OBRAZAC PDV-S

POREZNA UPRAVA
Split PDV identifikacijski broj
PODRUČNI URED (3)
(1) HR 12345678901
ISPOSTAVA Porezni obveznik
(2) Split (naziv/ime i prezime)
(4) Ivo Ivić
Adresa
(mjesto, ulica i broj) Split, Vukovarska ulica
(5) 10
PDV identifikacijski broj
poreznog zastupnika
(6) HR

Prijava za stjecanje dobara i primljene usluge iz drugih država članica Europske unije
Za mjesec siječanj godina 2019.
(7)

Red. Kôd države PDV identifikacijski Vrijednost stečenih dobara Vrijednost primljenih usluga
br. isporučitelja broj isporučitelja (u kunama i lipama) (u kunama i lipama)
(bez kôda države)

(8) (9) (10) (11) (12)

1. NL 805734958B01 100,00

100,00
Ukupna vrijednost
(13) (14)

Potpis
Potvrđujem istinitost navedenih podataka. (16)
Obračun sastavio
(ime i prezime) Ivo Ivić Broj telefona/fax/e-mail ivo.ivic@gmail.com
(15) (17)