Бол и лечење бола

Ива Зеленовић
Надежда Чузди
3/5
ПОЈАМ БОЛА
● Бол је непријатно чулно или емоционално искуство повезано са
стварним или потецијалним оштећењем ткива.
● Дефиниција бола има веома много и углавном су медицинске, а
мање се осносе на психичка стања која доживљај бола узрокује. Бол
је увек субјективан. Фунцкије бола у организму су обавештајна,
упозоравајућа, адаптивна, комуникацијска и бихевиорална.
● У свету постоји сто људи који не осећају бол. Научници су пронашли
мутацију у гену SCN11A која узрокује хиперактивност натријумских
канала и неосетљивост на бол.
Подела бола
● Три основна критеријума поделе бола су:
● Према његовим узроцима разликују се психогени и органски бол.
Органски бол настаје услед повреде ткива или неког патолошког
процеса у организму, а психогени нема органски узрок, али се по
начинима испољавања не разликује од органског бола.
● Према локацији бол може да буде периферни и висцеларни.
Периферни настаје дражењем рецептора у кожи, мишићима,
костима, а висцеларни настаје услед повреда или патолошким
процесима у унутрашњим органима.
● Према трајању може бити акутни и хронични.

Акутни бол је обично јак изненада добро локализован бој које се

најчешће описује као оштар, пробадајући и настаје као последица повреда
хирушког захвата, болне дијагностичке методе, упалног или акутног
процеса у организму. Хронични бол је бол који траје и наког повреде
током лечења чак и након лечења до потпуног опоравка. Узрокован је
хроничним обољењима ткива или органа или општећењем ЦНС.
Подела бола
● Соматски бол потиче од истезања и повреда тетива, костију, крвних
судова, нерава.
● Неуралгија настаје услед оштећења самог нерва.
● Пројектовани бол је бол који се осећа у делу тела који је знатно
удаљен од места настанка бола.
● Психосоматски бол изазван је психичким узроцима чији се
симптоми испољавају на органима мењајући њихову функцију.
● Фантомски бол јавља се код људи чији је један део тела ампутиран.
Толеранција на бол, праг бола и рекација на бол
● Због важности, бол се убраја у пет виталних знакова заједно са
пулсом, крвних притиском , температуром и дисањем.
● Исправна процена локације, јачине, квалитета и врсте бола је веома
је важна за утврђивање узрока настанка бола као и за касније
терапијске поступке.
● Бол се може исказати речима, изгледом тела, понашањима и
физиолошким показатељима.
● Праг бола је најмањи интезитет дражи који је потребан да би се
осетио бол.
● Толаранција на бол односи се на степен трпљења бола, на интезитет
који се за појединца подношљив.
Процена бола
● Мерење бола се на заснива на сувјективној оцени самог болесника.
● Постоје вербална и нумеричка скала.
● Вербалном сккалом – описује се јачина бола на следећи начин; 1. без
бола, 2. благ, 3. умерено јак и 4. јак бол.
● Нумеричка скала – пацијент исказује бол на основу доживљаја бола
на скали од 1-10 или 1-5.
Доживљај болa
● На бол могу деловати психичка стања и процеси;
● Ранија исксуства – процењујемо болно значење на основу својих
искустава од раније, да ли бол треба да нас забрине итд.
● Емоционална стања – разне емоције као реакције на бол,
песимисичност и депресија утичу на појачан доживљај бола.
● Пажња – усмеравање пажњу особе на дражи које су важније за живот,
пацијенти којима је пажња одвучена лакше подносе бол.
● Психофизиолошко стање организма – умор повећава осетљивост на
бол
Сузбијање бола
● Сузбијање бола је је мултидисциплинално.
● Бол се може лечити фармаколошки – аналгетицима, али савремена
медицина је прихватила комплентарно и алтернативно лечење бола
помоћу различитих метода и техника.
● Примери су традиционална кинеска медицина, хомеопатска
медицина, бихевиорална терапија, биофидбек, хипноза, медитација...
● Акупунктура – део кинеске традиционалне медицине, терапија
отклања бол помоћу танких иглица које се забадају у прецизно
одрећене тачке на телу.
● Биофидбек – метода учења успостављања и одржавања контроле
над сопственим можданим и физиолошким функцијама, терапија се
спроводи помоћу апарата за регистровање физиолошких функција.
● Аутогени тренинг – техника релаксације са циљем да се успостави
телесна опуштеност помоћу различитих телесних вежби.
● Плацебо ефекат – ефекат лажног лека, при чему особа која га узима
мисли да узима прави лек, користи се у клиничкој фази испитавања
лекова како би се искључио психолошки ефекат.
Акупунктура
Биофидбек
Аутогени тренинг
● Бихевиорална терапија – програм се састоји од едукације
пацијената у вези с психологијом, физиологијом бола, његовом
позитивном улогом у одржавању здравља и начинима самосталног
лечења.
● Релаксација – бројне технике којима се тело опушта, терапеутске
масаже, вежбе дисања, медитација, јога само су неки начини на које
се елиминише бол.
● Хипноза – један човек делује на другога тако што га одвоји од
реалног света и уведе у стање свести налик сну. Хипнотисано стање у
ком се особа доводи до заборављања догађаја из прошлости и
анализа тог добијеног садржаја могу помоћи у решавању психичких
проблема.