MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU

No.
:440/09/UKP/
Dokumen
35.07.103.134/2022
SOP No. Revisi : 02
Tanggal
: 17 Januari 2022
Terbit
Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS drg. Wiyanto

PAKIS Wijoyo,MM. Kes

1. Pengertian Menghindari pengulangan yang tidak perlu adalah upaya untuk mencegah
tindakan yang sudah dilaksanakan terulang/ dilakukan kembali. Untuk itu
semua jenis pelayanan yang sudah dilaksanakan harus ditulis dalam
dokumen rekam medis supaya tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu.
Meliputi pemeriksaan penunjang diagnostik, tindakan ataupun pemberian
Obat. Sehingga dapat memberikan asuhan pelayanan klinis yang efektif dan
efisien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Petugas dalam menghindari
Pengulangan yang tidak perlu dalam memberikan pelayanan pasien di
Puskesmas Pakis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pakis No. 440/53/KEP/35.07.103.134/2022
tentang Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas Pakis.
4. Referensi Standar Puskesmas, 2013
5. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
Langkah- 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
Langkah 3. Petugas melakukan anamnesa, hasil anamnesa dituliskan pada BRM,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, hasil Pemeriksaan dituliskan pada
BRM,
5. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang, bila diperlukan dan hasil
pemeriksaan Penunjang dituliskan dan atau dilampirkan pada BRM
Pasien
6. Petugas merumuskan diagnose pasien,
7. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
8. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
9. Petugas/ tim kesehatan lain melakukan koordinasi tentang pemeriksaan
penunjang, tindakan dan pengobatan apa saja yang telah dilakukan dan
 semua sudah tertuliskan pada BRM Pasien,
10. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang
telah disusun,
11. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan,
12. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien
belum teratasi,
13. Petugas kesehatan lain berkewajiban mengingatkan Petugas kesehatan
jika terdapat rencana layanan baik pemeriksaan penunjang, tindakan
maupun pengobatan yang akan dilaksanakan ternyata sudah dilakukan
sebelumnya sehingga mencegah pengulangan yang tidak perlu,
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan pada BRM Pasien.
6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Unit Pelayanan Rawat Jalan

Unit Pelayanan Rawat Inap
Unit Pelayanan Persalinan
Unit Pelayanan Gawat Darurat
 8. Rekaman Historis Perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan diberlakukan
1 Kebijakan SK Pelayanan Klinis Puskesmas Pakis
2 Tata Naskah Font, Ukuran, Spasi,
Dokumen