Pre Commissioning Inspection check list LIGHT VEHICLE / LIGHT TRUCK EQUIPMENT PT. ANTANG GUNUNG MERATUS ANTANG-GUNUNC MERATUS i eee ar — Unit Sarana, Bus Ringan *) Tanggal Pelaksanaan ay. MizcR 2074 No Perusahaan a Perusahaan RS-AGM denis Unit ty Hilox ~[NoPate: RT Ose S YB | No. Kode Unit ty 008 pauane Tahun Pembuatan_ _ Warna Unit » | Akuning JOrange Merah Cod Puth DLL. Speedmeter | Status Akses: [S}ARSes Penun [_] Akses Terbatas Catatan : *) Lingkari sesuai dengan peralatan yang di Pre ~ commissioning ‘A_| BAGIAN LUAR KENDARAAN Baik | Diperbaikt | Digan Ketorangan 1__| Kondisi badan mobil - | 2__| Wama badan mobil terang 3__| Lampu : depan, belakang, sein kiridan kanan | U4] [ 4 | Kondisi ban ulir minimal 3 mm & | 5 |Tekenanban e | t Kembangan ban, mur dan nut roda e [ Lampu atap kendaraan untuk operasi tambang |_| [ [ Kaca spion kiri dan kanan dapat diatur K I | g | Kondisi stip reflector dan nomor identtas | | | kendaraan dipasang 3 sisi 10_| Kanopi khusus-kursi dan sabuk pengaman & 14 | Lampu strobe / blitz a 12_| Wiper dan washer kaca depan oe 13_| Tempat untuk bendera a 14 | Bugay whip 4m dan bendera segiiga wama |_| merah 18_| Alarm mundur berfungsi saat mundur uC B_| BAGIAN DALAM KENDARAAN Bak | Diperbakt | Digant Ketorangan bukpengaman terpasang di depan dan 1 peels 19 lerpasang di depan dan] 2_| Kaca film maksimumm 40% = (3 [Instrumen panel / spedo meter eo 4_| Radio komunikasi oe [5 _| Kondisi kursi didalam kabin Le 6 _| Pengoperasian pedal kopling Le 7 _| Pengoperasian pedal rem Te | 8 | Kondisi steering [oe 9 | Klakson [4 ce [Mesin Bank_| Diprbant | Digant KetoranganANTANG GUNUNG MERATUS, ‘cern BSE PT. ANTANG GUNUNG MERATUS SHE DEPARTEMEN Urea aL Ee) Kondisi engine mounting Pelindung mesin Kondisi air kliner Kondisi radiator Stik level oli Level ol power steering Level oli em di brake master cylinder Level oli di clutch master cylinder Level botol air radiator Fan belt dan puli Kondisi oli mesin Kondisi baterai / bracket Kebisingan mesin / turbo TRANSMIS! : DIFFERENTIAL : DRIVELINE Diganti Keterangan Kondist propeller shaft dan cross joint Level o-differental depan / belakang Drive shaft (poros kemudi) dan hal-hal umum Pengoperasian hub lock axle depan Kondisi oli transmis (kebocoran) Kondisi Drive train / double garden USAGI SECELS] AL SES] SLSLSTSEIIUIN ‘SISTEM REM DAN REM PARKIR Diganti Keterangan Kondisi rem tangan efektif untuk menahan kendaran tidak bergerak di tanjakan / turunan Kondist minyak rem (kebocoran) Kondisi disc brake / drum Pengoperasian rem kaki dapat menahan iaju kendaraan dalam kondisi normal CIS|ALS LAIN-LAIN Diganti Keterangan ‘Shock absorbers dan karet-karet Pegas springs-leaves / schackles rusak Kerataan roda Kondisi chassis Kondisi pintu dan jendela ASESSORIS Diganti Keterangan Jack dan wheelpanner Spare tyre IVE SIS{s/6 ‘ASESSORIS (LANJUTAN) Diganti Keterangan | Apar q L AGM_EHS_Form_2011_35_rev-00ANTANG GUNUNG MERATUS PT. ANTANG GUNUNG MERATUS Ne =e ead erie aL Segitiga pengaman (traffic cone) \ Kotak P3K | Tempat sampah Slolala | dan tangga (bis) | Kondisi pegangan tangan, handel pegangan cA @ (ea Rincian Tim Pre - Commissioning Jabatan / Posisi Team Nama Tanggal Tanda-tangan 1. Plant Department HRS Det Mae 5 14-12-1020 2: Cai Departnent Ha) 3. Pengawas User Inspektor Mawauddiun WX-0 -ow H Atwinudain 24-10-10 4. Trainer HRS 5. Dept. Head Plant! RM HRS 6. Dept. Head User 7. Dept. Head OSHE HRS Verifikasi 8. Projeck Manager HRS. 9.SHE Dept. AGM 10, Kopala Teknik Tambang AGM Keterangan : Kami telah melakukan pe ‘ondisi kendaraan, dan kami menyatakan : * Coret salah satu) Catatan : Jika suatu hari Staff AGM melakukan inspeksi dan ternyata diteriukan satu atau lebih bagian kritis ada yang hilang atau rusak, maka unit tersebut harus diperbaiki teriebin danuiy dan commissioning uiang akan dilakukan AGM_EHS_Form_2011_35_rev-00PrANARIKT MINEX SEJATI JLTIGA NO.31 RT.53 KEL.GN ‘SAMARINDA BPP Tovora WARNA PUTIH HILUX 2.56 DC 4x4 MT iin edTrseD SOLA MBL-BEBAN