BAHAGIAN SUMBER MANUSIA – JABATAN PERDANA MENTERI

Gambar
berukuran
pasport

BUTIR-BUTIR PERIBADI
1. Nama Penuh :

2. * Tarikh Lahir : 3. Tempat Lahir :

4. No. Kad Pengenalan : _ 5. Jantina :

6. Bangsa : 7. Agama :

8. Alamat Surat-Menyurat :

Alamat Terkini :

9. No. Telefon : 10. E-mel :

11. (i) Taraf Perkahwinan :

(ii) Agensi Pasangan (Suami/Isteri):

(iii) Nama Pasangan (Suami/Isteri):

(iv) Bilangan anak :

(v) No.Tel Pasangan :

12. Nama Ibu / No.telefon :

Nama Bapa / No.telefon :

13. Waris Dekat :

(i) Nama :

(ii) Alamat :

(iii) No.Telefon :

(i) Nama :

(ii) Alamat :

(iii) No.Telefon :

PERKHIDMATAN

14. Agensi Lama (Kerajaan/Swasta):

15. * Tarikh Lantikan Pertama Ke Dalam Perkhidmatan Awam:

(Cth: Pekerja sambilan harian/ Kontrak/ Swasta)

(i) Nama Skim

(ii) Gelaran Jawatan

(ii) Pengalaman :
 BAHAGIAN SUMBER MANUSIA – JABATAN PERDANA MENTERI

16. Tarikh Lantikan Ke Skim Perkhidmatan Sekarang :

(i) Nama Skim (Lantikan Baru) :

17. Mempunyai kenderaan : (Ya/Tidak)

i. Jenis kenderaan yang dimiliki : (Motosikal/Kereta)

SUKAN (WAKIL KEBANGSAAN/ NEGERI / DAERAH )

(i) Wakil Kebangsaan

(ii) Wakil Negeri

(iii) Wakil Daerah

(iv) Lain-Lain

Nyatakan :

HOBI

(i)

(ii)

(iii)

KELAYAKAN

Kelayakan Akademik:

TEMPAT
PEPERIKSAAN TAHUN KELULUSAN SEKOLAH/PENGAJIAN/
PENGKHUSUSAN
UPSR

PMR

SPM

STPM

SIJIL

DIPLOMA

IJAZAH