KKM/SPIKPA/SP/1/2011

SLIP PENGESAHAN SKIM PERLINDUNGAN INSURANS KESIHATAN PEKERJA ASING(SPIKPA)

ProtectHealth Corporation Sdn Bhd (1212734-T)

F01 & F02, Tingkat 1, Blok 2300, Century Square, Jalan Usahawan, 63000 Cyberjaya, Selangor, Malaysia.
No. Telefon : (603) 8687 4848 / (603) 8687 4888 Portal Web : www.spikpa.com.my
[ Dilantik oleh Kementerian Kesihatan Malaysia sebagai Pembekal Perkhidmatan Elektronik (ESP) untuk
Skim Perlindungan Insurans Kesihatan Pekerja Asing (SPIKPA) ]

No. Ruj. Slip SPIKPA : KKM7144872 Tarikh Slip SPIKPA Dicetak : 6-9-2022
Nama Majikan : RESTORAN NORMA TOM YAM

Alamat : G. 14 & 13
BANDAR BARU GEBENG
26190 PAHANG DARUL MAKMUR

MAKLUMAT INSURANS SKIM KEMASUKAN HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN PEKERJA ASING (SKHPPA)
Nama Syarikat Ins. MPI GENERALI INSURANS BERHAD
Kod Agen Ins. No. Polisi Ins. No.Pindaan / Endorsement Tarikh Perlindungan Polisi (Tamat)
ACM02164 S3142236 05 SEP 2023

SENARAI PEKERJA ASING YANG DIINSURANSKAN

Bil. Nama Warganegara No. Pasport Tarikh Perlindungan(Mula)
1 MISS SURAIDA WAESAMA-AE THAILAND AC3731883 06 SEP 2022

NOTIS PENTING AKUAN PENERIMAAN

Slip ini wajib disertakan bersama dengan polisi insurans SKHPPA asal OLEH JABATAN IMIGRESEN MALAYSIA(JIM)

(original) dan dokumen-dokumen keperluan lain bagi permohonan

atau pembaharuan PLKS.

PERINGATAN - AKTA IMIGRESEN 1959/63

Mana-mana orang yang membuat atau memalsukan atau meminda sesuatu

endorsement atau dokumen untuk digunakan sebagai visa,permit, pas, atau
sijil dibawah kesalahan ini dan apabila disabitkan kesalahan denda tidak
kurang daripada RM30,000.00 tetapi tidak lebih daripada RM100,000.00
dan dihukum penjara tidak kurang daripada 5 tahun tetapi tidak lebih daripada
10 tahun ,dan juga boleh dihukum sebat tidak lebih daripada 6 sebatan.

No. Rujukan Slip ::KKM7144872