SISTEMA ENDOCRINO

¿Qué es el sistema endocrino?

El sistema endocrino se encarga de las secreciones internas del cuerpo, las cuales son
sustancias químicas denominadas hormonas. Sus secreciones pueden liberarse
directamente en el torrente sanguíneo (Glándulas endocrinas o sin conducto), o sobre la
superficie interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el
revestimiento de los conductos pancreáticos (Glándulas externas).
GLANDULAS
 Hipotálamo
 Pituitaria
 Cuerpo pineal
 Tiroides
 Paratiroides
 Timo
 Glándula adrenal
 Riñón
 Páncreas
 Ovario
 Útero
 Testículos
 Riñón
 Hipófisis
 Capsulas suprarrenales
GLANDULA: Es una estructura que forma diversidad de sustancias a partir de
componentes de nuestro organismo.
Puede ser:
Glándula exocrina: Sus productos son vertidos a
través de un conducto excretor. Ejm: Glándulas
salivales, glándulas mamarias, glándulas
sudoríparas, glándulas sebáceas.
Glándulas endocrinas: No tienen conducto
excretor y sus productos llegan directamente a la
sangre. Ejm: Hipófisis, tiroides, paratiroides, etc.
Glándulas mixtas: Son glándulas exo y endocrinas
a la vez. Ejm: Páncreas, ovarios, testículos.
 PRINCIPALES GLANDULAS ENDOCRINAS
GLANDULA HORMONA EFECTOS
Hipófisis -Hormona de crecimiento STH -La hiposecreción (enanismo).
(somatotropina).
-Desarrolla folículos del ovario (ovogénesis y
-Hormona estimulante del folículo FSH espermatogénesis).
(Gonadotropina).
-Estimula la ovulación y formación del cuerpo
-Hormona luteinizante HL (Gonadotropina lúteo.
B).
-Producción de la leche materna.
-Hormona prolactina.
-Estimula la contracción del útero en el parto.
-Oxitocina.
-Ejerce acción sobre los tubos colectores del
-Antidiurética o vasopresina. nefron.

Tiroides -Tiroxina -Interviene en el crecimiento y acelera el

metabolismo celular.
-Favorece el depósito de calcio en los huesos.
-Calcitonina
Regula la calcemia.

Paratiroides -Parathormona -Aumenta el calcio plasmático y disminuye el

fosforo.
Timo -Timosina -Desarrollo y la diferenciación de linfocito T.
-Formación de linfocitos.
-Timopoyetina
Páncreas -Glucagón -Formación de insulina.
-Mantiene el nivel de glucosa en la sangre.
-Insulina
Suprarrenales -Adrenalina -Actúa en situaciones de estrés, subiendo la
presión arterial.
-Regla el metabolismo de la glucosa.
-Cortisol
Ovarios -Estrógenos -Desarrollo de genitales y características
sexuales.

-Progesterona
 -Suprime la ovulación y menstruación en el
embarazo.
Testículos -Testosterona -Participa en el desarrollo de genitales y
características sexuales secundarias.
Pineal o Epífisis -Melatonina “hormona de la juventud” -Mantiene la piel lozana.
“Considerada el
asiento del alma”

HIPOTALAMO:
 Hormona liberadora de
tirotropina.
 Dopamina
 Hormona liberadora de
Somatotropina
 Somatostatina
 Hormona liberadora de
gonadotropina
 Hormona liberadora de
corticotropina.
TIROIDES
 Triyodotironina
 Tiroxina
GLANDULA PINEAL
 Melatonina
 Dimetiltriptamina
GLANDULA PITUITARIA
Adenohipófisis
 Hormona de crecimiento
 Hormona estimulante de tiroides
 Hormona adrenocorticótropa
 Hormona foliculoestimulante
 Hormona luteinizante
 Prolactina
Neurohipófisis
 Oxitocina
 Vasopresina
 Oxitocina (almacenada)
 Vasopresina (almacenada)
Hipófisis media
 Hormona estimulante de melanocitos
Hipotálamo
Tiroides y paratiroides
Hígado
Glándula adrenal
Riñón
Testículos
Glándula pineal
Glándula pituitaria
Timo
Estomago
Páncreas
Ovario, placenta
Útero

EL SISTEMA ENDOCRINO
Es uno de los sistemas principales que tiene el cuerpo para comunicar, controlar y
coordinar el funcionamiento del organismo. El sistema endocrino trabaja con el sistema
nervioso y el reproductivo, y con los riñones, intestinos, hígado y con la grasa para ayudar
a mantener y controlar:
 Las actividades de órganos completos.
 Los niveles de energía del cuerpo.
 La reproducción.
 Las características sexuales.
  El crecimiento y desarrollo.
 Los niveles en la sangre de los líquidos, sal y azúcar.
 El equilibrio interno de los sistemas del cuerpo (llamado homeostasis)
 Las reacciones a las condicionales al ambiente (por ejemplo, la temperatura), al
estrés y a las lesiones.
Una GLANDULA es un órgano, cuya función es sintetizar sustancias, como las hormonas
para liberarlas, a menudo en la corriente sanguínea (glándula endocrina) y en el interior
de una cavidad corporal o su superficie exterior (glándula exocrina).
Las principales glándulas que componen el sistema endocrino humano incluyen:
 El hipotálamo.
 La hipófisis.
 La glándula tiroidea.
 Las glándulas paratiroides.
 Las glándulas suprarrenales.
 La glándula pineal.
 Las glándulas reproductoras (que incluyen los ovarios y los testículos).
Una HORMONA es una sustancia química especifica producida por un órgano o
determinadas células del mismo y que transportada por la circulación u otros líquidos,
produce efectos sobre funciones de células y sistemas son aportar caudales importantes
de materia o energía.
 Características generales de las hormonas:
 Se producen en pequeñas cantidades.
 Se liberan al espacio intercelular
 Viajan por la sangre
 Afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona.
 Su efecto es directamente proporcional a su concentración.
EFECTOS HORMONALES
Estimulante: Promueve actividad en un tejido. Ejemplo la prolactina.
Inhibitorio: Disminuye actividad en un tejido. Ejemplo la somatostatina.
Antagonista: Cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre sí. Ejemplo la
insulina y glucagón.
Sinergista: Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que cuando
se encuentran separadas. Ejemplo: GH Y T3/T4.
Trópica: Esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino.
Ejemplos la gonadotropina.
TIPOS DE HORMONAS
Esteroideas: Derivan del colesterol y por ende se sintetizan en el Retículo Endoplasmático
Liso. Solubles en lípidos, se difunden fácilmente hacia dentro de la célula diana. Se une a
un receptor dentro de la célula y viaja hacia algún gen en el núcleo, el que estimula su
trascripción.
No esteroideas: Derivadas de aminoácidos (proteínas). Se adhieren a un receptor en la
membrana, en la parte externa de la célula. El receptor tiene en su parte interna de la
célula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones que inducen cambios en la
célula. La hormona actúa como un primer mensajero y las sustancias químicas
producidos, que inducen los cambios en la célula, son los segundos mensajeros.
Ejemplos:
Proteínas: Formadas por cadenas cortas de aminoácidos. Son sintetizadas por el Retículo
Endoplasmático Rugoso.
Derivados de aminoácidos: Modificaciones de aminoácidos. Ejemplo la adrenalina.
MECANISMO DE ACCION HORMONAL
El sistema endocrino está formado por glándulas que producen hormonas y las vierten a
la sangre; por esta razón se conocen como Glándulas Endocrinas. Todas las glándulas se
encuentran relacionadas entre sí: hay glándulas endocrinas que producen hormonas que
actúan sobre otras glándulas endocrinas las cuales, a su vez, producen hormonas que
actúan sobre los denominados órganos diana.
Las hormonas, de acuerdo con su estructura, presentan distintos mecanismos de acción:
mecanismo de acción de hormonas esteroidales y mecanismo de acción de hormonas
proteicas.
PROPIEDADES GENERALES DE LA ACCION HORMONAL
Las hormonas actúan excitando o inhibiendo las funciones celulares, pero nunca inician
las reacciones, sino que alteran las velocidades de las existentes.
La sensibilidad de las células a una determinada hormona está dada por la presencia de
receptores específicos. Las células que responden al mensaje hormonal son las células
blanco o células diana.
El efecto de una hormona será tanto más generalizado cuanto mayor sea el número de
células blanco o diana que posean esos receptores
CONTROL HORMONAL
La secreción hormonal por parte de las diferentes glándulas del sistema endocrino, está
sujeta a un estricto control a través de mecanismos denominados “retroalimentación o
feedback”. La hipófisis, además de secretar algunas hormonas específicas, secreta las
llamadas hormonas tróficas, que son hormonas que actúan sobre otras glándulas del
sistema, estimulando en ellas la producción hormonal. La hipófisis es sensible a las
fluctuaciones de concentración de algunas de las principales hormonas que circulan en la
sangre.
Si la concentración de alguna de estas hormonas disminuye, la hipófisis aumentara la
secreción de hormonas estimuladoras o tróficas que actuaran sobre la glándula
correspondiente para nivelar el descenso. Lo contrario ocurrirá si la concentración
hormonal en la sangre es superior a lo normal. A esto se le denomina Feedback negativo.

Mecanismo de
retroalimentación o
feedback

HIPOFISIS

-Está ligada al hipotálamo, tiene estricta

relación con él.
-Tiene el control de la secreción de casi
todas las glándulas endocrinas
-Está formada por dos lóbulos (anterior –
Adenohipofisis, Posterior – Neurohipofisis) y
entre ambos existe otro lóbulo pequeño, el
intermedio.

HORMONAS QUE PRODUCE

ENFERMEDAD DE LA HIPOFISIS
Gigantismo
Acromegalia
Enanismo
Síndrome de Simmond
Síndrome de Frohlich(distrofia adiposogenital)
Diabetes insípida

Hormonas producidas por la hipófisis y sus correspondientes efectos o acciones:

Leyenda:
TSH: Hormona estimulante de
Tiroides.
ACTH: Hormona estimulante
de la corteza de las capsulas
suprarrenales
STH:
Hormona somatotropa
o de crecimiento
LH:
Hormona estimulante del
cuerpo lúteo.
FSH:
Hormona estimulante del folículo
TIROIDES
-Glándula bilobulada situada en la parte anterior del cuello, rodeando la tráquea y la
laringe
-Glándula regulada por la hipófisis y mantiene una acción sobre el crecimiento de los
huesos
-Localizada en la parte anterior y a cada lado de la tráquea
-Segrega una hormona que controla el metabolismo y el crecimiento
-Si el organismo no dispone de yodo la tiroides no puede producir hormonas
-Hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina aumentan el consumo de oxigeno y
estimulan la tasa de actividad metabólica, regulan el crecimiento y la maduración de los
tejidos del organismo y actúan sobre el estado de alerta físico y mental.
-Secreta la hormona calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe
su reabsorción ósea.
-El exceso de la producción hormonal del tiroides produce una enfermedad denominada
Hipertiroidismo. El déficit produce Hipotiroidismo.
HORMONAS QUE SECRETA LA TIROIDES
-Tiroxina (T4)
-Triyodotironina (T3)
-Calcitonina
PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides se localizan en un área cercana o están inmersas en la
glándula tiroides. La hormona paratiroidea o parathormona
regula los niveles sanguíneos de calcio, fosforo y estimula la
reabsorción de hueso.
La secreción de la hormona del paratiroides se regula por los niveles de calcio en sangre.

GLANDULAS SUPRARRRENALES
-Se encuentra encima de los riñones y adheridas a ellos
-Se puede distinguir perfectamente diferenciadas:
-La medula: Produce neurotransmisores (actúan en el sistema nervioso vegetativo,
alterando al organismo ante situaciones de emergencia)
-La corteza: produce dos hormonas (cortisol y la aldosterona)
PANCREAS
-Es una glándula mixta que produce compuestos que vierten al exterior y otros que
vierten al inferior, forma parte del sistema digestivo y endocrino
-Se encuentra debajo del estómago y
está conectada con
el duodeno
-Al aparato digestivo vierte el jugo
pancreático que
interviene en la
digestión de los
alimentos
-Produce la insulina y glucagón (estas dos hormonas regulan la concentración de azúcar
en la sangre y sus efectos son antagónicos). Cada una hace lo
contrario de la otra.
Hormonas y neurotrasmisores producidos en las capsulas suprarrenales, así como sus
correspondientes efectos o acciones.
-Glucagón: Favorece la degradación de glucógeno almacenado en los tejidos y libera
glucosa a la sangre para su distribución a los órganos que los
necesiten
-Insulina: Facilita la absorción de la glucosa de la sangre por los diferentes tejidos,
principalmente de los músculos.
-CUANDO EL PANCREAS NO PUEDE PRODUCIR SUFICIENTE INSULINA, LA GLUCOSA
SE ACUMULA EN LA SANGRE Y PROVOCA DIABETES.
ACCIÓN DE LA INSULINA Y GLUCAGÓN

GLÁNDULAS SEXUALES O GONADAS

Glándulas mixtas que en su secreción externa producen gametos y en su secreción
externa producen gametos y en su secreción interna producen hormonas que ejercen su
acción en los órganos que intervienen en la función reproductora
Ovarios: Órganos femeninos de la reproducción. Son estructuras pares con la forma de
almendras situadas a ambos lados del útero. Segregan un grupo de hormonas
denominadas estrógenos, necesarias para el desarrollo de órganos reproductores y de las
características sexuales secundarias, como la distribución de la grasa, amplitud de la
pelvis, crecimiento de las mamas y vellos púbico y axilar.
Progesterona: Ejerce su acción principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del
embarazo. Actúa junto a los estrógenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la
vagina. Los ovarios también elaboran una hormona llamada relaxina, que actúa sobre
los ligamentos de la pelvis y el cuello del útero y provoca su relajación durante el parto,
facilitando de esta forma el alumbramiento.

Testículos: Cuerpos ovoides pares que se encuentran suspendidos en el escroto. Las células
de Leydig de los testículos producen una o más hormonas denominadas andrógenos. La
más importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios, influye sobre el crecimiento de la próstata y vesículas seminales y estimula la
actividad secretora de estas estructuras. Los testículos también contienen células que
producen gametos masculinos o espermatozoides
 Enfermedades más frecuentes
Tanto el exceso(hiper) como el déficit(hipo) de determinadas hormonas pueden provocar
enfermedades.

PUBERTAD
- Al llegar la pubertad el hipotálamo comienza a producir GnRH (hormona
liberadora de gonadotropina)
- La GnRH activa lo formación de lúteo estimulina y folículo estimulina en la
adenohipófisis

PUBERTAD MASCULINA
- Se produce alrededor de los 14 años
- Con lleva Cambios físicos. Psicológicos y emocionales derivados de la interacción
del SNC y sistema endocrino
- Cambios Físicos: Caracteres sexuales secundarios, crecimiento de músculos y de
hombros, maduración sexual, aumento de tamaño en genitales, vello púbico y
axilar, cambio de voz y emisiones nocturnas de semen sin estimulación sexual.

REGULACION HORMONAL ESPERMATOGENESIS

- La espermatogénesis en la pubertad se produce gracias a la acción de las

hormonas hipofisarias luteinizante (HL) y foliculoestimulante (HFE) cuya
liberación está regulada por hormona liberadora de gonadotropina (HLG)
hipotalámica
 - La HL estimula la secreción
de la testosterona, por las
células de Leydig la HFE
induce la
espermatogénesis. En la
próstata se convierte en
dihidrotestorena (DHT)
- La testosterona y la
dihidrotestosterona
producen los siguientes
efectos:
- Desarrollo prenatal del
aparto reproductor
masculino interno y externo
- Desarrollo de
características sexuales
masculinas al llegar a la pubertad
- Desarrollo de las funciones sexuales, comportamiento sexual masculino, impulso
sexual (libido)
- Estimulación del anabolismo: aumento de masa muscular y ósea
- Una vez que hay suficiente cantidad de espermatozoides, las células de Sertoli
liberan inhiban que es la hormona que inhibe la secreción de HFE por parte de la
adenohipófisis.

APARATO REPRODUCTOR
- Formado por las gónadas (ovarios y
testículos)
- Conductos genitales: Permiten el
paso de los gametos
- Glándulas accesorias: sus secreciones
crean un ambiente adecuado para
los gametos
- Órganos copuladores: vagina y pene

anillo inguinal superficial, musculo cremaster, arteria testicular, conducto deferente, plexo
pampaniforme, epidídimo, testículo, túnica vaginal, cordon espermático, fascias
superficial y profunda del pene, prepucio, glande, tabique escrotal, musculo dartos, piel
del escroto, rafe
 ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL APARATRO
REPRODUCTOR MASCULINO
TESTICULOS
- Situados en el escroto fuera de la cavidad
abdominal
- Recubiertas por la túnica vaginalis
- Divididos en lobulillos, separados por la túnica
albugínea
- Cada lobulillo contiene 2 o 3 túbulos seminíferos
replegados Conducto deferente, eferente, red testicular,
epidídimo, túnica albugínea, túbulos
- Los túbulos desembocan en la red testicular que
seminíferos, tabique, testículo, lobulillos
conducen el epidídimo testiculares

TUBULOS SEMINIFEROS
- A partir de la pubertad se desarrollan el epitelio seminífero formado por dos tipos
de células:
- Células germinativas (espermatogonias): Proliferan y se diferencian en
espermatozoides
- Células de Sertoli: Sostienen a las células germinativas e intervienen en la
nutrición
- Una laminan basal separa el epitelio seminífero del tejido conectivo circundante;
en dicha lamina se encuentran las células de Leydig que producen testosterona

Células de Sertoli
- Forman la barrera hematotesticular
- Sostén y protección a los espermatogonias
- Nutren las diferentes células espermáticas
- Fagocitan el exceso de citoplasma en las espermatidas
- Controlan el movimiento de las células espermatógenas y la liberación de
espermatozoides a la luz del túbulo seminífero
- Producen líquido para el transporte de espermatozoides
- Secretan la proteína ligadora de andrógenos (PLA)
- Sintetizan la hormona inhibina
ESPERMATOGENESIS
- El proceso dura 65-75 días
- 300 millones de espermatozoides diarios
- 250 millones espermatozoides por 1 eyaculación
- Los espermatozoides pueden sobrevivir 48 horas dentro de la mujer
- 50 a 150 millones/ml en el semen
- Concentraciones por debajo de 20 millones/ml son causa de esterilidad

Estructura del espermatozoide

- Cabeza: Contiene el núcleo haploide. En los extremos se encuentra el
acromosoma con enzimas líticas
- Pieza Intermedia: cuello, centriolo y mitocondrias
- Cola: contiene axonema con
fibras de refuerzo

EL PENE
- Recorrido por la uretra, se puede
distinguir: la raíz, el cuerpo y el
glande
Bulbo, raíz, cuerpo esponjoso, cuerpo cavernoso, glande
CUERPO DEL PENE
Formado por:
 DOS cuerpos cavernosos, por encima de la uretra.
 UN cuerpo esponjoso que rodea la uretra.

URETRA
  Conducto común al aparato urinario y al reproductor.
 Lleva al exterior la orina y el líquido seminal.
 Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del
pene (porción prostática, membranosa y esponjosa)
 Mide 12 cm.

RAÍZ DEL PENE

Podemos distinguir:
 El bulbo del pene
 La raíz de los cuerpos cavernosos.

CONDUCTORES GENITALES CONDUCTORES TESTICULARES

Conductos testiculares Los espermatozoides siguen el siguiente

camino desde la luz de los túbulos
seminíferos:
Epidídimo 1. Túbulos rectos.
Conductos deferentes 2. Red testicular.
Conducto eyaculador 3. Conductos eferentes del epidídimo.
Uretra 4. Conducto del epidídimo.

Los espermatozoides avanzan por la presión debida a la liberación continua de

espermatozoides y líquido.

EPIDÍDIMO
Tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo. Tiene
aprox. 5 cm de longitud por 12 mm de ancho (estirado alcanza 6m).
En él se almacenan los espermatozoides para que adquieran movilidad y maduración.
Pueden durar ahí 4 semanas.
CONDUCTOS EYACULADORES VESÍCULAS SEMINALES
Resultan de la unión de la ampolla del Producen el 60% del volumen del líquido
conducto deferente y la vesícula seminal. seminal.
Su función es conducir a la uretra las Cada vesícula seminal es un túbulo
secreciones de las vesículas seminales. lobulado que secreta un líquido viscoso y
alcalino compuesto por fructuosa,
prostaglandinas y proteínas de
coagulación
Los dos conductos eyaculadores poco las prostaglandinas ayudan de dos
después de su origen penetran en la maneras a la fecundación:
próstata  Reaccionando con el moco cervical
femenino, aumentando la
 motilidad y viabilidad de los
espermatozoides
 Desencadena contracciones
peristálticas del útero y de las
trompas de Falopio para mover
los espermatozoides hacia los
ovarios.

PRÓSTATA
Supone el 25 % del volumen del semen. Vierte en la uretra un líquido lechoso,
ligeramente ácido que contiene: ácido cítrico (para ATP), fosfatasa ácida y enzimas
proteolíticos.
Ayuda a la coagulación del semen tras eyaculación y luego desintegra el coágulo.
Contribuye a la motilidad y viabilidad de espermatozoides.
GLÁNDULAS DE COWPER O BULBORETRALES
Se encuentran debajo de la próstata y su función es secretar un líquido alcalino que
lubrica (mucoso) y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la
eyaculación.
Este líquido puede contener espermatozoides, por lo cual la práctica de retirar el pene de
la vagina antes de la eyaculación no es un método anticonceptivo efectivo.
COMPOSICIÓN DEL SEMEN
 Espermatozoides: digieren el moco cervical y fertilizan el óvulo.
 Líquido seminal: mezcla de las secreciones de los túbulos seminíferos y las glándulas
sexuales:
 Fructosa: proporciona energía para la motilidad espermática. Segregada por las
vesículas seminales.
 Proteínas de coagulación: segregado por las vesículas seminales, coagula el semen
en presencia de enzimas prostáticos.
 Enzimas hidrolíticas: licua el semen entre 15 y 30" después de la eyaculación.
 Prostaglandinas: estimula las contracciones peristálticas de las vías genitales
femeninas y reduce la viscosidad del moco cervical. Segregado por la próstata y
las vesículas seminales.
 Seminal-plasmina: antibiótico que mata ciertas bacterias de la parte inferior del
aparato reproductor de la mujer.

ERECCIÓN
Estado en el que el pene se vuelve rígido y aumenta de tamaño, debido a que su tejido
interno esponjoso se llena de sangre. El mecanismo primario que hace posible una
erección es la dilatación de las arterias que suministran sangre al pene, las cuales
permiten de esta manera el paso de más sangre.
FIMOSIS Y CIRCUNCISIÓN
Su parte final es más ancha y forma el glande, al
final del cual se encuentra el meato urinario,
cubierto por un repliegue de piel llamado
prepucio.

REPRODUCCIÓN
Se produce por la fusión de dos células haploides, llamadas gametos, formadas en las
gónadas. Este proceso se llama fecundación. Los espermatozoides deben encontrarse con
los óvulos (gametos femeninos). La unión de los órganos copuladores de los dos sexos se
llama copulación. Tras la fecundación se forma una célula diploide llamada zigoto. A
partir de ella se desarrollará un nuevo individuo.
EXAMEN
1-. ¿Cuáles son los órganos internos del aparato reproductor masculino?
uretra, glándulas de cowper, próstata, conducto eyaculador y vesículas seminales

2-. ¿A los testículos no descendidos se les llama?

Criptorquidia

3-. En donde se secreta la proteína fijadora del andrógeno.

Células de leydig

4-. Correlaciona las columnas

Trópica= FSH
Sinergista= GH Y T3/T4
Estimulantes= PROLACTINA
Inhibitoria= SOMATOSTATINA
Antagonista= ADRENALINA NORADRENALINA

5-.Conducto deferente: Unen el epidídimo con las vesículas seminales

El epidídimo: Terminan su maduración los espermatozoides
Conducto eferente: Une a la red de testis con el conducto del epidídimo
Conductos eyaculadores: Conducen el esperma
Túbulos seminíferos: Se lleva a cabo la espermatogénesis
Uretra: Paso del semen al exterior

6-. ¿Por donde desciende el testículo hacia el escroto?

Músculo cremaster

7-. Regula el metabolismo del calcio y el fósforo

Parathormona
8-. Son signos del Sindrome de Frohlich
Disminución de las características sexuales secundarias, esterilidad, disminución del IQ

9-. ¿Qué síntomas se presentan en la enfermedad denominada diabetes insípida?

Sed constante y una abundante eliminación de orina

10-. La retroalimentación negativa de la hormona inhibina impide la secreción de

FSH

11-. El síndrome de Simmond se caracteriza por presentar

Caquexia

12-. Relaciona ambas columnas

Es esteril si el conteo de espermas es de: 20 millones por mililitro de semen
Diariamente se producen: 300 millones de espermatozoides
En una eyaculación se expulsan: 250 millones de espermatozoides

13-. ¿Cómo se llaman los conductos que se llenan de sangre en la erección del pene?
Esponjosos

14-. Los órganos copuladores son:

Vagina, pene

15-. ¿Qué partes forman al cordón espermático?

CONDUCTO DEFERENTE MUSCULO CREMASTER ARTERIAS Y VENAS

16-. ¿Qué glándula hay al final de cada conducto deferente?

Seminales

17-. ¿Qué hormona se encuentra elevada cuando se presenta la galactorrea?

Prolactina

18-. ¿Cómo se le llaman a los conductos que llevan a los espermatozoides a la uretra?
Deferentes

19-. ¿Qué es el hipogonadismo hipogonadotrópico?

Disminución de la producción de HFS

20-. Describe la espermiogenesis

PROCESO EN EL CUAL A PARTIR DE LA ESPERMATOGENIA SE GENERAN LOS
ESPERMATOZOIDES

21-. Son hormonas antagónicas

Insulina y glucagón
22-. Contrae y relaja el escroto dependiendo de la temperatura
Dartos

23-. ¿En dónde se encuentra el esmegma?

Entre el glande y el prepucio

24-. ¿Qué es lo que caracteriza a las glándulas endocrinas?

Secretan sus hormonas directo al torrente sanguíneo

25-. La displasia condroectodérmica es un tipo de

Enanismo

26-. Correlaciona las columnas, indicando cuales hormonas secreta la adenohipófisis y

cuales la neurohipófisis y el lóbulo intermedio
Neurohipófisis= ADH Oxitocina
Lóbulo intermedio= HSM
Adenohipófisis= GH TSH ACTH FSH LH

27-.Su función es almacenar las hormonas hipotalámicas y liberarlas después en la

corriente sanguínea.
Tiroides

28-. ¿Cuál es el resultado si hay exagerada secreción de somatotropina en la niñez?

Gigantismo

29-. ¿A qué edad los testículos se encuentran en las bolsas escrotales?

2 meses

30-. ¿Qué hormonas libera la neurohipófisis?

Vasopresina, oxitocina

31-. Cuando un padre padece acondroplasia, ¿cuál es la probabilidad de que la

descendencia herede el trastorno?
50%

32-. La fimosis es una infección de transmisión sexual

falso

33-.Es más frecuente encontrar varicocele en el testiculo derecho

falso

34-. El hombre puede eyacular y orinar al mismo tiempo

falso

35-. Cada epidídimo contiene un tubo delgado que mide 6 m de longitud

verdadero

36-. La circuncisión hace que el pene crezca más

verdadero

37-. El cáncer de próstata se presenta en hombres mayores de 40 años más

frecuentemente
verdadero

38-. El ácido cítrico en el semen produce ATP

verdadero

39-. El frenillo une al glande con el prepucio

verdadero

40-. El esmegma es una secreción cancerígena

verdadero
 Aparato Reproductor Femenino

I Aparato Reproductor Femenino: Partes I

Gónadas Ovarios

Interno
-Trompas de Falopio
Vías Genitales -Utero o matriz
Aparato Genital -Vagina
Femenino

Externo

Vulva

Aparato Genital Interno

Vita lateral y frontal del aparato reproductor femenino

Endometrio, cuello uterino,

vejiga, clítoris, uretra, ano,
colon, miometrio, vagina, y
GI. bulbouretrales

Útero, ovario, cérvix, vagina, trompa de

Falopio y labios mayores

Ovarios
• Par de gónadas localizadas en la cavidad pélvica
• Forma y tamaño de una almendra (unos 3 cm. De longitud)
• Contienen unos 400,000 óvulos, que existen desde el nacimiento y (sólo 400 ó 500
maduran)
• Producen
Gametos femeninos (óvulos)
Hormonas sexuales (estrógenos y progesterona)
Ovarios: Funciones
• Producen:
 Gametos femeninos (óvulos)
Hormonas sexuales (estrógenos y progesterona)
Sección de Ovario
Periódicamente (cada 28 días más o menos), los folículos maduros se abren al exterior,
liberando un óvulo. Los restos del folículo forman el cuerpo amarillo o lúteo.

Cuerpo lúteo, ovario, ovúlo y folículo

de Graaf

Sección longitudinal del ovario

• Zona cortical: Con cavidades llamadas FOLÍCULOS que
contienen los futuros ÓVULOS en distintos estadios de la
maduración.
• Zona medular: De tejido conjuntivo contiene nervios y
vasos sanguíneos.
Folículo de Graaf, corteza, medula, folículo en desarrollo, folículo primario, hilio,
cuerpo amarillo, epitelio germinativo, folículo roto, cuerpo amarrillo en regresión

Trompas de Falopio (uterinas u oviductos)

Forma de embudo alargado o “cuerno de la abundancia”
Partes:
-infundido: parte más distal, recoge al óvulo maduro
-ampolla
-istmo Ovario, oviducto, útero y vagina
-región intersticial

Trompas de Falopio: Funciones

• Conducen los óvulos desde la superficie de los ovarios al útero
• Es el lugar donde se produce la fecundación
Útero o Matriz
-Es un órgano único
-Forma de saco invertido
-7 a 8 cm de longitud
-Situado en el centro de la pelvis
-PARTES
-FONDO UTERINO
-CUERPO UTERINO: región superior,
más abultada
-CUELLO O CÉRVIX: tercio inferior,
estrechado Ovario, trompa de falopio, utero, cuerpo, cuello, fundo uterino,
segmento uterino inferior y vagina
 Pared Uterina
Formada por: El PERIMETRIO o membrana serosa
externa
El MIOMETRIO de fibra muscular lisa puede
estirarse enormemente durante el embarazo para
aportar protección al feto y un mecanismo para su
expulsión en el momento del parto.
El ENDOMETRIO mucosa epitelial ricamente
vascularizada proporciona el medio adecuado
para el desarrollo del feto. Cavidad Uterina, Endometrio, Miometrio
y Serosa

Pared Uterina: Funciones

La mucosa uterina se prepara cíclicamente para la
nidación o implantación de un óvulo fecundado.
La musculatura del útero se va adaptado al
desarrollo del embrión, contribuyendo en el parto a
su expulsión
Tubos de falopio, ovarios, utero, endometrium, vagina,
cuello del útero (cérvix)

Vagina
Tubo muscular dilatable, de 8 a 12 cm de longitud
Se abre al exterior por el orificio vaginal, situado en la vulva
En su parte interna forma un manguito alrededor del cuello uterino
HIMEN: membrana fina y elástica que cubre en parte la entrada de la vagina.
Se rompe durante el primer coito, aunque puede:
-Ser abierto durante actividades no sexuales (deportivas)
-o pude no romperse hasta el primer parto
Vagina: Funciones
Destinado a recibir al pene en la cópula
Especializado en el paso del feto durante el alumbramiento
APARATO GENITAL EXTERNO
 Vulva

Formada por

Glandulas de
Vestíbulo Labios
Bartolino

Mayores Menores

VESTÍBULO
• Parte anterior: Meato urinario
• Parte posterior: Orificio Vaginal a ambos lados glándula de bartolino : Cuya secreción
sirve para lubricar y facilitar la cópula

Monte de Venus, Capuchón de clítoris,

labios mayores, labios menores, himen,
periné, clítoris, meato urinario, orificio
vaginal y ano

ORIFICIOS
• Meato urinario
• Orificio vaginal
• Ano
Tanto uretra como vagina se abre a la vulva, pero
orina y productos sexuales son conducidos por
conductos diferentes.
Pierna, uretra, musculo del suelo de la pelvis,
vagina y ano

LA RESPUESTA SEXUAL FEMENINA

Fases de la respuesta sexual
En la respuesta sexual se han descrito cuatro fases:
a) Excitación
b) Meseta
c) Orgasmo
d) Resolución
Son diferentes de unas personas a otras.
En la misma persona, depende de las circunstancias Fase de excitación, pezón,
areola, clítoris, recto,cervix
Fase de excitación
Primera fase de la respuesta sexual
Se produce gran afluencia de sangre a los órganos sexuales
---- Aumento de su tamaño, incluidos los pezones

Fase de meseta (nivelación)

• La excitación aumenta lo mismo que la congestión hasta llegar al nivel necesario para
producir un orgasmo
• La parte inferior de la vagina se contare comprimiendo al pene
• Se eleva el útero

Fase de orgasmo
Se dan contracciones rítmicas de todos los órganos genitales que facilitan el paso del semen
hacia el útero y las trompas.
Aumentan los ritmos respiratorios y
cardiaco, produciéndose una excitación
generalizada muy placentera.
Orgasmo
De clítoris
Punto G

Fase de orgasmo, contracciones

uterinas, clítoris, labios mayores

Consiste en la vuelta a la situación inicial

El útero vuelve a su posición normal
Los espermatozoides pasan del cuello al cuerpo del
útero y a las trompas
Se pierde la congestión
Descenso del útero
Descenso del cuerpo del clítoris
Perdida de la separación y elevación de los labios mayores
Perdida de expansión vaginal
Perdida del aumento de los labios menores
 Key Word: Ciclo menstrual típico,
ovario, mucosa del útero, hormona
luteinizante, cada 56 días

1. OVULACIÓN 14 DIAS
Óvulo madura en el interior del Ovario, y pasa a las trompas de Falopio.
Al mismo tiempo, la pared del útero se recubre de una mucosa rica en
Vasos sanguíneos.
2. PERÍODO FÉRTIL 6-7 DIAS
El óvulo avanza por las trompas, mientras que la pared del útero continúa
transformándose.
3. ÓVULO NO FECUNDADO
El ovulo no fecundado llega al útero, y pared de este empieza a degenerar.

4. MENSTRUACIÓN
La mucosa de la pared del útero se desprende y desliza por la vagina dando lugar a la
regla. Cuando esta acaba, se inicia el nuevo ciclo.
KEY WORD: HIPÓFISIS
 2da
Vértebra

Linea media
axilar LIMITES Línea para-
anterior esternal

6ta
Vértebra
 Leche,
grasa

Glandular

Conjuntivo

Mama en
Adiposo su lugar
o La médula se implanta, al
endometrio, pierde la capa externa,
GLASTOCITO O BLASTULA
o Forma una capa en el exterior, corión
o 2 ½ sem La blástula se convierte en gástrula, tiene dos capas (endodermo y exodermo)
o 2 semana- semana del disco bilaminal (endodermo y exodermo)
o Hay dos cavidades corión y amnios
o 2 semana 5 días, lo que era el corión se divide y forma el trofoblasto y se pone en el
epitelio uterino.
o 2 sem final- se forma el citotrofoblasto y el sinatrofoblasto (forman la placenta)
-TROFOBLASTO: EPITELIO UTERINO
-SACO VITELINO: ESTÁ POR FUERA Y RODEA AL BEBÉ

o Semana del disco trilaminal

o Se forma el endodermo, mesodermo y
ectodermo
o Saco vitelino provee nutrición al embrión
y recibe los desechos metabólicos, antes
de la placenta.
-Amnios: líquido amniótico
o Se forma el tubo neural (abierto): medula espinal, cabeza, columna vertebral
o 3 sem (f), corazón formado, con dos cavidades
-Día 21 empieza a latir su corazón
-embrión muy pequeño, se forma el tubo digestivo.

o Embrión mide 5mm

o Corazón empieza a latir, se esboza la cabeza, ojos, orejas y
miembros (superior e inferior).

o Mide 1 cm y medio, se mueve en un ambiente libre de gravedad

comienza a rotar y doblar el cuerpo.
o Formación incipiente de los dientes, el corazón ha crecido con
rapidez y comienza el esbozo de las cuatro cavidades cardiacas.
o Se desarrolla el estómago, el intestino, el aparato urinario y el
páncreas
o Si se ve de espaldas al embrión, se puede distinguir la medula
espinal
SEXTA SEMANA DE EMBARAZO
Él bebe empieza a parecer más a un bebe, aunque solo tiene el tamaño de una lenteja. Su cabeza es muy grande en
comparación con el cuerpo y hay manchas oscuras donde luego tendrá la nariz y los ojitos, y huecos donde luego se
desarrollarán las orejas. Las piernas y brazos por el momento no sobresalen mucho. Sus dedos todavía no se distinguen,
pero no tardara mucho. También empezara a marcarse el cuello y la lengua y las cuerdas vocales ya están
desarrollándose. Tanto los intestinos como los pulmones también están empezando a formarse, así como las fibras de
los músculos. Y a mediados de esta semana 6, puede ser que empiece a mover las piernas y los brazos.
• Embrión se parece a un feto.
• Las orejas
• El elis y el ontolis
• Se forma el cuello, manos y piernas.
• Los dedos están unidos por una piel.
• Se forman los dedos después.
• Se ve la rodilla en donde va a ir al codo.
• Hernia umbilical, pero es moras.
• Fibras musculares, el movimiento ya es producto del mismo.
• Cabeza mide 1/3 del embrión.
• Lengua, cuerdas vocales.

SEPTIMA SEMANA DE EMBARAZO

Alrededor de la semana 7 del embarazo, el embrión se convierte en feto. En esta etapa, los tejidos y los órganos
formados en la fase embrionaria maduran. La cola del embrión empieza a caer. El corazón late y el esqueleto adquiere
forma. La placenta sigue formándose y empezara a pasar nutrientes de tu cuerpo al de bebe y retirara sus productos de
desecho. El cordón umbilical, la línea vital entre madre e hijo, empieza a crecer y ensancharse. La neurogénesis es un
proceso de división celular extremadamente rápida que produce neuronas. El cerebro del bebe tendrá mil millones de
neuronas. La mayoría de los “circuitos” de tratamiento de la información se forman durante los primeros cuatro meses
de embarazo.
• Cambio de nombre embrión a feto los sistemas están formados, órganos ya están para madurar de feto a
embrión. Puede ser 7 o 9 semana.
• La cola odontolis va a ir desapareciendo.
• Corazón late con sus 4 cavidades.
• Los huesos empiezan a tener forma.
• La placenta se sigue formando.
• El cordón umbilical crece, y se ensancha.
• Neurogénesis mil millones de neuronas.
• Se forman células virales.
• Los axones (circuitos) impulso de una neurona a otra.
OCTAVA SEMANA
El feto ya tiene sus huellas dactilares inconfundibles para toda la vida. Hace ejercicios de respiración y sabe tragar el
beber el líquido que lo rodea. En la palma de su mano aparecen los delicados trazos.
• Huellas dactilares, líneas palmares.
• Los ojos laterisados (laterales)
• Los dedos bien formados.
• Las dos arterias y vena del corazón umbilical.

SEMANA 9 A LA 12
En la novena semana, él bebe ya se llama “feto”. Comienza a moverse, pero la madre todavía no
está consciente de dichos movimientos. Se forman todos los órganos principales, como los
pulmones, los riñones y el hígado. También comienzan a desarrollarse los huesos. La madre
observa sensibilidad en sus encías y su cutis es más o menos grasoso de lo normal. Circula mas
agua en la sangre y ella comienza a sentirse “gorda”.
• El feto ya se mueve.
• Él bebe en la cavidad pélvica.
• Tiene bastante líquido amniótico.
• Todos los órganos y sistemas.
• Periodontitis (se inflaman las encías)
• La areola y pezón se pigmento.
• Mamas crecen y duele.
• El cutis se vuelve grasoso.
• Paso de sangre de la placenta al bebe.
• Barrera placentaria.
• Placenta unida al producto por el cordón umbilical.
MES 1
Se forma al final la MORULA: Se producen divisiones mitóticas del cigoto.
Tres tipos distintos de células se están formando: las células del ectodermo, endodermo y
mesodermo.
Su sistema nervioso comienza a formarse. El corazón comienza a tomar forma y a latir.
MES 2
Se forman todos los sistemas y órganos importantes.
El corazón del embrión empieza a latir.
Los primordios de los dedos empiezan a desarrollarse.
Comienza la formación del cerebro.
MES 3
Se distingue el sexo.
Se desarrollan los intestinos en el abdomen.
En el cordón umbilical empieza a circular sangre.
El feto puede realizar movimientos. Se reconoce su sexo.
MES 4
En el cuarto mes de embarazo su piel es transparente y fina. Su intestino se llena de meconio y sus
dedos tienen uñas y huellas dactilares. A veces tiene hipo y se pueden oír los latidos se su corazón.
Aparato circulatorio terminando. El esqueleto empieza a organizarse.
Los huesos del esqueleto del bebe empiezan a endurecerse.
Él bebe empieza a hacer movimientos amplios dentro de la tripa.
MES 5
Al quinto mes, el aumento de peso y los dolores de espalda y en las piernas son característicos ya
en el cuerpo de la madre. Por otra, los movimientos del bebe son mucho más perceptibles, puesto
que él bebe ha crecido significativamente, estrechando el espacio con el que antes contaba.
Establece ciclos de sueño
Tiene expresiones faciales y hace muecas.
Las orejas llegan a su posición final a ambos lados de la cabeza.
Termina la maduración del sistema nervioso.
MES 6
El crecimiento del feto disminuye. Sus ojos ya están completos se abren y cierran puede oír y cerrar
su puño con gran fuerza. Un feto que nace en el sexto mes tiene pocas posibilidades de sobrevivir ya
que su sistema respiratorio no está desarrollado. Sin embargo, algunos si logran sobrevivir.
En las palmas de las manos aparecen las primeras líneas.
En el sexto mes del embarazo el crecimiento del feto es rápido al igual que sus movimientos.
La piel del feto esta arrugada y es rojiza debido a que los capilares se transparentan.
Los bronquios y pulmones casi han madurado.
MES 7
Él bebe mide de 14 a 16 pulgadas de largo. Pesa de 2-½ a 3-½ libras aproximadamente. Se han
desarrollado las papilas gustativas. Se está formando las capas de grasa. Se están madurando los
órganos. La piel esta todavía arrugada y roja. Si nace en este momento, él bebe se considerará
prematuro y requerirá de atención especial.
Los centros óseos del feto se empiezan a endurecer.
La piel ya deja de ser transparente para adoptar un tono opaco.
El feto mide 40 cm y pesa 1.5kg.
Ya posee los órganos necesarios para vivir fuera del útero materno.
MES 8
En este momento es cuando se coloca con la cabeza hacia abajo.
Los huesos de la cabeza son suaves y flexibles para que le sea fácil al bebe pasar por el canal de
parto.
El feto completa su desarrollo. (8 mes y 9 mes)
MES 9
En el noveno mes de mes de embarazo hay algún cambio muy curioso: algunas mujeres ven
sobresalir su ombligo como consecuencia de los últimos estirones de la barriga. Por otro lado, él
bebe procede al encajamiento: se pone en posición fetal, con la cabeza en la parte inferior de la
pelvis, y descansa en el cuello del útero. Pesa más que nunca y notaras que ejerce presión sobre la
vejiga.
Mide 50 cm y pesa alrededor de 3kg
Los pulmones del bebe en esta etapa ya han madurado.
Él bebe esta clínicamente maduro y listo para nacer, aunque no deja de crecer y de desarrollarse.

EMBARAZO DISTOCICO
• FATP + Dil.> 3cm + 4 contracciones/10 min + rotura artificial de membranas + vigilancia fetal
monitorizada estricta.
• DX si 2 – 3 horas la presentación no se encaja y la dilatación cervical no progresa, indicación
de cesárea.
• Si hay manifestaciones de sufrimiento fetal hay que suspenderle e indicar cesárea.
DISTOCIA
El termino distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil.
Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de
una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando
del parto.
Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el
empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados- por ejemplo, el uso de fórceps o
más comúnmente, por una cesárea.
Los riesgos reconocidos de una distocia incluyen la muerte fetal, estrés respiratorio, encefalopatía
isquémica hipóxica y daño del nervio braquial.
PARTO PODALICO

Relativo al pie. En obstetricia se habla de presentación podálica cuando la parte del feto que avanza
primero por el canal del parto son los pies.
PRESENTACION DE CARA
Se palpa malares, nariz y boca.
PRESENTACIÓN DE FRENTE
Se palpa frente y arcos supraciliares.
PRESENTACION DE HOMBRO
En fetos en situación transversa.
Puede ser dorso anterior o posterior.
Incidencia: 0.3%
Etiología:
Gran multípara Prematuros
Placenta previa Estrechez
PRESENTACION DE HOMBRO
• Se presenta el hombro o la escapula fetal.
• Puede ser anterior o posterior.
PRESENTACIONES ANOMALAS
• Cara
• Frente
• Transversa
OCCIPITO POSTERIOR PERSISTENTE OPP (NORMAL)
Su nombre oficial es un parto occipito posterior. Cuando un feto comienza a hacer los movimientos
para colocarse para nacer, en ocasiones, se posiciona mirando hacia el pubis materno, es decir, que
colocan su occipital en dirección hacia la parte posterior de la pelvis.

MANEJO DE PARTO EN OPP

• Buena episiotomía.
• Bloqueo pudendo
• Ayuda con fórceps
• Intentar maniobra de Scanzoni y uso de fórceps de Kjelland
• La cesárea si no hay progreso o aparece SFA.
MELLIZOS
3 SEMANAS
Los mellizos fraternos y no idénticos como estos (también llamados dicigóticos) son los más
comunes. Cada bebe nace de un ovulo fecundado (cigoto) diferente. Para las 3 semanas cada cigoto
se ha desarrollado hasta formar una bola de varios cientos de células, llamada blastocisto, y ambos
se “entierran” en el tejido uterino.
8 SEMANAS
Para las 8 semanas tus mellizos ya tienen brazos y piernas y pueden doblarlas. Sus corazones están
latiendo desde hace dos semanas, Las células nerviosas de sus cerebros se están extendiendo para
conectar unas con otras.
36 SEMANAS
La mayoría de los mellizos nacen para la semana 36. Sus pulmones están bien desarrollados desde las 34
semanas acumulando capas de grasa y engordando. La media de peso para un mellizo al nacer es de 5 ½ libras
(2 kilos y medio).

Primer trimestre
Náuseas, vómitos, micción frecuente, calostro, oscurecimiento de areola,
pezón y línea morena.
Hipermemesis gravídica: Cuando las Náuseas y el vómito causan,
deshidratación, internamiento.
Segundo trimestre
Contracciones de Braxton-Hicks. Movimientos fetales. Desaparecen,
náuseas. Cloasma.
Tercer trimestre
Vívices o estrías. Compresión o sofocación al comer. Movimientos
intensos del feto.Calambres. Dormir en posición costado izquierdo.
CÁLCULO DE FECHA DE PARTO 280días-40 semanas
Regla de naegele: al primer dia de la última menstruación se le agrega 7
días y se retroceden 3 meses
Ejemplo: último día 15/12/2014 >> 15+7=22 mes:12-3= 9
>>>22/09/2015
Peso promedio de un recién nacido: 3400 g
Parto eutócico
Parto que se desarrolla con total normalidad, por las vías naturales y sin exigir
intervención instrumental. POSICIÓN CEFÁLICA, SIN HIPOXIA, ADECUADA
PROGRESIÓN, 2500 GRS SIN COMPLICACIONES. Posición mirando hacia atrás, la
cabeza es la 1ra en salir
Parto distócico
Distocia: cuando el parto procede de manera anormal o difícil
Distrogenio: daño del médico al paciente
Fórceps: casos esporádicos, nacer con sufrimiento partal. Un daño en el cerebro por
falta de o2
trabajo de parto difícil y se caracteriza por un avance lento anormal del trabajo de
parto, complicación en el producto
posiciones anormales: de cara, frente, hombro, nalgas.
Posición menos frecuente: posición mirando hacia enfrente
CESÁREA
Parto podálico: viene x los pies, fue distócico
Tiempos del mecanismo de parto
1. Acomodación al estrecho superior
2. Descenso y encajamiento
3. Acomodación al estrecho inferior
4. Desprendimiento y expulsión
TRES FASES
1.- DILATACIÓN.- Contracciones, se abre el cuello del útero. Cuando el cuello uterino se dilata a 10
cm, la madre experimenta una urgencia de pujar.
2.- EXPULSIÓN.- El bebé sale por el canal del parto.
3.- ALUMBRAMIENTO.- Expulsión de la placenta y las membranas.
 La puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco después de su nacimiento. Esta
prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono muscular y otros signos para determinar si necesita
ayuda médica adicional o de emergencia.

El Test de Silverman- Anderson evalúa la dificultad respiratoria del

recién nacido. Es recomendable que se pase al niño dentro de la primera
hora de vida y dentro de la primera media hora de vida en los neonatos
pretérmino, con alguna dificultad respiratoria, aspirado de líquido en el
parto, etc. Con una puntuación mínima de 0 y una máxima de 10, a mayor
puntuación peor es la dificultad respiratoria, los recién nacidos que nazcan
con una puntación entre 7 y 10 puntos precisaran de algún tipo de
soporte respiratorio.
Grado 0: sin dificultades respiratorias
grado 1: no está sincronizado en la respiración
Grado 2: disociación abdominal
10 pts: no hay presencia de respiración
Mellizos
2 óvulos y 2 espermas
Alumbramiento: El alumbramiento es el periodo que transcurre desde que nace tu bebé
hasta que expulsas la placenta, las membranas y los restos del cordón. Se trata, por tanto,
del alumbramiento de la placenta, aunque se suela acortar el nombre.

-Peso ideal durante el

embarazo
 ETS
¡QUÉ OCURRE SI NO RECIBE
¡QUÉ SE OBSERVA? TRATAMIENTO?

ITS PRODUCIDAS POR BACTERIAS

Los síntomas pueden aparecer entre los 2 a 7 días (o incluso más) del • La infección se puede transmitir a la
contacto sexual genital, oralgenital o rectal. Más del 50% de las mujeres y pareja o a los contactos sexuales.
entre el 5 al 25% de los varones no presentan sínto- mas. • Puede producir complicaciones desde
Infección genital: se caracteriza por secreción amarillenta y espesa junto esterilidad, tanto en mujeres como en
GONORREA con molestias al orinar. varones, hasta alteraciones en otros
Infección faríngea (garganta): suele ser asintomática pero puede presentar órganos (articulaciones, piel...) y también
molestias faríngeas transmitirla al recién nacido en el
Infección anorrectal: Puede haber secreción amarillenta, espesa, con picor momento del parto, produciendo
anal. conjuntivitis.

• La infección se puede transmitir a la

pareja o a los contactos sexuales.
• Puede causar complicaciones como
Con frecuencia no produce síntomas. Si éstos aparecen se manifiestan entre 7 y
esterilidad, afectación de la vejiga,
2l días tras el contacto sexual.
enfermedad inflamatoria pélvica,
– En el varón: secreción clara y trans- parente acompañada de molestias al
CLAMIDIASIS embarazos extrauterinos.
orinar (uretritis no gonocócica)
• La mujer embarazada puede transmi- tir
– En la mujer: aumento de flujo, altera- ciones de la regla o sangrado tras la
la infección al feto durante el parto
relación sexual.
produciendo conjuntivitis, infecciones de
oído o incluso infec- ciones pulmonares.

La sífilis es una infección crónica gene- ralizada, que suele ser de transmisión
sexual, y en la que se alternan periodos de actividad interrumpidos por
perio- dos de latencia. • La infección puede transmitirse a la
En la mayoría de los casos la transmi- sión de una persona a otra se produce parejas sexuales.
por contacto sexual (oral, vaginal, anal) con una lesión sifilítica.También • Sin tratamiento puede aparecer un
puede producirse a través de la sangre. periodo de latencia (sífilis latente) y tras
SÍFILIS En cuanto a la clínica la mayoría de los casos son asintomáticos. En otros apa- éste pueden aparecer altera- ciones a
(TREPONEMA rece alrededor de 20-40 días del con- tacto sexual una úlcera o chancro nivel cardiovascular o neu- rológico (sífilis
PALLIDUM) indo- lora, con bordes sobreelevados, en la zona que estuvo en contacto terciaria).
con la zona lesionada, junto con una inflama- ción de un ganglio regional. • Las mujeres embarazadas pueden
Desaparece entre 6-8 semanas y es lo que conoce- mos como sífilis primaria. transmitir la infección al feto pudién- dose
Si no se trata la infección puede pasar a otra etapa que conocemos producir abortos tardíos, muer- te fetal y
como sífilis secundaria en la que se puede produ- cir una erupción en la sífilis congénita.
piel incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies (cuyas lesiones
son muy contagio- sas).

• No se recomienda tratamiento ruti-

La vaginosis bacteriana es un síndrome producido por la sustitución de la
nario de las parejas sexuales porque no
flora vaginal normal, lo cual produce un aumento del pH vaginal y
evita la aparición de nuevos episo- dios de
GARDNERELLA flujo malo- liente y grisáceo. Se origina por un cam- bio en el balance de los
vaginosis en la mujer.
VAGINALIS diferentes tipos de bacteria en la vagina. Es la causa más frecuente de emisión
• En el caso de las mujeres embaraza- das
de flujo vaginal o mal olor. Más de la mitad de las mujeres no presentan
puede producir complicaciones como
síntomas.
abortos o nacimientos prema- turos.
 Es muy frecuente encontrarlos en culti- vos habituales de la vagina y
uretra y está relacionado con la actividad sexual y el número de contactos
MICOPLAS- sexuales dis- tintos. • Se transmiten a los contactos sexua-
Si hay síntomas, aparecen entre l y 3 semanas tras el contacto sexual. les.
MAS (MYCO-
PLASMA – En la mujer: • Las complicaciones son ocasionales. En la
• Micoplasma: puede dar vaginosis bacteriana. mujer puede producir enferme- dad
HOMINIS Y • Ureaplasma: no se ha demostrado que produzca enfermedad genital.
UREAPLASMA – En el varón: inflamatoria pélvica o afectar al
UREALYTI- • Ureaplasma: puede producir una secreción mucosa, transparente o embarazo con abortos o partos pre-
CUM blanca (uretritis no gonocócica). maturos
Micoplasma: no se ha demostrado que produzca uretritis

CHANCRO BLANDO
(Haemophilus Ducreyi): lesión ulce- rosa superficial, blanda y dolorosa
que aparece a los 3-l4 días de la relación sexual junto a inflamación de un • Es más frecuente en zonas
OTRO ganglio inguinal. tropicales y subtropicales del
ESTREPTOCOCO GRUPO B: Muy sudeste asiático
frecuente encontrarlo en cultivos sin sintomatología. Sólo hay que tenerlo
en cuenta en el caso de mujeres embara- zadas, por el peligro de
transmisión al recién nacido

INFECCIONES PRODUCIDAS POR VIRUS

• Determinados tipos de virus VPH

se consideran precursores del
cáncer de cuello de útero o de
genitales exter- nos.
En la mayoría de los casos, la infección es asintomática. • La infección se puede transmitir a
VIRUS DEL Puede aparecer entre l y 20 meses del contacto sexual (en los órganos
PAPILOMA los contactos sexuales.
genita- les, anales y orales) unas lesiones irre- gulares, verrucosas con aspecto • El recién nacido puede contraer
HUMANO (VPH
de coli- flor, aunque también pueden presentar un aspecto aplanado. la infección en el parto por vía
vaginal si la madre presenta
verrugas en ese momento.

• La transmisión se produce por con- tacto

directo con la lesión pudiendo aparecer
MOLLUSCUM No sólo es de transmisión sexual. Entre 2-3 meses del contacto sexual en cualquier parte del cuer- po.
CONTAGIO- aparecen una lesiones sobreelevadas con depresión central (a modo de • En las personas con infección por VIH o
SUM ombligo) que pueden curar por sí solas. cualquier otro tipo de dismi- nución de
la inmunidad las lesiones pueden llegar a
ser muy extensas.

Inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis A.
Se transmite por vía oral a partir de la ingesta de agua o comida
contaminada que ha estado en contacto con excre- ciones fecales
HEPATITIS A portadoras del virus.
También se transmite al realizar prácti- cas oroanales. El período de
incubación es de l5 a 50 días.
La mayoría de las personas no presen- tan síntomas.
• Sólo se transmite en la fase aguda
• No requiere un tratamiento específi- co y
no deja secuelas.
• La vacuna frente al virus de la hepati- tis A,
en nuestro país, es recomenda- ble en caso
de prácticas sexuales oroanales, y
personas con otra hepa- titis (B y/o C).
 La transmisión se puede producir vía parenteral (transfusiones, uso
comparti- do de jeringuillas o material de inyec- ción, tatuajes, peircing...),
• Los portadores pueden transmitir la
vertical (de madre a hijo) y sexual.
infección a sus contactos sexuales.
HEPATITIS B El periodo de incubación es de 45 a l80 días.
• La vacuna frente a la hepatitis B es
La mayoría de las infecciones no tienen síntomas y se curan por sí solas (96% de
recomendable a toda persona.
los casos). Pero en un pequeño porcentaje la infección puede cronificar
(portadores).

El mecanismo más importante de trans- misión es a través de sangre y

hemode- rivados de personas infectadas.
El 60-70% de las personas infectadas no presentan síntomas o los síntomas son
poco evidentes.
HEPATITIS C El riesgo de transmisión sexual es esca- so, sobre todo está relacionado con
prácticas sexuales de penetración anal y relaciones sexuales con la
menstruación en caso de ser la mujer la portadora.
El riesgo de transmisión sexual aumenta en caso de presentar infección por
VIH.
• La infección con frecuencia puede
cronificar (85% de portadores se hacen
crónicos) y producir alteracio- nes más
graves como la cirrosis (20- 30% de los
portadores crónicos).
• El riesgo de transmisión de madre a hijo
es bajo (5-6%).

• La infección se puede transmitir a los

contactos sexuales.
VIRUS DE LA
Produce el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). • La presencia de una infección de
INMUNODE-
El VIH puede transmitirse por vía parenteral, sexual y vertical (de madre a transmisión sexual hace que el riesgo de
FICIENCIA
hijo a través de la placenta, en el momento del parto o a través de la transmisión del VIH sea mayor.
HUMANA
leche materna).Tras la práctica de ries- go deben pasar 3 meses para que se • La carga viral alta o la seroconver- sión
(VIH)
durante el embarazo favorece la
transmisión del VIH al recién nacido.
• La infección se puede transmitir a
los contactos sexuales tanto si en
ese momento se tienen síntomas
como si éstos son inaparentes.
Entre 2 y 20 días tras el contacto sexual aparecen unas pequeñas ampo- • La mujer embarazada puede
llas (perladas como cabezas de alfiler) o úlceras dolorosas cuya localización transmi- tir la infección al recién
HERPES GENITAL variará según la práctica sexual que ha producido la infección nacido en el momento del parto
que puede ser generalizada y
(VHS (primoinfección): vaginal, anal o bucogenital. Cuando la lesión desaparece grave.
el virus queda latente en el organismo y puede producir nue- vas
reinfecciones en situaciones de dis- minución de la inmunidad o estrés

• Con el paso del tiempo, y sin trata-

miento específico antirretroviral, el VIH
puede producir un progresivo deterioro
VIRUS DE LA del sistema inmunitario (encargado de
INMUNODEFI las defensas frente a agresiones,
puedan detectar en la analítica los anti- cuerpos frente al VIH.
CIENCIA infecciones...) apareciendo síntomas poco
La infección aguda puede no tener sín- tomas o dar un cuadro semejante a
HUMANA específicos (fiebre, diarrea, disminución de
una gripe.
(VIH) peso...) hasta llegar a una fase más
(Continuación) avanzada de la enfermedad con
aparición de las denominadas infecciones
oportunis- tas, causantes del sida. Con el
trata- miento actual, el periodo
 asintomáti- co se ha alargado
notablemente.

• Puede transmitirse la infección a los

contactos sexuales.
Se transmite a través de la mayoría de los fluidos orgánicos (saliva, secreciones • En pacientes con afectación del siste- ma
CITOMEGALO- vaginales y cervicales, semen y leche materna), por lo tanto una de las vías inmunitario la infección puede ser grave.
VIRUS de infección puede ser la sexual. • La mujer embarazada puede transmi- tir
En el 80% de los casos la infección no produce síntomas. la infección al recién nacido en el
embarazo, parto o a través de la leche
materna.

La vía de transmisión más frecuente se produce a través de la saliva

(enferme- dad del beso). • Puede producir en algunos casos
VIRUS DE
La mayoría de los casos no da síntomas. En otros, puede aparecer inflamación aumento del tamaño del hígado o del
EPSTEIN-BARR
de los ganglios, fiebre y afectación de la garganta (mononucleosis bazo.
infecciosa).

INFECCIONES PRODUCIDAS POR HONGOS

• En la mujer no suele ser de transmi- sión

sexual, sino que la cándida forma parte de
la flora vaginal normal, y ante
determinados factores como una mayor
acidez del flujo vaginal, toma de
Causada por un tipo de hongo (normal- mente Cándida Albicans). Los anticonceptivos, o antibióti- cos, el
síntomas más frecuentes incluyen picor impor- tante y secreción vaginal de embarazo, etc. pueden hacer que
color blan- co y espesa (parecida al requesón). Es frecuente que aparezca aparezcan los síntomas.
CANDIDIASIS
justo antes de la regla. Otros síntomas incluyen: dolor vaginal, quemazón en • En los hombres la transmisión sexual es lo
VULVO-
genitales externos y dolor al orinar. más frecuente.
VAGINAL
En el hombre puede dar una inflama- ción del glande con zonas • Sólo hay que tratar a la pareja sexual si
blanquecinas, picor y escozor en dicha zona. presenta síntomas.
El período de incubación es de 2 a 5 días. • Si la madre en el momento del parto
presenta una candidiasis vaginal el recién
nacido puede tener una mayor
predisposición a presentar lesiones de muguet
oral (placas blanquecinas en mucosa bucal,
causada por las cándidas).

INFECCIONES PRODUCIDAS POR PARASITOS

Generalmente causa una infección vagi- nal. El flujo vaginal puede ser
espumoso, oler mal y aparecer con sangre. Se acompaña de picor en la
TRICHOMONA vagina, inflama- ción de ganglio en la ingle y dolor al orinar. • La infección se puede transmitir a la
VAGINALIS Los síntomas aparecen entre 3 y 28 días después de la infección. Es muy pareja sexual.
raro que los hombres muestren sínto- mas y, a veces, las mujeres tampoco los
tienen.
 • Se transmiten por contacto íntimo o por
PIOJOS Los síntomas más comunes son: fuerte picor en la zona genital o en el ano y contacto con la ropa de cama o ropa
PÚBICOS O aparición de piojos o huevos de color blanco en el vello púbico. infectada (teniendo en cuenta que la
LADILLAS También puede afectar cualquier área con pelo (por ejemplo los muslos). ladilla no puede vivir más de 24 horas
fuera de su huésped).

Los síntomas más comunes son picor muy fuerte, normalmente por la • Se transmiten por contacto íntimo o por
noche y erupciones que aparecen a modo de líneas de color grisáceo con una contacto con la ropa de cama o ropa
sobre- elevación en uno de los extremos de predominio en palmas de las infectada.
SARNA
manos, entre los dedos, en la zona palmar de la muñeca, pliegue de las • En personas con depresión del siste- ma
rodillas, axilas y nalgas. En las personas que ya han esta- do en contacto con inmunitario el cuadro clínico puede
el parásito las lesiones aparecen antes. tener mayor gravedad.

OTRAS

INFECCIONES
Clásicamente de transmisión a través de la ingesta de aguas o alimentos
PRODUCIDAS
con- taminados. Sin embargo la transmisión es posible con las prácticas • Se puede transmitir a los contactos
POR MICRO-
sexuales oroanales. Destacan: sexuales dependiendo de las prácti- cas
ORGANIS-MOS
• Bacterias: Salmonella, Shigella y Campylobacter. sexuales realizadas (oroanales).
INTESTINALES
• Protozoos: Criptosporidium, Ameba Histolítica, Giardia Lamblia. • La ameba puede producir complica-
TRANSMITI-
• Helmintos («gusanos») como Enterobius vermicularis. ciones en el hígado.
DOS POR VIA
SEXUAL Pueden producir diarrea, fiebre y dolo- res abdominales.

Aborto

 4,200,000 embarazos en México al año.

 60% llega a término. Resto: termina en aborto espontaneo o aborto inducido
 Mortalidad materna: muerte de la mujer durante el embarazo, el parto o dentro
de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o
agravada por el embarazo, parto, puerperio o su manejo, pero no causas
accidentales
 Mortalidad materna = #muertes/# nacimientos *100,000
 65% de las muertes son entre 20 y 34 años. 6% por aborto inducido en México
 Abortos legales en México: De abril de 2007 a septiembre de 2011 = 67,200
 De 2007 a 2015: 138,792 ILE. 70% son mujeres entre 18 y 29 años.
 Hoy: aborto ilegal: 3-6 meses de cárcel. 100-300 días de trabajo social
 Aborto forzado: 5 – 8 años en prisión

DEFINICIÓN LEGAL: interrupción del embarazo en cualquier época de la gestación

antes de que el feto llegue a su término.
DEFINICIÓN OBSTÉTRICO: interrupción del embarazo antes de que el producto sea
viable, es decir, capaz de sobrevivir fuera de la cavidad uterina, en forma independiente,
esto según la federación internacional de ginecología y obstetricia, correspondería a 20
semanas de embarazo y 500 gramos de peso.

ESPONTÁNEO INDUCIDO

Habitual Legal
Esporádico Ilegal

Principales causas del aborto espontaneo

 Infecciones
 Toxemia (pre eclampsia y eclampsia)
 Intoxicaciones
 Dieta inadecuada, traumatismos
 Tumores
 Malformaciones del útero, insuficiencia del cuello
 Malformaciones congénitas
 Incompatibilidad de grupo sanguíneo
 Nudos del cordón
 Desprendimiento de la placenta

Formas del aborto espontáneo

 AMENAZA DE ABORTO: cólicos, sangrado. Cuello cerrado

 ABORTO EN EVOLUCIÓN: cólicos, sangrado, cuello dilatado
 ABORTO INCOMPLETO: quedan restos o fragmentos. Continúa la hemorragia
 ABORTO CONSUMADO: Se expulsa por completo
 ABORTO DIFERIDO O FRUSTADO: el producto muere y se queda adentro
 ABORTO INFECTADO: los restos que quedaron adentro se infectan. Fiebre.
Urgencia

Fecundación VS Concepción

Concepción: Desde que la Fecundación del óvulo por el espermatozoide hasta la

implantación o anidamiento del huevo en el útero.

Fecundación: Activación del óvulo por penetración en él de espermatozoide, fusión y

restauración del número diploide de cromosomas y mezcla de caracteres hereditarios.
 Según la OMS, el embarazo es: El proceso que comienza cuando termina la implantación,
que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5
o 6 días después de la fecundación, donde atraviesa el endometrio e invade el estroma).
Tiene una duración de 40 semanas o 280 días.

DEFINICIÓN JURÍDICA PENAL DE ABORTO EN CMX

Interrupción del embrazo después de 12ª semana a de gestación. Antes de eso, se le

conoce como interrupción legal del embrazo

DEFINICIÓN DEL EMBARAZO DEL CÓDIGO PENAL:

Parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del
embrión en el endometrio

Y LA LEY QUÉ DICE

 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: Art.4 “Toda persona tiene
derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el
espaciamiento de sus hijos”.
 Código Civil Federal: Art. 22 “La capacidad jurídica de las personas físicas se
adquiere por el nacimiento y se pierde por la muerte; pero desde el momento en
que un individuo es concebido, entra bajo la protección de la ley y se le tiene por
nacido para los efectos declarados en el presente Código.
 Código Penal Federal
 Art. 329: Aborto es la muerte del producto de la concepción en cualquier
momento de su preñez
 Art. 330: la mujer tiene derecho de libertad de decidir sobre su cuerpo y practicar
un aborto siempre y cuando sea realizado antes de las doce semanas de
gestación. Al que hiciera abortar a una mujer, después de las 12 semanas, se le
aplicarán de uno a tres años de prisión, sea cual fuere el medio que empelare,
siempre que lo haga con consentimiento de ella. Cuando falte el consentimiento,
la prisión será de 3 a 6 años y si mediré violencia física o moral, se impondrán al
delincuente de 6 a 8 años de prisión.
 Art. 331: “Si el aborto lo causare un médico, cirujano, comadrón o partera,
después de las doce semanas de gestación, además de las sanciones que le
correspondan conforme a lo anterior artículo, se le suspenderá de dos a cinco años
en el ejercicio de su profesión”.
 Art. 332: “Se impondrán de 6 meses a un año de prisión, a la madre que
voluntariamente procure su aborto o consienta en que haga abortar, después de
las 12 semanas de gestación. Si ocurren estas tres circunstancias
I. Que no tenga mala fama
II. Que haya logrado ocultar su embrazo
III. Que éste sea fruto de una unión ilegítima. Faltando una de las
circunstancias mencionadas, se le aplicarán de 1 a 5 años de prisión
 Art. 333: “No es punible el aborto caudado sólo por imprudencia de la mujer
embrazada, o cunado el embrazo sea resultado de una violación
  Art. 334: “No se aplicará sanción: cuando de no provocarse aborto, la mujer
embrazada o el producto corran peligro de muerte, a juicio del médico que la
asista, oyendo éste el dictamen de otro médico, siempre que esto fuera posible y
no sea peligrosa la demora”.

DECLARACIÓN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS

o Artículo 3: “Todo individuo tiene el derecho a la vida, a la libertad y a la

seguridad de su persona”.

PACTO INTERNACIONAL DE DERECHOS CIVILES Y POLÍTICOS

o Artículo 6.1: “El derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho
estará protegido por la ley. Nadie podrá ser privado de la vida arbitrariamente”.

¿Cómo se practica un aborto por aspiración?

Se dilata primero el cuello uterino con un instrumental adecuado a esta función, para
que por él pueda caber un tubo que va conectado un potente aspirador. La fuerza de la
succión arrastra al embrión y al resto del contenido uterino

Pasos
A. Se introduce un espéculo en la vagina y con un tenáculo se sujeta el labio de la
cerviz. Se inserta una cánula en el útero
B. Se succiona el líquido
amniótico, la placenta y el feto a
través de la cánula. Los restos son
depositados dentro de un frasco. El
feto y la placenta son despedazados
durante el proceso.
C. La cavidad uterina es raspada
con una cureta para determinar la
presencia de algún resto significativo
de tejido
D. El contenido del frasco colector
es examinado para asegurarse de
que estén presentes todas las partes
dentales y la cantidad adecuada de tejidos, proporcional al desarrollo del feto.
Frasco colector para depositar sangre, líquido amniótico, placenta y partes fetales.

Proceso por dilatación y curetaje

Aborto por dilatación y evacuación de un feto de 23 semanas:
1. Se agarran las partes del cuerpo al azar con una tenaza larga que tienen dientes
2. Se empiezan a sacar por la vagina
3. Las partes que quedan tmb se remueven
4. Se agarra la cabeza y se la aplasta para poder removerla x la vagina
5. Se remueven la placenta y el resto del contenido del útero con un equipo de
succión
Método: parto parcial

1. El abortero, guiado por la ecografía:

1Con las pinzas agarra por los pies al bebé.
2. Con sus manos extrae del canal genital el cuerpo del
bebé, excepto la cabeza.
3. Clava sus tijeras en la región occipital del bebé e
introduce un catéter en el agujero a través del cual vacía el
cerebro por succión.
4. Finalmente extrae la cabeza del útero

Después de 12 semanas se manipula el feto para salir solo sus

piernas y dejar su cabeza, se le da una estocada en el
cráneo
Envenenamiento salino
Abortos 3° trimestre (pseudo-cesárea)
Inyectan sustancia salina en el vientre y
hacen que deshidrate el producto, se
“modifica” fallece y se realiza una
histerotomía con una cesárea pero sacando
producto muerto

Violación

Antes: crimen de propiedad: el padre o el esposo debían compensarse por el daño.

Ejecución de la mujer y el asaltante
 Abuso sexual básico: se da cuando no hay acceso carnal, es decir cuando no existe
penetración vaginal, anal o bucal, ni tampoco introducción de miembros
corporales u objetos por vía vaginal o anal. Normalmente este delito de abuso
sexual básico suele consistir en tocamientos de contenido sexual
 Violación: es una relación sexual forzada con una persona que no está dispuesta,
que no ha dado su consentimiento, ya sea x amenaza de fuerza o con alguien
que es incapaz de resistirse. La relación sexual puede ser vaginal, anal u oral y
puede involucrar el uso de una parte del cuerpo o un objeto.

Razones por las que no se denuncia:

 La experiencia no cae en lo común de una violación.
 Se culpa por haber ido, por haber vestido, etc.
 No puede recrear el testimonio por el uso de alcohol o drogas.
 No confía en la policía o el sistema legal
  Teme represalias del violador amigos o familia
 Teme a la publicidad que acompaña a estos casos

80% de las violaciones o abusos sexuales son cometidos por conocidos de la víctima.
Solamente el 16% se denuncian.
Victimario Porcentaje
Esposos 9%
Padres padrastros 11%
Otros parientes 16%
Novios 10%
Amigos compañeros 29%

Tipos de violación
Por extraños:
 Por ira: no busca satisfacción sexual. Generalmente el asaltante no tiene orgasmo.
Esposas o novias.
 Por demostración de poder: planeadas y repetitivas, se incrementan. Confirmar
su masculinidad.
 Sádica: violencia, bondage, tortura, mutilación genital. Pre planeada. El violador
tiene historia de abuso de pornografía.
 Marital: se dan matrimonios en donde existe violencia domestica de otras formas.
Difícil de planear.
 Violencia masculina: 15% de mujeres dicen que han forzado a hombres a tener
sexo. Casi siempre se realiza por dos o más adultos masculinos hacia jóvenes gais o
heteros.exuales
 El propósito es degradar y humillar a la víctima. Penetración anal o felatio
forzado. En prisiones, por pandillas.

Después de la violación
Periodo de crisis: heridas, sangrado, lesiones, denuncia sin bañarse, evitar el
embarazo, detección de infecciones, apoyo psicológico, sx de estrés postraumático,
flashbacks, ansiedad, depresión, baja autoestima, problemas de ajuste social,
agitación, insomnio.

Fase de recuperación:
Reorganización de su vida, cambio de residencia, cambio de trabajo, cambios en
relaciones sociales, dificultad para confiar, reacción silenciosa, reacción explosiva,
miedo y obsesión, incrementar su seguridad personal.
¿Cómo evitarlo?
Hombres Mujeres
No es no Tú tienes el poder para limitar la
intimidad
No porque pagaste te pertenece Se asertiva. No es no
Ropa sensual no es invitación Ten cuidado con quien cree que tu
manera de vestir es una invitación al
sexo
 Sé directo y pregunta si le interesa tener
sexo
Si ya han tenido relaciones, no significa
que este a tu disposición
Evita exceso en alcohol y evita las
drogas
Si no quieres sexo, evita las situaciones
comprometedoras
Confía en tu instinto. Si camina como
pato, se ve como pato y hace como
pato, es pato
Evita el exceso de alcohol y el uso de
drogas

Perfil de un violador:
Ambiente hostil en casa, historia de delincuencia y promiscuidad. Define su masculinidad
como hostilidad y agresión, demostración de poder, formar parte de grupos
hipersexuales, necesidad de poder y dominación, individuos antisociales, abuso de
alcohol, pérdida de la inhibición, historia de abuso sexual.

¿Qué hacer?
Si tú o alguien que conoces ha sido violada
 Ve a un lugar seguro, llama a la línea de emergencia.
 Acude a un hospital cercano.
 No cambies tu ropa, no la laves, no te laves los dientes ni te peines.
 Trata de no usar el baño.
 No trates de limpiar cavidades orales, vaginales o anales.
 No muevas, limpias o destruyes ropa o material que toco al victimario.
 Fíjate en las características físicas del agresor.
 Prepárate para el examen clínico.
¿QUE DEBO HACER ANTE LA VIOLACION SEXUAL?
Es muy importante que recibas atención médica e información sobre las opciones para
evitar un embarazo no deseado, así como prevenir y tratar infecciones de transmisión
sexual (ITS) y el virus de inmunodeficiencia Humana (VIH) que causa el sida.
¿Y SI QUEDO EMBARAZADA POR LA VIOLACIÓN?
Tienes derecho a solicitar un aborto medico por violación, previa autorización de la
autoridad competente. Infórmate de los procedimientos legales en tu localidad.
7 TIPS PARA AUTODEFENSA
1. Detecta las señales (ambiente, lugar, etc.)
2. Si eres atacada, grita, patea y golpea.
3. Turn fear-into-anger-into action.
4. Picar los ojos, la nariz, golpear las rodillas, golpea la garganta.
5. Combina velocidad y fuerza.
6. Grita ¨fuego¨, rompe lo que puedas.
7. Nunca suplicar nunca debes tratar de razonar con el atacante.
LOS ESTADOS DE MEXICO EN DONDE MÁS SE COMETEN VIOLACIONES SEXUALES
CONTRA LA MUJER SON:
 Estado de México 35.8%
 Chihuahua 9.8%
 Guanajuato 9.3%
 Chiapas 9.3%
  Morelos 7%
 Jalisco 6.2%
El otro 22.6% se divide entre los estados de Baja California, Michoacán y Cuidad de
México.

Estas son las drogas más utilizadas para cometer una violación:
1. Rohypnol (flunitrazepam)(Ruffis)
Es una droga sin olor, sin sabor y sin color. Legal en México y otros 64 países del mundo,
pero ilegal en los Estados Unidos. Se puede presentar como una pastilla blanca o una
pastilla azul y provoca una disminución muy considerable de la psicomotricidad, leves
mareos, fuerte relajación muscular, amnesia y una considerable somnolencia. Las mujeres
que son drogadas por esta sustancia son incapaces de imponer resistencia ante cualquier
amenaza de abuso. En algunos casos hasta genera perdida de la memoria a corto plazo,
por lo que muchas víctimas no recuerdan nada al respecto.
2. Acido Gamma hidroxibutrico o GHB
Una de las sustancias más difíciles de detectar, pues es inodora, incolora y no tiene un
sabor muy leve capaz de disimularse en cualquier bebida. Lo peligroso de esta sustancia
es que es realizada por distintos productos caseros y mezclada con alcohol puede
provocar una fuerte pérdida de la coordinación motriz, leves mareos, desmayos
ocasionales y una memoria disminuida. Es una de la “Date Rape Drugs” o “Drogras de
violación” más utilizadas en Estados Unidos.
3. Soma (carisoprodol)
Este es un medicamento legal adquirible solo con recetas médica. Provoca una muy
potente relajación muscular y es un fuerte depresor del sistema nervioso, por lo que
mezclado con alcohol puede tener efectos sedantes muy potentes. Esta es otra sustancia
ampliamente utilizada en los casos de violación.

ESTAS SON ALGUNAS MEDIDAS DE SEGURIDAD RECOMENDADAS:

Si le sirven un trago preparado, cómprelo usted mismo y ponga mucha atención a
cualquier irregularidad cuando se lo están preparando. Cuando asista a fiestas en casa,
lleve sus propias bebidas.
Siempre que llegue a una fiesta, váyase de la misma con las mismas personas con las que
llego.
Si no confía en la persona con la que salió o en el lugar donde se encuentra. No acepte
ninguna bebida abierta, solo tome tragos que vengan un bote cerrado y habrá el
recipiente usted mismo. IMPORTANTE, nunca tome bebidas que tengan objetos como
dulces o gomitas dentro de ellas.
Evite a toda costa tomar “aguas locas” o ponches preparados con frutas y cantidades
excesivas de alcohol. En las bebidas así es muy fácil esconder todo tipo de drogas.
Nunca deje sola se bebida y si lo hace, no vuelve a tomarle.
TIPOS DE MALTRARTO
FISICO:
 Económico
 Abuso sexual
 Aislamiento
 Abandono afectivo
 Amenazas, chantajes, insultos, humillaciones, no respeto de opiniones.
PSICOLOGICO:
 Causar miedo
 Intimidación
 Descalificación
 Intento de control
Código penal federal
Libro Segundo
Titulo decimoquinto- Delitos contra la libertad y el normal desarrollo psicosexual
Capítulo I- Hostigamiento sexual, Abuso sexual, Estupro y violación
Artículo 259 Bis
Al que con fines lascivos asedie reiteradamente la persona de cualquier sexo, valiéndose
de su posición jerárquica derivada de sus relaciones laborales, docentes, domésticas o
cualquier otra que implique subordinación, se le impondrá hasta de 800 días multa.
Si el hostigador fuese servidor público y utilizare los medios o circunstancias que el
encargo le proporcione, además de las penas señaladas, se destituirá del cargo y se le
podrá inhabilitar para ocupar cualquier otro cargo público Hasta por un año.
Solamente será punible el hostigamiento sexual cuando se cause un prejuicio o daño
Sólo se procederá contra el hostigador, a petición de parte ofendida
Articulo 260
Comete el delito Perros asexual quién ejecuta en una persona, Sin su consentimiento, o
la obliga a ejecutar para sí o en otra persona, actos sexuales sin el propósito de llegar a
la copula
A quien cometa este delito, se le impondrá pena de seis a 10 años de prisión hasta 200
días multa
Para efectos de este artículo se entiende por actos sexuales los tocamientos o
manoseos corporales obscenos, o los que representen actos explícitamente sexuales u
obliguen a la víctima para representarlos
También se considera abuso sexual Cuando se obligue a la víctima a observar un acto
sexual, o a exhibir su cuerpo sin su consentimiento
Si se hiciera uso de violencia física o psicológica, la pena se aumentara en una mitad
más en su mínimo y máximo

Articulo 261
A quién comete el delito de abuso sexual en una persona menor de 15 años de edad o en
persona que no tenga la capacidad de comprender el significado del hecho, Aún con su
consentimiento, O que por cualquier causa no pueda resistirlo, o la obligue a ejecutarlo
en sí o en persona, se impondrá una pena de 6 a 13 años de prisión hasta 500 días multa
Si se hiciera uso de violencia, la pena aumentaría en una mitad más en su mínimo y
máximo

Articulo 262
Al que tenga copula con persona mayor de 15 años y menor de 18 años, obteniendo su
consentimiento por medio de engaño, se le aplicara de 3 a 4 meses de prisión

Articulo 265
Comete el delito de violación quien por medio de la violencia física o moral realice
copula con persona de cualquier sexo, se le impondrá prisión de 8 a 20 años
Para los efectos de este artículo, se entiende por copula, la introducción del miembro viril
en el cuerpo de la víctima por vía vaginal, anal u oral, independientemente de su sexo
Se considerara también como violación y se sancionara con prisión de 8 a 20 años al que
introduzca por vía vaginal o anal cualquier elemento o instrumento distinto al miembro
viril, por medio de la violencia física o moral, sea cual fuere el sexo del ofendido

Artículo 265 bis

Si la victima de la violación fuera la esposa o concubina, se impondrá la pena prevista en
el artículo anterior
Este delito se perseguirá por querella de parte ofendida

Articulo 266
Se Equipara a la violación y se sancionará de 8 a 30 años de prisión:
I. al que sin violencia realice copula con persona menor de 15 años de edad
II. al que sin violencia realice copula con persona que no tenga la capacidad de
comprender el significado del hecho o por cualquier causa no pueda resistirlo
III. al que sin violencia y con fines lascivos introduzca por vía anal o vaginal cualquier
elemento o instrumento distinto al miembro viril en una persona menor de 15 años
de edad o persona que no tenga la capacidad de comprender el significado del
hecho, o por cualquier causa no pueda resistirlo, sea cual fuere el sexo de la victima
 a. Si se ejerciera violencia física o moral, el mínimo y el máximo de la pena se
aumentara asta en una mitad

Artículo 266 Bis

Las penas previstas para el abuso sexual y la violación se aumentara hasta en una mitad
en su mínimo y máximo, cuando:
I. El delito fue cometido con intervención directa o inmediata de dos o más personas
II. El delito fuere cometido por un ascendiente contra su descendiente, este contra
aquel, el hermano contra su colateral, el autor contra su pupilo, o por el padrastro o
amasia de la madre del ofendido en contra del hijastro.
Además de la pena de prisión, el culpable perderá la patria potestad o la tutela,
en los casos en que la ejerce sobre la victima
III. El delito fuere cometido por quien desempeñe un cargo o empleo público o ejerza
su profesión, utilizando los medios o circunstancia que ellos le proporcionen. Además
de la pena de prisión el condenado será destituido del cargo o empleo o suspendido
por el termino de 5 años en el ejercicio de dicha profesión
IV. El delito fuere cometido por la persona quien tiene al ofendido bajo su custodia,
guarda o educación o aproveche la confianza en la depositada.
V. El delito fuere cometido previa suministración de estupefacientes o psicotrópicos a la
víctima, en contra d su voluntad o sin su consentimiento

Prostitución

 Definición: Es una forma de promiscuidad sexual comercializada.

 Se dice que es el oficio más antiguo

Tipos de prostitución

Situaciones de vulnerabilidad social (ascensos, conservar sus

empleos, ganar algo extra.

Pornografía

 Se define como el carácter obsceno de obras literarias o artísticas, tratadas

acerca de la prostitución, con el fin de excitar sexualmente.
 Derivada del Porne: Ramera Y Grafos: Descripción
 Violación intrafamiliar

 Es cualquier abuso de poder por parte de un miembro de la familia sobre otro.

 Este puede ser físico, psicológico o de cualquier tipo. Debe ser repetitivo y no solo
un hecho aislado.
Es cualquier acto mediante el cual una persona trata de doblegar o paralizar a su
pareja. Su intención es dominar y someter ejerciendo el poder a partir del daño físico,
emocional o sexual.
Para ello, se pueden utilizar distintas estrategias que van desde el ataque a la
autoestima, los insultos, el chantaje, la manipulación sutil o los golpes

LA VICTIMA
 Conyuge
 Concuvin@
 Expareja
 Pariente consaguineo
 Maltrato infantil
 Adulto Mayor
 Minusvalidos
TIPOS DE MALTRATO Violentometro

a) Económico Chantajear
b) Abuso sexual Mentir, engañar
c) Aislamiento ¡CUIDADO! Ignorar
d) Abandono afectivo LA VIOLENCIA ESTA Celar
e) Amenazas, chantajes, insultos, PRESETE Ofender, humillar
humillaciones, Intimidar, amenazar
Controlar, prohibir
no respeto de opiniones
Destruir artículos personales
. Manosear
¡REACCIONA!
Agredir “jugando”
a) Causar miedo DENUNCIA Y PIDE
Empujar
AYUDA
b) Intimidación Golpear
c) Descalificación Encerrar, aislar
d) Intento de control Amenazar con objetos o
armas
Noviazgo ¡ALEJATE!
Amenaza de muerte
TU VIDA ESTA EN
Abusar sexualmente
NOVIAZGO: Es una vinculación que se PELIGRO
Violar
establece entre dos personas que se sienten ASESINAR
atraídas mutuamente; representa una
oportunidad de conocerse, una etapa de experimentación y búsqueda, con actividades,
gustos y pensamientos en común. Es un preámbulo para una relación duradera.
El noviazgo es para conocerse, disfrutarse, no para temer ni lastimarse.
IMJ: 75% de parejas entre 15 y 24 años han padecido algún tipo de violencia 7 de c / 10
OMS: 3 de cada 10 adolescentes denuncian que sufren de violencia en el noviazgo
Muchas mujeres que sufren de violencia en el matrimonio fueron violentadas en el
noviazgo

ENCUESTA NACIONAL SOBRE VIOLENCIA EN EL NOVIAZGO

 Causas que refirieron: No cumplir con acuerdos pactados. Tener muchos
amigos. Sentir celos.

75.8 % violencia psicológica: en mujeres intimidación, en hombres en crítica y menosprecio

16.5% violencia sexual: generalmente los novios
1. El novio cuenta sus experiencias sexuales con ella a sus amigos
2. Perturba con sus comentarios sexuales
3. El novio tiene conductas de intimidación
15.5% violencia física:
 Leve: empujones
 Media: bofetadas, pellizcos
 Severa: quemaduras, estrangulaciones, amenazas con armas

Características a observar de las personas que ejercer la violencia

 Controla todo
 No quiere secretos
 Pregunta a donde, con quien, horario, etc.
 Llama para verificar
 Vigila, critica vestidos, peinado, maquillaje
 prohíbe o amenaza respecto a estudios, costumbres, trabajo, actividades
 Fiscaliza parientes, amigos, vecinos, etc.
 Hace escandalo públicos o privado
  Deja plantado (a) sin explicar o aclarar
 Da órdenes, silencioso, hosco (a), agresivo (a)
 Frustración o enojo cuando algo no resulta como quiere
 Culpa a la pareja de lo que pasa y lo convence

DROGADICCION
Droga: se considera droga a toda sustancia que introduzca en el organismo, produce
cambio en la percepción, en las emociones, el juicio o el comportamiento y es susceptible
de generar en el usuario una necesidad de seguir consumiéndola
LAS DROGAS
 No existe “la droga” sino diversas sustancias mas o menos adictivas
consumiéndolas de distintas formas por personas diferentes y que pueden dar
lugar a variados tipos de situaciones mas o menos problemáticas
 Las drogas no son en sí mismas positivas ni negativas. Del significado que para
una persona concrete y su entorno social tenga los efectos de una determinada
sustancia, dependerá que si consumo pueda acabar resultando problemático
 Son considerados como drogas psicofármacos y sustancias de consumo legar con el
tabaco, alcohol o las bebidas que contiene xantinas como el café, además de
sustancias d uso doméstico o laborar como las colas, los pegamentos y los
disolventes volátiles

De forma simplificada las drogas pueden alterar el funcionamiento cerebral de tres

maneras:
1. ESTIMULANDO al cerebro, haciéndolo funcionar más rápido, de las persona se
siente alerta y eufórica, aumenta la actividad motriz y estimula el sistema
cardiovascular
2. DEPRIMIENDO la actividad cerebral , haciéndolo funcionar más despacio
3. PERTURBANDO el funcionamiento cerebral esto es el ritmo no se altera pero
ocurren reacción anormales como alucinaciones y delirios

Clasificación de las drogas

1. DROGAS LICITAS:
 Alcohol
 Tabaco
 Benzodiacepina
 Xanitas
 Marihuana

2. DROGAS ILICITAS:
 Marihuana
 Cocaína
 Pasta base
  Anfetaminas y otros estimulantes
 Solventes

DROGAS ESTIMULANTES
 Licitas: nicotina (tabaco),xantinas (teofilina, cafeína, teobromina)
 Ilícitas: anfetaminas, drogas de síntesis éxtasis, cocaína (pasta base, clorhidrato,
crack)

DROGAS DITORCIONADORAS
 Alucinógenos (peyote, hongos, ayahuasca)
 Derivados del cannabis (hachis)
 Inhalantes (acetonas, bencenos)

DROGAS DEPRESORAS
 Alcohol
 Opiáceos (opio, morfina, heroína)
 Benzodiacepinas (tranquimazin, Valium, orfidal)
 Solventes volátiles
 Marihuana

Tabaco
MEXICO: en menos de dos décadas, el número de fumadores se incrementó de 9 a 13
millones de personas y las enfermedades asociadas al tabaquismo matan a as de 53 mil
personas cada año, es decir, 147 cada día
Estas defunciones representan el 10% muertes nacionales
PRINCIPALES CAUSAS DE:
 Invalidez
 Enfermedad
 Muerte prematura
Canadá y EUA: 604 000 muertes
América: 168 000 muertes
Fumadores totales: 1400 millones
 1/3 población > 15 años
 + 2000 millones son mujeres
El tabaquismo en México
Programa nacional de salud 2001 – 2006
 la salud es una condición indispensable para alcanzar una autentica igualdad de
oportunidades
 es un valor universal y un objetivo social que todos los ciudadanos deben gozar con
garantía a la autonomía, la libertad de elección y acceso a los servicios de salud, con
el interés de alcanzar una vida plena
  transición epidemiológica en la
causa de mortalidad y morbilidad
 tabaquismo
 efecto negativo en desarrollo
humano y social (salud,
productividad, fumadores
pasivos)
 enfermedad no transmisible
 asociada a enfermedades
degenerativas y mortales
 mueren 150 personas
diariamente por causas
asociadas al tabaco

Principales problemas ocasionados por el tabaquismo

MEDICOS SOCIALES AMBIENTALES
 Mortalidad  Intolerancia  Contaminación
 Cardiopatía isquémica  Espacio laboral: bajas y atmosférica
 Accidentes cerebrovasculares accidentes laborales  Incendios
 Cáncer  Sector salud: consumo de
 EPOC recursos, ingresos hospitalarios,
 Patología degenerativa cerebral accidentes
 Gastritis ulcerosa peltica  Dependencia
 HTA  Tabaquismo pasivo
 Problemas con el embarazo
 Problemas visuales
 Osteoporosis
 Adelanto de la menopausia (2 años)
 Perdidas funcionales
 Lesiones en cavidad oral
 Alteraciones en la piel
 Disfunción sexual a infertilidad
 Trastornos menstruales
 Síndrome tabáquico fetal
Como afecta el tabaco en las mujeres embarazadas
 Durante el embarazo el tabaco multiplica su potencial dañino generado no
solo riesgos para la fumadora sino también para él bebe, entre otros riesgos
aumentan los de sufrir embarazo ectópico, hemorragias vaginales,
alteraciones cardiacales o en él bebe riesgo de padecer muerte súbita, infartos
o leucemia infantil
 El humo del tabaco compone de una corriente primaria o principal que es la
que inhala directamente el fumador y una corriente secundaria generada
mediante la combustión espontánea del cigarro, se han identificado más de
4000 sustancias nocivas en el humo del cigarrillo, de los cuales al menos 60
son probables carcinógenos humanos

Generalidades de la cocaína
 En aplicación externa es un vasoconstrictor que corta hemorragias e inhibe la
transmisión de impulsos en las fibras nerviosas (anestésico)
 Corresponde al primer anestésico local de la cirugía moderna
 Substancias derivadas de la coca: benzocaína, la lidocaína y la procaina son
anestésicos actuales
  Merck Sharp & dohme, continúan produciendo y vendiendo cocaína de
marea legar en su forma de hidroclorito de cocaína

NORADRENALINA:
Aumenta la energía y la capacidad de trabajo
Vasoconstricción
Elevación de la tensión arterial
Taquicardia
Subirnation
Temblor

SEROTONINA:
Responsable de su acción en el sueño
Potencia a la vez la elección de la dopamina

EFECTOS GENERALMENTE DE CONSUMO

 Mayor vigor y más capacidad de trabajo, se está en la cima del mundo
 Sensación de desempeñar trabajo físico o mental durante un largo tiempo sin
fatiga
 Es como si se desvaneciera la necesidad de comer o dormir
 Omnipotencia sienten como dios
 La sensación física inmediata es de quieres volver a tener es mismo vigor, sentirse
en ese estado una y otra vez cueste lo que cueste, no importando otra cosas

Síntomas físicos
 Midriasis
 Hipertermia
 Taquicardia
 Inconstante dolor abdominal y vómitos
 Perforación del tabique nasal
 Anorexia
 Temblores
 Vasoconstricción periférica
 Insuficiencia cardiaca (toxicidad directa al miocardio)
 Shock
 Insuficiencia respiratoria
 Edema pulmonar (crack I.V)
 Espasmos musculares

Efectos somáticos rápidos

 Dilatación de pupilas. Midriasis
 Disminución de la sensibilidad al frio
 Relajamiento musculas
  Aumento en la presión sanguínea
 Aceleración de la frecuencia cardiaca
 Falta de apetencia
 Degeneración del tejido local dañado membrana mucosa (x vasoconstricción)

Efectos físicos del abuso

 Infecciones en las vías respiratorias
 Edema pulmonar
 Resfriado crónico combinado con insomnio y pérdida de peso
 Maros, vómitos, irritabilidad y alucinaciones con temas recurrentes como insectos
que circulan bajo la piel
 Perforación del tabique nasal en caso de inhalarla, infecciones cutáneas en caso
de inyectarla o hemorragias pulmonares en caso de fumarla

Síntomas psicológicos
 Psicosis paranoide con lucidez
 Alucinaciones auditivas, visuales y táctiles
 Inquietud
 Ansiedad
 Verborragia
 Hiperquinesia
 Comportamientos estereotipados
 Excitación
 Euforia
 Insomnio
 Coma convulsivo según dosis

Trastornos asociados a la cocaína

 Cardiovasculares
 Arritmias
 Hipertensión
 Infarto de miocardio
 Cardiomiopatías
 Isquemia renal
 Ruptura aortica
 Pulmonares
1. Edema agudo de pulmón
2. Neumotrax
3. Neumomediastino
 Sistema nervioso central
1. Hemorragia intracraneal
2. Edema cerebral
3. Isquemia cerebral
 4. Convulsiones /epilepsia

Cocaína: síntomas de intoxicación

 Excitabilidad
 Escalofríos
 Respiración irregular
 Alucinaciones
 Delirios de persecución
 Convulsiones
 Trastornos circulatorios
 Paro cardiaco

PASTA BASE: posee el mismo alcaloide

que el clorhidrato de cocaína, sin
embargo tiene más baja pureza, existe
otra mezcla química con solventes
volátiles, donde destaca el ácido
sulfúrico, así su nombre, sulfato de
cocaína

ALGUNOS EFECTOS QUE PUEDE

PRODUCIR EL SULFATO DE COCAINA
(PASTE BASE)
 Se alcanza en segundo y dura
pocos minutos
 Alegría fugaz
 Sensación de potencia y dureza
 Locuacidad
 Aceleración del pensamiento
 Disminución del apetito
 Disminución del cansancio
 Disminución de la necesidad de dormir

ALCOHOL
El alcohol es la denominación común del etanol y se puede considerar como un producto
psicoactivo con acción reforzante positiva, capaz de crear dependencia psicosocial y
adicción, que presenta tolerancia y que ocasiona importante efectos tóxicos en el
organismo tras su ingestión

Organización mundial de la salud

 La OMS considera el alcohol una droga causante de dependencia que además
está altamente institucionalizada
  El alcohol etílico o etanol, que se consume bajo forma de bebidas alcohólicas se
obtienen por fermentación anaerobia de los hidratos de carbono
 Cuando se habla de grados (graduación) de una determinada bebida alcohólica,
se hace regencia al volumen de alcohol puro que contiene dicha bebida,
expresado en porcentaje. El grado de alcohol es, pues el porcentaje de alcohol
puro que hay en 100 ml de la bebida. Normalmente se indica con el símbolo °. Así
por ejemplo, un vino de 12 grado contiene 12 ml de alcohol puro por cada 100 ml
de vino: 12°

Efectos del alcohol

 Las acciones farmacológicas que provoca el ALCOHOL se manifiesta a diversos
niveles, siendo la más importante la parálisis descendiente inespecífica del
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 La acción está relacionada con la concentración del ALCOHOL que se alcanza n
LA SANGRE, produciéndose estado de coma cuando alcanzan contracciones
superior a 3 g/ l en concentraciones inferiores produce una sensación de euforia y
analgesia, que facilitan el vínculo psicosocial del habito de beber

Los efectos clínicos inmediatos

 Dependen de la cantidad ingerida correlacionándose los efectos con la cantidad
de alcohol es sangre o alcoholemia
 Al principio, con pequeñas cantidades, actúa como depresor (no como excitante)
del sistema nervioso central
 Se produce una conducta mas instintiva, comportamiento espontaneo, dando
una sensación subjetiva de mayor confianza en sí mismo y mayor osadía

Alteraciones psicosociales
 Las alteraciones psicosociales graves llevan a la marginación social definitiva
 Aparecen alteraciones de carácter, con irritabilidad, autoengaño, tendencia a la
tristeza, sentimientos de culpabilidad, suspicacia, paranoidismo, celotipia y
sentimiento de soledad
 Las alteraciones de conducta se refieren a la búsqueda de pretextos para beber y
preocupaciones por tener bebidas alcohólicas y sintomatología de embriaguez
cuando se produce
 Existen asimismo manifestaciones sociopatológicas, bien familiares como es el
desajuste, disgregación y degradación familiar
 En el aspecto EDUCATIVO la deserción escolar, la baja a atención y
concentración, descenso de rendimiento e incapacidad
 En el aspecto social las principales manifestaciones son la perdida de interés, con
aumento inicial y posterior disminución de la sociabilidad, perdida de hábitos
higiénicos y tendencia a la marginación, con posibilidad de conductas delictivas o
antisociales
Manifestaciones físicas
 Pérdida de apetito, algias, gastrálgicas, pirosis, náuseas y aparición de síntomas
de trastornos psiquiátricos (delirios paranoides, síndrome depresivos, alteraciones
de la memoria) y alteraciones neurológicas (temblor, polineuritis) así como
alteraciones hepáticas, fundamentalmente hepatitis
 El paso a la adicción del alcohólico se puede definir cuando hace presencia el
síndrome de abstinencia. Según la gravedad debe hospitalizarse al paciente y
vigilancia estrecha de las constantes vitales

Tratamientos
 Los tratamientos aversivos son de base reflexológica e intentar condicionar una
repulsión al alcohol
 Las técnicas se basan en la asociación de la toma del alcohol con un estímulo
desagradable. Una forma particular consiste en el empleo de fármacos
interdictores del alcohol (disulfiram, sulfonilurea, etc) que inhiben la acción de la
alcoholdeshidrogenasa, aumentando la concentración de acetaldehído, con
desagradables sensaciones física
 También deben emplearse terapeuta psicosociales para evitar las posibles
recaídas

MARIHUANA
Es la droga más frecuentemente consumida en los usuarios

CLINICA Y METABOLISMO DE LOS CANNABINOIDES

Principales cannabinoides de la planta cannabis nativa:

* 9 – tetrohidrocannabinol (THC)
* 8 THC
* Cannabinol (CBN)
* Cannabidol (CBD)
* Cannabiciclol
* Cannabigerol

- El 9 TCH es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva

- La principal vía de administración es fumada
- La concentración máxima de TCH en sangre se alcanza antes de que se finalice el
consumo del cigarro

◊ Marihuana o hierba :
Hojas secas, flores y pequeños tallos, concentración de THC
-5 – 10 %
◊ Hashish, hash, “chocolate”:
 Prensado de la resina de la plante hembra, dando lugar a un bloque de color
marrón. Tiene una concentración de THC de hasta un 20%
◊ Aceite de hachis:
Mezcla de reina con algún disolvente como acetona, alcohol o gasolina, el cual se
evapora en parte, dando lugar a una mixtura visco cuyas proporciones de THC son
muy elevadas (hasta un 85%)

Actualizaciones en marihuana
- El 9 THC es el cannabinoide de mayor potencia psicoactiva
- La principal vía de administración es fumada
- La concentración máxima de THC en sangre se alcanza antes de que se finalice el
consumo del cigarro

En relación al uso terapéutico de los cannabinoides:

 La convención de Viena ratifico en abril del 2003 que están proscritos como
medicamento. Un medicamento debe tener un potente efecto terapéutico con
escaso o nulo efecto colateral secundario, lo que no ocurre con la marihuana
 Autoriza a los países a que realicen ensayos clínicos y decisiones soberanas para su
uso, pero reguladas por el estado
 Holanda: THC natural en infusión
 Canadá: THC sintetizado en grageas
 Se selecciona l efecto terapéutico y se controla n efecto colateral
Es una terapia de tercera y cuarta elección en pacientes en quienes no ha dado resultado
la medicación actual vigente
Su uso es paliativo y no curativo es decir alivia los síntomas
Se utiliza preferentemente en:
- glaucoma
- pacientes con cáncer
- pacientes con VIH
- pacientes con enfermedades neuromusculares (enfermedad de Parkinson corea
de Huntington, (“el mal de santo vito”), esclerosis múltiple)

GLAUOMA
 Es efectivo pero requiere de dosis frecuentes, lo que aumenta los efectos
colaterales
 Isquemia cerebral (diminución del riesgo sanguíneo)
 Es vasodilatador y tiene efectos analgésicos físicos y psíquicos, por lo que implica
un riesgo para la vida cotidiana
Enfermedades que cursan con alteración de movimiento, enfermedad de Parkinson,
corea de Huntington, esclerosis múltiple
Es terapéutico porque produce disminución de la espasticidad y disminuye el
temblor pero su continuidad produce deterioro en el aprendizaje y la memoria
(riesgo de accidentes)
Efecto antihemético (disminuye los vómitos) y orexigeno (aumenta el apetito)

Efectos colaterales
1. Produce una inmunodepresión
2. Produce deterioro en los procesos de aprendizaje
3. Produce deterioro en la memoria de fijación
4. Altera la atención y concentración
5. Presenta leve a moderada tolerancia
6. Problematiza y disfuncionaliza, rendimiento escolar y laboral
7. Con factores de riesgo asociados , vulnerabiliza

Posibles acciones terapéuticas

 Dolor crónico (antinocicepcion)
 Glaucoma
 Ciertos tipos de cáncer
 Isquemia cerebral
 Enfermedades que cursan con alteración del movimiento, enfermedad de
Parkinson, corea de Huntington, esclerosis múltiple
 Efecto antihemético y orexigeno

Otras conclusiones
I. El consumo de cannabis en los jóvenes usuarios de la vida recreativa nocturna
es alto
 II. Existe más de un 30% de consumidores habituales, lo que sugiere una
asociación entre consumo de cannabis y participación en la vida recreativa
nocturna
III. Mas consumo de cannabis implica mayor consumo de otras drogas legales e
ilegales, mayor policonsumo y mayor participación en la vida nocturna
IV. Normalmente el inicio del consumo d cannabis viene precedido por el de
alcohol y tabaco
V. Se observa generación de dependencia en algunos consumidores

EXTASIS
Sustancias con las siguientes características comunes:
A. Se elaboran por síntesis química en laboratorios clandestinos
B. Sus efectos sobre el cerebro humano se
asemejan a los de otras drogas más
conocidas estimulantes y alucinógenos
débiles
C. Se trata de productos novedoso y
muchos de ellos aún no están
recogidos en las listas de sustancias
prohibidas, los traficantes, con
frecuencia, no se expone a ninguna
sanción legal establecida
D. Tienen un potencial toxico adicional
por la gran adulteración por ejemplo,
lo que se vende como éxtasis lleva con
frecuencia MDS, LSD, MDEA,
anfetaminas, adulterantes

EXTASIS O MDMA

(metilendioximentafetammina) poseen similares efecto a las anfetaminas y

generalmente se comercializa en tabletas o capsulas

Historia

 1914 fue patentado en Alemania por los laboratorios Merck como supresor del
apetito
 Pero nunca se llegó a comercializar. Quedo relegado hasta la década de los 50´s
época en que se rescató como fines experimentales (interrogatorios, psicoterapias)
 El MDMA los primeros consumos ilegales e detectaron durante años 60 ´s y 70 ´s
en el oeste de EEUU lo que propicio su prohibición en 1985 en aquel país
  Desde la década pasada irrumpe en Europa con una fuerza cada vez mayor,
4.325 partillas, que las autoridades españolas decomisaron en 1980 frente a las
645.000 incautadas en 1995

EFECTOS EN EL INDIVIDUO
 Estimula el sistema nervioso central (serotonina, hipertermia, diuresis)
 Energía y euforia
 Potencia
 Placer asimilable a estar enamorado
 Empatía con los demás
 Reducción de la ansiedad al contacto físico
 Mayor sensibilidad de los sentidos
 Mayor tolerancia a la fatiga

EFECTOS
En dosis moderada
 aumento de la frecuencia cardiaca
 aumento de la frecuencia respiratoria
 aumento de la tensión arteria
 aumento peligroso de la temperatura corporal
 sequedad en la boca
 pérdida del apetito

EFECTOS EXTASIS
En altas dosis
 náuseas y vómitos
 temblores
 hiperactividad motora
 escalofríos, deshidratación severa
 taquicardia, arritmias, hasta infarto
 posible insuficiencia renal aguda
 gatillar ataques de pánico, psicosis y paranoia
 mezclada con alcohol puede ser fatal

PATRONES DE CONSUMO
A. usuarios son jóvenes entre 18 y 24 años
B. por cada mujer que ingiere esta sustancia, lo hacen dos varones
C. su consumo ocupa el cuarto lugar en el abanico de sustancias disponibles, por
detrás del tabaco, alcohol y cannabinoides y por delante de la cocaína
D. expansión del consumo sobreviene en un momento de crisis de otras drogas