PEMERINTAH KABUPATEN BONE

KECAMATAN CENRANA
DESA LEBONGNGE
Kantor: Tange’e Desa Lebongnge Kec. Cenrana Kab. Bone No. HP. Kades 085255097955

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA/IDENTITAS

No: 44 /DLBG-SKBN/VII/2021

Yang bertandatangan dibawah ini, atas nama Kepala Desa Lebongnge kecamatan Cenrana
Kabupaten Bone Menerangkan bahwa :

 Identitas di KTP :
 Nama di KTP : MARTANG
 NIK : 7308204107860290
 Alamat : Tange’e Desa Lebongnge Kec. Cenrana
 Identitas KK :
 Nama di KK : MARTANG
 NIK : 7308205603890001
 Alamat : Lebonge Desa Lebongnge Kec. Cenrana

Adalah benar-benar orang yang sama atau bukan orang lain meskipun terjadi perbedaan data
identitas di dokumen/kartu yang dimiliki.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Lebongnge, 27 Juli 2021

Kepala Desa Lebongnge

RUSTAN