecha 12/07/2018, se aprueba el reglamento del Decreto Legislative N°1153. El Articulo 12° establece el Servicio de Guardia. El numeral 12.3.1 define el Servicio de Guardia Hospitalaria, Que, mediante Decreto Supremo N°223-2013-EF, de fecha 13/09/2013, “Aprueban montos de la valorizacién principal, valorizacién priorizada por atencién primaria de salud y por atencién especializada, y la bonificacién por guardias hospitalarias para los profesionales de la salud a que se refiere el Decreto Legislative 1153" y en su Unica Disposicién Complementaria Transitoria establece “Apruébese, a partir del 01 de octubre de 2013, el incremento en un 55% del monto que por concepto de bonificacién por guardias hospitalarias vienen percibiendo los profesionales de la salud: Quimico Farmacéutico, Obstetra, Enfermero, Tecndlogo Médico y Asistenta Social que laboren en los servicios de emergencia, centro quirirgico, centro obstétrico, unidad de cuidados intensivos y hospitalizacién, segin corresponda. Lo dispuesto en la presente disposici6n se financia con los recursos asignados en el presupuesto institucional de cada una de las entidades ptblicas sefialadas en el numeral 3.1 del articulo 3 del Decreto Legislativo 1153." Que, mediante Decreto Supremo N°216-2014-EF, con fecha 27/07/2014, “Aprueban la Bonificacién por guardias hospitalarias y comunitarias para los profesionales de salud médicos cirujanos y autorizan una Transferencia de Partidas en el Presupuesto del Sector Publico para el Afio Fiscal 2014 a favor de los pliegos Ministerio de Salud, sus organismos puiblicos y los Gobiernos Regionales” y en su articulo 1° establece "Apruébese, a partir del 01 de setiembre de 2014, el incremento en un 55% del monto que por concepto de bonificacion de las guardias hospitalarias y comunitarias vienen percibiendo los profesionales de a salud médicos cirujanos.” Que, mediante Decreto Supremo N°232-2017-EF, de fecha 10/08/2017, se fija el monto de la entrega econémica del servicio de guardia en el marco de los establecido en el Decreto Legislative N°1153. El articulo 5° establece el monto de entrega econémica del servicio de guardia de técnicos, auxiliares y profesionales asistenciales de la salud. El numeral 6.1 del articulo 6° sefiala que la guardia comunitaria se abona en funcién del monto fijado para la guardia diumna ordinaria2. Planteamiento del problema Se otorgé el incremento en un 55% del monto que por concepto de bonificacién por guardias hospitalarias vienen percibiendo los profesionales de la salud que luego se extendié a los médicos cirujanos, sin embargo, se constata que se excluy6 de ese mismo beneficio al grupo ocupacional de trabajadores Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud configurandose una situacién de desigualdad de trato y discriminacion laboral, sin motivaciones técnicas ni juridicas, a pesar que dicho grupo ocupacional forma parte del equipo de salud en los procesos de promocién, recuperacién y rehabilitacién de la salud. 3. Analisis La desigualdad de trato, se hace objetiva cuando el articulo 3, numeral 3.2 del Decreto Legislativo N°1153 establece que: “el personal de la salud esta compuesto por los profesionales de la salud y personal técnico y auxiliar asistencial de la salud’, sin embargo, al momento de otorgar un beneficio se excluye al grupo ocupacional de técnicos y auxiliares asistenciales. La Resolucién N°0008-2005-P\/TC, de fecha 14/09/2005, sefiala expresamente que: “La discriminacién en materia laboral se configura cuando se afecta al trabajador en sus caracteristicas innatas como ser humano (lo propio y privativo de la especie), o cuando se vulnera la clausula de no discriminacic prevista por la Constitucién. En buena cuenta, la discriminacién en materia laboral, se produce cuando existen actos de diferenciacién arbitraria al momento de postular a un empleo o durante la relacién laboral; es decir, tanto en el acceso al empleo como en el trato dentro de una relacién laboral (FJ 23)", evidenciandose que, en el presente caso, se produjo un acto de diferenciaci6n arbitraria dentro de una relacién laboral. El articulo 5° del Decreto Supremo N°232-2017-EF establece el monto de entrega econémica por servicio de guardia que actualmente percibe el personal de salud, estableciéndose para los trabajadores técnicos, y auxiliares asistenciales de la salud: Cuadro N°t Monto por concepto de bonifica hospitalaria del Técnico y Auxiliar asistencial (en soles) DIURNA NOCTURNA DIURNA NOCTURNA NIVEL Domingo y Domingo y ‘ORDINARIA ORDINARIA fetes Gaisie TECNICO. 36.67 47.56 59.45 71.34 AUXILIAR 34.71 46.28 57.85 69.42Los montos percibidos por concepto de bonificacién por los técnicos y auxiliares asistenciales de la salud son inferiores en relaci6n al monto que reciben los demés grupos ocupacionales en su nivel base. Por ejemplo, un enfermero nivel 10 y una obstetra nivel |, por guardia hospitalaria diurna, perciben S/87.65 soles, es decir, el tecnico asistencial s6lo percibe el 41.8% de lo que percibe un profesional de la salud por guardia hospitalaria diuma ordinaria, mientras que el auxiliar asistencial percibe sélo el 39.6%. En el siguiente gréfico se observa las diferencias monetarias del monto por concepto de bonificacién percibido por los diversos grupos ocupacionales en nivel base. En la categoria “TEO" se agrupa a los Tecndlogos Médicos, enfermeros y obstetras. En la categoria "VARIOS” se agrupa a los profesionales de la salud: Cirujano Dentista, Quimico Farmacéutico, Ingeniero Sanitario, Médico Veterinario. Bidlogo, Psicélogo. Nutricionista y Asistente Social. Finalmente, en la categoria "OTROS" se agrupa al personal de la salud no comprendido en el resto de categorias. (Véase Decreto Supremo N°232-2017-EF) Grafico N°1 Monto por concepto de bonificacién percibido por guard hospitalaria por los trabajadores profesionales, técnicos y auxiliares asistenciales de la salud (en soles) Se observa que los profesionales de la salud y el grupo TEO, en sus niveles base, son los que mayor monto por concepto de bonificacién perciben por guardia hospitalaria diuma ordinaria. En general, todos los grupos ocupacionales perciben mas que los técnicos y auxiliares asistenciales de la saludLa propuesta de incrementar en un 55% del monto por concepto de bonificacién por guardias hospitalarias y comunitarias para el personal técnico y auxiliar asistencial de la salud, cualquiera sea su régimen laboral, reivindicaria su importante labor como personal de la salud, equipararia un beneficio del cual fueron arbitrariamente excluidos y reduciria la brecha entre grupos ocupacionales. Esta propuesta representaria, por ejemplo, un incremento de $/20.17 soles y S/19.09 soles por guardia hospitalaria diurna al trabajador técnico y auxiliar asistencial de la salud, respectivamente. Cuadro N°2 Margen incremental del 55% por concepto de bonificacién por guardia hospitalaria del Técnico y Auxiliar asistencial 7 (en soles) DIURNA | _NOCTURNA DIURNA | NOCTURNA Nive. Domingoy | Domingo y onpinania | onpinania | Pemnge eee Técnico 20.17 26.16 32.70 30.24 | auxiuar 19.09 25.45 31.82 38.18 En consecuencia, con los efectos de la presente ley los montos por concepto de bonificacisn por guardia hospitalaria de los técnicos y auxiliares asistenciales de la salud después de aplicar el incremento en un 55% quedaria de la siguiente manera. Cuadro N°3 Monto propuesto por concepto de bonificacién por guardia hospitalaria del Técnico y Auxiliar asistencial (en soles) ‘luna cea DIURNA NOCTURNA Seer onoinaria | orinaria | Demingoy | Domingoy __feriado TECNICO 56.84 73.72 92.15 110.58 AUXILIAR, 53.80 71.73 89.67 107.60 Los nuevos montos por concepto de bonificacién que percibirian los trabajadores técnicos y auxiliares asistenciales de la salud después del incremento en un 55% no superarian los montos actuales percibidos por los profesionales de la salud en su nivel base.Grafico N°2 Monto propuesto por concepto de bonificacién por guardia hospitalaria por los trabajadores profesionales, técnicos y auxiliares asistenciales de la salud (en soles) ORDINARIA __ORDINARIA _ Domingo yferiado | Domingo y feriado mVARIOS 92.54 123.8, 15423 18507 ‘m0TROS 597 796 995 194 a TE0 7.65 11687 14609 17531 Técnico 56.04 7a 928 110.58 BAUXILIAR| 538 7178 2967 1076 El numeral 6.1, articulo 6° del Decreto Supremo N°232-2017-EF sefiala que la guardia comunitaria se abona en funcién del monto fijado para la guardia diurna ordinaria, pero no precisa montos absolutos, por lo que su incremento en un 55% por concepto de bonificacién por guardias comunitarias debera adecuarse conforme lo establecido en la presenta Ley y detallarse de manera expresa en el Decreto Supremo que lo sustente. En resumen, el personal de la salud se clasifica en grupos ocupacionales como profesionales y como técnicos y auxiliares, ambos grupos cumplen funciones asistenciales y perciben una bonificacién por guardias hospitalarias y/o comunitarias realizadas. Se verifica que se ha otorgado un incremento del 55% a los profesionales de la salud, sin que el mismo se haya otorgado alos técnicos y auxiliares asistenciales, situacién que afectaria el articulo 26°, numeral 1 de la Constitucién Politica del Estado que establece: “En /a relacion laboral se respetan los siguientes principios: 1. Igualdad de oportunidades sin discriminacién’. Por lo que, la presente Ley busca, invocando el principio de igualdad de trato, se disponga un incremento en un 55% del monto que por concepto de bonificacién de las guardias hospitalarias vienen percibiendo los técnicos y auxiliares asistenciales de salud, lo que reivindicaria su importante labor como personal de la salud, equipararia un beneficio del cual fueron arbitrariamente excluidos y reduciria la brecha entre grupos ocupacionales, repercutiendo en una mejora en su calidad de vida, su productividad y el servicio que brindan a la poblacién.Ill, EFECTO DE LA VIGENCIA DE LA NORMA EN LA LEGISLACION NACIONAL La presente iniciativa legislativa se ajusta a los lineamientos de la Constitucién Politica del Per y no se contrapone a las normas actualmente vigentes, en ese sentido, se espera un efecto positivo porque reivindicaria su importante labor como personal de la salud, equipararia un beneficio del cual fueron arbitrariamente excluidos y reduciria la brecha entre grupos ocupacionales asistenciales, repercutiendo en una mejora en su calidad de vida, su productividad y el servicio que brindan desde sus establecimientos de salud a la poblacién IV. ANALISIS COSTO BENEFICIO El impacto de la presente iniciativa legistativa requerira de la aprobacién del Ministerio de Economia y Finanzas, quien mediante Decreto Supremo dispondrd incrementar en un 55% del monto por concepto de bonificacién por guardias hospitalarias y comunitarias para el personal técnico y auxiliar asistencial de la salud, cualquiera sea su régimen laboral, comprendidos en la Ley N°28561, Ley que Regula el Trabajo de los Técnicos y Auxiliares Asistenciales de Salud, de todas las dependencias del sector pubblico a nivel del gobierno nacional, regional y local, para lo cual el Poder Elecutivo podra adecuar las partidas presupuestarias necesarias para el pleno cumplimiento de la presente Ley, encontrandose facultado a suspender unilateralmente los pagos de la deuda externa con Organismos de Créditos Intemacionales u otros Estados; asimismo, puede aplicar gravamenes extraordinarios y solidarios o anular subsidios y exoneraciones impositivas a las empresas que forman parte del padrén de grandes contribuyentes del Estado. V. RELACION CON LAS POLITICAS DE ESTADO EXPRESADAS EN EL ACUERDO NACIONAL La presente iniciativa legislativa gurda relacién con: + Politica 11: Promocién de la igualdad de oportunidades sin discriminaci6n * Politica 13: Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social + Politica 14: Acceso al Empleo Pleno, Digno y Productive * Politica 24: Afirmacién de un Estado eficiente y transparente, Junio 2021