Пульсоксиметр

Призначення: для вимірювання рівня сатурації кисню в капілярній

крові (оксигенації).
Фізичні характеристики: За розташуванням датчиків відносно крові
пацієнта:
інвазивний
неінвазивний
За можливістю пересувати прилад:
стаціонарний
переносний (мобільний)
За віком пацієнтів:
дорослий
дитячий
За місцем розташування джерела світла та датчика:
на палець
на вухо
на руку, ногу (тканинна) (неонатологія)
Також існують побутові (у тому числі смарт-годинники з функцією
пульсоксиметрії) та професійні пульсоксиметри.
Будова пристрою:
Прилад має периферійний датчик, у якому знаходиться джерело світла.
Світло, що проходить крізь капіляри тканин до фотодетектора, частково
поглинається тканинами та кров'ю. Сам датчик фіксується на пальці
(найчастіше вказівному) з двох сторін (обтискає) або на зовнішнє вухо
(потрібен інший датчик) теж з двох сторін.
У стаціонарному пристрої датчик, після фіксації на пацієнтові,
необхідно під'єднати з допомогою спеціального дротового з'єднання, та
налаштувати режим роботи.
 Мобільні, та особливо побутові мобільні, пульсоксиметри мають
діапазон похибок залежно насамперед від ЧСС та рівня заряду елементів, що
живлять пристрій.

Вушний датчик швидше виявляє зміни у порівнянні із датчиком на

пальці.
Принцип роботи
За принципом дії пульсоксиметри є:

фотометричні ("пропускаючі", "трансмісивні")

відбивальні ("відбиваючі")
Непряма відбивальна пульсоксиметрія не набула широкого
розповсюдження, так як є технічно складнішою, а отже і вартіснішою. Також
цей метод має обмеження (наприклад, при венозному застої
реєструватиметься як артеріальна так і венозна пульсація, що приведе до
зміни показників сатурації артеріальної крові).
При інвазивній пульсоксиметрії (інвазивний моніторинг пацієнта)
аналізується безпосередній газовий склад крові у місці введення датчика у
судинне русло, також реєструються інші показники (наприклад АТ,
системний судинний опір, серцевий викид, серцевий індекс, ударний об'єм).
При непрямій фотометричній пульсоксиметрії аналізується не
безпосередній газовий склад крові, а її фізичні властивості щодо здатності
пропускати певну кількість світла в залежності від насичення гемоглобіну
еритроцитів киснем, на основі яких пристрій видає ймовірні дані.
Показання до застосування діагностичний елемент невідкладних
станів при наданні ЕМД
-анестезіологія і реанімація;
-оцінка функції дихальної системи;
-хронічна обструктивна хвороба легень;
-саркоїдоз;
 -туберкульоз;
-covid-19.
Протипоказання: абсолютних немає, є відносні
-При порушеннях мікроциркуляції, дані можуть критично відрізнятись
від реальних (наприклад, холодні руки, системні ангіопатії);
-При захворюваннях нігтів, що ведуть до порушення прозорості та зміни
кольору нігтів, показники можуть бути недостовірними;
-Не можливо застосувати у пацієнтів чи постраждалих з травмованими
пальцями кінцівок, вух (опіки, травматичні ампутації, синдром тривалого
стиснення);
-Лак на нігтях, гелеві нігті (деякі види лаку для нігтів здатні критично
змінювати дані пульсоксиметрії);
-Метгемоглобінемія характерно спотворює показники пульсоксиметрії;
-Отруєння ціанідами дає високі показники, оскільки зменшує вилучення
кисню з артеріальної крові. У цьому випадку визначення не є хибними,
оскільки при ранніх отруєннях ціанідами насичення кисню у артеріальній
крові справді високе;
-ХОЗЛ (особливо хронічний бронхіт) може спричинити помилкові
показники;
-Інтенсивне яскраве світло, тремтіння інші інтенсивні рухи;
-Колір шкіри пацієнта.
Побічні дії: невідомо.