BEYİN ÖLÜMÜ VE

ORGAN BAĞIŞI

Dr M. Veysi BAHADIR
 ÖLÜM…

Somatik ölüm: Kalıcı olarak kalp

atışının ve solunumun durmasıdır.

Beyin ölümü: Beyin sapı da dahil olmak

üzere beyin işlevlerinin tam ve geri
dönüşümsüz olarak durmasıdır.
BEYİN ÖLÜMÜ İLE BİTKİSEL HAYAT ARASINDAKİ
FARK NEDİR

• Beyin ölümünde, beyin ile beyin sapı fonksiyonları tam

ve geri dönüşümsüz olarak kaybedilir. Beyin ölümü
teşhisi konulan hiç kimse hayata tekrar geri dönmez!!!

• Bitkisel hayatta ise sadece beynin düşünce, konuşma ve

istemli kasların hareketinden sorumlu olan üst merkezi
işlevini yitirir. Beynin diğer alt ve orta merkezleri
çalıştığı için kişi tıbbi olarak hayattadır. Bitkisel
hayattaki insanların organları asla organ naklinde
kullanılmaz!!!
 Tanım
Beyin ölümü klinik bir tanıdır.
Beyin fonksiyonlarının tam ve
geri dönüşümsüz kaybıdır.

Kanun: 29.5.1979 / 2238 sayılı Organ ve Doku alınması, saklanması ve

nakli hakkında kanun
Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği (5.bölüm)
Beyin ölümü tespitinde dünya standartı

Her ventilatörlü yoğun bakım yatağı başına yılda

ortalama bir beyin ölümü bildirimi
Anlamı…
Bu şekilde tespit yapabilen ve tespit edilmiş
potansiyel donore donör bakımı yapan merkez
dünya standartlarına uygun kalitede bilimsel
hizmet veren bir merkezdir.
Etyoloji:
- Kafa travmaları (en sık)
- Anevrizmal subaraknoid hemorajiler
- İntraserebral hemorajiler
- Asfiksi
- Uzamış kardiyo pulmoner resusitasyon
- Beyin ödemi ve herniasyon
 Beyin Ölümünün Klinik Tanısı
Kardinal Bulgular

- Koma ve serebral fonksiyonların olmaması

- Beyin sapı reflekslerinin olmaması
- Apne
 Beyin ölümü tanımı
• Işık refleksinin olmaması.
• Kornea refleksinin olmaması.
• Okülovestibuler refleksin olmaması.
• Okülosefalik refleksin olmaması.
• Orofarengeal refleksin olmaması.
• Fasiyal sinir yanıtı olmaması.
• Apne testine yanıt olmaması.
 Öğürme ve Öksürme Refleksi

• Posterior farenks uyarımına öğürme yanıtı,

• Trakeal aspirasyon işlemine öksürük yanıtı,

 Apne Testi Algoritması
Gerekli ön koşulları sağla
Vücut ısısı normale yakın
Sistolik kan basıncı 90 mmHg 
Hipovolemi yok
PCO2 ve PO2 değerleri normal

Mekanik ventilatörden ayır

Karina üzerine O2 kanülü yerleştir (%100 O2 ve 6lt/dk)

8 dakika süresince solunumu gözle

APNE Solunum var

PCO2> 60 PCO2< 60 Testi tekrarla

Klinik beyin ölümü Hipotansiyon (SAB: 90 mmHg)

Desatürasyon (%90 )
Kardiyak aritmi
Hayır Evet

Ventilatörden 10 dk. Destekleyici testler

ayırarak testi tekrarla uygula
29.5.1979 / 2238 sayılı Organ ve Doku alınması, saklanması ve nakli
hakkında kanun
(3.Bölüm) “Ölüden Organ ve Doku Alınması”
Ölüm Halinin Saptanması

Madde 11
Bu kanunun uygulaması ile ilgili olarak
tıbbi ölüm hali, bilimin ülkede ulaştığı
düzeydeki kuralları ve yöntemleri
uygulamak suretiyle, bir kardiyolog bir
nörolog, bir nöroşirürjiyen ve bir de
anesteziyoloji ve reanimasyon
uzmanından oluşan 4 kişilik hekimler
kurulunca oy birliği ile saptanır.
Son düzenlem ile

- anesteziyoloji ve reanimasyon
Ve
- nöroloji veya beyin cerrahisi
 ORGAN BAĞIŞI NEDİR
Bir kişinin hayatta iken serbest
iradesi ile tıbben yaşamı sona
erdikten sonra doku ve organlarının
başka hastaların tedavisi için
kullanılmasına izin vermesi ve bunu
belgelendirmesidir.

(2238 sayılı Organ Ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkındaki Kanun )

• Bir kimse sağlığında organlarının tamamını
veya organ ve dokularını bağışladığını resmi ve
yazılı olarak belirtmemiş ve bu konudaki
isteğini iki tanık huzurunda açıklamamış ise
sırasıyla ölüm anında yanında bulunan eşi,
reşit çocukları, anne-baba veya kardeşlerinden
birisinin,bunlar yoksa yanında bulunan
herhangi bir yakınının izniyle ölüden organ ve
doku alınabilir. (2238 sayılı Organ Ve Doku Alınması,
Saklanması ve Nakli Hakkındaki Kanun )
 KİMLER ORGAN BAĞIŞINDA
BULUNABİLİR?

• 18 yaşını dolduran ve mümeyyiz (karar

vermesine yetisine sahip) olan herkes tıbben
yaşamı sona erdikten sonra organlarının
tamamını ya da bir kısmını bağışlayabilir.
 ORGANLARIN BELİRLİ KİŞİLERE ÖZELLİKLE
VERİLME DURUMU VAR MI?

• Bağışlanan Organlar,Bu Konu İle İlgilenen

Ulusal Koordinasyon Sistemi Tarafından Tıbben
Acilliği Ve Doku Uyumuna Göre En Uygun
Alıcıya Nakil Edilir.

• Bu Belirlemede Zengin, Fakir, Irk, Cinsiyet vb.

Ayrımlar Kesinlikle Yapılmaz.
DİNLERİN ORGAN BAĞIŞINA YAKLAŞIMI

Diyanet İşleri Başkanlığı Din İşleri

Yüksek Kurulu
Organ bağışını; insanın insana
yapabileceği en büyük yardım
olarak tanımlamıştır.
6.3.1980 tarih 396 sayılı kararı ile organ naklinin caiz
olduğunu bildirmiştir.
 MAİDE SURESİ, AYET 32

‘’Kim Bir Kimseye Hayat Verirse, Sanki Bütün

İnsanlara Hayat vermişçesine sevap
kazanacaktır’’
•
BENİ HATIRLAMAK İÇİN...
Gözlerimi; gün ışığını, bir bebeğin yüzünü, bir kadının gözlerindeki
sevgiyi görmemiş bir adama verin.

• Kalbimi; kendi kalbi ona acı vermekten başka birşeye yaramayan

birine verin.
•
• Kanımı; otomobil enkazı altından çıkarılmış olan bir gence verin.
Verin ki torunlarının oynadığını görene dek yaşayabilsin.
•
• Böbreklerimi; haftadan haftaya yaşaması makineye bağlı olan birine
verin.

• Kemiklerimi; alın ve sakat bir çocuğun yürümesinin yolunu bulun.

 BENİ HATIRLAMAK İÇİN...
• Eğer birşeyleri
gömmeniz
gerekiyorsa,

• Hatalarımı,
kusurlarımı, insanlara
karşı olan önyargılarımı
gömün.