坊间有一个流传甚广的“谣言”：感冒的时候要尽量避免吃感冒药，

因为会降低身体抵抗力。

这种说法…显然是没有科学依据的。对于青壮年来说，大部分时候感

冒确实扛一扛就过去了，但在某些情况下，伤风感冒不及时治疗会造

成严重后果，迁延不愈的感冒会使部分人群出现严重的并发症，其中

就包括病毒性心肌炎。
感冒治疗不彻底还可能残留一些长期症状，比如咳嗽、咽痛等等。我

有个朋友就是感冒过后没当回事，连着咳了大半年，后来去检查，发

现是发展成了咳嗽型哮喘…

重症感冒甚至可能致死，有研究作过 14 年到 21 年国内流感死亡率的

统计：

（图源网络 侵删）

当然了，因为现实生活中很多人感冒之后不会去医院，历年的流行病

学统计数据并不完全准确，仅供参考。

简而言之——得了病该吃药就吃药，不要轻易放弃治疗啊！

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对付感冒最重要的是及时对症治疗，许多的情况下，用药是必不可少

的。PS. 特殊人群（如孕产妇、小儿、有其他疾病的患者等）需要慎用

或禁用某些感冒药，具体用药规则以说明书及医嘱为准。
要破除这种“吃感冒药会降低免疫力”的谣言，首先要讲明白两件事

儿：一，感冒究竟是什么，二，感冒药缓解症状的机制是什么？

让我们一个一个聊。首先：大家司空见惯的“感冒”，究竟是怎么一

回事儿？

感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，为鼻腔、咽或喉部急性

炎症的总称。上感的主要病原体是病毒，少数是细菌。普通感冒则都

是由病毒引起的，俗称“伤风”。

感冒多发于冬春季节，还可能在气温骤变的时候出现小规模的流行。

病原体主要通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，被污染的手或

者用具也能接触传播。发病不分年龄性别，免疫功能低下的人更加易

感，也就是说，上面提到的特殊人群更应该积极防治。
新冠疫情以来，大家对于呼吸道病毒感染的关注度上了好几个台阶，

基本上是一谈发烧咳嗽就色变。这里介绍几个普通感冒常见的症状，

顺便科普以下这些症状出现的机制：

1. 鼻部症状，比如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕

产生这些症状的机理是，病毒入侵粘膜和血液之后会激活机体的免疫

系统，免疫细胞释放炎症因子，促进上呼吸道粘膜血管充血，因此呼

吸道分泌物增多，伴随单核细胞浸润、浆液性及粘液性炎性渗出——

也就是清鼻涕。
（图源参考文献：Brydon EW, Morris SJ, Sweet C. Role of apoptosis and
cytokines in influenza virus morbidity. FEMS Microbiol Rev.
2005;29(4):837-850. doi:10.1016/j.femsre.2004.12.003）

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2. 咽部症状，比如咳嗽、咽干、咽痒或灼烧感

这些表现与病毒诱发的炎症介质导致的呼吸道传入神经高敏状态有关。

通俗来讲，就是病毒入侵引起了身体激烈的抵抗，抵抗过程中细胞释

放的一些物质反过来具有致敏的作用，导致咽部产生了异样的感觉。

嗓子受到刺激，就会忍不住咳嗽了。

3. 肌肉酸痛

相信大部分人都有感冒过后浑身酸疼的经历，这种症状产生的机制其

实和无氧运动过后肌肉酸痛有异曲同工之妙。

进行无氧运动时，肌肉收缩会大量耗能，但是氧气供应不足，葡萄糖

并未与氧气作用分解成二氧化碳和水，而是转化成了许多乳酸，乳酸
堆积就会带来肌肉酸痛的感觉。而在感冒的时候，机体和病原体战斗

同样要大量耗能，骨骼肌寒战产热，而且炎症反应过程中会释放多种

酸性代谢产物，这些产物堆积在肌肉中，让人产生一种被打了一顿的

痛感。

除此以外，由于感冒会流鼻涕、发汗，病中喝水频率也和平时不一样，

所以感冒过后常常出现水和电解质紊乱的问题，而钙离子和钾离子与

肌肉收缩息息相关，电解质紊乱也会导致酸痛的感觉。

4. 头疼

头痛的症状通常是与发烧相伴随的，免疫系统与病原体展开殊死搏斗

的过程中，会释放致热源，抬高机体的体温调定点。发热时新陈代谢

过程加速，会产生很多代谢产物，如乳酸、腺苷、钾离子等等，同时

交感神经兴奋程度增高，释放儿茶酚胺，这些物质具有致痛和扩张血

管的作用，脑内血管扩张时牵拉痛觉末梢神经，就会导致头痛了。

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严重者还会出现发热、畏寒、流泪、味觉迟钝、声音嘶哑等等症状。

通常来说，感冒病情较轻，病程短（5-7 天痊愈），有自限性，但是

由于发病率很高，这些常见症状和可能伴随的严重并发症依旧是值得

关注的问题。
（截图来自《内科学》人卫教材第九版）

于是来到了第二个问题：我们常吃的感冒药，又是如何缓解症状的？

要回答这个问题，首先得了解以下治疗伤风感冒症状的常用药的成分。

说到感冒药，那最先介绍的一定是大名鼎鼎的扑热息痛，aka 对乙酰

氨基酚，新冠期间最为人所熟知的解热镇痛药。

（图源网络 侵删）

对乙酰氨基酚可以抑制通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，

减少前列腺素 PGE1 的合成和释放，导致中枢体温调定点下降，起到

退热的效果。但是它不具备外周抗炎作用，与知名非甾体抗炎药

（NSAIDs）布洛芬有所区别（请注意:谨遵医嘱）

使用对乙酰氨基酚的注意事项之前也吵得沸沸扬扬，最关键的就是肝

肾功能不全者慎用，孕妇和哺乳期妇女也要慎用。
氯苯那敏，又叫扑尔敏，是第一代抗组胺药。组胺正是上文提到的，

免疫细胞（如肥大细胞、嗜碱性粒细胞）受到病原体刺激后释放的物

质之一，是一种重要的炎症介质，也是造成鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和

痛觉致敏的关键分子。氯苯那敏具有抗组胺作用，常被用做过敏性鼻

炎的控制用药，也可以有效缓解感冒时呼吸道粘膜水肿，减轻鼻咽部

症状。

（图源网络 侵删）

氯苯那敏的药理机制是竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺 H1 受体，但

同时也具有抑制中枢和抗胆碱作用，所以窄角性青光眼、前列腺肥大、

膀胱颈梗阻、重症肌无力、胃溃疡、十二指肠梗阻、癫痫等等疾病都

是禁忌症，开药的时候一定要和医生说明。

另一种临床医生会开给感冒病人的药物是溴己新（别名必嗽凭），用

来化痰止咳。溴己新作为祛痰药可以直接作用于支气管腺体，促使粘

液分泌细胞的溶酶体释出，使痰中的粘的糖纤维分化裂解；还可以抑
制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌粘滞性较低的小

分子糖蛋白，从而使痰液的粘稠度降低，易于咳出。

需要注意的是，由于溴己新会作用于胃部的粘液腺，所以可能引起恶

心和胃部不适，胃溃疡患者是应该慎用的。如果浓痰变成了脓痰，说

明合并了细菌感染，要加用抗生素。

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至于感冒后肌肉酸痛的问题，缓解症状的药物种类也很多，比较经典

的成分是水杨酸甲酯和双氯芬酸钠。

水杨酸甲酯是红花油的主要成分，活血化瘀的一把好手，就是味道有

点刺激。

双氯芬酸钠是国内最早针对肌肉酸痛的外用药，属于非甾体类抗炎药，

通过抑制环氧化酶而阻断前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作

用。它最大的特点就是药效贼强，而且不良反应轻，止痛效果一流。
 （图源网络 侵删）

. 而市面上的各个品牌感冒药，归根结底是以上成分的复合配方，大家

购买药品一定要看清楚成分再根据自身症状购买。