DHF301 - Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi I

1. Ara Sınav
 Question 1
Cerrahi işlem hazırlık aşamasında cerrahi enstrümanların bakım ve
sterilizasyonunda önemli olan 3 aşamayı yazınız.

 Question 2
Aşırı mukus birikimi hangi pulmoner hastalıkta ve neden oluşur? Bu
hastalarda diş çekimi sırasında dikkat edilmesi gerekenleri yazınız.

 Question 3
Perküsyon teşhis metodunu açıklayarak, diş hekimliğinde nasıl
kullanıldığını açıklayınız. 

 Question 4
İlgili görseldeki sinir dallarının isimlerini yazınız. Bu sinirlerden hangisinin
submandibular bölgeye yapılacak ekstraoral cerrahi girişimlerde bir önemi
bulunmaktadır?

 Question 5
Diş çekimi için kliniğe başvuran hastada yanaklarında kızarıklık,
kulaklarında uğuldama ve sık nefes alıp verme bulguları gözlemlendiğinde;
işlem öncesi, sırası ve sonrasında takip edeceğiniz vital bulguları, alacağınız
önlemleri yazınız.
 Question 6
Lenf nodu muayenesi ile bir enfeksiyonun akut ya da kronik olduğunu nasıl
teşhis edebilirsiniz? Açıklayınız.

 Question 7
Diş çekimi planladığınız hastanın kalp kapağı protezi taşıdığını ve
antikoagülan kullandığını anamnezinden tespit ettiğinizde işlem öncesi
alacağınız önlemleri ve kısaca nedenini yazınız.

 Question 8
Sekonder Hiperparatiroidismin etiyolojisi nedir? Diş hekimliği alanında
ne gibi bulguları görülebilir?

 Question 9
Hangi kardiyovasküler hastalıklar ve girişimlerde belirli bir süre sonra diş
çekimi yapıldığında antibiyotik proflaksisi gerekmez?

 Question 10
Birincil çiğneme kasları nelerdir? Bu kasların temel görevlerini ve hangi
sinirler tarafından innerve edildiklerini yazınız.
2. Ara Sınav

 Question 1

Yara iyileşme süreci boyunca bölgeye sırayla hangi hücreler

gelirler (Tüm süreç boyunca)?
Correct Answer:  

1. Nötrofiller
2. Makrofajlar (Monosit cevabını kabul ediyorum.)
3. Fibroblastlar
4. Lenfositler
 Question 2

Çekim sırasında alveolar kemik seviyesinde kırılan mandibular

 molar dişlerin köklerini soketten, flap açmadan hangi teknik ile
çıkaracağınızı yazınız.
Correct  
Answer:
Steril serum irrigasyonu altında sementoenamel birleşimden
bukkolingual yönde frezlenerek kökler ayrılır. İlk kök ayrılan destek
noktası yardımı ile bein elevatörü ile çıkarılır, sonra bein yada cryer
elevatörü ile interdental septum ve diğer kök çıkarılır.
 Question 3

Kırık hattındaki dişler hangi durumlarda ne sebeple

çekilmelidirler?
Correct  
Answer:
Çene kemiklerinde kırık hattındaki dişler kırık fragmanlarının
repozisyonu engelleme ve/veya herhangi bir enfeksiyon
durumunun oluşmasını engellemek amacı ile çekilmelidirler.
 Question 4

Yukarıdaki görselledeki diş çekim aletlerinin isimlerini (eğer belli

bir çenede kullanılıyorsa bu özelliğini de belirterek) yazınız.

Correct Answer:  

1. Bein Elevatörü
2. Cryer Elevatörü (Mandibula)
3. Alt Anterior Davyesi
4. Üst Kök Davyesi – Bajonet
5. Üst Premolar Davyesi
 Question 5

Diş çekimi öncesi yapılan radyolojik incelemede, diş çekiminin

zor olacağının göstergesi olan radyolojik bulguları sıralayınız.
Correct Answer:  
 -Ayrık ve genişlemiş kökler
-Aşırı açılı kökler
- Normalden daha fazla sayıda kök varlığı
-Uzun, kıvrımlı ve kanca şekilli kökler
- Hipersementoz vakası
-Kök seviyesinde diş çürükleri
-İnternal veya eksternal rezorpsiyon
-Önceki endodontik tedavi
 Question 6

Hangi endikasyona ile çekilen dişlerin çekimi sonrasında alveolar

kompresyon yapılmaz?
Correct Answer:  

1. Süt dişi çekimleri sonrasında

2. Ortodontik çekimler sonrasında
3. Çekim bölgesine implant yapılması planlanıyorsa 
 Question 7

Çekim sırasında aşırı kuvvet uygulanmasına neden olabilecek ve

cerrahi çekim gerektirebilecek 3 durumu yazınız.
Correct Answer:  

1. Uzun ve açılı kökler

2. Hipersementosis
3. Geniş restorasyonlu yada çürüklü, kök çürüğü olan dişler
 Question 8

Diş çekiminin endikasyonlarını yazınız.

Correct Answer:  

1. Çürük
2. Periodontal Hastalık
3. Başarısız Kanal Tedavisi
4. Diş Kırıkları (Derin Kırıklar, Kök
Kırıkları)
5. Komşu Dişlerde – Yapılarda Patoloji
6. Dental Ark Dışındaki Dişler
7. Gömülü Dişler
8. Süpernümerer Dişler
9. Kırık Hattındaki Dişler
10. Ortodontik Endikasyon
11. Protetik Endikasyon
12. Onkolojik Tedavi Öncesinde
 Question 9

Postoperatif ödemi azaltmaya yönelik yapılabilecek uygulamaları

yazınız.
 Correct Answer:  

-Kortikosteroidler
-Buz Uygulaması
-Antibiyotik
-Atravmatik Cerrahi
-Minimal Flep Dizaynı
-Piezocerrahi İle Kemik Kesisi
 Question 10

 Görsellerde gördüğünüz yara iyileşmesi tiplerini tanımlayınız.

Çekim soketi iyileşmesi bu iyileşme tiplerinden hangisine bir
örnek olabilir?
Correct  
Answer
:
1. Primer Yara İyileşmesi
2. Sekonder Yara İyileşmesi
3. Tersiyer Yara İyileşmesi
Diş çekim soketinin iyileşmesi sekonder iyileşmenin özel bir
örneğidir
3. Ara Sınav

 Question 1

Sunderland sınıflandırılmasında akson ve endonöryum devamlılığının bozulduğu hasar

hangi tiptir?

Correct Answer: a. 

Tip 5
 Question 2
 Suturasyon için çene cerrahisinde tercih edilmesi gereken iğne tipi hangisidir?

Correct Answer: d. 

Tersine Keskin (Reverse Cutting)

 Question 3

Cerrahi çekimi en zor olan gömülü diş açılaması aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: e. 

Distoanguler
 Question 4

Aşağıdakilerden hangisi Maksiller sinüsün diş çekimi sırasında açılmasının

etkenlerinden değildir?

Correct Answer: d. 

Dişin köklerinin ayrılarak çıkarılması

 Question 5

Hangisi Trapez (Yamuk Şekilli) Flebin avantajlarından değildir?

Correct Answer: c. Daha az ağrı ve ödem gelişir.

 Question 6

Tam kemik retansiyonlu, asemptomatik gömülü dişlerin tedavisinde ilk seçenek ne

olmalıdır?

Correct Answer: c. 

Rutin takip prosedürü

 Question 7

Gömülü diş cerrahisinde aşırı kemik alınması aşağıdakilerden hangisine yol açar?

Correct Answer: d. 

Çene kırıkları
 Question 8

Palatinalde gömülü kanin dişlerin cerrahi çekimi sırasında hangi anatomik yapının
zarar görmesi önemli bir komplikasyondur?

Correct Answer: d. 

Palatinal arterin kesilmesi

 Question 9
 Şiddetli ağrı, trismus ve lenfadenopati klinik bulguları aşağıdakilerden hangisinin
belirtisi olabilir?

Correct Answer: c. 

Perikoronitis
 Question 10

Horizontal gömülü alt 3.molar dişin çekiminde inferior alveolar sinir hasarının en sık
sebebi aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: b. 

Frezleme derinliği
 Question 11

Mandibular 3. molar gömülü dişlerin inferior alveolar sinir ile ilişkisinin belirlenmesi için
aşağıdaki yöntemlerden hangisi kullanılmalıdır?

Correct Answer: c. 

Radyolojik değerlendirme
 Question 12

Cerrahi operasyon süresinin uzaması postoperatif komplikasyonların hangisini direkt

etkiler?

Correct Answer: b. 

Trismus
 Question 13

Aşağıdakilerden hangisi gömülü diş çekiminde zarf insizyonun tercih edildiği

durumdur?

Correct Answer: b. 

Yarım retansiyonlu gömülü diş

 Question 14

Aşağıdaki ilaçlardan hangisi sinir hasarı tedavisinde kullanılan ilaçlardandır?

Correct Answer: a. 

Kortikosteroidler
 Question 15
Gömülü dişlerin cerrahi tedavisinde risk değerlendirmesinde aşağıdaki faktörlerden
hangisi etkilidir?

Correct Answer: e. 

 Hepsi
 Question 16

Gömülü kalma oranı en yüksek olan diş aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: a. 

Mandibular 3.molar
 Question 17

Aşağıdakilerden hangisi gömülü diş çekiminin medikal endikasyonlarındandır?

Correct Answer: e. 

Kemoterapi, radyoterapi tedavisi öncesi

 Question 18

Hangisi rezorbe olabilen sutur malzemesidir?

Correct Answer: c. 

Poliglikolik Asit
 Question 19

Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Correct Answer: a. 

Gömülü dişler 24 yaşına kadar apikal gelişimini sürdürür.

 Question 20

Maksiller sinüsün açılmasının klinik değerlendirilmesinde uygulanan yöntem

aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: b. 

Valsalva manevrası
 Question 21

Hangisi Submarjinal Flebin dezavantajlarından değildir?

Correct Answer: d. 

Kronlu dişlerde kullanılması uygun değildir.

 Question 22
Hangisi ideal insizyon tekniğinin özelliklerinden değildir?

Correct Answer: b. 

 İnsizyonun kemiğe 45 derece yapılması gerekir.
 Question 23

Uyaranlara karşı hoşa gitmeyen veya ağrılı tipte his değişikliği ile karakterize sinir
hasarı tipi hangisidir?

Correct Answer: d. 

Distezi
 Question 24

Gömülü 3. molar dişin oklüzal yüzeyi ikinci molar dişin kuronun orta
seviyesinde olan ve ramus mandibula ile ikinci moların distali arasında gömülü
üçüncü moların mesiodistal boyutu kadar yer olması durumunda gömülü 3. molar
dişin sınıflandırması aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: a. 

Sınıf 1, pozisyon B
 Question 25

Büyük boyutta oro-antral fistüllerin kapatılmasında tercih edilen yöntem

aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: c. 

Palatal saplı flap

Staj sonu sınavı

 Question 1

Çiğneme kaslarının adlarını yazınız. Hangi kraniyal sinir tarafından innerve edilir belirtiniz.

Correct Answer:  

M. Masseter
M. Temporalis
M. Pterygoidus Lateralis
M. Pterygoidus Medialis

Trigeminal sinir CV tarafından innerve edilir.

 Question 2

36 numaralı diş çekimi için yapılması gereken lokal anesteziler nelerdir?

Correct Answer:  

Bukkal infiltratif anestezi

İnferior alveolar sinir blok anestezisi
 Question 3
 Diyalize giren hastalarda diş çekimi yapılması planlanırken dental yaklaşım nasıl olmalıdır?

Correct  
Answer:
Diyalize giren hastalar heparin kullandığından, diş hekimi antikoagülan ilaç rejiminin
farkında olmalıdır. Diş çekimi günü ayarlamak için tıbbi konsültasyon istenmelidir. Diş
aynı gün değil diyalizden sonraki gün çekilmelidir.
 Question 4

Röntgendeki 48 numaralı gömülü dişin sınıflamasını yazınız.

Correct Answer:  

Sınıf 2 Pozisyon B Mesioangüler

Final Sınavı
 Question 1

Aşağıdakilerden hangisi alerjik hastalarda dental işlemler öncesinde önerilen standart proflaksi

yaklaşımıdır?

Correct Answer: B. 

İşlemden 1 saat önce 600mg Klindamisin

 Question 2

Aşağıdakilerden hangisi temel cerrahi sette bulunmasına gerek olmayan bir enstrümandır?

Correct Answer: A. 

Koter ucu
 Question 3

Aşağıdaki durumların hangisinde ağrı reaksiyon eşiği düşmemiştir?

Correct Answer: D. 

İleryen yaşlarda (çocuklara nazaran yaşlı bireyler)

 Question 4

Kanama ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?

Correct D. 
Answer:
Hemostatik ajanlar kanamayı durdurmak için kanal içine ilerleyecek şekilde
basınç ile uygulanmalıdır.
 Question 5

Aşağıdakileriden hangisi hyoid kemiğe tutunan kaslardan biri değildir?

Correct Answer: A. 

M. sternothyroideus
 Question 6

Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Correct Answer: D. 

Kronik enfeksiyon varlığında lenf düğümleri ağrılı, şiş ve hareketsizdir.

 Question 7

Yukarıdaki radyografide okla belirtilen mandibular sağ gömülü molar dişlerin sınıflandırmalarını
açılanma sınıflandırmasına göre yazınız.

Correct Answer: C. 

Sağ 2. Molar diş için ; Distoangular

Sağ 3. Molar diş için; (Ters açılı) İnverted
 Question 8
 Yukarıdaki radyografide oklarla belirtilen mandibular gömülü molar dişlerin sınıflandırmalarını; 

a) Açılanmasına göre,

b) Ramusla ilişkisine göre (Pell-Gregory),

c) Okluzal düzlem ilişkilerine göre yapınız.

Correct Answer: E. 

Sağ gömülü yirmi yaş için; Vertikal, class 2, B

Sol gömülü yirmi yaş için; Mezioangular, class 2, C
 Question 9

Aşağıdakilerden hangisi Hipertiroidizm bulgularından değildir? 

Correct Answer: E. 

Aydede yüz görüntüsü

 Question 10
Sistemik acil durumlar ve tedavi yöntemleri hakkında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Correct Answer: A. 

Hipoglisemi durumunda insülin verilmelidir.

 Question 11
 Aşağıdakilerden hangisi dental enfeksiyonlar sırasında sıklıkla tercih edilen antibiyotiklerden
değildir?

Correct Answer: B. 

Kinolonlar
 Question 12
Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Correct Answer: B. 

TME dislokasyonu tedavisinde Caldwell-luck yöntemi uygulanır.

 Question 13

Kaşağıdakilerden hangisi Kronik renal yetmezlik nedeni ile hemodiyaliz tedavisi gören bir
hastada diş çekimi öncesinde alınacak önlemlerden değildir?

Correct Answer: C. 

İşlem yapılırken hastanın dik oturur pozisyonda olması tercih edilir.

 Question 14

Mide rahatsızlığı olan hastalarda oral yolla ilaç verilmesi gerektiği durumlarda tercih edilebilecek
ilaç şekli aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: C. 

Enterik kaplı tablet

 Question 15

Aşağıdaki flep tekniklerinden hangisi gingival sulkusu içermez?

Correct Answer: E. 

Submarjinal flep
 Question 16
Aşağıdakilerden hangisi gömülü diş çekimi sırasında komşu dişte yaralanmaya neden olabilir?

Correct Answer: E. 

Yanlış davye seçimi

 Question 17

Kat-güt suture malzemesi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

Correct Answer: C. 

Kromik asit ile muamale edilmiş tipi olan Kromik-katgüt daha hızlı rezorbe olur.
 Question 18
 Anti-Hbs değerinin pozitif olması neyi gösterir? 

Correct Answer: D. 

Aşılanmıştır ya da hepatit B geçirmiştir.

 Question 19

Aşağıdakilerden hangisi postoperatif kanama için risk faktörlerinden değildir?

Correct Answer: C. 

Soğuk uygulama
 Question 20

Cerrahi işlem öncesinde hangi durumlarda INR değeri mutlaka kontrol edilmelidir?

Correct Answer: C. 

Antikoagülan kullanımı
 Question 21

Analjeziklerle ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Correct B. 
Answer:
Kombine analjezikler; opioid olmayan anlajeziklerin yüksek dozu ve opioid olan
analjeziklerin düşük dozu birleştirilerek oluştururlar.
 Question 22

İki el aynı anda kullanılarak yapılan ve iki taraf simetrisini kontrol etmek için yapılan muayene
tekniği aşağıdakilerden hangisidir?

Correct Answer: D. 

Bilateral muayene
 Question 23

Dilin özel duyusunu (tat) innerve eden kraniyal sinirler hangileridir? 

Correct Answer: E. 

CVII - CIX - CX
 Question 24

Submandibular bölgede ekstraoral abse açılması sırasında hangi kraniyal sinirin hangi dalına
dikkat edilmesi gerekmektedir? 

Correct Answer: A. 

CVII / r. marginal mandibularis

 Question 25

Sublingual ve submandibular boşlukları hangi kas birbirinden ayırır? 

Correct Answer: A. 

M. mylohyoideus