1

Haags Kwaliteitsregister Voeding en Dietetiek semester 6

Toets: VD-DH-HKR-20 beroepsproduct
Lesweek 19 Stationstoets 3; einddossier

Studentgegevens:
Naam: J.R. Raja
Code student: 11021780
Klas: VD3
 2

Inhoud
Haags Kwaliteitsregister Voeding en Dietetiek semester 6 ..................................................................................................... 1
Station1 = Intervisie ...................................................................................................................................................................... 3
Station2 = Dossiervoering EDP .................................................................................................................................................. 4
Station3 = Dossiervoering ............................................................................................................................................................ 8
Professionele Ontwikkeling (A):..................................................................................................... 8
Fase 3 & 4; Evalueren en beoordelen............................................................................................. 14
Cliëntcontact (B): ............................................................................................................................. 24
Bewijslast: Client andere moedertaal ................................................................................................................................ 24
Bewijslast: Client 65+........................................................................................................................................................... 28
Deskundigheidsbevordering (C) .................................................................................................. 33
Journal club: ........................................................................................................................................ 33
MOOC of E-learning .......................................................................................................................... 34
E-learning OERsterk ............................................................................................................................................................ 34
E-learning Friesland Campina Institute ............................................................................................................................. 36
Voorlichting geven (smaakles): ........................................................................................................ 37
Begeleiding VD 2 student.................................................................................................................. 38
Inzetten technologie ........................................................................................................................... 39
Bijlagen ......................................................................................................................................................................................... 41
Peerfeedback medestudent VD3 A Observatieformulier: De 4 processen bij M.I. ................. 42
Peerfeedback medestudent VD3 B Observatieformulier: De 4 processen bij M.I. ................. 43
Feedback client andere moedertaal ................................................................................................ 45
Zelfreflectie Fase 3 & 4...................................................................................................................... 46
Journal Club Notulen ......................................................................................................................... 48
MOOC of E-learning .......................................................................................................................... 50
Voorlichting geven (smaakles): ........................................................................................................ 51
Inzetten technologie ........................................................................................................................... 52
 3

Station1 = Intervisie
Link video: https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
 4

Station2 = Dossiervoering EDP

Patiënt gegevens: client andere moedertaal.

Link YouTube:
1ste consult https://youtu.be/zFKV-co9-TI
2e consult https://youtu.be/s8EZ_p3Mx9k
3e consult https://www.youtube.com/watch?v=bWVWI7_DQK8
5
6
7

Station3 = Dossiervoering
Professionele Ontwikkeling (A):
Fase 1; Reflecteren en analyseren
Naam:
Datum:
Waar ben ik goed in en waaruit blijkt dit?
Welke onderdelen m.b.t. coaching en
gespreksvaardigheden beheers jij al? Licht kort toe
a.d.h.v. je reflectie en verkregen feedback
Wat vinden anderen waar jij goed in bent?
Kijkende naar de coachings– en
gespreksvaardigheden. Welke tops krijg jij terug van
docenten, medestudenten en/of cliënten?
8
Jamila Raja Raja
31-03-2022
Formuleer hieronder jouw antwoord
Verbinden
Zelfreflectie: Regelmatig word er verbinding gelegd
tijdens het consult. In het begin word uitgelegd wat de
client kan verwachten van het consult. En aan de client
wordt gevraagd of er vragen hierover zijn. Meerdere
keren wordt de client bedankt voor het geven van
antwoorden.
Peerfeedback is ontvangen van twee medestudenten
Peerfeedback A: Er wordt goed nagevraagd wat de
cliënt ergens mee bedoelt. Client krijgt hierdoor het
gevoel begrepen en gehoord te worden. Dit zorgt
ervoor dat de samenwerkingsrelatie versterkt wordt.
Client voelt zich steeds meer op zijn gemak waardoor
er eerder zaken worden besproken waarbij het nodig is
dat er een veilige sfeer is en verbinding is gemaakt.
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
o min 9:20 tot 10:00
Peerfeedback A: Er wordt goed nagevraagd hoe de
client zich ergens bij voelt zoals ‘’hoe voel je je
daarbij?’’. Er worden veel open vragen gesteld. En de
client wordt regelmatig bedankt voor het geven van zijn
antwoorden en antwoord terug met ‘’alsjeblieft’’.
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
o min 11:20 tot 11:35
Focussen
Peerfeedback A: Er wordt goed nagegaan waar de
client in het gesprek staat. Hiervoor is de
schaaltechniek gebruikt van 1-10 om de motivatie van
de client in kaart te brengen. En tot slot wordt het
duidelijk waarbij de client nog hulp en/of ondersteuning
nodig heeft.
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
o min 11:37 tot 12:00
Verbinden
Peerfeedback B: Je vraagt in het begin of dhr. vragen
heeft en geeft ook aan indien hij vragen heeft kan hij
dat stellen. Dhr. vond het gesprek fijn en heeft
vertrouwen is de behandeling, dit is een teken dat de

Waar ben ik niet zo goed in en waaruit blijkt dit?
Welke onderdelen m.b.t. coaching en
gespreksvaardigheden wil je beter leren beheersen?
Licht kort toe
Wat vinden anderen waar je niet zo goed in bent?
Kijkende naar de coachings– en
gespreksvaardigheden. Welke tips krijg jij terug van
docenten, medestudenten en/of cliënten?
9
verbinding goed ligt tussen de behandelaar en de
client.
Ontlokken:
Peerfeedback B:
Je gaat gepaste confrontatie aan tot verander gedrag.
Ik vond erg goed dat je zei het kan zijn dat je honger
krijgt, toen kwam dhr. zelf met een oplossing. Bij
eetritme wanneer dhr. aangaf dat hij moeite mee heeft
ben je later kort op in gegaan.
- Zie bijlage Peerfeedback B
Focussen
Zelfreflectie: Ik kan nog niet direct peilen in welke fase
van gedragsverandering de client zich bevind. Ik zou
door de antwoorden van de client de fase van gedrag al
willen inschatten.
Als tweede bij focussen wil ik meer doorvragen op de
moeilijke situaties waar de client moeilijkheden ervaart.
Dit heeft als doel om erachter te komen wat de client
belangrijk vind er hierop aan te kunnen sluiten bij het
maken van afspraken.
Ontlokken
Zelfreflectie: Ik maakt eenmaal een aanname tijdens
het consult. Dat zorgt ervoor dat je het vertrouwen kan
verliezen van de client en dat is zonde omdat er al tijd
en energie in het consult is gestoken. Hiervoor kan ik
de reminder gebruiken om altijd de eigen woorden van
de client opnieuw te benoemen (parafraseren).
Uiteraard kan ik ook navragen wat de client bedoelt
(ANNA = altijd navragen niet aannemen). Het doel is
om de band die is opgebouwd vanaf het begin te
behouden en te zorgen dat de client spraakzaam blijft
en niet gesloten word.
Focussen
Peerfeedback A: Doorvragen of advies geven. Dit doe
je om een beter beeld te krijgen over wat mr. belangrijk
vind Bijvoorbeeld;
- Wat is voor jou een dieet om vol te houden?
- Wat vind je belangrijk om in het dieet te laten?
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
o min 12:-00 tot 13:25
Ambivalentie verduidelijken - doorvragen
Peerfeedback A De client vertelde ook dat hij op een
verjaardag en met vrienden ook een lekker hapje en
drankje wil doen. Ook doorvragen zoals;
- Hoe vaak ben je dan met je vrienden?
- Wat vind je moeilijk?
- Zijn er naast verjaardagen ook andere dingen die
het dieet moeilijk maken?
Advies
- Als je vijf dagen aan je dieet houdt mag je echt wel
in het weekend het loslaten en jezelf belonen
hiervoor.
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
o min 13:25 tot 15:11
Plannen en ontlokken
Peerfeedback A
1. Behouden van gedrag. Er wordt niet
besproken hoe mr. deze gedrag behouden
gaat worden. Want je merkt al dat het lastig
gaat worden, je had na kunnen vragen.
2. Welke vragen kun je stellen om verandertaal
kun jee ontlokken en herkennen bij de cliënt?
 10

– waarom is het veranderen belangrijk voor je

- Hoe wil je dit aanpakken,
- Of hoe ga je die afspraak aanpakken om je fruit in
te nemen
- Of een schaaltechniek : in hoeverre denk je dat het
je gaat lukken om dit elke dag te nemen?
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s
o min 15:11 tot 16:15

Peerfeedback B: Dhr. heeft aangegeven om welke

tijden hij wilt eten, er is onderzocht hoe hij die doel kan
bereiken. De oplossing vond ik echter niet voldoende
om de doel te halen. Hier is niet besproken hoe het
doel behaald gaat worden.

- Zie bijlage Peerfeedback B

Welke punten uit de ontvangen feedback vallen op?

(leg uit)
Verbinden
De peerfeedbackgevers vinden het netjes dat ik de
client bedank voor zijn antwoorden, dit valt op, want
hiermee laat ik blijken aan de client dat ik hem als
gelijkwaardig zie. Zij zien doen dit zelf zelden tot nooit
in gesprekken en hebben dit ook zelden tot nauwelijks
bij andere studenten meegemaakt.

Doorvragen
Samenvattend kan gesteld worden n.a.v. de feedback
dat ik nog kan letten op de volgende vaardigheden;

- Letten op de aannames om de
samenwerkingsrelatie te behouden met client,
- Doorvragen in bepaalde situaties die essentieel
zijn, zoals de lastige momenten die de client
benoemd. En doorvragen naar het behouden van
de gemaakte afspraak.
Dit is opvallend volgens de feedbackgevers, omdat ik
andere dingen zoals verbinding leggen, samen naar
een oplossing zoeken, geduldig blijf en veelvuldig een
beroep doe op de actieve nadenk houding van de
client. Als ik dit nog zou verder ontwikkelen zou ik mijn
consulten kunnen optimaliseren.

Welke andere dietistische vaardigheden, naast

coachings- en gespreksvaardigheden, wil je verder
ontwikkelen? (licht toe)
Balans vinden in het coachen en coach zijn
tegelijkertijd oog hebben voor het zakelijke aspect
Aangezien je als diëtist gebonden bent aan tijden die
de consulten vragen is het voor mij belangrijk om hier
mee te blijven oefenen. In leerjaar twee kreeg ik op de
stage als feedback dat het niet nodig is om exact alles
na te vragen. En als tip kreeg ik van de
praktijkbegeleider mee hoe je op een subtiele manier
de client kunt laten stoppen met het geven van
informatie die niet relevant is.

Daar wil ik nog meer de focus op leggen. Door een

balans te vinden in het werken naar een
vertrouwensrelatie met de client, maar ook het zakelijke
aspect in oog te houden. Dus soms is het dan nodig om
bij de client subtiel aan te geven dat ik voldoende
informatie heb en verder door ga met de volgende
vraag.

Fase 2; doelen stellen en plannen
Naam:
Datum:
Waar ligt jouw ontwikkelbehoefte dit semester?
Beantwoord deze vraag naar aanleiding op je
antwoord op de vorige vraag over: Waar naar de
coachings– en gespreksvaardigheden. Welke tips
krijg jij terug van docenten, medestudenten en/of
cliënten?
Formuleer je drie (SMART)doelstellingen
11
Jamila Raja (Raja)
2022
Uitzoeken waar de client in het proces staat en samen met de client bepalen waar
de prioriteit ligt en overeenstemming over de koers bereiken.
Uit de peerfeedback kwam het volgende. Geen aannames maken, maar de eigen
woorden van de cliënt gebruiken. Dit kan zorgen voor wantrouwen of een gesloten
houding vanuit de client, omdat ik niet aansluit op wat de cliënt vertelt. Hierdoor kan
de client zich niet begrepen en gehoord voelen. De ANNA gesprektechniek
toepassen d.w.z. altijd navragen en niet aannemen.
De ambivalentie ten aanzien van de gewenste situatie exploreren, en de client
uitnodigen tot verandertaal. En op gepast confrontatie aangaan met de client.
Doorvragen op de fase van gedragsverandering waar de client in zit. Dit kwam uit de
peerfeedback. Doorvragen om erachter te komen wat de client belangrijk vind.
Bijvoorbeeld de client wil afvallen, maar het moet een dieet zijn wat vol te houden is.
Doorvragen hoe een dieet er uitziet die vol te houden is. Of welke producten er in
moeten blijven. Dit heb ik niet gedaan waardoor ik geen beeld heb wat de client
belangrijk vind.
Exploreren wat de cliënt nodig heeft om tot verandering te komen en vol te houden.
Beschikbare en besproken manieren specificeren om het doel te bereiken. En
aandacht schenken voor barrières en valkuilen. Gesprekken voorbereiden. Aandacht
schenken aan het behouden aan de gemaakte afspraken door hierop door te vragen.
Dit bleek uit de peerfeedback. De client eet nauwelijks fruit en dat is nu afgesproken.
Maar ik heb geen aandacht besteed aan de barrières en behoud taal.
Formuleer hieronder jouw antwoord in … woorden?
1. Ik ga mijn gesprekken beter voorbereiden voor af aan elk nieuwe consult.
2. Ik ga twee video’s terugkijken en daarop reflecteren om mijn consulten te
verbeteren. De vervolgconsulten kijk ik terug.
3. Ik ga H9 Coaching op de website van het diëtistisch consult raadplegen
door voorbeeldvideo’s te kijken van consulten die me kunnen helpen om
mijn deskundigheid te bevorderen.
Leerdoel 1: Ik pas in mijn consult de juiste manier van vragen stellen en
samenvatten toe. Hierdoor verbind ik me zo goed mogelijk met de client, wat zorgt
voor een vertrouwde en gelijkwaardige relatie.
Hoe: Ik neem in week 4 en 8 het initiatief met client A, dit gesprek neem ik op. Vraag
de client om feedback en gebruik dit voor het volgende gesprek. Ook kan ik mijn
eigen terugblik op de video gebruiken als bewijs dat ik mij leerdoel heb bereikt.
Leerdoel 2: Ik pas in mijn consult de voor en nadelenmatrix toe i.c.m. de juiste open
vragen. Hierdoor ondersteun ik de client in het proces naar verandertaal en
uiteindelijk behoudtaal.
Hoe: in week 2 en 7 oefenen met een medestudent (Elham) ambivalentie m.b.v.
voor- en nadelenmatrix.
Leerdoel 3: De client verantwoordelijk maken voor zijn eigen leven. Door samen met
de client SMART doelen te maken tijdens de dieetbehandeling.
Hoe: Ik manage tijdens de dieetbehandeling en vervolgconsulten de doelen. Zorg
dat ze realistisch zijn door na te vragen bij de client in welke situaties hij het moeilijk
heeft (barrières en valkuilen). Hierover gaan we vervolgens dieper op in (passen de
 12

doelen eventueel aan) om het consult af te sluiten en de client met vertrouwen aan
zijn doelen kan werken.

Welke activiteiten en/of scholingen ga jij

ondernemen om jouw doelstellingen te
bereiken (licht toe)
Raadpleeg verschillende websites voor geplande 1. Ik ga mijn gesprekken beter voorbereiden voor af aan elk nieuwe
congressen en symposia. consult.

Dit ga ik doen door vooraf aan de consulten met de client met andere moedertaal het
Voedingscentrum te raadplegen voor gesimplificeerde uitleg dat aansluit.
Afbeeldingen kan ik uitprinten via Google.

2. Ik ga mijn video’s terugkijken en daarop reflecteren en vraag feedback

aan de client.

Ik gebruik hiervoor het reflectieformulier ‘’zelfreflectie de 4 processen bij M.I.’’

.

3. Ik ga de website van het diëtistisch consult raadplegen door

voorbeeldvideo’s te kijken van consulten.

Hoofdstuk 9 ‘’Coaching’’ online bekijken op diëtistisch consult om dit beter te

begrijpen en in te kunnen zetten.

Leerdoel 1: Ik pas in mijn consult de juiste manier van vragen stellen en

samenvatten toe. Hierdoor verbind ik me zo goed mogelijk met de client, wat
zorgt voor een vertrouwde en gelijkwaardige relatie.
- Stappen: dietistisch consult bekijken, gesprek nogmaals bekijken, voorbeeld
vragen opschrijven aan de hand van het videogesprek, samenvatten oefenen
aan de hand van het videogesprek, feedbackvragen formuleren voor de cliënt.
Bijvoorbeeld: hoe vond u dat ik mijn vragen hebt gesteld? Waren het
vragen zonder aanname? Heb ik voldoende doorgevraagd? Heb ik
voldoende geluisterd, zodat u alles kon vertellen wat u wilde? Hoe vond
u mijn samenvattingen? Kwam daarin goed terug wat aan bod is
geweest? Voelde u ruimte om erop te reageren? Kon u aanvullingen
geven?
Leerdoel 2: Ik pas in mijn consult de voor en nadelenmatrix toe i.c.m. de juiste
open vragen. Hierdoor ondersteun ik de client in het proces naar verandertaal
en uiteindelijk behoudtaal.
- Stappen: Voorbeeld video’s bekijken op YouTube met tips over ambivalentie en
notities maken voor het consult.
➢ https://www.youtube.com/watch?v=3S_61S86uAg
➢ https://www.youtube.com/watch?v=vNFLhYgUd9k&t=5s
➢ https://www.youtube.com/watch?v=iH1HU4aXi5c

Op de laptop of notitieblok noteer ik vooraf consult

• Nadelen en voordelen huidige situatie
• Nadelen en voordelen van de nieuwe situatie
• Wat heeft u nodig om tot verandering te komen?
• Welke concrete stappen kunt u zetten?
• Doorvragen met open vragen als de antwoorden niet concreet zijn of de client
ambivalent blijft.
➢ https://www.psydi.nl/zorgprofessionals/protected/MI/Dag%202/Informatie/MI-
Cursusdag%202.pdf
➢ https://www.han.nl/opleidingen/post-hbo/motiverende-gespreksvoering-
incompany/veranderen_door_handelen.pdf

Leerdoel 3: De client verantwoordelijke maken voor zijn eigen leven. Door

samen met de client SMART doelen te maken tijdens de dieetbehandeling.
- Stappen: Op de website van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten artikelen
bekijken die kunnen helpen bij het maken van SMART doelen.
➢ https://nvdietist.nl/artikelen/methodisch-handelen-graag-nog-smarter/
➢ https://nvdietist.nl/artikelen/hoe-handelt-de-eerstelijnsdietist/
➢ https://nvdietist.nl/artikelen/strategieen-voor-effectieve-dieetbegeleiding/
- Het boek Dietistisch Consult raadplegen en waar je op moet letten bij het maken
van SMART doelen.
- Intervisie medestudent (feedback vragen op mijn video, tips)

Tijdspad: Maak een planning om je doelen te

bereiken
 13

Semester 6
Week 2:
• Starten met de voorbereidingen voor de
behandelplan
• Voor -en nadelen matrix oefenen met
medestudent in oefengesprek
• Website NVD raadplegen (SMART,
behandelplan)
Week 4:
• Filmpje website Dietistisch consult en
voorbeeldvragen opschrijven
• Website NVD raadplegen
• Behandelplan meneer A
• Dossier Ysis
Week 5:
• Tussentijdse feedbackmoment: Intervisie
medestudent
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s

Week 6:
• Stationstoets 1 feedbacktoets
Week 7:
• Voor -en nadelen matrix oefenen met
medestudent in oefengesprek
• Filmpje website Dietistisch consult en
voorbeeldvragen opschrijven
• Behandelplan meneer B
• Tussentijdse feedbackmoment (alle cliënten )
Week 8:
• Filmpje website Dietistisch consult en
voorbeeldvragen opschrijven
• Website NVD raadplegen (smaakles, SMART,
verandertaal)
• Smaakles Waalse School
• Tussentijdse feedbackmoment zie P39
• Vervolgconsult meneer A
Week11:
• Filmpje website Dietistisch consult en
voorbeeldvragen opschrijven
• Vervolgconsult meneer B
• Tussentijdse feedbackmoment (alle cliënten)
Week 12: 2 t/m 8 mei
• Filmpje website Dietistisch consult en
voorbeeldvragen opschrijven
• Website NVD raadplegen (verandertaal)
• Vervolgconsult meneer A
• Tussentijds feedbackmoment met een
medestudent
Week 13: 9 t/m 15 mei
• Dossier Ysis
Week 14: 16 t/m 22 mei
• Dossier Ysis
• Filmpje website DC
• Vervolg consult meneer B
• Begeleiding VD2 student
Week 15: 23 t/m 29 mei
• Toetsing
Week 16: 30 mei t/m 5 juni
• Eindfeedbackmoment (alle cliënten een
formulier opsturen)
• Dossier Ysis
Week 17: 13 t/m 19 juni
• Stationstoets 2 dossiervoering
• Vervolgconsult meneer B
Week 19: Deadline 27 juni 2022
• Stationstoets 3 einddossier
 14

Formulier 3 Onderdeel A professionele ontwikkeling

Fase 3 & 4; Evalueren en beoordelen
Naam: Jamila Raja (Raja)
Studentnummer: 1102170

Hoe heb jij tussentijds je doelen geëvalueerd en

wat was hier de uitkomst van?
 15

Omschrijf duidelijk wanneer je ten minste eenmaal Op onderstaande manieren heb ik geprobeerd
hebt geëvalueerd. mijn doelen te evalueren.

Zelfreflectie
Ik heb gereflecteerd op mijn M.I. handelen.
Ik toon veel begrip voor de client, dit komt m.n. omdat ik
bewuster bezig ben met verbinden en oog heb om een
gelijkwaardige relatie met de client op te bouwen. Met
gelijkwaardig bedoel ik dat ik de ‘’reparatiereflex’’ minder
op de voorgrond laat treden, maar accepteer dat de client
zelf ideeën heeft over hoe hij de dieetbehandeling
invulling wil geven en aan oplossingen wil werken om
aan zijn hulpvraag te werken

Ook heb ik feedback gevraagd aan de client

• zie bijlage zelfreflectie de 4 processen bij
M.I.

Feedback client
Client vind dat ik goed naar hem luister en veel
informatie heb gevraagd tijdens de consulten om hem
zo goed mogelijk te begeleiden.
- zie bijlage feedback client

Overige manieren;
• Intervisie medestudent
https://youtu.be/VA5eDAOVd-s

• Peerfeedback medestudent zie P39


Wat zijn de (SMART)doelstellingen waar je aan
gewerkt hebt (uit fase 2)
1. Ik ga mijn gesprekken beter voorbereiden
voor af aan elk nieuwe consult.
2. Ik ga mijn video’s terugkijken en daarop
reflecteren en vraag feedback aan de client.
16
Formuleer hieronder jouw antwoord in … woorden?
Hulpmiddel welke ik gebruik is het voedingscentrum voor
voorlichtingsmateriaal
Ik heb hieraan gewerkt door vooraf aan het tweede consult
informatie/voorlichtingsmateriaal op te zoeken om te
gebruiken tijdens het gesprek met de client. Daarbij moest ik
soms uitwijken naar andere websites van Pharos, voor de
multiculturele client met laaggeletterdheid. Of bij Google
afbeeldingen geschikte plaatjes zoeken om mijn informatie
te verduidelijken bij de client. Op deze manier heb ik
geprobeerd aan te sluiten op het kennis- en begrip niveau
van de client en daardoor ervaren dat iemand met
laaggeletterdheid of minder begrip van e Nederlandse taal
gebaat is bij zulks manier van informatie uitwisselingen. Tot
slot heb ik geleerd dat deze client gebaat is bij korte,
bondige en concrete uitleg.
Concluderend: heb ik ervaren dat ik door deze actie meer
kan betekenen voor de client en aansluiten op zijn
belevingswereld .waardoor ik een dieetbehandeling op maat
kan geven
Leerdoel 1: Ik pas in mijn consult de juiste manier van
vragen stellen en samenvatten toe. Hierdoor verbind ik me
zo goed mogelijk met de client, wat zorgt voor een
vertrouwde en gelijkwaardige relatie.
Hoe: Ik neem in week 4 en 8 het initiatief met client A, dit
gesprek neem ik op. Vraag de client om feedback en
gebruik dit voor het volgende gesprek. Ook kan ik mijn eigen
terugblik op de video gebruiken als bewijs dat ik mijn
leerdoel heb bereikt.
Ik heb twee vervolgconsulten teruggekeken en daar een
positief gevoel uit ervaren. Bij 1 video heb ik ene
reflectieformulier ingevuld. Omtrent mezelf zijn er wat
stigma’s op de opleiding, maar ook privé, vrijwel in alle
omgevingen waar ik kom, dat draagt niet bij aan een goede
ontwikkeling. Allesomvattend kan ik daaruit concluderen dat
mij dit onzeker maakt.
Door de video’s terug te kijken zie ik dat ik prima verbinding
met de client kan maken. En kwetsbare ofwel gevoelige
zaken durft de client met mij te bespreken. Ik zie mezelf
zitten en zie iemand die graag een ander zo optimaal
mogelijk wil helpen en mijn best te doen om op de persoon
aan te sluiten. Dit gaat nog niet altijd even gemakkelijk,
omdat ik zie dat ik ook nog te vaak last heb van de
‘reparatiereflex’’, maar door naar de client te luisteren en
wat hij wil deze reflex steeds meer naar de achtergrond
verdwijnt en werkelijk aansluit op wat de client wil.
De client heeft aangegeven heel blij te zijn met mijn
ondersteuning. De band die wij hebben opgebouwd ervaart
hij als prettig en de gesprekken met mij hebben hem
gemotiveerd om aan zij levensstijl te blijven werken, zowel
met het dieet als in de sportschool.
- Zie feedbackformulier client andere moedertaal
Leerdoel 2: Ik pas in mijn consult de voor en nadelenmatrix
toe i.c.m. de juiste open vragen. Hierdoor ondersteun ik de
client in het proces naar verandertaal en uiteindelijk
behoudtaal.
Hoe: in week 2 en 7 oefenen met een medestudent (Elham)
ambivalentie m.b.v. voor- en nadelenmatrix.

3. Ik ga de website van het diëtistisch consult
raadplegen door voorbeeldvideo’s te kijken
van consulten.
Is het ontwikkelplan uitgevoerd?
Omschrijf hier hoe de uitvoering van het
ontwikkelplan verlopen is en wat soepel is verlopen
en/of waar je tegen aan bent gelopen
Leerdoel 1: Ik pas in mijn consult de juiste manier
van vragen stellen en samenvatten toe. Hierdoor
verbind ik me zo goed mogelijke met de client, wat
zorgt voor een vertrouwde en gelijkwaardige relatie.
Leerdoel 2: Ik pas in mijn consult de voor en
nadelenmatrix toe i.c.m. de juiste open vragen.
Hierdoor ondersteun ik de client in het proces naar
verandertaal en uiteindelijk behoudtaal.
Leerdoel 3: De client verantwoordelijke maken voor
zijn eigen leven. Door samen met de client SMART
doelen te maken tijdens de dieetbehandeling.
17
Ik heb vooraf aan de vervolgconsulten H9 op de website
gebruikt tijdens mijn voorbereidingen. Notities heb ik
gemaakt waar ik op kon letten. Voor mij was het vooral
belangrijk om een balans te vinden in de client zelf laten
nadenken en suggesties doen met instemming van de
client. H9 heeft me tools meegegeven hoe ik dit kon doen.
Dit heeft er voor gezorgd dat ik op een steeds betere en
deskundigere manier de cliënten heb kunnen ondersteunen
bij hun hulpvraag.
Leerdoel 3: De client verantwoordelijke maken voor zijn
eigen leven. Door samen met de client SMART doelen te
maken tijdens de dieetbehandeling.
Hoe: Ik manage tijdens de dieetbehandeling en
vervolgconsulten de doelen. Zorg dat ze realistisch zijn
door na te vragen bij de client in welke situaties hij het
moeilijk heeft (barrières en valkuilen). Hierover gaan we
vervolgens dieper op in (passen de doelen eventueel aan)
om het consult af te sluiten en de client met vertrouwen aan
zijn doelen kan werken.
Ik heb ervaren dat ik door dit ontwikkelplan meer kan
betekenen voor de cliënten. waardoor ik een
dieetbehandeling op maat kan geven. Omdat elke client
andere ondersteuning nodig heeft wordt ik creatiever en
zorg ervoor dat ik de ander zo coach dat het werkt bij
desbetreffende client. Maar ik weet zeker dat er zaken zijn
die beter voorbereid hadden kunnen worden om het
ondersteuningsniveau te verhogen. Het blijft soms wel
lastig met een client met een andere moedertaal. De
oudere client schijnt vaak zelf al veel te weten dus dan is
het zoeken vooraf om te bepalen dat je de client eerst
vraagt of hij informatie wilt van mij.
Bij het reflecteren op mezelf heb ik geprobeerd meer de
nadruk te leggen op de dingen die ik goed doe. Dat helpt
om zelfvertrouwen te kweken voor de toekomstige
consulten. Ik heb gelukkig meer vertrouwen gekregen in
mezelf en over mijn gespreksvaardigheden, maar vooral
ben ik trots dat de ander wilt verbinden en graag mijn
ondersteuning wilt en dat komt door mijn inzet om hier
bewuster mee bezig te zijn. Door aan te sluiten op de
behoefte en niet mijn ideeën door te drukken over hoe de
dieetbehandeling vorm hoort te krijgen. Door de video’s
terug te kijken zie ik de vooruitgang in mijn leerproces.
Leerdoel 1:
Ik heb de website van het dietistisch consult bekeken
en mijn gesprekken. Voor het volgende consult heb ik
voorbeeldvragen opgeschreven naar aanleiding van de
teruggekeken video.
Ik vond het lastig om bij de client met een andere
moedertaal laagdrempelige feedback te vragen, omdat
zijn niveau van Nederlands wel goed is, maar hij heeft
extra uitleg nodig als je hem vragen stelt. De client was
ook enkel positief, dat vond ik jammer, dat heb ik
kunnen compenseren met intervisie en feedback van
medestudenten. Een beter beeld nu wat ik kan
verbeteren en ontwikkelen.
Leerdoel 2:
Ik heb 2 video’s gekeken op YouTube met tips over
ambivalentie. Ik vind het wel lastig dat er verschillen
zitten in de uitleg. De ene persoon legt dingen anders
uit dan de andere persoon in de video. In het algemeen
is het prettig om voorbeelden te hebben en te weten
18

hoe je dan het best kunt handelen in een consult m.b.t.

ambivalentie en ontlokken van verandertaal. Het maken
van notities heeft me geholpen om meer aandacht voor
de client en zijn ambivalentie te hebben en hierop in te
kunnen spelen. Het oefenen met een medestudent
helpt om ervaringen te delen. Deze manier van
voorbereiding helpt om meer oog te hebben voor de
client en te weten hoe je hierop kunt anticiperen i.p.v.
vast te lopen als beginnend diëtist.

Leerdoel 3:
Hier heb ik het lastig gevonden om de client
verantwoordelijk te maken. Ik heb voor mijn gevoel
veel meer energie in de consulten gestopt dan de
client. Door een mapje te maken, alle doelen op te
schrijven voor de client (i.v.m. geheugenverlies na
een auto-ongeluk). Maar door de client zelf
verantwoordelijk te maken en enkel te
ondersteunen in het gehele proces krijgt de client
ook dit gevoel. Ik zou dus meer op de achtergrond
moeten blijven en de cliënt ondersteunen en pas
bij vragen in actie kunnen komen of suggesties
doen m.b.t. doelen maken, en barrières tackelen.
De website van de NVD helpt goed om te helpen bij
deze ontwikkeling. Er zijn een tal van artikelen te
vinden over SMART doelen maken maar ook over
een effectieve dieetbehandeling. De intervisie met
de medestudent heeft ook erg geholpen om in te
zien dat ik te weinig aandacht heb besteed aan de
valkuilen bespreken en te snel het consult het
afgesloten na het maken van de SMART doelen
met de client.

Effect en opbrengst uitgevoerde acties
Beschrijf waar je het verschil in jouw
gedrag/coaching het effect geeft/ een opbrengst
oplevert?
19
Ik ga mijn gesprekken beter voorbereiden voor af aan
elk nieuwe consult.
Het effect is dat ik er op een meer ondersteunende
manier ben geweest voor de client. In plaats van dat ik
met zaken moet bezig zijn tijdens het gesprek die ik niet
heb voorbereid.
Ik ga twee video’s terugkijken en daarop reflecteren
om mijn consulten te verbeteren. De
vervolgconsulten kijk ik terug.
Zorgt voor zelfvertrouwen wat ik vervolgens in consulten
op een positieve manier kan uitstralen jegens de cliënten,
welke zich zichtbaarder op zijn/haar gemak voelt. Met als
doel een samenwerking te creëren waar vrijwel alles
bespreekbaar is en zaken als ongemak, schaamte of
andere zaken die openheid blokkeren te elimineren.
Ik ga H9 Coaching op de website van het diëtistisch
consult raadplegen door voorbeeldvideo’s te kijken
van consulten die me kunnen helpen om mijn
deskundigheid te bevorderen.
Dit effect is hetzelfde als bij gesprekken voorbereiden. Ik
kan in mijn latere professie als diëtist op een adequatere
manier ondersteuning bieden aan de client. Voor mij is
dat belangrijk, omdat ik een goed visitekaartje wil
aangeven, maar meer nog omdat ik met mensen werk.
Het werkt heel fijn om voorbeelden te gebruiken van
professionals die laten zien ofwel suggesties doen in de
video’s hoe te reageren op de client.
Door de juiste vragen te stellen in mijn consulten en
samen te vatten, merk ik dat de client zich gehoord voelt.
Deze lijkt ook meer ontspannen (zakt onderuit/leunt
achterover, lacht meer). Ik merk ook dat ik privé zaken
(overlijden van een partner met de senior client) of
onderwerpen , zoals de stoelgang makkelijker kan
bespreken. De client voelt zich prettig, bijvoorbeeld met
de client met andere moedertaal hebben de consulten bij
mij thuis plaatsgevonden. En met de senior bij meneer
thuis. Door mijn manier van vragen stellen, niet oordelend
stellen de cliënten zich open. Wanneer zij zichzelf
veroordelen op hun gedrag over te veel snoepen dan
reageer ik nuchter en empathisch met ‘’dat doet iedereen
weleens’’, om te laten merken dat we allemaal niet perfect
zijn. Door meerdere keren samen te vatten voelen ze zich
nog meer gehoord. Ze zijn positief en geven aan
vertrouwen te hebben in de ingeslagen weg.
De voor- en nadelen balans toepassen is een handige
tool, wanneer ik vast liep. Zonder deze tool lijkt het
gesprek geen vooruitgang te boeken. De ene client dronk
in het intake consult weinig water, maar na mijn uitleg
over dat water het lichaam reinigt, bespraken we de
nadelen en de voordelen. We bespraken ook wat meneer
nodig had om zijn inname te verhogen. Wanneer ik
meneer zelf laat opnoemen (met behulp van de juiste
open vragen te stellen) hoe de huidige situatie is, hoe hij
dit graag zou willen en wat hij nodig heeft, heb ik het idee
dat dit eerder leidt tot verandering. In het volgende
consult bracht meneer dit zelf naar voren dat hij bij de
supermarkt flesjes water had gehaald. Dit laat zien ,
wanneer ik hem iets had voorgesteld, zonder hem eerst
verantwoordelijk te houden en zelf te laten nadenken
(veranderen) dit wellicht niet tot een gewenst effect zou
leiden.
20

Omdat ik het lastig vind om de client zelf verantwoordelijk

te maken heb ik meer energie gestopt in de consulten dan
de client. Hierdoor heb ik het idee dat de client zich niet
verantwoordelijk voelt (misschien ook wel) maar erg aan
mij leunt. Op deze manier word de client niet gestimuleerd
om zelf in actie te komen, na te denken om SMART
doelen te maken ofwel een voorbereiding te maken naar
verandering. Bij de senior client ging dit wat makkelijker.
M.n. bij de cliënt met een andere moedertaal wilde ik hem
graag helpen, hij had meer uitleg nodig, lijdt aan
geheugenverlies vanwege een auto-ongeluk, dat vond ik
zielig. Desalniettemin betekent dit niet dat er
mogelijkheden zijn om iemand zelf doelen te laten maken.
De behandeling is ook niet heel effectief geweest, omdat
iemand met geheugenverlies veel tijd van je vraagt, in
wezen heb ik er veel tijd in gestoken, maar er was meer
nodig. Een diëtist i.c.m. een persoonlijk begeleider, dat
was niet mogelijk. Wel heb ik een mapje gemaakt en de
besproken consulten naar meneer gemaild. Deze ervaring
was leerzaam de client zelf was wel tevreden, maar ik
denk ook dat dit meer te maken had dat er iemand oog
voor hem heeft, iets wat er in zijn dagelijks leven mist.
 21

Zijn je doelstellingen bereikt? Licht toe met concrete

voorbeelden
Omschrijf per doelstelling of en hoe deze bereikt is Ik ga mijn gesprekken beter voorbereiden voor af aan
elk nieuwe consult.
Leerdoel 1: Ik pas in mijn consult de juiste manier Bij de client met een andere moedertaal heb ik
van vragen stellen en samenvatten toe. Hierdoor verschillende vormen van voorlichtingsmateriaal gebruikt
verbind ik me zo goed mogelijke met de client, wat (video, plaatjes, maar ook inhoudsmaten doornemen) en
zorgt voor een vertrouwde en gelijkwaardige relatie. bedacht of het passend zou zijn tevens van te voren
Ja bereikt, door de juiste vragen te stellen, empathisch te nagedacht over een app, omdat hij niet in staat was om te
zijn en niet te oordelen, laten merken te luisteren door reizen naar het Healtlab. Ik was altijd voorbereid en de
geregeld samen te vatten, voelen de cliënten zich feedback van de cliënt geeft ook weer dat hij voldoende
gehoord en zijn ze bereid ook de vervolgconsulten met tevreden is.
mij uit te voeren voor HKR. Ze voelen zich tevens
gelijkwaardig behandeld, omdat ik de tijd voor hen neem,
en gevoelige zaken kan bespreken waar mensen in het Bij deze client was het goed om vooraf al 1 of 2 video’s te
algemeen zich voor schamen. Zoals de stoelgang zoeken met gesimplificeerde uitleg. Dan ging het om het
bespreken. Met de client met ene andere moedertaal heb simpel uit leggen van vet in producten. Het
ik tijd vrij gemaakt om hem een keer te begeleiden tijdens voedingscentrum , kwam ik achter sluit niet voldoende
het fitnessen, deze cliënt had meer aandacht nodig ook aan bij laaggeletterden, dus heb ik van te voren naar een
buiten de consulten, vanwege het geheugenverlies, en andere filmpje te zoeken. Ik kwam bijvoorbeeld bij de
alhoewel hij in zijn dieet weinig tot niks wilde veranderen, website van Pharos terecht die beter aansluit op
ging hij wel geregeld naar de sportschool. Dat ik met hem laaggeletterdheid.
wilde trainen gaf hem een extra boost. Na die keer
verwees ik hem door naar een personal trainer. Hij
luisterde naar mij, want een les kostte hem 60-,, maar het Ik ga twee video’s terugkijken en daarop reflecteren
feit dat hij het deed gaf aan dat hij mijn adviezen m.b.t. om mijn consulten te verbeteren. De
bewegen opvolgde. Het behouden van geregeld bewegen vervolgconsulten kijk ik terug.
is bij deze client niet gelukt, hij heeft meer aandacht Bereikt door twee video’s terug te bekijken en heeft mijn
nodig, iets wat een diëtist niet kan bieden, dat is mijn zelfvertrouwen vergroot, waardoor ik een betere
ervaring. De diëtist kan wel doorverwijzen naar een ondersteunende rol kan aannemen tijdens consulten.
persoonlijk begeleider of een buurthuis, waar meneer Ik heb mezelf op twee video’s beoordeeld.
meer sociale contacten kan op doen. Omdat mijn valkuil - Zie bijlage ‘’Zelfreflectie fase 3 & 4’’
is dat ik te veel energie in mensen stop en daardoor
mezelf te kort doe heb ik dat niet gedaan. Maar op zich
vind ik dat huidige diëtisten en toekomstige diëtisten met
een gevarieerd netwerk bekend moeten zijn. Veel
mensen die willen afvallen hebben ook diverse andere Ik ga H9 Coaching op de website van het diëtistisch
problemen, waardoor het ‘’dweilen met de kraan open’’ is. consult raadplegen door voorbeeldvideo’s te kijken
Dat is iets wat ik voor mezelf zeer zeker mee neem. Door van consulten die me kunnen helpen om mijn
goed door te vragen welke problemen er nog meer spelen deskundigheid te bevorderen.
bij de client, of hulpvragen welke niet eet gerelateerd zijn. Het heeft zeker geholpen het bekijken van H9. Door te
zien hoe het moet kun je het letterlijk nadoen. Vooral het
doorvragen heb ik beter kunnen oefenen in gesprekken.
Leerdoel 2: Ik pas in mijn consult de voor en Als een client korte antwoorden geeft daarop in te gaan.
nadelenmatrix toe i.c.m. de juiste open vragen. ZO heb ik ervaren dat er meer uit de client komt als je
Hierdoor ondersteun ik de client in het proces naar doorvraagt en niet bij het eerste antwoord doordendert
verandertaal en uiteindelijk behoudtaal. naar je ‘’eigen agenda’’, maar meer oog en aandacht
Bij beide cliënten heb ik dit toegepast. Het is een moet geven aan de client.
effectieve tool. Helaas kwam de senior client in het
ziekenhuis terecht en heb ik de voortgang niet kunnen
bijhouden, meneer wilde ook herstellen en zich daarop
richten. De client met andere moedertaal was door zijn
woonsituatie niet in staat om m.b.t. zijn dieet belangrijke
veranderingen aan te brengen. Zijn argument was dat hij
elke dag frietjes zou blijven eten, omdat zijn vader kookt
en dat al jaren zo doet. De client wilde van zijn buik af,
maar ook lekker blijven eten. Het was heel lastig om het
naar veranderen toe te brengen op dit punt. Dus zocht ik
naar iets kleiners, het toevoegen van fruit, hij dacht zelf
na om dit door te geven aan zijn vader om fruit te halen
met boodschappen doen. Ook hielp de voor en nadelen
balans met het verhogen van de waterinname. Als
beginnend diëtist zijn dit denk ik dan de hoogtepunten
waar je tevreden over moet zijn, want anders kom je in de
situatie terecht dat jij gaat bepalen wat de client wil
veranderen. Het leerpunt is dus om die weerstand in
mezelf los te laten en de richting van de client te volgen
en hierin enkel te sturen.
 22

Leerdoel 3: De client verantwoordelijke maken voor

zijn eigen leven. Door samen met de client SMART
doelen te maken tijdens de dieetbehandeling.
In beginsel vond ik de multiculturele client zielig. Het feit
dat hij aan geheugenverlies lijdt vanwege een ernstig
ongeluk, maakte deze opdracht niet makkelijk. Ik maakte
een mapje met alle besproken consulten, tips waar op te
letten met boodschappen doen, werkte veel met
afbeeldingen, want dat begreep meneer beter dan veel
informatie en tekst. Tijdens het proces merkte ik dat dit
weinig effect had, het allemaal regelen voor de client
waardoor ik tijdens het maken van de doelen meer
achterover geleund heb en geprobeerd heb de juiste
vragen te stellen en ondersteunen en om cliënt zelf actief
te laten denken. Dat heeft mijns inziens meer effect
gehad en ertoe geleid dat meneer zelf boodschappen is
gaan doen en flesjes water heeft gehaald om zijn water
inname te verhogen. Ook wilde hij na de HKR opdracht
nog geholpen worden door mij. Ik ben 1x met hem mee
geweest naar een diëtist, maar zij kon hem niet hepen,
omdat zij niet de 3 uur vergoedde. Momenteel heb ik hem
aangeraden om zelf op zoek te gaan naar een andere
diëtist en na vraag te doen of hij/zij de consulten vergoed
(eerste 3uur). Wat goed werkt is via de app even na vraag
te doen hoe het gaat, maar verder zelf geen acties te
ondernemen, de client moet zichzelf verantwoordelijk
blijven voelen.
 23

Conclusie en aandachtspunten
Wat is jouw ontwikkelbehoefte voor de laatste fase Gesprekken voorbereiden en onderwerpen
van je studie; waar moet je aan blijven werken of wil afbakenen
je je nog verder op ontwikkelen? Toch minstens 1-2 dagen van te voren al het dossier van
de cliënten inlezen, terug kijken wat er is besproken.
Leerdoel 2: Ik pas in mijn consult de voor en Een inschatting maken van waar ik denk dat zij behoefte
nadelenmatrix toe i.c.m. de juiste open vragen. Hierdoor aan hebben. Stel er is voorlichting nodig dan kan ik dat
ondersteun ik de client in het proces naar verandertaal en alvast voorbereiden. Een idee zou zijn om dit in mijn
uiteindelijk behoudtaal.
agenda te noteren als to do. Gesprekken afbakenen en
.
meer oog leren hebben voor de ambivalentie van de
client, ik kan aan andere studenten vragen hoe zij zich
Leerdoel 3: De client verantwoordelijke maken voor zijn
eigen leven. Door samen met de client SMART doelen te met deze ontwikkeling bezighouden en van hen leren.
maken tijdens de dieetbehandeling.
Letten op de tijdsduur van consulten
Leerdoel twee en drie hebben een logische verbinding Ik wil leren om de client op een prettige manier te
met elkaar. Het gaat er hierbij om niet te veel voor de onderbreken zodat ik mijn consulten compacter zijn
client te denken en bepalen. en de client zijn aandacht erbij kan houden. Dit ga ik
De voor en nadelen balans i.c.m. de juiste vragen is een doen door 1-2 zinnen bij de hand te hebben die mij
handleiding die je bij elke client punt gebruiken om mijn kunnen helpen.
eigen valkuil te tackelen. Het zou verstandig zijn om hier
ene gewoonte van te maken. En net zolang door te Meer literatuur bekijken/lezen over fase van
vragen tot de cliënt actief begint met na denken en ideeën gedragsverandering en mijn rol als coach
en doelen opnoemt. Dingen als ambivalentie of ontlokken en waar op te
Dit loopt vervolgens door naar de client verantwoordelijk focussen zijn dingen waar ik me nog in wil ontwikkelen.
maken en niet mijzelf verantwoordelijk te voelen voor de Ik weet niet altijd goed het geduld bij ambivalentie op te
cliënt. Gauw vind ik iemand zielig of wat anders dat in de brengen, omdat ik zelf wel een aanpakken ben. Het
weg staat de d client zelf actief aan de slag gaat. Voor mij zou voor mij goed zijn om meer te lezen over de
is het dan goed om de ideeën en doelen van de client achtergrond van ambivalentie en waar dit bijvoorbeeld
enkel te managen. En zo af en toe eens een suggestie te vandaan komt om begrip te kweken. Maar ook om dit
doen of navraag te doen of de client advies /tips of wat sneller te herkennen en hoe hierop adequaat te
dan ook van mij zou willen. Ik wil , wanneer iemand bij mij reageren. Een website als de NVD heeft veel literatuur
aanklopt, graag oplossen, repareren, maar dit kan ten en kennis , maar ook andere databanken als Google
koste gaan van mezelf (de energie die ik erin stop) en ten scholar kunnen hierbij ondersteunen.
tweede leert de hulpvrager nooit zelf actief aan de slag te
gaan met verandering.
24

Cliëntcontact (B):

Bewijslast: Client andere moedertaal

1. Urenoverzicht van het cliëntcontact
2. YouTube linkjes van de gesprekken

Consult Link YouTube Tijdsduur minuten

Intake (DTD, anamnese, https://youtu.be/zFKV-co9-TI 66 min
behandelplan)
Vervolgconsult 1 https://youtu.be/s8EZ_p3Mx9k 27 min
Vervolgconsult 2 https://youtu.be/bWVWI7_DQK8 80 min
Vervolgconsult3 Client andere moedertaal - YouTube 37 min
Totaal: 210

3. Rapportage is het elektronisch patiënten dossier (EDP)

Patiënt gegevens: client andere moedertaal.
25
26
27
28

Bewijslast: Client 65+

1. Urenoverzicht van het cliëntcontact
2. YouTube linkjes van de gesprekken

Consult Link YouTube Tijdsduur minuten

Intake (DTD, anamnese, https://youtu.be/gWQD5AHDWCY 60 min
behandelplan)
Vervolgconsult 1 Afgezegd: Geen consult i.v.m. hernia min
operatie
Vervolgconsult 2 Afgezegd: Geen consult i.v.m. hernia min
operatie
Totaal: 60

3. Rapportage is het elektronisch patiënten dossier (EDP)

Patiënt gegevens: client 65+

Link YouTube:

1ste consult https://youtu.be/gWQD5AHDWCY

2e consult niet uitgevoerd i.v.m. herniaoperatie van mr.

3e consult niet uitgevoerd i.v.m. herniaoperatie van mr.

29
30
31
32
33

Deskundigheidsbevordering (C)

Journal club:
Link YouTube: https://youtu.be/Q9orBwkBH_w

Notulen : Zie bijlagen

34

MOOC of E-learning
E-learning OERsterk

Argumentatie
OERsterk ken ik van YouTube waar gastsprekers komen als Jaap Seidell, of andere experts die kennis hebben
van een bepaald vak(gebied). Dit kunnen experts zijn op het gebied van voeding, maar ook op het gebied van
onze darmen of ons brein bijvoorbeeld. Gebieden die ik interessant vind en als je de tips en adviezen opvolgt
kunnen bijdragen aan een betere algemene gezondheid. De oprichter van OERsterk is van origine huisarts, maar
kwam er tijdens zijn loopbaan achter dat onze gezondheid niet alleen te beïnvloeden is met medicatie. En dat
andere aspecten, zoals voeding en bewegen in sommige gevallen al een positieve invloed kan hebben op onze
gezondheid. En medicatie dan of afgebouwd kan worden of soms zelfs helemaal niet nodig is. Dat heeft hem
doen besluiten om OERsterk op te richten.

Ik heb gekozen voor het Thema: Gezond Leefstijl en de ontwikkeling van het kind, omdat ik weet met welke
doelgroep ik in de toekomst wil werken. Dat zijn jonge kinderen en ik denk de basisschoolleeftijd. Alhoewel er op
via mijn netwerk- en internet veel informatie te vinden is, maar ook op het voedingscentrum ben ik nieuwsgierig
naar andere invalshoeken. OERsterk oogt voor mij betrouwbaar en de E-learning bevat ook EBP voorbeelden.

(Leer)opbrengst
Allereerst heb ik geleerd waar OERsterk voor staat.
• O van Ontspanning
• E van Eten
• R van Regelmatige beweging
• Sterk van Mindset & Zingeving

Iedere ouder wil het beste voor zijn kind. Maar waar leer je de basis op leefstijlgebied? Leefstijl bepaalt voor een
groot deel of het potentieel van het kind wordt versterkt, of wordt afgezwakt.
Er zijn een aantal dingen die ik wil uitlichten uit de E-learning waar ik opnieuw weer bewust van gemaakt ben
omdat het is weggezakt. Bovendien wat ik een meerwaarde vind om te weten en dit te kunnen gebruiken in de
toekomst.
Allereerst de portiegroottes welke in de afgelopen vijftig jaar zijn vertienvoudigd. Bijvoorbeeld een bakje popcorn
in de jaren 50 bevatte ongeveer 174 kcal en tegenwoordig is de portie bijna zeven keer zo groot en bevat 1700
kcal. Iets wat niet goed is voor een kinderlichaam.

Bron: OERsterk

Ten tweede, waarom wij volwassenen en kinderen meer groente/fruit en water zouden moeten consumeren.

Groente/fruit bevatten
- Vitamines/mineralen,
- Vezels,
- Antioxidanten.

Water bevat
- Voedingsstoffen en afvalstoffen,
- Leverfunctie,
- Hersenfunctie.
35

Samenvattend heb ik geleerd dat je de hechting en ontwikkeling van het brein van het kind kunt bevorderen door
de meest basale factoren te bieden zoals veiligheid en zekerheid. Tegelijkertijd is het belangrijk om als
ouder/verzorger te zorgen voor de juiste voeding. Denk hierbij aan voldoende jodium, vitamine D3 , omega- 3 en
calcium en vermijd geraffineerde suikers. Voor kinderen zijn er genoeg verantwoorde pauzehapjes naast de drie
reguliere maaltijden, belangrijk is om hiervoor te kiezen. En bijvoorbeeld vruchtensappen, energiedrankjes,
koekjes, chips, transvetten te laten staan of te beperken, bijvoorbeeld alleen op de zaterdag een bakje chips.
36

E-learning Friesland Campina Institute

Argumentatie
Het Friesland Campina Instituut heeft speciaal voor voedings- en gezondheidsprofessionals diverse E-learning
beschikbaar. Professionals kunnen accredatie punten behalen door het volgen van een E-learning, maar ook als
student kun je gratis E-learning volgen.

Ik heb gekozen voor het Thema: Jong geleerd is oud gedaan; smaakontwikkeling en aanleren voedingspatroon
op jonge leeftijd. In de toekomst wil ik graag met jonge kinderen werken. Ik weet dat ik me niet alleen op de
voeding wil richten, maar aangezien ik als diëtist zal afstuderen ligt mijn focus daar de komende twee, wellicht
drie jaar op. Op het voedingscentrum is heel veel informatie te vinden. Maar via deze E-learning kan ik mijn
kennis testen. Ook is het fijn dat bij vrijwel alle antwoorden in de E-learning word gerefereerd naar ofwel het
Voedingscentrum of andere betrouwbare wetenschappelijke artikelen. Dus weet ik dat ik mezelf aan het bij
scholen ben op basis van betrouwbare bronnen.

(Leer)opbrengst
Voordat ik uitleg en verdieping kreeg op de voedingsgewoonten van een kind kreeg ik aan aantal vragen en
stellingen en kon op deze manier mijn kennis testen. Daaruit heb ik op kunnen maken dat ik een aantal dingen
nog niet wist.
- Ik wist niet dat geperst fruit niet binnen de schijf van vijf past zoals geperst sinaasappelsap
- Ik wist niet dat yoghurtdrank veel suiker bevat en ook niet past in de schijf van vijf
- Ik kende de richtlijn niet voor het aantal eet-en/of drinkmomenten voor kinderen in de leeftijd van 1-8 jr.
- En overige nieuwe dingen die ik niet wist.

Nadat ik mijn kennis had getest begon de inhoud van de E-learning. Ik heb veel nieuwe dingen geleerd over de
voeding alsmede voedingsbehoefte van het jonge, opgroeiende kind. Ik heb de pdf bestanden opgeslagen.
Zodat ik deze misschien later tijdens mijn studieperiode of toekomstige carrière kan raadplegen. Ik heb meer
kennis over wat wel en wat niet binnen de schijf van vijf valt en wat dag keuzes zijn die binnen de schijf van vijf
passen en weekkeuzes die binnen de Schijf van vijf passen. Ik heb meer productkennis, omdat ik me daar nooit
echt in verdiept hebt, zoals dat je een kind bij voorkeur water of thee geeft, maar omdat de smaakstof zoet is
aangeboren je als tweede keuze kunt kiezen voor limonade met zoetstof. En dranken als light frisdrank, diksap
en vruchtensap geen goede alternatieven zijn, vanwege de suikergehalte.

De E-learning sluit voor een groot deel aan op twee lessen van Dietistisch handelen waarbij de voeding van
zuigelingen en peuters is besproken en 1 of 2 lessen van Samenwerkend leren waarbij ook de
voedingsbehoeften van kinderen is besproken. Het is fijn om in de E-learning leerstof terug te zien om dit te
herhalen zodat het blijft hangen. Tot slot vind ik het een meerwaarde dat het effect van stress op kinderen en
voedingsgewoonten word toegelicht en de opvoeding van ouders en eetgewoonten van kinderen van kinderen
wordt toegelicht. Ik vind het belangrijk dat er naar het gehele plaatje word gekeken om een gezonde ontwikkeling
bij kinderen te bevorderen. Voeding is een factor, maar er zijn meer factoren en dat wordt hier benoemd.
37

Voorlichting geven (smaakles):

Voorlichting geven (smaakles)

Verloop scholing
Datum: 1 april 2022
Tijd: 13:00
Locatie: Waalse School Rotterdam
Groep: 6 (22 leerlingen)

Hoe deze smaakles een bijdrage levert aan de positie van de diëtist
Volgens de Nederlandse Vereniging van Diëtisten zijn voeding, diëtetiek en leefstijl belangrijke factoren van betekenis binnen
de zorg en het sociale domein. Volgens Serra, 2021 speelt onderwijs een belangrijke rol om te investeren in kinderen en de
jeugd te laten floreren.
De werkdruk in het onderwijs is hoog. Leerkrachten geven aan een zeer hoge werkdruk te ervaren. Door de druk van de
dagelijkse taken komen leerkrachten niet tot de vernieuwing die ze zouden willen waarmaken. Een smaakles toevoegen aan
het lespakket kan ervoor zorgen dat de docent aan taken kan werken waar deze dan niet aan toe komt. De leerkracht zou het
als positief kunnen ervaren dat er een diëtist langs komt om een smaakles (voedseleducatie) te verzorgen. Ook kan het
enthousiasme van de kinderen een bijdrage leveren aan de positie van de diëtist. Omdat ze er over zullen praten met hun
leerkracht en waarschijnlijk ook thuis. Mond-op -mond reclame. En daardoor kan een school enthousiast raken en nog een
gastles willen. Maar natuurlijk kan men van de school ook op andere ideeën worden gebracht door de aanwezigheid van een
diëtist. Een leerkracht kan bij een kind met overgewicht in de klas zich uitgenodigd voelen de diëtist om advies te vragen. En
op deze manier lijnen uitzetten om te werken richting een gezonde toekomst voor het kind.

• https://nvdietist.nl/informatie/kennis-kwaliteit-en-
onderzoek/#:~:text=Voeding%2C%20di%C3%ABtetiek%20en%20leefstijl%20zijn,het%20vak%20voortdurend%20te
%20ontwikkelen.
• https://link.springer.com/article/10.1007/s12454-021-0666-4
• file:///C:/Users/raja3/Downloads/PWO_Moderniseringeerstegraad_leerkrachtenphotovoices.pdf
38

Begeleiding VD 2 student

Begeleidingsgesprek video 1 HKR Jaar 3 Coachen gesprek 1 VD2 student -

YouTube
Begeleidingsgesprek video 2 HKR jaar 3 Coachen gesprek 2 student VD2 -
YouTube

Reflectie
Ik ben het eerste gesprek best snel begonnen door een korte introductie in te leiden en hierin aan de student
uitgelegd wat er van mij verwacht werd. Het was mijn taak om ervoor te zorgen dat de intervisie uitgevoerd werd
en dat ik de student kon helpen met hetgeen waar zij tegenaan liep; Namelijk een tweedejaars student
begeleiden in de vorm van advies en eigen ervaringen met betrekking tot het Haags Kwaliteit Register. Het was
fijn dat zij al haar vragen vooraf had opgeschreven. Ik heb haar in het begin verteld dat zij alles kon vragen, maar
dat het kon voorkomen dat ik het antwoord ook niet kon weten. Tevens heb ik haar verteld dat ik het gesprek zo
vorm wilde geven dat ik haar eerst zelf zou laten nadenken. Ik heb gemerkt dat door dit te doen, ik beter kan
worden in coachen, omdat ik het niet voor haar ga invullen en overigens kan ik deze methodiek ook gebruiken
tijdens consulten, gesprekken met vrienden, collega’s etc. Door haar zelf te laten nadenken, bemerkte ik dat zij
vaak zelf wel tot de antwoorden kon komen. Dit heeft mij weer bewuster gemaakt van het feit dat door op de
achtergrond te blijven de ander het zelfvertrouwen kweekt, en dat hoort bij een coachende rol. Hiermee heb ik
dus goed kunnen oefenen.

Verbeterpunt(en)
Verbeterpunt 1 Ik had de student nog kunnen complimenteren met de manier waarop ze het gesprek had
voorbereid, zoals de vragen die ze wilde stellen. En haar ontwikkeling nog positief kunnen benadrukken aan het
einde van ons gesprek.

Verbeterpunt 2 Ik twijfel soms nog wel of mijn uitleg niet te lang ofwel complex is door de lengte aan woorden die
ik gebruik in mijn adviezen en antwoorden. In het vervolg is het verstandiger om de student actief te laten
meedenken in het proces door bijvoorbeeld te vragen wat ze al weet. Een idee voor toekomstige gesprekken is
om dit na te checken, wat ze al weet en wat ze nog wil weten qua informatie. En misschien ook recht toe vragen
of de antwoorden niet te lang ofwel complex zijn.

Verbeterpunt 3 Ik mag de student wat meer laten uitpraten, zodat ze het gevoel krijgt dat er naar haar wordt
geluisterd.

Wat gaat al goed

Gaat al goed: Ik laat goed aan haar blijken dat ik haar hoor, door te hummen, oogcontact te houden en vrijwel op
alles wat zij zegt kort en adequaat te reageren, daar ben ik trots op, ik zie dat ik daarin werkelijk gegroeid ben.
Gaat al goed; Ik vind dat ik goed laat blijken aan de mede student dat we gelijkwaardig zijn, door aan te geven
dat ik haar vragen en ervaringen herken vanuit jaar twee. Ik vind dat ik door het geven van concrete
voorbeelden, uitgebreide antwoorden en tevens het na checken bij haar van mijn antwoorden een bijdrage heb
geleverd aan haar professionele ontwikkeling die bijdraagt tot het diëtist worden. Overigens heb ik nog twee
fragmenten toegevoegd waarvan ik vind dat dit een positieve bijdrage levert aan de ontwikkeling van de student
en vragen die bij haar spelen omtrent het Haags Kwaliteit Register.

• Video 2: min18 tot 19:45 :

Bevestigen en complimenten geven op basis van wat de student zelf al bedenkt.

• Video 2: min 19:46 -20:35

Checken bij de student of ze een voorstelling heeft bij wat ik haar net heb uitgelegd dus controleren of zij begrijpt
wat ik haar probeer uit te leggen, zodat ze dit in haar consulten kan toepassen.
39

Inzetten technologie

De client is vanwege financiële situatie niet in de mogelijkheid geweest om naar de Haagse Hogeschool te
komen voor een meting met een technologie. Tijdens de intake heb ik de voedingsanamnese afgenomen. Ik
kwam tot de conclusie dat hij niet meer at dan zijn behoefte. Dit sluit aan bij wat meneer vertelde, tweemaal per
dag te eten en ook hij begreep niet waarom hij geen gewicht verloor. Ik heb met hem overlegd om de wireless
tracker te gebruiken, My fitness Pall. Samen hebben we een dag ingevuld, zodat hij hier thuis mee aan de slag
kon gaan.

Effectiviteit van de app

De app heeft ervoor gezorgd dat de client zijn inname registreert, zo heb ik een beter beeld bij wat meneer
dagelijks eet. Hier kan ik de dieetbehandeling op afstemmen en verbeteren en het moeilijke proces van
gedragsverandering bij te sturen door de zelfregulerende vaardigheden te stimuleren bij meneer. Door het zelf
registreren krijgt meneer ook een beter beeld van wat hij eet en zelfinzicht. In combinatie met het zelfinzicht en
mijn adviezen konden zijn gezondheidsresultaten verbetert worden zoals afname van het gewicht en de
middelomtrek. In de realiteit is dit niet gebeurd, omdat meneer voor een langere periode op vakantie ging en
geen behoefte had de app in te vullen tevens zich aan de dieetafspraken te houden. In de realiteit had ik dit wel
gewild, want dan had ik een beeld hoe meneer at op vakantie en kon ik de afwijkingen signaleren van zijn
huidige eetpatroon in Nederland alsmede inzage in zijn voedsel keuzes.

Waarde voor de diëtist

Het bewijs in de literatuur laat een gestage toename zien van de rigoureuze evaluatie van apps die gericht zijn op
het aanpassen van gedrag om de gezondheid te bevorderen en ziekten te beheersen. Hoewel de literatuur
groeit, is het bewijs dat apps de gezondheidsresultaten kunnen verbeteren zwak. Deze bevinding weerspiegelt
mogelijk de behoefte aan verbeterde methodologische en evaluatieve benaderingen voor de ontwikkeling en
beoordeling van apps voor het verbeteren van de gezondheidszorg.

Face to face sessies met cliënten zijn vaak beperkt. Tussen de sessies door kan zelfcontrole helpen bij het
moeilijke proces van gedragsverandering, omdat het centraal staat bij het verwerven van zelfregulerende
vaardigheden. De zelf registratie stelt de diëtist in staat om het huidige gedrag van de cliënt te beoordelen, vast
te stellen wat er moet worden veranderd zodat cliënten hun doelen kunnen bereiken en om feedback te geven.

Bronnen:

- Efficacy of interventions that use apps to improve diet, physical activity and sedentary behaviour: a
systematic review - PubMed (nih.gov)
- The Influence of Wireless Self-Monitoring Program on the Relationship Between Patient Activation and
Health Behaviors, Medication Adherence, and Blood Pressure Levels in Hypertensive Patients: A
Substudy of a Randomized Controlled Trial - PubMed (nih.gov)
40

Bia meting

De meerwaarde van de ingezette technologie is dat de BIA meting zeer nauwkeurig het
vetpercentage in beeld brengt. De client is moeilijk te overtuigen om zijn dagelijks inname van friet
te verlagen naar een lagere frequentie p.w. Ik vind het zorgelijk dat de client elke dag friet eet, meer
zorgelijk, omdat er geen adequate inname is van fruit- groente, de basis is enorm slecht bij meneer.
Met de uitkomsten voor met name het vetpercentage hoop ik de client bewust te maken. In de
consulten is dit niet gelukt. Na de meting kan ik de uitkomsten relateren aan zijn gezondheid en een
link leggen naar de gezondheidsrisico’s. Het advies zal zijn om anders te eten, net als tijdens de
consulten, bijvoorbeeld 4 x per week friet en 3 x per week aardappels, rijst of pasta.

Waarde voor de diëtist

Als diëtist krijg je veel meer inzicht in enkel het gewicht, wat prettig is. Wanneer je bijvoorbeeld een
sporter begeleid of een huismoeder, twee verschillende cliënten, heb je genoeg uitkomsten om op
de juiste client toe te passen. Ik wil zelf graag met kinderen werken, jonge kinderen v.a. 5 tot 12 jr.
en tegenwoordig zijn er jonge kinderen met overgewicht en een enkeling met obesitas. Ik schrik
daarvan en vind dat ouders geen verantwoordelijkheid nemen. Als ik als diëtist hier een bijdrage aan
kan leveren om het kind te ondersteunen in zijn/haar ontwikkeling om op te groeien tot een gezond
persoon en fijn kan meedraaien in de maatschappij.

Wat fijn is van de BIA-meting is dat je je kleren kan aanhouden. Ik wil met kwetsbare kinderen aan
de slag, denk aan uithuisgeplaatste kinderen of kinderen onder toezicht van Jeugdzorg. Kinderen
kunnen schromen voor onderzoeken, zo een BIA meting zou een goede uitkomst zijn, waarbij je het
kind ook uitlegt wat je aan het doen bent en wellicht zal het kind zelf vragen stellen en kun je tijdens
de aanloop tot de werkelijke uitvoering van de meting een start maken met het kind, dat je te
vertrouwen (relatie opbouwen) bent en nakomt wat je hebt uitgelegd, en dan de meting uitvoeren.

De uitkomsten kun je bespreken met de ouders/verzorgers en adviezen geven. Als de ouders het
lastig vinden om het kind minder producten te geven met vet (maar het vetpercentage ligt hoog).
Heb je nog andere resultaten zoals bijvoorbeeld het lichaamswater, stel dat dit laag ligt, kan ik
ouders adviseren eerst de waterinname te verhogen. Als ik zou merken dat ouders iets lastig vinden,
zou ik ermee wachten en aan een andere uitkomst werken van de BIA, totdat ouders hieraan toe
zijn.
41

Bijlagen
42

Peerfeedback medestudent VD3 A Observatieformulier: De 4 processen bij M.I.

Link naar Feedback: https://www.youtube.com/watch?v=VA5eDAOVd-s&t=643s

43
Peerfeedback medestudent VD3 B Observatieformulier: De 4 processen bij M.I.
Verbinden
Er vindt duidelijk
verbinding plaats met de
cliënt. De cliënt voelt zich
begrepen, gehoord,
gewaardeerd en
geaccepteerd. Er wordt
onderzocht welke zorgen,
vragen en problemen er
leven bij de cliënt. Er is
sprake van een
gelijkwaardige relatie.
Focussen
Er wordt geëxploreerd waar
de cliënt in het proces staat.
Er wordt samen met de cliënt
bepaald waar de prioriteit ligt
er wordt overeenstemming
bereikt over de koers.
Ontlokken De ambivalentie t.a.v. de
gewenste situatie wordt
geëxploreerd. Er wordt
uitgenodigd tot verandertaal.
Er wordt gepaste confrontatie
aangegaan.
Er wordt geëxploreerd wat de
cliënt nodig heeft om tot
verandering te komen en hoe
dit te behouden. Hierbij
worden de beschikbare of
Plannen besproken manieren om het
doel te bereiken
gespecificeerd.
Feedback/ Verbinden:
toelichting Je vraagt in het begin of dhr.
vragen heeft en geeft ook aan
indien hij vragen heeft kan hij
dat stellen. Wat ik minder
terug zie is dat je weinig
oogcontact maakt. Je spreekt
dhr. met ‘je’, heb je bewust
daarvoor gekozen? of van te
voren met dhr. over gehad?
Aangezien dat een client van
je is en 65+ zou je misschien
beter met u aanspreken.
Dhr. vond het gesprek fijn en
heeft vertrouwen is de
Er wordt moeite Er is geen/te weinig Er is geen verbinding
gedaan om verbinding verbinding met de met de cliënt zichtbaar
te maken met de cliënt. De cliënt voelt geweest.
cliënt. De cliënt voelt zich vaak niet
zich niet altijd begrepen, gehoord,
begrepen, gehoord, gewaardeerd en
gewaardeerd en geaccepteerd. En/of
geaccepteerd. Er er is sprake van een
worden kansen gemist ongelijkwaardige
om te onderzoeken relatie.
welke zorgen, vragen
en problemen er leven
bij de cliënt. Er is
grotendeels sprake
van een gelijkwaardige
relatie.
Er wordt moeite Er wordt veel sturing Er wordt geen gebruik
gedaan om samen gegeven aan de gemaakt van
met de cliënt de koers en/of het ‘focussen’.
koers te bepalen. bepalen ervan
gebeurt nauwelijks in
samenspraak met de
cliënt.
De ambivalentie t.a.v. De ambivalentie De ambivalentie t.a.v.
de gewenste situatie t.a.v. de gewenste het gewenste gedrag
wordt besproken. Er situatie wordt wordt niet besproken.
wordt uitgenodigd onvoldoende Er wordt niet
tot verandertaal. besproken. Er wordt uitgenodigd tot
nauwelijks verandertaal.
uitgenodigd tot
verandertaal.
Er wordt onderzocht Er wordt nauwelijks Er wordt niet
wat de cliënt nodig onderzocht wat de onderzocht wat de
heeft om tot cliënt nodig heeft om cliënt nodig heeft om
verandering te tot verandering te tot verandering te
komen en hoe dit te komen en hoe dit te komen en hoe dit te
behouden. Hierbij behouden. Hierbij behouden.
worden de worden de
beschikbare of beschikbare of
besproken manieren besproken manieren
om het doel te om het doel te
bereiken niet altijd bereiken niet
gespecificeerd. gespecificeerd.
Focussen: Ontlokken: Plannen:
Om erachter te komen Je gaat gepaste Tijdens de gesprek heb
waar dhr. zit met zijn confrontatie aan tot je goed nagekomen
motivatie zet je verander gedrag. wat de client wilt.
schaaltechniek in en Ik vond erg goed dat Dhr. heeft aangegeven
vraag je naar uitleg je zei het kan zijn dat om welke tijden hij wilt
van zijn gegeven je honger krijgt, toen eten, er is onderzocht
antwoord. Je vraagt kwam dhr. zelf met hoe hij die doel kan
door om meer punten een oplossing. Bij bereiken. De oplossing
uithalen wat hij wilt eetritme wanneer vond ik echter niet
bereiken en hoe hij dhr. aangaf dat hij voldoende om de doel
zich zou voelen < dit moeite mee heeft te halen. Hier is niet
kan je heel goed ben je later kort op in besproken hoe het doel
gebruiken wanneer hij gegaan. behaald gaat worden.
minder gemotiveerd is.
44

behandeling, dit is een teken

dat de verbinding goed ligt
tussen de behandelaar en de
client.

GOED VOLDOENDE ONVOLDOENDE NIET GEZIEN

45

Feedback client andere moedertaal

1. Wat vond je van de gesprekken die ik met je heb gevoerd?

Prima Jamila. Je bent vriendelijk en luistert goed naar mij. Ik kreeg koffie en ik mocht op je balkon een sigaret
roken.

2. Heb ik je genoeg ruimte gegeven om uit te spreken? (bijvoorbeeld tijdens het navragen van de reden
van het bezoek – hulpvraag)
Ja, je hebt echt heel veel gevraagd. Ik heb niks hier over te zeggen.

3. Ben ik te snel gegaan met het handelen tijdens het consult? Zo ja, geef een voorbeeld?
Nee. Je hebt veel vragen gesteld. Ik denk dat je veel van mij weet om mij goed te helpen.

4. Was ik te langzaam op momenten in de gesprekken?

Nee. Heb ik niks van gemerkt.

4. Ben ik er twijfelerig overgekomen? Zo ja, geef een voorbeeld?

Nee. Heb ik niks van gemerkt.

5. Heb ik volgens jouw duidelijke vragen gesteld die jij begreep?

Ja. Voor mij ben je duidelijk. Als ik iets niet begrijp leg je het uit. Bijvoorbeeld met de mok, kopje en glas heb je
laten zien. En ook met de flesje water heb je een voorbeeld laten zien hoeveel ik drink en hoeveel ik eigenlijk
moet drinken.

6. Wat vond je van mijn manier van reageren op jouw gevoelens en gedachten?
Ik denk dat je je best hebt gedaan om mij goed te begrijpen en dingen na te vragen die ik vertelde.

7. Heb ik doorgevraagd naar de reden van de verandering die je wilde maken? Daarmee bedoel ik
waarom je hulp wil van de diëtist? Wat vond je ervan? Kon het beter?
Ja dit heb je gedaan.

8. Heb ik jouw tijdens het 1e consult gevraagd wat je zou willen bespreken?
Dat deed je alle keren. Maar je hebt me in het 1ste consult heel veel ruimte gegeven om mijn verhaal te vertellen.

9. Heb jij zelf adviezen/tips voor mij?

Je bent vriendelijk, ik zie dat je me echt wil helpen. Ik ben blij dat ik jou heb leren kennen in de sportschool.
Dankjewel dat je me helpt ook met het bewegen. Echt waar.

10. Wat vond je goed gaan?

Je luistert goed en je wilt me goed begrijpen.
46

Zelfreflectie Fase 3 & 4

Zelfreflectie op video: Vervolgconsult 1 - YouTube (client andere moedertaal)

Verbinden: Focussen: Ontlokken: Plannen:

Fragment start t/m 2:00
Laat ik goed zien dat ik de
verbinding leg met de client. Ik lach
veel, gebruik handgebaren, omdat
we via Whatsapp elkaar spreken.
Tot slot geeft de client indirect aan
dat hij hoopt dat het gesprek rustig
aan verloopt met ‘’Ilias is net
wakker’’, en ‘’we gaan vele doen,
maar het moet rustig aan. Dat
verzoek honoreer ik.
Fragment 12:35 t/m 13:2
Probeer ik aan de kant van de client hij tot nu toe alleen heeft
te staan, door aan te geven dat het benoemd wat hij niet goed
heel normaal is voor bijna alle
mensen om op vakantie niet op je
eten en beweging te letten. Dus
wat hij doet eigenlijk heel
‘’normaal’’ is.
Fragment 3:45 Fragment 15:00 Fragment 13:50
Hier vraag ik aan de client Daar zegt meneer dat Hier neem ik met meneer
wat hij op vakantie doet. koekjes eigenlijk niet door wat hij op zijn
Dan komt het bewegen ter goed zijn. Ik had hier op vakantie eet.
sprake en probeer te in kunnen gaan
achterhalen waarom bijvoorbeeld Fragment 22:30 t/m 26:00
meneer niet sport. • Waarom vind je dat Vraag ik aan de cliënt wat
koekjes niet goed hij graag zou willen. We
zijn spreken af om na zij
Fragment 7:54 t/m 9:55 • Zou je het willen vakantie opnieuw contact
Hier probeer ik de client vervangen door wat op te nemen. En dan te
bewust te sturen naar anders, omdat je werken aan zijn eetritme en
dingen die wel goed gaan aangeeft dat je het sporten.
m.b.t. zijn voeding. Omdat graag wilt afvallen?
vind gaan en naar mijn Fragment 20:30 t/m
idee het gesprek een 22:37
richting op gaat zonder Vraag ik aan de cliënt
toegevoegde waarde van wat hij graag zou willen.
dit consult. Hij wil graag afvallen. Ik
vraag waarom het nog
niet lukt. Hier komt de
Fragment 9:50 t/m 11:00 ambivalentie duidelijk
Hier vraag ik naar wat de naar voren.
client lastig vind. Hij geeft
aan dat hij weinig
beweegt. Omdat ik niet het
idee krijg dat meneer op
zijn vakantie
veranderingen gaat maken
m.b.t. zijn voeding en / of
beweging, probeer ik door
te nemen hoe het
eetpatroon van meneer er
nu globaal uitziet.
Natuurlijk ligt dat aan mijn
vaardigheden dat ik niet
erachter kom waar op te
focussen bij meneer. Ik had
ook een andere techniek
kunnen inzetten,
schaaltechniek
bijvoorbeeld.
 47

Zelfreflectie op video Client andere moedertaal - YouTube (afsluitend consult)

Verbinden: Focussen: Ontlokken: Plannen:

Fragment 1:00 t/m :3:00 Fragment 14:10 t/m 14:50 Fragment 20:50 Fragment 22:00
Hier zie je de client gesloten zitten. Om erachter te komen hoe Vertel ik meneer dat hij Hier vraag ik naar het
Ik start het gesprek door hem te het meneer is vergaan met producten (eten) eet met vertrouwen bij het maken
vragen hoe het gaat en ook door te het minder drinken van veel vet, meneer zegt in van de afspraken, de koffie-
vragen ondanks zijn gesloten koffie , vraag ik dit na. Hij eerste instantie van niet. inname.
houding. Ik schuif mijn laptop aan geeft aan dit al verminderd Hier had ik wat
de kant. Vanaf minuut 2 zie je dat te hebben, dus lijkt het mij voorbeelden uit zijn Fragment 27:00
meneer zich meer naar mij goed om op iets anders in eetpatroon kunnen laten Hier probeer ik middels
toedraait en zijn armen niet meer zijn voeding te focussen. zien. Dat heb ik later in tekeningen met meneer
over elkaar zijn. Ik denk dat dit het gesprek gedaan. aan afspraken toe te komen
komt, omdat ik me niet heb af laten Fragment 16:30 m.b.t. zijn waterinname. Nu
schrikken door zijn gesloten Omdat meneer vanwege Bij min 23:00 vraagt heeft hij inzicht door de
houding, maar juist interesse heb zijn geheugenverlies n.a.v. meneer waarom hij zijn tekeningen en kunnen we
getoond. ernstig auto- ongeluk niet koffie moet verlagen. Ik afspraken maken dat hij dit
meer weet wat er is leg uit dat dit zijn eigen gaat verhogen. Hij komt zelf
Fragment 7:10 t//m 9:30 afgesproken, moet ik heb keuze is, omdat hij niks met ideeën, wanneer ik
Hier probeer ik de vragen die de daar elk consult aan had gekozen uit mijn hem vraag hoe hij dit zou
client heeft, na het inzien van zijn herinneren. Daarom heb ik adviezen. Bijvoorbeeld kunnen verhogen.
mapje met afspraken etc, te ook ene mapje met alle minder patat eten min29:30 komen zijn
beantwoorden. Zelfs wanneer deze afspraken en de consulten doordeweeks, waarmee ideeën ter sprake. We
voor hem niet relevant zijn, uitgeprint. In de hoop dat hij zijn vet-inname zou moeten een manier
probeer ik de relatie te behouden meneer zich kan focussen kunnen verlagen. verzinnen waardoor mr. het
tussen behandelaar en client en zijn op zijn hulpvraag en mijn niet gaat vergeten. Ik schrijf
vragen in te vullen. adviezen. Hier leg ik hem Bij min 24:35 Wordt het op in het mapje.
uit waarop hij zich kan duidelijk dat meneer zijn
Fragment 13:00 focussen, ik geef hem een koffie-inname wil
Ik heb het over bewegen, maar keuze. Min 17:00 Hier verlagen en
meneer verbetert mij door te bespreekt client waterinname wil
zeggen sporten. Voor mij is dat een desgevraagd waar hij tegen verhogen, maar dat we
signaal om sporten te gebruiken aan loopt om koffie moeten zoeken naar een
naar de client toe, omdat hij dit inname te verminderen. ander oplossing die
beter begrijpt. Min 19:00 bespreken we financieel houdbaar is.
waar meneer zich op wil Want hij zegt dat een
focussen. koffie en een water
bestellen in een café elke
dag hem te veel geld
kost.

Bij min 25:30 t/m 27

Probeer ik meneer te
laten nadenken over zijn
waterinname.
Vervolgens leg ik uit
waarom de inname
belangrijk is en meneer
vind dat hij niet zoveel
nodig heeft (1,5L).
48

Journal Club Notulen

Inleiding

Naam groep / opleiding Voeding en Diëtetiek leerjaar 3

Datum 11-4-2022

Tijdstip en locatie 10:00 – 12:00 (SL.292)

Naam aanwezig docent-begeleider Docent Voeding en Dietetiek

Namen aanwezige studenten 1. Jane van Bussel (18148840)

2. Nazanin Farhadmand (19137125)
3. Jamila Raja Raja (11021780)

Het kritisch beoordelen van een wetenschappelijk artikel

Doelstelling bijeenkomst Het kritisch beoordelen van een wetenschappelijk artikel

Verslaglegging journal club

Titel en herkomst artikel

Protein intake in early childhood and body composition at the age of 6 years: The Generation R Study.

Herkomst artikel
Artikel is afkomstig van PubMed. PubMed is een via het internet vrij (gratis) toegankelijke zoekrobot die de
MEDLINE-databank met referenties naar medisch wetenschappelijke artikelen. (bron Wikipedia)
Korte samenvatting artikel (korte samenvatting van: inleiding, methode, samenvatting,
conclusie)

De inleiding beschrijft het doel van de studie, namelijk of een hoge eiwitiname in de vroege indertijd
geassocieerd is met een hogere lichaamsvetmassa bij het ouder worden. De studie is een population
based propspective cohort study from fetal life onward Rotterdam, the Netherlands.

De study starrte met 7893 kinderen. Complete data is er van 2911 kinderen. Ook word beschreven wie
de populatie moeders is die het onderzoek van begin tot eind hebben afgemaakt. Dat is de groep die
een hoog opleidingsniveau heeft, een hoog inkomen en een gezonde leefstijl heeft.

In this prospective cohort study, high protein intake in early childhood is associated with higher
fat mass, but not FFMI in later childhood. Associations were slightly larger in girls than in boys.

Korte samenvatting beoordeling artikel

Het artikel is gepeer reviewed, omdat het in de International Journal of Obesity is gepubliceerd. Dit
hebben we als groep gecheckt en de algemene richtlijnen op het online platform doorgenomen.

Doorgenomen door wie de studie gedaan is, het Erasmus MC. De studie is goedgekeurd door het
Medical Ethics Commictee of Erasmus Medical Center, Rotterdam.

Er is doorgenomen door wie het onderzoek is gefundeerd en waar op te letten en goed te kijken of er
financiers zijn die belang hebben bij het onderzoek. Maar ook te letten of zij invloed kunnen hebben op
de uitkomsten.

Er is beschreven welke meetmethoden zijn gebruikt. De FFQ vragenlijst en de botmassa is gemeten

met de DEXA door getraind personeel. Bij de FFQ moet er rekening worden gehouden dat deze
speciaal gemaakt is voor Nederlandse kinderen en van invloed kan zijn op de uitkomst bij kinderen met
een andere etniciteit, dit wordt voldoende benoemd door de onderzoekers.
49

Conclusie (zijn de resultaten toe te passen in je werk?)

Results from this study xombined with previous studies suggest that high protein intake in early
childhood increases the risk of adiposity. A reduction of protein intake in infancy and early childhood
may thus be advised to prevent obesity, for example by lowering the amounts of protein in indant
formula and toddler foods. However, a too low protein intake may restrict growth.

Dietisten kunnen toekomstige studies in de gaten blijven houden over dit onderwerp. And if the studies
explore what the optimal range of protein intake is for infants and oyoung children for optimal growth
and other aspects of later health

notulen journal club

11-4-2022

Toevoegingen volgen hieronder

Sterk
- Een erg grote onderzoeksgroep, ondanks dat er een groep het onderzoek niet heeft afgerond is de
overgebleven populatie genoeg om een valide onderzoeksresultaat te produceren.
- Het onderzoek is uitgevoerd door
• 1The Generation R Study Group, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

• 2Department of Epidemiology, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

• 3Leiden University College, The Hague, The Netherlands.

• 4Department of Pediatrics, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands.

- Het artikel is vaak geciteerd, zo’n 75 keer.

- Ook word er 54 keer verwezen naar dit artikel
- Artikel is te lezen via PubMed. Vrijwel alle medisch belangrijke publicaties van de laatste tientallen jaren
zijn daarin te vinden. Tevens via andere databanken te vinden, zoal Semantic Scholar en Google
Scholar, international journal of Obesity, betrouwbare databanken.

Zwak

- Bij de financiering is een bedrijf betrokken die in babyvoeding produceert. Dat kan verkeerd overkomen.
Omdat in de bewerkte babyvoeding extra eiwitten toegevoegd zou kunnen worden en de Fabrikant daar
aan verdient, wellicht door de uitslag van dit artikel. Belangenverstrengeling.

Waarde resultaten.

- Professionals, welke met kinderen werken kunnen de uitkomsten implementeren in het maken van
beleid (consultatiebureaus , Centrum Jeugd & Gezin) en dit ook weer adviseren aan ouders en/of
opvoeders.
- Professionals, welke betrokken zijn bij kinderen (huisarts, kinderafdelingen in ziekenhuizen en daaraan
verwant de diëtist) kunnen de uitkomsten implementeren in hun behandeling en adviezen.
- Professional, zoals een pedagoog in de kinderopvang/kindercrèche, maar ook op de basisschool
(kleuter- en peuter juf 0-6 jr.) kunnen hier rekening mee houden, wanneer zijn bijvoorbeeld een kind met
overgewicht/obesitas in hun klas hebben en de uitkomsten vertalen naar de ouder.
- Voor alle vakgebieden, maar met name de diëtist is het relevant (vanwege voedingsadviezen) , omdat
door de nieuwe theorievorming bestaande methodieken aangepast dienen te worden. D.w.z. de diëtist
moet hier rekening mee houden in de huidige dieetadviezen.
50

MOOC of E-learning
51

Voorlichting geven (smaakles):

52

Inzetten technologie