Orvosi Fizika 1.

Áramlástan az
orvostudományokban
A keringés és a légzés biofizikája
Peták Ferenc
Intézetvezető egyetemi tanár

Orvosi Fizikai és Orvosi Informatikai Intézet

Szegedi Tudományegyetem

2022. október 24.

 Áramlástan: orvosi vonatkozások
• Testtömegünk ~2/3 része víz
• Ennek ~1/3 része sejten kívül, állandó
mozgásban
• Vérkeringés
• artériás rendszer
• kapilláris rendszer
• vénás rendszer

• Nyirokkeringés
• Egyéb testnedvek mozgása
• Csarnokvíz, vizelet, epe stb.

• Naponta ~10 000 liter gáz

mozog ~20 000x a tüdőben
• Felső, alsó, perifériás légutak
 Alapfogalmak: transzportfolyamatok

Makrotranszport: Mikrotranszport:
- konvektív (áramlásos) - Konduktív (vezetéses)
transzport: transzport: molekulák
molekulahalmaz együttes elmozdulása “nyugvó”
elmozdulása közegben
- jelentős - kis mennyiségek
anyagmennyiségek - diffúzió útján (hővezetés)
- csöveken, edényeken - kisebb távolságok
keresztül
- nagyobb távolságok

petak.ferenc@med.u‐szeged.hu 3
Dr. Nagy László diája alapján
 Tanulási célkitűzések

1. Hogyan írhatók le az áramlástani alapfogalmak?

2. Milyen törvényszerűségekkel írható le a
folyadékok/gázok áramlása az életfolyamatokban?
3. Mik a réteges (lamináris) és az örvénylő (turbulens)
áramlások élettudományi vonatkozásai?
4. Milyen áramlási veszteségek jelentkeznek az élő
szervezetben?
5. Hogyan jellemezehető az alakos elemek mozgása
folyadékban?
 1. Alapfogalmak: alapmennyiségek
Nyomás (P): nyomóerő (F) és az általa nyomott felület hányadosa
P:= F/A [N/m2 = Pa] [Tor] [Hgmm] [H2Ocm] [PSI]
Mérés, piezorezisztív mérőátalakító: félvezető vagy fém elektromos ellenállása mechanikai
feszültség hatására változik (Ohm törvény)

𝑙
𝑅 𝜌
𝐴
: fajlagos ellenállás

Térfogat (V): helyfoglalás a térben [m3] [Liter]

Térfogattartók: szilárd, folyadék
Mérés: közvetlen, vízkiszorítás
Térkitöltő: gáz
Mérés: közvetlen (harangos spirometer), közvetve áramlás integráltja
 1. Alapfogalmak: alapmennyiségek
Ultrahang Doppler: véráramlás
Sűrűség (): egységnyi térfogatra jutó tömeg mérés az a. carotisban
 = m / V [kg/m3] [g/cm3]
Térfogati áramerősség (áramlási sebesség): egységnyi idő alatt
átáramlott folyadék térfogata
I: = dV / dt [m3/s] [l/s] [l/perc]
Mérése:
• Termodilúció (vérkeringési percérfogat VA)
• UH Doppler (véráramlás nagy erekben)
• Pneumotachográf, turbina, UH (gáz áramlás légutakban)
Csőben:
I = dV/dt = As/dt = Avdt/dt = Av
Téfogati áramsűrűség (fluxus): egységnyi
felületre eső térfogati áramerősség
J := dI /dA [m/s] [l/s/m2] [l/perc/m2]
 Tanulási célkitűzések

1. Hogyan írhatók le az áramlástani alapfogalmak?

2. Milyen törvényszerűségekkel írható le a
folyadékok/gázok áramlása az életfolyamatokban?
3. Mik a réteges (lamináris) és az örvénylő (turbulens)
áramlások élettudományi vonatkozásai?
4. Milyen áramlási veszteségek jelentkeznek az élő
szervezetben?
5. Hogyan jellemezehető az alakos elemek mozgása
folyadékban?
Folyadékok áramlását leíró törvényszerűségek
 Folyadékok mechanikája: alapegyenletek Millennium Prize Problems

Tömegmegmaradás törvénye (kontinuitás):

Energiamegmaradás törvénye (Bernoulli egyenlet):

Lendületmegmaradás törvénye (Navier-Stokes egyenletek):

Egyszerűsítések:
• Stacionárius (időben állandó)
• Összenyomhatatlan ( konstans)
• Lamináris áramlás (csak tengelyirány)
 2. Törvényszerűségek - Kontinuitás egyenlet
Tömegmegmaradás törvénye folyadékok stacionárius áramlására

V1 x1

m1 = 1V1 = 1A1x1 = 1A1v1t

m2 = 2V2 = 2A2x2 = 2A2v2t
m1 = m2
1A1v1= 2A2v2
Ha  állandó:

A1v1= A2v2
• A térfogati áramerősség állandó a cső bármely pontján (I = Av)
• Összenyomhatatlan közeg áramlása esetén a cső bármely keresztmetszetén időegység alatt
ugyanakkora térfogatú közeg halad át
 2. Kontinuitás egyenlet – élettudományi vonatkozások
Össz
Átmérő Hossz v
Érszakasz Ágak száma keresztmetszet
(cm) (cm) (cm/s)
(cm2)
aorta 2,4 40 1 4,5 23

artériák 0,4 15 160 20 5

arteriolák 0,003 0,2 5,7ꞏ107 400 0,25

kapillárisok 0,0007 0,07 1,2ꞏ1010 4500 0,022

venulák 0,002 0,2 1,3ꞏ109 4000 0,025

vénák 0,5 15 200 40 2,5

venae cavae 3,4 40 2 18 6

Orvosi biofizika. Sándor, Damjanovich, Judit, Fidy, János, Szöllősi (2007)

Medicina Könyvkiadó Zrt.
3.1. táblázat - III.1. táblázat. Az egyes értípusok adatai (a nagyvérkörben): átmérô, hossz, ágak száma, az ágak összkeresztmetszete és a bennük folyó vér
átlagos áramlási sebessége
2. Kontinuitás egyenlet – élettudományi vonatkozások

Az áramlási sebesség fordítottan arányos az erek

összkeresztmetszetével
• Összkeresztmetszet legkisebb az aortában és a véna cavában
• Áramlási sebesség a kapillárisokban ~1000x lassabb, mint az
aortában
 Gázcsere
• A vénás ágban az összkeresztmetszet újra csökken
 Véráramlás újra nő
 2. Kontinuitás egyenlet – élettudományi vonatkozások

Véráramlás a
tüdőkapillárisokban

Orthogonális
Polarizációs
Spektrális képalkotás
2. Törvényszerűségek – Bernoulli törvény
Energiamegmaradás törvénye folyadékok stacionárius áramlására

Δt idő alatt Δm tömeg áramlik (1) és (2) hely közt

• h1-ből h2 magasság  helyzeti energiája változik
• Sebessége változik (kontinuitás)  mozgási energiája változik

Helyzeti energia: 𝐸 , ∆𝑚𝑔ℎ 𝐸 , ∆𝑚𝑔ℎ

1 1
Mozgási energia: 𝐸 , ∆𝑚𝑣 𝐸 , ∆𝑚𝑣
2 2
2. Törvényszerűségek – Bernoulli törvény
Energiamegmaradás törvénye folyadékok stacionárius áramlására

V1 = V2
m1 = m2

A folyadékon végzett munka: F és s ellentétes irányú

∆
𝑊 𝐹𝑠 𝑝 𝐴 𝑣 ∆𝑡 𝑝 ∆𝑉 𝑝
V ∆
𝑊 𝐹𝑠 𝑝 𝐴 𝑣 ∆𝑡 𝑝 ∆𝑉 𝑝
∆𝑚 V
𝑊 𝑊 𝑊 𝑝 𝑝
𝜌
2. Törvényszerűségek – Bernoulli törvény
Energiamegmaradás törvénye folyadékok stacionárius áramlására

Energiamegmaradás: 𝑊 ∆𝐸 ∆𝐸 ∆𝐸
∆ ·𝜌
𝑝 𝑝 ∆𝑚𝑔 ℎ ℎ ∆𝑚 𝑣 𝑣
1 1
𝑝 𝜌𝑔ℎ 𝜌𝑣 𝑝 𝜌𝑔ℎ 𝜌𝑣
2 2 Bernoulli törvény
1
𝑝 𝜌𝑔ℎ 𝜌𝑣 konstans
2
2. Törvényszerűségek – Bernoulli törvény

𝟏 𝟐
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 konstans
𝟐
Statikus Dinamikus
nyomás nyomás

Hidrosztatikai
nyomás

Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes

nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás

Daniel Bernoulli
1700-1782
2. Bernoulli törvény - alkalmazások
𝟏 𝟐 Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 k nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás
𝟐

• Repülőgép szárnyprofil
• Vitorláshajó
• Leszorítóerő (F1 autó)
• Bunzen égő
• Porlasztó
• Szívó

https://opentextbc.ca/physicstestbook2/chapter/bernoullis‐equation/
2. Bernoulli törvény - alkalmazások
𝟏 𝟐 Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 k nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás
𝟐
Biztonságban vannak‐e a motorcsónakok, 
nem sodródnak a partnak?

v1 < v2

p1 > p2 𝟏 𝟐 𝟏 𝟐
𝝆𝒗 𝝆𝒗
𝟐 𝟏 𝟐 𝟐

p1 - p2
A folyó középvonala 
irányába ható eredő 
nyomás

𝒑𝟏 𝒑𝟏 𝒑𝟐 𝒑𝟐 19
Prof. Peták Ferenc ‐ A keringés biozizikája
2. Bernoulli törvény - alkalmazások
𝟏 𝟐 Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 k nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás
𝟐
Venturi-elv
2. Bernoulli törvény – orvosi alkalmazások
𝟏 𝟐 Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 k nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás
𝟐
Orvosi vákuum Venturi maszk

Pitot-csöves
spirométer
2. Bernoulli törvény – orvosi alkalmazások
𝟏 𝟐 Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 k nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás
𝟐

Dinamikus légúti kollapszus:

• erőltetett kilégzés
• köhögés

https://www.mednote.dk/index.php/Mechanics_of_breathing
 2. Bernoulli törvény – orvosi alkalmazások
𝟏 𝟐 Statikus Hidrosztatikai Dinamikus Teljes
𝒑 𝝆𝒈𝒉 𝝆𝒗 k nyomás
+ nyomás + nyomás
= nyomás
𝟐

Stenosis Aorta aneurism

Blood flow pattern with pressure distribution in

A. Fluid mechanics of a stenosis. The pressure drop across a abdominal aortic aneurysm (AAA), (a) without
stenosis can be predicted by the Bernoulli equation. It is inversely stent graft (SG), (b) with stent graft (SG)
related to the minimum stenosis cross-sectional area and varies with
the square of the flow rate as stenosis severity increases. Mohammad NF et al. Proc. Intern Conf. Appl
Design in Mech Eng
Duncker DJ et al. Prog Cardiovasc Dis. 2015 ; 57(5): 409–422
 Tanulási célkitűzések

1. Hogyan írhatók le az áramlástani alapfogalmak?

2. Milyen törvényszerűségekkel írható le a
folyadékok/gázok áramlása az életfolyamatokban?
3. Mik a réteges (lamináris) és az örvénylő (turbulens)
áramlások élettudományi vonatkozásai?
4. Milyen áramlási veszteségek jelentkeznek az élő
szervezetben?
5. Hogyan jellemezehető az alakos elemek mozgása
folyadékban?
3. Lamináris/turbulens áramlás
Az áramlás jellegére a Reynods számból következtethetünk

𝑇𝑒ℎ𝑒𝑡𝑒𝑡𝑙𝑒𝑛𝑠é𝑔𝑖 𝑒𝑟ő𝑘
𝑅𝑒
𝑆𝑢𝑟𝑙ó𝑑á𝑠𝑖 𝑒𝑟ő𝑘

𝑣𝐷𝜌 𝑣𝐷
𝑅𝑒
 𝜗
v: sebesség
D: átmérő
Rekrit ~ 2300 : sűrűség
: dinamikai viszkozitás
𝜗: kinematikai viszkozitás
𝑚 𝑘𝑔 𝑚 𝑘𝑔
𝑚 𝑚
𝑠 𝑚 𝑠 𝑚
1
𝑁𝑠 𝑘𝑔𝑚𝑠
𝑚 𝑠 𝑚
Kritikus sebesség az aortában:
𝑅𝑒 𝑅𝑒𝜗
𝑣
2300 · 0.04 𝑃𝑜𝑖𝑠𝑒
43 𝑐𝑚/𝑠 𝑣
1.06 𝑔/𝑐𝑚3 · 2 𝑐𝑚 𝜌𝐷 𝐷
3. Lamináris/turbulens áramlás
Az áramlás jellegére a Reynods számból következtethetünk
𝑇𝑒ℎ𝑒𝑡𝑒𝑡𝑙𝑒𝑛𝑠é𝑔𝑖 𝑒𝑟ő𝑘 𝑣𝐷𝜌 𝑣𝐷
𝑅𝑒 𝑅𝑒
𝑆𝑢𝑟𝑙ó𝑑á𝑠𝑖 𝑒𝑟ő𝑘  𝜗

Re 2300 Lamináris áramlás Re 2300 Turbulens áramlás

Fiziológiás: • Szívbillentyűk
Érhálózat • Aorta ascendens
Légutak • Érszűkület
• Elágazódások
• Aneurizmák
• Gégefő
• Hörgszűkület
3. Alkalmazás - vérnyomásmérés
A hallgatózásos módszer

• Felfújható keskeny mandzsetta
• Pulzus visszatérés tapintással
• MAP becslése

Scipione Riva‐Rocci
1896

• Felfújható széles mandzsetta
• Pulzus visszatérés hallgatózással
• Szisztolés és diasztolés nyomások becslése

Nyikolaj Szergejevics
Korotkov, 1905
3. Alkalmazás – vérnyomásmérés - A hallgatózásos módszer
3. Alkalmazás - vérnyomásmérés
A Korotkov-hangok eredete

a fal szétpattanása turbulencia kavitáció

+ egyéb elméletek és kombinációik

3. Alkalmazás - vérnyomásmérés
Az oszcillometriás elv

Mandzsettanyomás oszcillációs komponensének

elemzése
• Artériás középnyomás (MAP):
• maximális pulzus amplitúdó
• Szisztolés és diasztolés nyomások:
• Empirikus összefüggések

Liu, J et al. Annals of Biomedical Engineering 41(3), 2012

 Tanulási célkitűzések

1. Hogyan írhatók le az áramlástani alapfogalmak?

2. Milyen törvényszerűségekkel írható le a
folyadékok/gázok áramlása az életfolyamatokban?
3. Mik a réteges (lamináris) és az örvénylő (turbulens)
áramlások élettudományi vonatkozásai?
4. Milyen áramlási veszteségek jelentkeznek az élő
szervezetben?
5. Hogyan jellemezehető az alakos elemek mozgása
folyadékban?
 4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása

• Két egymáshoz közeli sík lemez közbülső

folyadékkal v sebességel mozog
• Rétegek elcsúsznak egymáson
• A sebességesés (egységnyi hosszra eső
sebességváltozás) Δv/Δh állandó
• A lemez mozgatásához szükséges erő
(F) arányos a Newton-féle súrlódási törvény
• lemez felületével (A)
∆𝑣
• A rétegek közti sebességkülönbséggel, a sebesség 𝐹 𝐴
grádienssel (Δv/Δh) ∆ℎ
• Anyagállandó - viszkozitás
: viszkozitás
1 Pas = 1Ns/m2 = 10 Poise
4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
∆𝑣
𝐹 𝐴 : viszkozitás [Pa s, Ns/m2]
∆ℎ

η (mPaꞏs) 20 °C
levegő (101 kPa) 0,019
víz 1
etanol 1,2
vér (37 ºC) 2–8
glicerin 1490
méz 2000–14000
 4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása

r Newtoni folyadék stacionárius

lamináris áramlása hengeres
csövekben
Térfogati áramerősség
(áramlási sebesség):
Hagen–Poiseuille-törvény:
𝜋 ∆𝑝
𝐼 𝑟
8 ∆𝑙
A folyadék az alacsonyabb nyomású hely felé áramlik

Áramlási ellenállás:

∆𝑝 8 ∆𝑙
𝑅 ő Gotthilf Hagen Jean Léonard
𝐼 𝜋 𝑟 Marie Poiseuille

Analógia Ohm törvénnyel R = U/I = (l/A)
 4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
Hagen–Poiseuille-törvény
r
𝜋 ∆𝑝 ∆𝑝 8 ∆𝑙
𝐼 𝑟 𝑅 ő
8 ∆𝑙 𝐼 𝜋 𝑟

Példa: Ha a térfogati áramerősség

250 ml/min
L  L/2 500 ml/s 2x
  /2 500 ml/s 2x
r  r/2 15,6 ml/s 16x

Érátmérő-változás hatékony eszköze a

regionális vérellátás szabályozásának:
r (cm) Rvasc (Hgmm.s/l)
Vazokonstrikció  
Vazodilatáció  
https://imgbin.com
4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
∆𝑝 8 ∆𝑙
𝑅 ő
Ekvivalencia Kirchhoff törvényekkel 𝐼 𝜋 𝑟

Soros kapcsolás Párhuzamos kapcsolás

1 1
𝑅 ő 𝑅 ő
𝑅 ő 𝑅 ő
 4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
Nagyvérkör áramlástani modellje
𝑅 8 ∆𝑙 ∆𝑙 𝑛∆𝑙
𝑅 8𝜋 8𝜋
𝑛 𝜋 𝑛𝑟 𝑛𝐴 𝐴ö
𝐴
𝑟 Aö = nA
𝜋
Arteriolákban: n míg Aö2  R

https://courses.lumenlearning.com

Következmény: arteriolák simaizomtónus változása hatékony a

véráramlás regionális redisztribúciójában
 4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
Légutak áramlástani modellje

𝑅 8 ∆𝑙 ∆𝑙 𝑛∆𝑙

𝑅 8𝜋 8𝜋
𝑛 𝜋 𝑛𝑟 𝑛𝐴 𝐴ö
Tüdőperiférián: n míg Aö  R

Következmény:
- A légzésfunkciós tesztekkel mért légúti ellenállás a vezető (nagy) légutakat tükrözi
- Kislégúti betegségek (pl. asthma bronchiale, COPD) sokáig rejtve maradhatnak
 4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
A vér viszkozitása

Newtoni folyadék: viszkozitás () állandó

𝜋 ∆𝑝 Nem Newtoni folyadék: viszkozitás () függ az áramlási
𝐼 𝑟 sebességtől (hajtónyomástól):
8 ∆𝑙 • Alacsony áramlási sebesség: vörösvértestek
aggregációja  viszkozitás nő
𝐼 Plazma • Magas áramlási sebesség: nyíróerők megbontják a
35% Hct 55% Hct (60% Hct)
(0% Hct) vörösvértest-aggregátumokat  viszkozitás csökken

∆𝑝
∆𝑙
4. Gázok és folyadékok viszkozitása, áramlása
A vér viszkozitása

A vér viszkozitása nem állandó:  𝐼 , 𝐻𝑐𝑡, 𝑇

A vér viszkozitás (áramlási ellenállás) függ:
• Áramlási sebességtől (fordított arányosság)
• Hematocrit szinttől (egyenes arányosság)
• Hőmérséklettől (fordított arányosság)
• Betegség - Hyperviscosity syndrome (pl. leukémia, myeloma, diabetes mellitus)
 Tanulási célkitűzések

1. Hogyan írhatók le az áramlástani alapfogalmak?

2. Milyen törvényszerűségekkel írható le a
folyadékok/gázok áramlása az életfolyamatokban?
3. Mik a réteges (lamináris) és az örvénylő (turbulens)
áramlások élettudományi vonatkozásai?
4. Milyen áramlási veszteségek jelentkeznek az élő
szervezetben?
5. Hogyan jellemezehető az alakos elemek mozgása
folyadékban?
 5. Folyadékban történő mozgások
Gömb alakú test mozgása viszkózus közegben

Orvostudományi alkalmazás:
1. Vörösvértestre ható erő:
• eritrocita szedimentáció
• vörösvértest-süllyedés (15-30 mm/óra)
Fs r
R 

A részecskére erő hat (Fs):

• Mozgó folyadékban áll
• Álló közegben mozog
Fs függ:
• Sebességkülönbségtől (v)
• Gömb sugarától (R)
• Folyadék viszkozitásától ()
2. Spermatocita motilitás
Stokes törvény: 3. Szedimentációs módszerek

𝐹 6𝜋𝑟𝑣
6𝜋𝑅𝑣
 Összefoglalás Áramlástan az orvostudományokban

Egyenlet Mit ír le? Orvosi vonatkozás

Térfogati áramerősség Centrális/perifériás vér/lég-
Kontinuitás egyenlet 𝐴𝑣 𝑘
állandósága áramlási sebesség
𝜌𝑣 Teljes nyomás Dinamikus kollapszus, stenosis,
Bernoulli törvény 𝑝 𝜌𝑔ℎ 𝑘
2 komponensei aneurizma
𝑣𝐷𝜌 Lamináris/turbulens Keringés/légzés turbulenciák,
Reynolds-szám 𝑅𝑒
 áramlás diagnosztikus hangok
Newton-féle súrlódási ∆𝑣 Belső surlódás keringési-
törvény 𝐹 A Viszkozitás fogalma
légzőrendszerben
∆ℎ
Hagen–Poiseuille- 𝜋 ∆𝑝 Áramlás hengeres Vaszkuláris/légúti tónus
𝐼 𝑟
törvény 8 ∆𝑙 csövekben szabályozása

Vérviszkozitás  𝐼 , 𝐻𝑐𝑡, 𝑇 Nem Newtoni folyadék Áramlási sebesség, Hct, T függés

Gömbre ható erők áramló Vörösvértestre/sperma-tocitára
Stokes-törvény 𝐹 6𝜋𝑅𝑣
közegben ható erők