Artsy & Tartsy

BORANG PERMOHONAN STOKIS/PENGEDAR / DROPSHIP

(Distribution/ Stocist Application Form)

BUTIR-BUTIR PEMOHON (wajib diisi penuh)

Application Information

NAMA :

ALAMAT :

BANDAR POSKOD

NEGERI

NO K/P : TARIKH LAHIR :

JANTINA : WARGANEGARA:

TARAF PERKAHWINAN: NO TELEFON:

MAKLUMAT BANK: NAMA BANK BANGSA:

NO AKAUN

PERNIAGAAN/PEKERJAAN KETIKA INI:

 Artsy & Tartsy

SEKTOR SWASTA SEKTOR AWAM BEKERJA SENDIRI

Sila nyatakan nama syarikat dan jenis perniagaan

MAKLUMAT SOCIAL MEDIA

FACEBOOK/ PAGES:

INSTAGRAM / PAGES:

WEBSITE / BLOG :

PENGAKUAN :
Saya dengan ini mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan tepat. Saya juga bersetuju untuk mematuhi syarat-syarat dan
peraturan-peraturan yang telah ditetapkan oleh pihak Artsy & Tartsy.

............................................................................
Tandatangan Pemohon Tarikh................................................
 Artsy & Tartsy

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

KELAYAKAN : Agen KOD AGEN(jika berkaitan) : ATA

Dropship KOD DROPSHIP (jika berkaitan): ATD