‫رقم النموذج ‪251004 -0601‬‬

‫نموذج تسليم واستالم سيارة‬

‫رقم لوحة السيارة ‪ ..... .........‬رقم الباب ‪ ............‬نوع السيارة ‪...................‬‬
‫الموديل ‪........‬‬
‫مالحظات‪ $‬قبل تسليم السيارة‬ ‫عدد‬ ‫بيان العدد‬ ‫العدد‬ ‫بيان الهيكل‬ ‫العدد‬
‫كفرات‬
‫عفريتة مع اليد‬ ‫شمعة‪$‬‬
‫مفتاح عجل مع اليد‬ ‫نور صغير‬
‫مفتاح بواجي مع اليد‬ ‫بوري‬
‫مفتاح بلدي‬ ‫مراية جنب‬
‫مفتاح بيت‬ ‫مراية داخلية‬
‫اسبانه‬ ‫مساحة‪ $‬زجاج‬
‫زرادية‬ ‫غطاء رديتر‬
‫مفك‪$‬‬ ‫راديو‬
‫ليور‬ ‫مسجل‬
‫هندل‬ ‫أسطب خلفي‬
‫لي هواء‬ ‫زجاج جنب‬
‫كبس نور‬ ‫زجاج خلفي‬
‫شنطة عدة‬ ‫زجاج أمامي‬
‫درج سائق‬
‫بطارية مكنة‬
‫والعة سجائر‬
‫ساعة طبلون‬
‫شبك‬
‫طفاية سجائر‬
‫فرشة أرضية‬
‫تسليم‬
‫إستالم‬

‫‪E-MAIL:‬‬ ‫‪ear.vicdean@kau.edu.sa‬‬