PROFILAXI POSTEXPOSICIÓ NO OCUPACIONAL AL VIH (PPENO)

VIA SEXUAL
EXPOSICIÓ NO
OCUPACIONAL VIH CONEGUT
PPENO NO
ABANS DE INDICADA
CONTACTE DE MANERA SI LA PERSONA SUSPENDRE
ACCIDENTAL, AMB: EXPOSADA TÉ: PPENO
SANG I/O FLUIDS BIOLÓGICS SEROLOGIA
VIA PERCUTÀNIA
VIH NEGATIU MANTENIR
72
ES ...o té PPENO
HOR
(TRES DIES) VIH ¿ VALORACIÓ
DESCONEGUT DE RISC
Infectats potencialment
amb el VIH INICIAR TDF/FTC*
SI ESTÀ I DERIVACIÓ A M.
INDICAT INTERNA/INFECCIOSES

Iniciar la PPENO com Utilitzar TDF/FTC* Reavaluar Aconsellar sobre En el cas d’exposició
més aviat possible des amb RAL com l’adherència mesures per a prevenir la de risc al VIH en una
de l‘exposició al VIH, pauta preferent, i toxicitats, transmissió secundària, dona gestant,
RECOMANACIONS
SOBRE LA PPENO
Si no es pot
conèixer la situació
serològica del Seguir les mateixes
Millor en 24 hores PPENO: 28 dies A les 72 hores pacient font, s’ha Especialment les recomanacions de
i límit: 72 hores (*TENOFOVIR/EMTRICITABINA d’iniciar la PPENO de considerar primeres 6-12 setmanes PPENO que en les
RALTEGRAVIR) després de l’exposició no gestants.
EXPOSICIONS d’alt risc.
I RISCOS

RELACIÓ ÚS DE PUNXADA MOSSEGADES RELACIÓ EXPOSICIONS A EXPOSICIONS CASOS AMB POC

SEXUAL DROGUES PERCUTÀNIA HUMANES SEXUAL SANG I FLUIDS A FLUIDS NO O CAP RISC DE
EXPOSICIÓ A ORAL-GENITAL INFECTANTS INFECTANTS TRANSMISSIÓ
SANG I FLUIDS EN POTÈNCIA

Relació sexual Compartir Amb solució Relació oral Altres Orina, femta, Exposicions sobre
vaginal xeringues A sang de continuïtat vagina mucoses pell intacta
saliva, vòmits,
o agulles a la pell secrecions
Relació sexual amb UDVP Altres fluids Relació oral Pell no Petons
anal que són anus intacta nasals, suor,
potencialment llàgrimes i
Receptiva o infectants I amb Relació oral esput, (si no Carícies
insertiva presència penis Fluids que continguin contenen sang
de sang sang visible, semen, visible).
Sense Fluids que continguin Receptiva o secrecions vaginals, Mossegades sense
preservatiu sang visible, semen, insertiva líquid cefalorraquidi, trencament de pell
secrecions vaginals, pleural, pericardíac, ni sagnat
Mal ús del líquid cefalorraquidi, Amb peritoneal, sinovial,
preservatiu pleural, pericardíac, ejaculació amniòtic, i llet Reanimació boca a
peritoneal, sinovial, humana. boca sense lesions
amniòtic, i llet Sense cutànies-mucoses
humana. ejaculació Masturbació sense
Sense trencament de pell
preservatiu o ni exposició a sang
altre mètode Relació sexual amb
de barrera ús adequat del
preservatiu
Mal ús del Punxada o erosió
preservatiu superficial per
agulles o altres
objectes punxants o
tallants abandonats
que no han estat
en contacte recent
amb sang

ES RECOMANA EXPOSICIONS AMB RISC DE TRANSMISSIÓ EXPOSICIONS AMB RISC DE TRANSMISSIÓ EXPOSICIONS AMB RISC DE TRANSMISSIÓ
INICIAR PPENO
APRECIABLE BAIX O MÍNIM BAIX O MÍNIM MENYSPREABLE O NUL
POTCONSIDERAR-SE
NO INICIAR PPENO
NO INICIAR
PPENO

Persona font Persona font Persona font Persona font

VIH+ VIH+ VIH+ VIH+ VIH Desconegut
CVP: detectable CVP: indetectable CVP: detectable CVP: detectable Sense factors de risc

VIH+ VIH Desconegut VIH+ VIH Desconegut VIH+ VIH Desconegut

CVP: desconeguda Sense factors de risc CVP: desconeguda Amb factors de risc CVP: indetectable Amb factors de risc

A més CVP, més risc VIH+ VIH Desconegut

CVP: indetectable Sense factors de risc

ES RECOMANA PPENO VALORACIÓ INDIVIDUAL VALORACIÓ INDIVIDUAL NO ES RECOMANA PPNO

ALTRES
SITUACIÓ ESPECIAL: AGRESSIONS SEXUALS ABORDATGE PSICOLÒGIC CONSENTIMENT INFORMAT
Està indicada la PPENO front al VIH, quan existeixi exposició significativa, És important que el personal mèdic valori en la visita de prescripció de la El consentiment informat per
definida com contacte directe de semen, fluids vaginals o sang de PPENO la necessitat de suport psicològic. Uns nivells d’angoixa o ansietat alts a la PPENO i per a l’extracció
l’agressor, amb vagina, penis, anus o boca de la víctima encara que no hi redueixen l’efectivitat en la transmissió de la informació i dificulta la sanguínia de la persona font
hagi dany macroscòpic visible. També en els casos de trencament de la compressió de les instruccions que ha de seguir el pacient, que pot i de la persona exposada, es
integritat de la pell o membranes mucoses de la víctima si han estat en comportar un compliment terapèutic no adequat. Enfront d’una agressió pot fer verbalment i fer-ho
contacte amb sang, semen o fluids de l’agressor, i en mossegades que sexual S’ha de derivar la persona exposada al centre de salut mental de constar a l’història clínica o per
presenten sang visible. Cal afegir una pauta de tractament antibiòtic empíric referència, reforçant el monitoratge del compliment, ja que s’ha mostrat escrit, segons les preferències
en dosi única per a evitar altres infeccions de transmissió sexual ITS. inadequat en el context de les agressions sexuals. de cada centre.

Per a més informació:

salutpublica.gencat.cat canalsalut.gencat.cat