RE PR SENARAI SEMAK DOKUMEN PERMOHONAN Pe (OGRAM BANTUAN KEWANGAN BAG! KERJA-KERJA PEMBAIKAN, NYELENGGARAAN DAN KERJA-KERJA KECEMASAN DI RUMAH IBADAT SELAIN ISLAM Name Rumah Inada: $1 MANA MARIAMMAN MONMOUTH, BUKIT ROTAN- SELANGOR | Dokumen Sokongan 1. | Borang Permohonan 2.” Salinan Dokumen Pendaftaran (ROS/SSM/Pemegang Amanah/Akta Parlimen/Lain-lain) {I 3,” Salinan Penyata Akaun Bank alas nama pinak | pengurusan rumah ibadat selain Islam _ 4 ——— a 4 4. Salinan status pemilikan tanat eran Tanah | | | u atau dokumen pengesahan status pemilikan | tanah daripada tuan tanah seperti i. Hak milik Kekal; | ji, Hak milik Sementara; | | iii, Surat Pengesahan permohonan pertukaran syarat nyata tanah; | iv. Surat Kebenaran Pemilik Ladang; | v. Surat Kebenaran Persatuan Rumah Ibadat / | | Pemegang Amanah | vi Tapak yang di Gazet oleh Kerajaan Negeri, atau | Surat Pengesahan Pentadbir Tanah dan | Daerah. a | 5, Kerlas Kerja Cadangan Anggaran Kos Pembaikan | (quatation disertakan sebagai lampiran) 6. ~Gambbar berkaitan kerosakan yang dipohon Ze 7 - _ _ | vii. NAMA JAWATAN TARIKH CATATAN :BORANG PERMOHONAN PROGRAM BANTUAN KEWANGAN BAG! KERJA-KERJA PEMBAIKAN, PENYELENGGAF KERJA-KERJA KECEMASAN DI RUMAH IBADAT SELAIN ISLAM, Drm a rae) NAMA JAWATANKUASA | TRSATUAN PENGANUT SREMAHA MARIAMMAN RAAN DAN Pawounivsan Cideaunvint aft Otani acon ma ADA \LonASI PREMIS) | DANG MONMOUTH, 45700 BUKIT ROTAN, KUALA SELANGOR 5) OR 0. TELEFON ‘pia3asoaas TALAMAT e-MEL, {ia tamilmollaiaiemail com feat | AGAMA T a Sila potong yang tidak berkenaan) | BUDDHA/KRISTIAN/ HINDU/ SIKH TAQHBAHAF BE LAIN-LAIN:, (Nyatakan) NAMA BANK NO. AKAUN~S~S~*«TU SOG Disertakan Penyate Akaun Bank) | {oo | — {OWBOR PENOAFTARAN ATAU (ROS 68 PEMEGANG AMANAH / AKTA PARLNEN /LAIN-LAIP (2 pendataran stow NVATAKBW: (PPI 025-1010092012) ee Meng ede emonayona dex berkenasn NO PENDAFTARAN/ RUJUKAN :PPM 025-10: STATUS TANAH (PERSENDIRIAN- PERSEKUTUAN/ RIZAB-PERSEKUTUAN-/ RIZAB NI KERAJAAN NEGERI/-TANAH GSA / LAIN-LAIN)* NYATAKAN: (LADANG SUNGAI BULOH, SIMEDARBY PLANTATION SON BHD) * Potong mana-mana yang tidak berkenaan prennrrerserennres Ur Tt een cae "TUJUAN PERMOHONAN (Site tanda 0 pade ranayeng [7 ]PEMBAIKAN | | |PENYELENGGARAAN KERJA-KERJA KECEMASAN | berkenaan) L ' PROJEK YANG TERLIBAT (Sisters da earayang [7] KERUAKERAA | |MERUAKERIA |) KERIAKERIA | berkenaon) |} sive ELEKTRIKAL MEKANIKAL [Fadar nial Kerja-krjaini_| *Kadar nila Kera-kerja ini | *Kadar nilai kerja-kerja ini |tiaaxmelebint RM100,000 fidak melebihi RMSO,000." | tidak melebini RMSO,000 | Cth: Membaiki struktur | Cth: Menyelenggara Cth: Membaiki penghawa bangunen arta join sing, | pendawaienelektnk ciingin it atau sistem pam Durshung, pant pagar alau’ | ‘membaks Kotak tts eleking, | tanght air kena-kona mengecat fampu,kipas, hamera CCTV, [set ‘ug \ UML AW MENGIKUTPROJFK ——-RMS7,100 00 42,800 00 - TERLIBAT JUMLAH KESELURUHAN BANTUAN YANG DIPOHON (Disertakan Kertes Kea Cadangan | RM 128,900.00 Projek/ Anggaran Kos Pembaikan) | Gasesuaaas 84 RASGASAMY _Jawatan: __ SETIAUSAHA say Mengak bahawa makluiat yang diberwan dalam borang i adalah bone dan Bet RO CUES. PERSATUAN PENGANUT SRI MAHA MARIAMMAN MONMOUTH (MTandatangan Pemonn) 45700 BUKIT ROTAN, KUALA SELANGOR | 71 se faens (PPM -€25-10- 19092042) i Pertubuihan |7:80. _ tobe te ded Leda WAbes ESR ARIE YY AKTA PERTUBUHAN 1966 PERATURAN-PERATURAN PERTUBUHAN 1984 BORANG 3 (Peraturan 5) SIJIL PENDAFTARAN Adalah diperakui bahiawa PERSATUAN PENGANUT SRI MAHA MARIAMMAN MONMOUTH,BUKIT ROTAN SELANGOR (BARU) NO 16, ALAN RHU 2A, TAMAN RHU, BATU DUA,BUKIT ROTAN 45000 KUALA SELANGOR SELANGOR, hari ini didaftarkan sebagai suatu pertubuhan di bawah Seksyen 7 Akia Pertubuhert 1966.dan bahawa nombor pendaftarannya ialah PERSATUAN PENGANUT se MoMOUTH 45700 BUKIT ROIAN, huss (PPM -025- 10- 18092012)casa TR De ACTLON HISTORY INGRITRY selected fron 01/01/2022 to 26/08/2022 ecepunt No 7016506743 Name PERSATURN PENGANUT SRT MARA MORIAH FONMOUTH BUKIT ROTAN SELANGOR (BARU) Transaction Transaction bate Description Withdrawal Amount, ate Tine Branch esa 1D Page No. Deposit pount rejonfevre were 2 01287 Cm Ba6« 1 Ledger faiance CREDIT INTEREST 30/06/2022 EREDIT INTEREST 28/06/2022 20 Local CHa 31/03/2022 CREDIT INTEREST 3ofoaj7072 CREDIT INT 31/03/2022 CREDIT INTEREST ‘%/0zj202% CREDIT INTEREST SL/o1/2022 CREDIT INTEREST 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ‘#44End of record for this selectiont## Certified True Copy Cla Bank Boy essed Signeturels) ond Heime Mchamad Yusef 0011247 04s, 0.37 2,090.00 0.37 0.36 0.37 0.33 0.37 10, 686.67 10,686.22 10,685.65 8,685.85 6,685.12 8,684.75 8634.42Seetatenanginseome Sime Feary ey re P Sennretesess ve hep etton sine con Plantation Stangot Gara Eva. Malosia 4 14hb Februari 2014 En. K, Dharmalingam Pengerusi Persatuan Penganut Sri Maha Mariamman Monmouth 45700 Bukit Rotan Kuala Selangor, Selangor Tuan, PERMOHONAN UNTUK MEMBINA SEMULA KUIL SRI MAHA MARIAMMAN Kami merujuk kepada surat tuan bertarikh 19hb Disember 2013 mengenai perkara di atas. Pihak Pengurusan Sime Darby Plantation Sdn Bhd (SDPSB) secara dasarnya telah bersetuju membenarkan pembinaan semula Kuil Sri Maha Mariamman di dalam kawasan kuil sedia ada tersebut sebagaimana permohonan pihak tuan. Adalah diingatkan bahawa pihak kuil hendaklah bertanggungjawab untuk segala proses pembinaan kuil tersebut dan tidak akan membuat sebarang tuntutan. _. kerugian, kerosakan, kos terlibat atau pampasan berhubung dengan pembinaan tersebut. Pihak tuan juga tidak dibenarkan menebang pokok sawit di sekitar kawasan kuil > bagi tujuan pembinaan tersebut. Selain itu, pihak kontraktor yang dilantik bagi kerja-kerja di atas diingatkan supaya menitikberatkan faktor keselamatan sepanjang kerja-kerja pembinaan dijalankan dan dikehendaki menghubungi pihak pengurusan Ladang Sungai Buloh di talian 03- 32891016 terlebih dahulu sebelum memulakan kerja-kerja pembinaan. Sekian, terima kasih. Yang benar, SIME DARBY PLANTATION SDN BHD (Le MOHAMAD DAGEEB AHMAD ABDUL WAHAB. res Naib fn Kanan, Perladangan Upstream Malaysia fPERINCIAN KERJA / QUATATION LAMPIRAN 1 PROGRAM BANTUAN KEWANGAN BAGI KERJA-KERJA PEMBAIKAN, PENYELENGGARAAN DAN KERJA- KERJA KECEMASAN DI RUMAH IBADAT SELAIN ISLAM KEPADA (PERSATUAN PENGANUT SRI MAHA MARIAMMAN, MANMOUTH, BUKIT ROTAN, SELANGOR) 7 ——— - = Bil. | PERINCIAN KOS KERJA-KERJA YANG DIJALANKAN 1.1 | Kerja membaiki bumbi +.2_| Kerja membaiki me 1.3 Kerja membaiki jubin lantai (keselurul Kerja membaik si ng ( jecat ( Termasuk ukiran ) ra Sumber (Moolasthaanam) Jumiah kerja sivil 2. Kerja Mekanikal 2.1 Penggantian 2 unit penghawa dingin 2.2 | Membaiki 2 jenara sumber (moolastaanam) | JUMLAH KOS (RM) ng (dengan ukiran) | Jubin, Mangkuk Tandas) RM 128,900.00 | al zs nee enggantian PA sistem 6,000.00 _ Jumiah kerja mekanikal | 12,800.00 (3. Kerja Elektrikal jenukar / Membaiki pendawaian keseluruhan “| 15,000.00 32 | Kerja ~ kerja penggantian lampu, kipas, emergency — t 4,000.00 | Lights yangrosak ee r ‘Jumiah Kerja Elektrik 19,000.00 et Sa ee cae (ace BSA i feel JUMLAH KOS KESELURUHANPERSATUAN PENGANUT SRI MAHA MARIAMMAN MONM 45700 BUKIT ROTAN, KUALA SELANGOR PPM - 025 - 10- 18092012)Oat Vet 69 tat Ve oe Fa 8 a