TARIKH KEMASKINI : 02-SEP-2023 TARIKH CETAK : 02-SEP-2023 07:30:25 AM

Permohonan Kemasukan Ke Tingkatan 1 Sekolah Khusus (SBP/SMKA) Tahun 2024

Kementerian Pendidikan Malaysia

MAKLUMAT DIRI
No. MyKid/ No.
Nama : MUHAMMAD MUAZ NAQIUDDIN BIN MUJAMIL : 111228011665
MyKad
Jantina : LELAKI
Nama Sekolah : JBA1103 - SEKOLAH KEBANGSAAN BANDAR SERI ALAM
Kewarganegaraan : WARGANEGARA
Keturunan : MELAYU
Agama : ISLAM
Penyakit/Alahan : TIADA

MAKLUMAT IBU BAPA/PENJAGA

Maklumat Penjaga
Nama Penjaga Utama : MUJAMIL BIN MISROH
Pekerjaan Penjaga Utama : TIDAK BERKENAAN
Sektor Perkhidmatan Penjaga : KAKITANGAN SWASTA
Utama
Hubungan Penjaga Dengan : BAPA
Murid
Nama Penjaga Kedua : SUHANA BINTI RAHMAT
Pekerjaan Penjaga Kedua : TIDAK BERKENAAN
Sektor Perkhidmatan Penjaga : TIDAK BEKERJA
Kedua
Hubungan Penjaga Kedua : IBU
Dengan Murid
Pendapatan Bulanan : RM 3404
Bapa/Penjaga Utama
Pendapatan Bulanan : RM 50
Ibu/Penjaga Kedua
Bilangan Tanggungan
(Bilangan Tanggungan : 8 ORANG
termasuk bapa/penjaga
utama)
Bilangan Tanggungan Yang
Masih Belajar (ePrasekolah : 4 ORANG
sehingga Ijazah Pertama)
Bilangan Tanggungan OKU : 0 ORANG

ALAMAT SURAT MENYURAT

Alamat : NO 69, JLN TASEK 24,
: BANDAR SERI ALAM
:
Bandar : MASAI Poskod : 81750
Negeri : JOHOR
No. Tel. Bimbit (Penjaga : 0177650637
Utama)
No. Tel. Bimbit (Penjaga : 0127297042
Kedua)
Emel : suhanarahmat86@gmail.com

MAKLUMAT PENCAPAIAN / PRESTASI PEMOHON

Pentaksiran Bilik Darjah (PBD)
Tahap Penguasaan Bahasa :5
Melayu
Tahap Penguasaan Bahasa :4
Inggeris
Tahap Penguasaan Sains :4
Tahap Penguasaan Matematik : 3
Tahap Penguasaan Sejarah :4
Tahap Penguasaan Reka :5
Bentuk Dan Teknologi
Tahap Penguasaan :4
Pendidikan Muzik
Tahap Penguasaan :4
Pendidikan Seni Visual
Tahap Penguasaan
Pendidikan Jasmani Dan :4
Pendidikan Kesihatan
Tahap Penguasaan Bahasa :5
Arab
Tahap Penguasaan :5
Pendidikan Islam
UJIAN PENILAIAN KELAS (KAFA)
UPKK : 7A

MAKLUMAT PILIHAN SEKOLAH KHUSUS PEMOHON

Pilihan Sekolah Khusus 1
Jenis Sekolah Khusus SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN AGAMA
Berminat mengikuti Dual :-
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : AGAMA
Negeri : JOHOR
Nama Sekolah : SMK AGAMA JOHOR BAHRU
Jarak dari rumah ke sekolah : >3KM dan < 20KM

Pilihan Sekolah Khusus 2

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH BERASRAMA PENUH
Berminat mengikuti Dual : TIDAK
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : AGAMA
Negeri : JOHOR
Nama Sekolah : SM SAINS SULTAN ISKANDAR MERSING
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

Pilihan Sekolah Khusus 3

Jenis Sekolah Khusus : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN AGAMA
Berminat mengikuti Dual :-
Programme (DLP)?
Pakej Mata Pelajaran : AGAMA
Negeri : JOHOR
Nama Sekolah : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN AGAMA HAJI MOHD YASSIN
Jarak dari rumah ke sekolah : >20 KM

PILIHAN PUSAT PENTAKSIRAN KEMASUKAN SEKOLAH KHUSUS (PKSK)

Negeri Pilihan : JOHOR
PPD Pilihan : PASIR GUDANG
Pilihan Pusat PKSK : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN BANDAR SERI ALAM

AKUAN PEMOHON
Dengan ini, saya...
bersetuju mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang dinyatakan adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat dan keterangan yang tidak
benar, permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.
bersetujubersetuju bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) berhak menawarkan pakej mata pelajaran/kursus dan Sekolah Khusus bukan pilihan.
bersetuju tidak mempunyai rekod kesalahan disiplin berat.

Tarikh : ___________________________
MUHAMMAD MUAZ NAQIUDDIN BIN MUJAMIL