Professional Documents
Culture Documents
Historia Clínica de Tratamiento Estetico Facial
Historia Clínica de Tratamiento Estetico Facial
Historia Clínica de Tratamiento Estetico Facial
NOMBRE:…………………………………………………………………………………………………………………………..
EDAD:……………………………………………………………………………… SEXO:……………………………………
DIRECCION: ……………………………………………………………………. ESTADIO CIVIL:……………………..
OCUPACION:…………………………………………………………………… TELEFONO:……………………………
____________________________________________________________________________
MOTIVO:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
ENFERMEDADES DE BASE:……………………………………………………………………..................................
CIRUGIAS:……………………………………………………………………………………………………………………………..
ALERGIAS:………………………………………………………………………………………………………………………………
NO PATPLOGICOS:
HABITOS:
FUMA:……………………………………………………………………………………………………………………………………
BEBE ALCOHOL:…………………………………………………………………………………………………………………….
ACTIVIDAD FISICA:…………………………………………………………………………………………………………………
ALIMENTACION:…………………………………………………………………………………………………………………….
CONSUMO DE AGUA:……………………………………………………………………………………………………………..
ANTECEDENTES FABILIARES:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
TRATAMIENTOS PREVIOS REALIZADOS:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
EXPOSICION AL SOL:……………………………………………………………………………………………………………..
SKINCARE:……………………………………………………………………………………………………………………………..
USA MAQUILLAJE:………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………..
OBSERVACIONES:
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
FOTOTIPO:…………………………………………………………………………………………………………………
BIOTIPO:……………………………………………………………………………………………………………………
FOTOENVEJECIEMIENTO:………………………………………………………………………………………..