PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBUN SIKOLOS
Jl. AnasKarim No. 24 Padang PanjangTelp. (0752) 82722 KodePos 27111
E-mail: uptdpuskesmaskbs@yahoo.com- Website. www.padangpanjangkota.go.id

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor:………/PLA-PUSK.KBS/……/2019.

Yang bertanda tangan dibawah ini,Dokter UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Kecamatan
Padang Panjang Barat Kota Padang Panjang,menerangakan bahwa pada hari ini
memeriksa Kesehatan dari :

Nama :…………………………………………
Jenis Kelamin :…………………………………………
Umur :…………………………………………
Pekerjaan :…………………………………………
Alamat :…………………………………………

Dalam keadaan sakit dan diberikan istirahat selama…….(……) hari

mulai tanggal,………………..s/d……………………

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya,

Padang Panjang,……………..
Dokter yang memeriksa

…………………………..

PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBUN SIKOLOS
Jl. AnasKarim No. 24 Padang PanjangTelp. (0752) 82722 KodePos 27111
E-mail: uptdpuskesmaskbs@yahoo.com- Website. www.padangpanjangkota.go.id

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor:………/PLA-PUSK.KBS/……/2019.

Yang bertanda tangan dibawah ini,Dokter UPTD Puskesmas Kebun Sikolos Kecamatan
Padang Panjang Barat Kota Padang Panjang,menerangakan bahwa pada hari ini
memeriksa Kesehatan dari :

Nama :………………………………………….
Jenis Kelamin :………………………………………….
Umur :………………………………………….
Pekerjaan :…………………………………………
Alamat :………………………………………….

Dalam keadaan sakit dan diberikan istirahat selama…….(……) hari

mulai tanggal,………………..s/d……………………

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya,

Padang Panjang,………………
Dokter yang memeriksa

………
 PEMERINTAH KOTA PADANG PANJANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBUN SIKOLOS
Jl. AnasKarim No. 24 Padang PanjangTelp. (0752) 82722 KodePos 27111
E-mail: uptdpuskesmaskbs@yahoo.com- Website. www.padangpanjangkota.go.id

KUESIONER PELATIHAN / SOSIALISASI GURU UKS

PUSKESMAS KEBUN SIKOLOS TH 2019

Pertanyaan .
1.Apa saja fungsi dari pelaksanaan kegiatan UKS di sekolah ?

2.Apa manfaat dari kegiatan UKS di sekolah ?

3.Apakah di sekolah Bapak / ibu tersedia ruangan UKS khusus ?

4.Siapa saja yang berperan dalam kegiatan UKS di sekolah ?

5.Apakah tenaga Kesehatan ada melakukan pemeriksaan Kesehatan ( berapa kali ) ?

6.Kegiatan apa saja yang dilakukan di UKS baik dari Kesehatan maupun guru UKS ?

SARAN :