Kajian Awal Klinis

No Dokumen : KRP/34/SOP/UKP/2023

No. Revisi: 1
SOP
Tanggal Terbit: 08 Januari 2023

Halaman :1/ 2

Puskesmas ABD.HALIM
Karangpilang

1. Pengertian Kajian awal klinis adalah tindakan awal yang di lakukan petugas
terhadap pasien yang datang untuk menentukan penanganan pasien
selanjutnya.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pemeriksaan awal terhadap pasien di
puskesmas karangpilang
3. Kebijakan Keputusan kepala puskesmas karangpilang nomor 188/
36/KEP.413.102.16/2023 Tentang pelayanan klinis puskesmas
karangpilang

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang

Panduan Praktek Klinis Bagi dokter di fasilitas pelayanan Kesehatan tingkat
pertama

5. AlatdanBahan 1. Tensi
2. Thermometer
3. Alat tulis
4. Rekam medis

6. Prosedur / langkah 1. Petugas mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan awal

– langkah 2. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien( identifikasi pasien,
riewayat penyakit, dan psikososial)
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien
4. Petugas menuliskan hasil pemeriksaan dalam form kajian awal
klinis
5. Petugas melakukan cuci tangan setelah melakukan pemeriksaan
 6.
7. Diagram Alir

Petugas mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan awal

Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien

Petugas mendiskusikan hasil pemeriksaan dalam form

kajian awal klinis

Petugas melakukan cuci tangan setelah melakukan

pemeriksaan

8. unit terkait Semua unit pelayanan klinis puskesmas karangpilang

9. Dokumen Terkait Rekam medis

Rekaman Historis

No Yang dirubah Perubahan Di berlakukanTgl.

1 Dr. Judi Hari Wibowo ABD. HALIM, 15 Januari 2023

2 Surat Keputusan Kepala Surat Keputusan Kepala 15 Januari 2023

Puskesmas Karangpilang
Nomor 188/46/ KEP /
413.102.17/ 2017Tentang
Pelayan Klinis Puskesmas
Karangpilang
Puskesmas Karangpilang
Nomor 188/36/ KEP /
413.102.17/ 2023 Tentang
Pelayan Klinis Puskesmas
Karangpilang