Buku Kunjungan Bumil Di Posyandu 2023

You might also like

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

KUNJUNGAN DI POSYANDU

PUSKESMAS TARERAN
Tanggal Periksa

Lokasi ANC

Nama Ibu

NIK Ibu

No. KK

No. Hp

Tempat Tgl Lahir/umur

Alamat (KTP/dom)

KIS no

Pendidikan Pekerjaan

Nama Suami/umur

NIK Suami

No. Hp

HPHT TP

Golda Refl. Pat


LahirMati: Prem: LahirMati: Prem: LahirMati: Prem:
Riw. Partus sbelumnya
Tgl Partus Spt / SC Tgl Partus Spt / SC Tgl Partus Spt / SC
Riw. Komplikasi

Riw. Penyakit

Riw. Penyakit Kel

Riw. KB

BB TB kg cm kg cm kg cm

LILA G P A cm G P A cm G P A cm G P A

Stat.Imun Injek. TT

P4K Tempat Partus

P4K Pendamping

KELUHAN

UK Trim mgg mgg mgg

Kunj. Ke K1-K6

TD N mmHg x/m mmHg x/m mmHg x/m

SB R ℃ x/m ℃ x/m ℃ x/m

TFU PRES BJA x/m x/m x/m

Komplikasi
Tgl px HbsAg Tgl px HbsAg Tgl px HbsAg
Lab Hb Mal Hb Mal Hb Mal
HIV Sifilis HIV Sifilis HIV Sifilis
RESTI

Terapi

You might also like