Hussain Al_Qamar✨ 🤍

Mary Jones

Objectives

Discuss the six major categories of mental

disorders

Articulate examples of clinical manifestation of

the six major mental disorders

Identify factors that influence the occurrence of

mental disorders

Explain the different treatment modalities used

in patients with mental illness

What is…?

Abnormal Psychology

‫علم النفس غير طبيعي‬

•The scientific study of

mental disorders and

their treatment ‫هي الدراسة العلمية لالضطرابات‬

‫النفسية وعالجها‬

In This Chapter

The Diagnosis and Classification of

Mental Disorders ‫تشخيص وتصنيف االضطرابات النفسية‬

Six Major Categories of Mental

Disorders ‫ستة فئات رئيسية من االضطرابات النفسية‬

The Treatment of Mental Disorders

‫عالج االضطرابات النفسية‬

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫‪The Diagnosis and Classification of Mental‬‬
‫
‬
‫
‬
‫‪Disorders‬‬ ‫تشخيص وتصنيف االضطرابات النفسية‬

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫الدليل التشخيصي واإلحصائي‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫التحيز اإلدراكي للتوسيم‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


‫التحيز اإلدراكي للوسم‬ ‫تكمن مشكلة تصنيف االضطرابات‬

Perceptual Bias of Labeling ‫النفسية في أن التسميات تُلصق‬

‫ وهذا يحد من تصورنا‬، ‫باألشخاص‬

.‫لهؤالء األشخاص من حيث التسميات‬

• A problem with classifying

mental disorders is that

labels are attached to

people, and this biases our

perception of these people

in terms of the labels

- For instance, the word

“crazy” has strong

connotations "‫ كلمة "مجنون‬، ‫على سبيل املثال‬

‫لها دالالت قوية‬

‫تشخيص وتصنيف االضطرابات النفسية‬

The Diagnosis and Classification of Mental

Disorders

‫ التفكير غير نمطي )نادر إحصائيًا(؟‬/ ‫ هل السلوك‬-١

1. Is the behavior/thinking atypical (statistically

infrequent)? ‫ هل يمنع‬، ‫ التفكير غير قادر على التكيف )أي‬/ ‫ هل السلوك‬-٢

‫الشخص من العمل بنجاح والتكيف مع متطلبات الحياة(؟‬

2. Is the behavior/thinking maladaptive (i.e.,

does it prevent the person from successfully

functioning and adapting to life's demands)?

3. Is the behavior/thinking personally

distressing? ‫ التفكير محزن بشكل شخصي؟‬/ ‫هل السلوك‬

4. Is the behavior/thinking irrational?

‫ التفكير غير عقالني؟‬/ ‫هل السلوك‬

(DSM) ‫الدليل التشخيصي واإلحصائي‬

Diagnostic and Statistical Manual (DSM)

‫ من قبل الجمعية األمريكية للطب‬2013 ‫ الذي نُشر عام‬، DSM-5 ‫يعد‬ ُ

‫ أكثر أنظمة التشخيص استخدا ًما لالضطرابات‬، ‫النفسي‬

• The DSM-5, published in 2013 by

the American Psychiatric Association,

is the most widely used diagnostic system

for disorders ، ‫ وفي ذلك الوقت‬، 1952 ‫ظهر ألول مرة في عام‬

‫ اضطرابًا‬60 ‫وصف فقط حوالي‬

• First appeared in 1952 and, at that time,

described only about 60 disorders

- Today there are more than 400 known disorders ‫عشرون فئة رئيسية‬

‫ اضطراب معروف‬400 ‫يوجد اليوم أكثر من‬ ‫ ؛ ستة‬DSM-5 ‫في‬

‫مغطاة في النص‬

• Twenty major categories in DSM-5; six covered in text

- Anxiety Disorders ‫اضطرابات القلق‬

- Obsessive-Compulsive and Related Disorders ‫الوسواس القهري واالضطرابات ذات الصلة‬

- Depressive Disorders ‫االضطرابات االكتئابية‬

- Bipolar and Related Disorders ‫االضطراب ثنائي القطب واالضطرابات ذات الصلة‬

- Schizophrenia Spectrum ‫طيف الفصام‬

- Other Psychotic Disorders, and Personality Disorders

‫االضطرابات الذهانية األخرى واضطرابات الشخصية‬

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫‪Six Major Categories of Mental Disorders‬‬
‫ستة فئات رئيسية من االضطرابات النفسية‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫طيف الفصام واالضطرابات الذهانية األخرى‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫تقلبات الشخصية‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


A Caveat…

‫ وامليل إلى‬، ‫• كن حذرا من متالزمة كلية الطب‬

‫االعتقاد بأن لديك اضطراب عندما تقرأ عن أعراضه‬

• Be wary of the medical school syndrome,

the tendency to think that you have a

disorder when you read about its symptoms

‫ إال أن هذه األعراض تكون إشكالية فقط عندما تمنعنا من العمل‬، ‫على الرغم من أننا نشعر جمي ًعا بالقلق أو االكتئاب من وقت آلخر‬
(‫ عندما تكون غير نمطية وغير عقالنية وغير قادرة على التكيف وتسبب لنا ضائقة شخصية‬، ‫بشكل طبيعي )على سبيل املثال‬

• Although we all get anxious or depressed

from time to time, such symptoms are only

problematic when they prevent us from

functioning normally (i.e., when they are

atypical, irrational, maladaptive, and

cause us personal distress)

Six Major Categories of Mental Disorders

• Most causal explanations for mental disorders

are tied to the four major research approaches:

Biological, behavioral, cognitive, and

sociocultural ‫مناهج‬ ‫ترتبط معظم التفسيرات السببية لالضطرابات النفسية بأربعة‬

.‫ البيولوجية والسلوكية واملعرفية واالجتماعية والثقافية‬:‫بحثية رئيسية‬

• No one approach is better at explaining all of

the various disorders ‫ال يوجد نهج أفضل في شرح جميع االضطرابات املختلفة‬

• The biopsychosocial approach explains

abnormality as a result of interaction among

biological, psychological, and sociocultural

factors ‫• يشرح النهج البيولوجي النفسي االجتماعي الشذوذ نتيجة‬

‫للتفاعل بني العوامل البيولوجية والنفسية واالجتماعية والثقافية‬

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫‪Six Major Categories of Mental Disorders and the‬‬
‫
‬ ‫‪Specific Disorders to Be Considered in Each‬‬
‫
‬ ‫ست فئات رئيسية من االضطرابات النفسية واالضطرابات املحددة التي يجب أخذها في االعتبار في كل فئة‬
‫
‬ ‫‪Category‬‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫اضطرابات القلق‬ ‫
‬
‫الرهاب املحدد واضطراب القلق االجتماعي )الرهاب االجتماعي(‬
‫
‬
‫ورهاب الخالء واضطراب الهلع واضطراب القلق العام‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫اضطراب الوسواس القهري واضطراب االكتناز والسحج‬
‫الوسواس القهري واالضطرابات ذات الصلة‬
‫
‬ ‫)شد الجلد( وهوس نتف الشعر )اضطراب شد الشعر(‬
‫
‬ ‫اضطراب اكتئابي حاد‬
‫
‬ ‫اضطرابات االكتئاب‬
‫
‬ ‫اضطراب ثنائي القطب‬
‫
‬ ‫االضطراب ثنائي القطب واالضطرابات ذات الصلة‬
‫
‬ ‫انفصام فى الشخصية‬
‫
‬
‫
‬ ‫طيف الفصام واالضطرابات الذهانية األخرى‬
‫
‬
‫تقلبات الشخصية‬
‫
‬
‫اضطراب الشخصية التجنبية ‪ ،‬اضطراب الشخصية الفصامية ‪ ،‬اضطراب الشخصية املعادية للمجتمع‬ ‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


Six Major Categories of Mental Disorders

• Anxiety disorders ‫اضطرابات القلق‬

- Share features of excessive fear

and anxiety and related behavioral

disturbances such as avoidance

behavior ‫واالضطرابات‬ ‫شارك سمات الخوف والقلق املفرطني‬

‫السلوكية ذات الصلة مثل سلوك التجنب‬

• Examples: specific phobia, social

‫ الرهاب املحدد واضطراب القلق‬:‫أمثلة‬

anxiety disorder (social phobia), ‫االجتماعي‬

‫)الرهاب االجتماعي( ورهاب الخالء واضطراب‬

agoraphobia, panic disorder, and .‫الهلع واضطراب القلق العام‬

generalized anxiety disorder.

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

(‫الرهاب النوعي )اضطراب القلق النوعي‬

• Specific phobia (specific anxiety disorder)

- Indicated by a marked and persistent fear of

specific objects or situations (such as snakes

or heights) that is excessive or unreasonable

‫ُيشار إليه بخوف واضح ومستمر من أشياء أو مواقف معينة‬

‫)مثل الثعابني أو املرتفعات( مفرطة أو غير معقولة‬

• Anxiety and fear of specific stimulus

‫القلق والخوف من محفز معني‬

- May be rational to an extent, but in the case of a

specific phobia, the anxiety and fear are in excess

of what is typical ‫رهاب‬ ‫ ولكن في حالة‬، ‫قد يكون عقالنيًا إلى حد ما‬
‫ فإن القلق والخوف يتجاوزان ما هو معتاد‬، ‫معني‬

Causes of Specific Phobias ‫أسباب الرهاب املحدد‬

• Specific phobias are caused by‫وبيولوجية‬

‫تحدث حاالت الرهاب املحددة‬
‫بسبب عوامل سلوكية‬

behavioral and biological factors

- Classical conditioning ‫تكييف كالسيكي‬

• In Watson and Rayner's study on the infant Little

Albert, they conditioned the infant to fear white rats

by pairing together a loud startling noise (an

unconditioned stimulus) with a white rat (a

conditioned stimulus) ‫• في دراسة واتسون وراينر على الرضيع ألبرت‬

‫ قاموا بتكييف الرضيع ليخاف الفئران‬، ‫الصغير‬

‫البيضاء من خالل مزج ضوضاء عالية ومذهلة‬

(‫)منبه غير مشروط( مع فأر أبيض )منبه مشروط‬

Specific Phobia

‫• ُيشار إليه بخوف واضح ومستمر من أشياء أو مواقف‬

‫معينة )مثل الثعابني أو املرتفعات( مفرطة أو غير معقولة‬

Indicated by a marked and persistent fear of

specific objects or situations (such as

snakes or heights) that is excessive or

‫قد يكون القلق والخوف من املنبه املحدد منطقيًا إلى‬

unreasonable ‫ فإن القلق‬، ‫ ولكن في حالة رهاب معني‬، ‫حد ما‬

‫والخوف يتجاوزان ما هو معتاد‬

The anxiety and fear

of the specific stimulus

may be rational to an

extent, but in the case

of a specific phobia,

the anxiety and fear

are in excess of what

is typical

Specific Phobia

‫ كانت هناك امرأة تعاني‬، ‫على سبيل املثال‬

.‫من رهاب معني من الطيور‬

For example, there was

woman with a specific

phobia of birds. .‫إلحضارها‬

‫ أي‬.‫أصبحت محصورة في املنزل بسبب خوفها من مواجهة طائر‬
‫ضوضاء سمعتها داخل املنزل اعتقدت أنها طيور اقتحمت‬

She became housebound because of her fear of

encountering a bird. Any noises she heard within the

house she thought were birds that had broken in to

get her. ‫من‬.‫منها‬

‫ كانت حريصة على عدم القيادة بالقرب‬، ‫عندما غادرت املنزل‬
‫ فسوف ينتقمون‬، ‫ ألنها إذا اصطدمت بطائر‬، ‫أي طائر‬

When she did leave the house, she was careful not

drive near any birds, because if she hit a bird, they

would take revenge on her. ‫لم‬.‫وتفكيرها‬ ‫ لكنها‬، ‫كانت تعلم أن مخاوفها كانت غير عقالنية‬
‫تستطع التحكم في تأثيرها على سلوكها‬

She knew her fears were irrational, but she could not

control their effects on her behavior and thinking.

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من ال مرتفعات‬
‫
‬
‫الخوف من الطيران‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من عبور الشوارع‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من العناكب‬
‫
‬
‫الخوف من األماكن املغلقة‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من الكالب‬
‫
‬ ‫الخوف من الزواج‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من عبور الجسور‬
‫
‬
‫الخوف من املاء‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من الثعابني‬
‫
‬
‫الخوف من الطيور‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من النار‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من املوت‬
‫
‬ ‫الخوف من الغرباء‬
‫
‬
‫
‬ ‫الخوف من الحيوانات‬
‫
‬
‫
‬


Major Categories of Mental Disorders

• Social anxiety disorder ‫اضطراب القلق االجتماعي‬

- Indicated by marked and persistent fear of one or

more social performance situations in which there is

exposure to unfamiliar people or scrutiny by others

‫يُشار إليه بالخوف امللحوظ واملستمر من موقف أو أكثر من مواقف األداء االجتماعي‬

‫التي يكون فيها التعرض ألشخاص غير مألوفني أو تمحيص من قبل اآلخرين‬

• Agoraphobia

- Characterized by a fear of being in places or

situations from which escape might be difficult or

embarrassing ً‫يتصف بالخوف من التواجد في أماكن أو مواقف قد يكون الهروب منها صعباً أو محرجا‬

- Includes being in a crowd, standing in line, and

traveling in a crowded bus or train or in a car in heavy

‫يشمل التواجد وسط حشد من الناس والوقوف في طابور والسفر في‬

traffic ‫حافلة أو قطار مزدحم أو في سيارة أثناء حركة املرور الكثيفة‬

Major Categories of Mental Disorders

• Panic disorder ‫يحدث عندما يعاني الشخص من نوبات هلع‬

‫ بداية مفاجئة من الخوف الشديد‬- ‫متكررة‬

- Occurs when a person experiences

recurrent panic attacks—sudden onsets of

intense fear

‫ خاص ًة‬، ‫نشاط غير طبيعي للناقل العصبي‬

‫ وسوء أداء دائرة دماغ‬، ‫النورإبينفرين‬

، ‫ والوطاء‬، ‫ والتي تشمل اللوزة‬، ‫الذعر‬

- Biological explanation ‫وبعض املناطق األخرى في الدماغ‬

• Abnormal neurotransmitter activity, especially that of

norepinephrine, and improper functioning of a panic

brain circuit, which includes the amygdala, hypothalamus,

and some other areas in the brain

• Panic disorder can occur with or without agoraphobia

‫يمكن أن يحدث اضطراب الهلع مع أو بدون رهاب الخالء‬

- Cognitive explanation

• Panic-prone people who are overly sensitive to bodily

sensations ‫األشخاص املعرضون للذعر والذين لديهم حساسية مفرطة لألحاسيس الجسدية‬

Major Categories of Mental Disorders

• Generalized‫يمكن‬anxiety
‫ينطوي على قلق عاملي مفرط وقلق ال‬

disorder ‫ أشهر على األقل‬6 ‫السيطرة عليه ملدة‬

- Involves excessive, global

anxiety and worry that

cannot be controlled for a

period of at least 6 months

- The anxiety is not tied to

any specific object or

situation (as it ‫معني‬

is in a phobic
‫ال يرتبط القلق بأي شيء أو موقف‬

disorder) (‫)كما هو الحال في اضطراب الرهاب‬

• Biological explanation

- Biochemical dysfunction in

the brain involving difficulty

in activation of GABA to

reduce anxiety. GABA, is

a major inhibitory The Scream by Edvard Munch. This painting is

neurotransmitter typically interpreted as illustrating the intense

‫اختالل وظيفي كيميائي حيوي في الدماغ ينطوي على صعوبة في تنشيط‬

terror in a panic attack.

‫ هو ناقل عصبي مثبط رئيسي‬، GABA .‫ لتقليل القلق‬GABA

Major Categories of Mental Disorders

‫الوسواس القهري واالضطرابات ذات الصلة‬

Obsessive-compulsive Obsessive-compulsive

and related disorders disorder

‫اضطراب الوسواس القهري‬

• Major new category in • Occurs when a person

DSM-5 DSM-5 ‫فئة جديدة رئيسية في‬ experiences recurrent

obsessions or

compulsions that are

perceived by the

‫يحدث عندما يعاني الشخص من هواجس متكررة أو إكراهات‬

person as excessive or

‫ وتسبب‬، ‫يتصورها الشخص على أنها مفرطة أو غير معقولة‬ unreasonable, and

‫ضغوطًا كبيرة واضطرابًا في حياة الشخص اليومية‬

cause significant

distress and disruption

in the person's daily life

Major Categories of Mental Disorders

Obsession Compulsion

• Persistent intrusive • Repetitive and rigid

thought, idea, impulse, behavior that a person

or image that causes feels compelled to

anxiety perform to reduce

، ‫ الفكرة‬، ‫استمرار الفكر املتداخل‬ anxiety ‫• السلوك املتكرر والصلب الذي‬

‫يشعر الشخص بأنه مجبر على‬

‫ الصورة التي تسبب القلق‬، ‫الدافع‬

‫القيام به لتقليل القلق‬

Major Categories of Mental Disorders

‫أسباب اضطراب الوسواس القهري‬

• Obsessive-compulsive disorder causes

- Recent research suggests that a

neurotransmitter imbalance involving serotonin

may be involved ‫السيروتوننياختالل في‬

‫تشير األبحاث الحديثة إلى احتمال وجود‬
‫ناقل عصبي يتضمن‬

- Two areas of the brain help filter out irrelevant

information and disengaging attention—two

central aspects of obsessive-compulsive disorder

‫تساعد منطقتان من الدماغ في تصفية املعلومات غير ذات الصلة‬

‫ وهما جانبان مركزيان الضطراب الوسواس القهري‬- ‫وفك االهتمام‬

Obsessive-Compulsive Disorder
‫ املنطقة املدارية من القشرة األمامية )املنطقة فوق‬، ‫يحتوي جزءان من الدماغ‬

‫ على مستوى‬، (‫أعيننا مباشرة( والنواة املذنبة )منطقة في العقد القاعدية‬

‫نشاط أعلى بكثير من املستوى الطبيعي لدى مرضى الوسواس القهري‬

Two parts of the brain, the orbital region of the frontal

cortex (the area just above our eyes) and the caudate

nucleus (an area in the basal ganglia), have

significantly higher than normal level of activity in

obsessive-compulsive people

These two areas help filter

out irrelevant information

and disengaging attention,

two central aspects of

obsessive-compulsive disorder

‫تساعد هاتان املنطقتان في تصفية املعلومات غير ذات الصلة وفك‬

‫ وهما جانبان رئيسيان الضطراب الوسواس القهري‬، ‫االنتباه‬

‫اضطراب الوسواس القهري‬

Obsessive-Compulsive Disorder

‫تسلط إحدى الحاالت الغريبة من اضطراب الوسواس القهري الضوء على أهمية منطقة الفص الجبهي‬

One strange case of obsessive-compulsive

disorder highlights the importance of the

frontal lobe region‫أصيب رجل مصاب باضطراب الوسواس القهري باالكتئاب الشديد وحاول االنتحار‬

A man with obsessive-compulsive disorder got

severely depressed and attempted suicide

He shot himself in the head, but fortunately

survived and was cured of his disorder

‫ لكنه نجا لحسن الحظ وشفي من مرضه‬، ‫أطلق النار على رأسه‬

The bullet removed some his orbital front cortex

and the disorder with it ‫أزالت الرصاصة بعض القشرة األمامية‬

‫املدارية واالضطراب املصاحب لها‬

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

• Depressive disorders
‫اضطرابات االكتئاب‬

- Involve the presence of sad, empty, or irritable

mood, accompanied by somatic and cognitive

changes that significantly affect the individual's

capacity to function ‫العمل‬

‫ مصحوبًا‬، ‫تنطوي على وجود مزاج حزين أو فارغ أو سريع االنفعال‬
‫بتغيرات جسدية ومعرفية تؤثر بشكل كبير على قدرة الفرد على‬

• Major depressive disorder

‫اضطراب اكتئابي حاد‬

- Occurs when a person has experienced one or

more major depressive episodes ‫الشخصأكثرمن‬ ‫يحدث عندما يعاني‬

‫نوبة اكتئاب كبرى واحدة أو‬

- Is often referred to as unipolar depression or a

unipolar disorder ‫غالبًا ما يشار إليه باالكتئاب أحادي القطب أو االضطراب أحادي القطب‬

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

‫نوبة اكتئاب كبرى‬

• Major depressive episode

- Characterized by varied symptoms ‫تتميز بأعراض متنوعة‬

• Feelings of intense hopelessness, low self-esteem

and worthlessness, and extreme fatigue

‫ والتعب الشديد‬، ‫ تدني احترام الذات وانعدام القيمة‬، ‫الشعور باليأس الشديد‬

• Dramatic changes in eating and sleeping behavior

‫تغييرات جذرية في سلوك األكل والنوم‬

• Inability to concentrate

‫عدم القدرة على التركيز‬

• Greatly diminished interest in family, friends, and

activities for a period of two weeks or more

‫قلل االهتمام بالعائلة واألصدقاء واألنشطة ملدة أسبوعني أو أكثر‬

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

‫انتشار نوبة االكتئاب الشديد‬

• Major depressive episode prevalence

- 12-month prevalence is 7 percent ‫ باملائة‬7 ‫شهرا هو‬ ً 12 ‫معدل االنتشار ملدة‬

- The prevalence in the 18 to 29 age group is three

times greater than that in individuals age 60

‫ أكبر بثالث مرات من‬29 ‫ إلى‬18 ‫معدل االنتشار في الفئة العمرية‬

years or older ‫ عا ًما أو أكبر‬60 ‫انتشاره لدى األفراد الذين تتراوح أعمارهم بني‬

- About 19 percent of all adults suffer a major

depressive disorder at some point in their lives

‫ في املائة من جميع البالغني من اضطراب اكتئابي كبير في مرحلة ما من حياتهم‬19 ‫يعاني حوالي‬

- Women suffer from major depressive disorder

‫تعاني النساء من اضطراب‬

about twice as often as men ‫الرجال‬ ‫اكتئابي شديد ضعف عدد‬

‫اضطراب اكتئابي حاد‬

Major Depressive Disorder

‫من املهم أن نالحظ أن مشاعر الحزن واملزاج املتدهور بعد أحداث الحياة املجهدة‬

‫ ومع الوقت عادة ما تصحح نفسها بنفسها‬، ‫)مثل املوت في األسرة( مفهومة وطبيعية‬

It is important to note that feelings of sadness

and downward mood following stressful life

events (such as a death in the family) are

understandable and normal, and given time

usually are self-correcting

Such feelings under such

circumstances do not

necessarily indicate a

major depressive disorder

‫مثل هذه املشاعر في ظل هذه الظروف ال تشير بالضرورة إلى اضطراب اكتئابي كبير‬

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

• Major depressive disorder biological

explanations ‫التفسيرات البيولوجية لالضطراب االكتئابي الرئيسي‬

- Neurotransmitter imbalances, primarily

inadequate serotonin and norepinephrine

activity ‫ في املقام األول عدم كفاية نشاط السيروتونني والنورادرينالني‬، ‫اختالالت النواقل العصبية‬

- Biological predisposition to the disorder

‫االستعداد البيولوجي لالضطراب‬

- Faulty perceptual and cognitive processes

‫العمليات اإلدراكية واملعرفية الخاطئة‬

- Pessimistic explanatory style

‫أسلوب تفسيري متشائم‬

‫ وهو أعلى بكثير من‬، ٪50 ‫ يكون معدل التوافق‬، ‫بالنسبة للتوائم املتماثلة‬

‫معدل التوائم األخوي واملعدل األساسي لحدوث التوائم في عموم السكان‬

ً ‫يبدو‬
‫أيضا أن هناك استعدا ًدا بيولوجيًا لالضطراب‬

There also appears to be a biological

predisposition to the disorder

For identical twins, the concordance rate is 50%,

much higher than for fraternal twins and the base

rate of occurrence in the general population

• Non-genetic factors‫ ًأيضا‬are also important

‫العوامل غير الجينية مهمة‬

- For example, the “pessimistic explanatory style”

in which a person explains events in terms of

causes that are internal (their own fault), stable

(here to stay), and global (applies to all aspects

of their life) (‫جوانبحيثحياته‬

‫ "األسلوب التوضيحي املتشائم" الذي يشرح فيه الشخص األحداث من‬، ‫على سبيل املثال‬
‫ والعاملية )تنطبق على جميع‬، (‫ واملستقرة )هنا لتبقى‬، (‫األسباب الداخلية )خطأه الخاص‬

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

‫االضطراب ثنائي القطب واالضطرابات ذات الصلة‬

• Bipolar and related disorders

- Bipolar disorder ‫اضطراب ثنائي القطب‬

• Occurs when a person's mood takes dramatic swings

between depression and mania, with recurrent

cycles of depressive and manic episodes

‫يحدث عندما يأخذ مزاج الشخص تقلبات دراماتيكية بني االكتئاب‬

- Manic episode ‫نوبة جنون‬ ‫ مع نوبات متكررة من نوبات االكتئاب والهوس‬، ‫والهوس‬

• Involves a period of at least a week of abnormally

elevated mood in which the person experiences such

symptoms as inflated self-esteem with grandiose

delusions, a decreased need for sleep, constant

talking, distractibility, restlessness, and poor

judgment ‫والتشتت‬
‫ينطوي على فترة مزاجية مرتفعة يعاني فيها الشخص من أعراض مثل تضخم احترام‬
، ‫ والحديث املستمر‬، ‫ وانخفاض الحاجة إلى النوم‬، ‫الذات مع األوهام العظيمة‬

‫ وسوء الحكم ملدة أسبوع على األقل بشكل غير طبيعي‬، ‫ واألرق‬،

Bipolar disorder

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

• Bipolar disorder

- In bipolar I disorder, the person has both major

، ‫في اضطراب ثنائي القطب من النوع األول‬

manic and depressive episodes ‫كبرى‬ ‫يعاني الشخص من نوبات هوس واكتئاب‬

- In bipolar II disorder, the person has full-blown

depressive episodes, but the manic episodes are

milder ‫اعتداال‬
ً ‫ لكن نوبات الهوس تكون أكثر‬، ‫ يعاني الشخص من نوبات اكتئاب كاملة‬، Il ‫في االضطراب ثنائي القطب‬

• Bipolar disorder concordance rate ‫معدل توافق االضطراب الثنائي القطب‬

- Rate is 70 percent for identical twins

‫ في املائة للتوائم املتطابقة‬70 ‫املعدل‬

• Bipolar disorder causes

‫أسباب االضطراب ثنائي القطب‬

- Most common explanations are biological ‫التفسيرات األكثر شيو ًعا هي بيولوجية‬

- Predispositions manifest as neurotransmitter

imbalances ‫تظهر االستعدادات على شكل اختالالت في الناقالت العصبية‬

Major Categories of Mental Disorders

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

• Schizophrenic spectrum and

other psychotic disorders

- More people are institutionalized with

schizophrenia than any other disorder

- About 1 percent of the population

suffers from schizophrenia

- The onset tends to be in late

adolescence or early adulthood and

strikes men earlier and more severely

- Higher incidence occurs in lower

socioeconomic groups and for

people who are single, separated or

divorced rather than married

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫طيف الفصام واالضطرابات الذهانية األخر
‬
‫ى‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫عدد األشخاص املصابني بالفصام أكثر من أي اضطراب آخر
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫يعاني حوالي ‪ 1‬في املائة من السكان من مرض انفصام الشخصية
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫تميل البداية إلى أن تكون في أواخر املراهقة أو في بداية البلوغ وتضرب الرجال في وقت أبكر وبقوة أكبر
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫تحدث نسبة أعلى في الفئات االجتماعية واالقتصادية الدنيا ولألشخاص غير املتزوجني أو املنفصلني أو املطلقني بدالً من‬
‫املتزوجني
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

‫ الفصام‬:DSM-5 ‫تعريف‬

DSM-5 Definition: Schizophrenia

• Psychotic disorder ‫اضطراب ذهاني‬

• At least two of the following symptoms are

present most of the time during a 1-month period

‫يوجد على األقل اثنان من األعراض التالية‬

• Hallucinations ‫الهلوسة‬ ‫معظم الوقت خالل فترة شهر واحد‬

• Delusions ‫أوهام‬

• Disorganized speech ‫كالم مشوش‬

• Disorganized or catatonic behavior ‫جامد‬ or‫سلوك غير منظم أو‬

• Negative symptoms such as loss of emotion

‫األعراض السلبية مثل فقدان العاطفة‬

‫الفئات الرئيسية لالضطرابات العقلية‬

Major Categories of Mental Disorders

• Symptoms of schizophrenia ‫أعراض مرض انفصام الشخصية‬

- Positive symptoms are the more active symptoms that

reflect an excess or distortion of normal thinking or

‫األعراض اإليجابية هي األعراض األكثر نشاطًا التي تعكس‬

behavior ‫زيادة أو تشوي ًها في التفكير أو السلوك الطبيعي‬

- Hallucinations (false sensory perceptions)

(‫الهلوسة )تصورات حسية خاطئة‬

• False sensory perceptions—tend to be auditory,

such as hearing voices that are not real ‫تكون‬ ‫تميل اإلدراكات الحسية الكاذبة إلى أن‬
‫ مثل سماع أصوات غير حقيقية‬، ‫سمعية‬

- Delusions (false beliefs) (‫أوهام )معتقدات خاطئة‬

• Delusions of persecutions involve thoughts of conspiracy

against you ‫أوهام االضطهاد تنطوي على أفكار مؤامرة ضدك‬

• Delusions of grandeur involve believing that you are a person

‫تتضمن أوهام العظمة االعتقاد بأنك‬

of great importance, such as Superman ‫ مثل سوبرمان‬، ‫شخص ذو أهمية كبيرة‬

• Hallucinations and delusions are positive symptoms

because they refer to things that have been added

‫تعتبر الهلوسة واألوهام من األعراض اإليجابية ألنها تشير إلى األشياء التي تمت إضافتها‬

‫أعراض الفصام‬

Symptoms of Schizophrenia

• Negative symptoms refer to things that have

been removed ‫تشير األعراض السلبية إلى األشياء التي تم إزالتها‬

- There are deficits or losses ‫هناك عجز أو خسائر في العاطفة والكالم‬

‫ومستوى الطاقة والنشاط االجتماعي وحتى‬

in emotion, speech, energy ‫الدوافع األساسية مثل الجوع‬

level, social activity, and even

basic drives such as hunger

• Disorganized symptoms include disorganized

speech, disorganized behavior, and

، ‫تشمل األعراض غير املنظمة الكالم غير املنظم‬

inappropriate emotion ‫ والعاطفة غير املناسبة‬، ‫والسلوك غير املنظم‬

- When the person’s speech is disorganized, it might

be like a “word salad,” with unconnected words

‫ فقد يكون‬، ‫عندما يكون كالم الشخص غير منظم‬

incoherently spoken together ‫ مع كلمات غير مترابطة يتم‬، "‫مثل "سلطة الكلمات‬

‫التحدث بها م ًعا بشكل غير متماسك‬

‫أسباب الفصام‬

Causes of Schizophrenia

‫االلتهابات الفيروسية قبل الوالدة‬

prenatal viral infections

‫يتعرض األشخاص لخطر متزايد إذا كان هناك‬
‫وباء إنفلونزا أثناء منتصف نمو الجنني‬

People are at increased risk if there was a flu epidemic

during the middle of their fetal development

In the northern hemisphere, people born in the

winter/spring months, January through April, following

the fall/winter flu season, are more at risk than people

‫ يكون األشخاص املولودين في‬، ‫في نصف الكرة الشمالي‬

born other months of the year ‫ بعد موسم‬، ‫ من يناير إلى أبريل‬، ‫ الربيع‬/ ‫أشهر الشتاء‬

A second hypothesis involves ‫ أكثر عرضة للخطر من‬، ‫ الشتاء‬/ ‫إنفلونزا الخريف‬
‫األشخاص املولودين في أشهر أخرى من العام‬

neurotransmitters‫تتضمن‬ ‫الفرضية الثانية‬

‫الناقالت العصبية‬

Schizophrenics have

elevated levels of dopamine

activities in certain areas of

‫مرضى الفصام لديهم مستويات مرتفعة من‬

their brains ‫أدمغتهم‬ ‫أنشطة الدوبامني في مناطق معينة من‬

‫التفسير البيولوجي النفسي االجتماعي الشائع‬

‫أسباب الفصام‬ ‫هو نموذج الضعف والضغط الذي يؤكد أن العوامل‬

Causes of Schizophrenia ‫البيولوجية الجينية وقبل الوالدة وبعدها تجعل‬

‫ لكن‬، ‫الشخص عرضة ملرض انفصام الشخصية‬

‫اإلجهاد البيئي يحدد ما إذا كان سيتطور‬

• A popular bio-psycho-social explanation is the

vulnerability-stress-model that contends that

genetic, prenatal, and postnatal biological

factors render a person vulnerable to

schizophrenia, but environmental‫األحداث‬

stress
‫يتفاعل مستوى ضعف الشخص مع‬

determines whether it develops ‫املعرفية االجتماعية املجهدة في حياته لتحديد‬

‫احتمالية اإلصابة بالفصام‬

- A person’s level of vulnerability interacts with the

stressful social-cognitive events in their live to

determine the likelihood of schizophrenia

- The disorder does tend to strike in late adolescence

and early adulthood, periods of unusually high

stress levels ، ‫يميل االضطراب إلى الظهور في أواخر املراهقة وأوائل البلوغ‬
‫وهي فترات ارتفاع مستويات التوتر بشكل غير عادي‬

Two Major Types of Therapy

‫نوعان رئيسيان من العالج‬

‫العالج الطبي الحيوي‬

Biomedical ‫العالج النفسي‬

Therapy Psychotherapy

‫ مثل األدوية‬، ‫ينطوي على استخدام التدخالت البيولوجية‬ ‫ينطوي على استخدام التدخالت النفسية‬

Involves the use Involves the use

of biological of psychological

interventions, interventions

such as drugs

‫
‬
‫
‬
‫العالجات الطبية الحيوية‬
‫
‬
‫
‬ ‫‪Biomedical Therapies‬‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫‪Electro-‬‬
‫
‬ ‫‪Drug‬‬
‫
‬ ‫‪convulsive‬‬
‫
‬ ‫‪Therapy‬‬
‫
‬ ‫عالج بالعقاقير‬ ‫‪Therapy‬‬
‫
‬ ‫العالج بالصدمة الكهربائية‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫‪Psycho-‬‬
‫
‬
‫
‬ ‫‪surgery‬‬
‫
‬ ‫الجراحة النفسية‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


Drug Therapy

Lithium

Antianxiety
‫األدوية املضادة للقلق‬

Drugs

Antidepressants
‫مضادات االكتئاب‬

Antipsychotic
‫األدوية املضادة للذهان‬

Drugs

Lithium

• is used to treat bipolar disorder ‫يستخدم لعالج االضطراب ثنائي القطب‬

• Lithium levels in the blood must be monitored

‫يجب مراقبة مستويات الليثيوم في الدم‬

carefully because of possible toxic effects‫املحتملة‬ ‫بعناية بسبب التأثيرات السامة‬

• Because of lithium’s side effects, anticonvulsant drugs are

now sometimes prescribed for people with bipolar disorder

‫ توصف األدوية املضادة لالختالج‬، ‫بسبب اآلثار الجانبية لليثيوم‬

‫أحيانًا لألشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب‬

‫األدوية املضادة لالكتئاب‬

Antidepressant Drugs

‫( على تفكيك النواقل‬MAO) ‫تعمل مثبطات مونوامني أوكسيديز‬

‫العصبية مثل السيروتونني والنورادرينالني في الفجوة املشبكية‬

Monoamine oxidase (MAO) inhibitors break down

neurotransmitters such as serotonin and norepinephrine in the

‫ثالثية الحلقات هي ناهضات للنوربينفرين والسيروتونني والدوبامني وتجعل هذه النواقل‬

synaptic gap ‫توفرا عن طريق منع إعادة امتصاصها أثناء نشاط الفجوة املشبكية‬ ‫العصبية أكثر‬

Tricyclics are agonists for norepinephrine, serotonin, and

dopamine and make these neurotransmitters more available by

blocking their reuptake during synaptic gap activity

The most common anti-depressant drugs are selective

serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)‫مثبطات‬ ‫أكثر األدوية املضادة لالكتئاب شيو ًعا هي‬
(SSRIS) ‫امتصاص السيروتونني االنتقائية‬

They selectively block the reuptake of serotonin in the synaptic

gap, keeping the serotonin active and increasing its availability

‫إنها تمنع بشكل انتقائي امتصاص‬

Examples include Prozac, Zoloft, ‫ مما يحافظ‬، ‫السيروتونني في الفجوة املشبكية‬

and Paxil ‫تشمل األمثلة بروزاك وزولوفت وباكسيل‬ ‫على نشاط السيروتونني ويزيد توافره‬

‫األدوية املضادة للقلق‬

Antianxiety Drugs

‫األدوية التي تعالج مشاكل القلق واضطراباته‬

‫تقلل البنزوديازيبينات من القلق عن طريق‬

‫ وكذلك زيادة‬GABA ‫تحفيز مواقع مستقبالت‬

Drugs that treat anxiety
‫ مما يزيد من نشاط‬، ‫قابلية هذه املواقع‬
(‫ )ناقل عصبي مثبط رئيسي‬GABA

problems and disorders

Benzodiazepines reduce

anxiety by stimulating

receptor sites for GABA

and also increasing the

receptivity of these sites,

which increases GABA

activity (major inhibitory

neurotransmitter)

Examples of benzodiazepines

‫تشمل أمثلة البنزوديازيبينات‬

‫الفاليوم وزاناكس‬ include Valium and Xanax

‫األدوية املضادة للذهان‬

Antipsychotic Drugs

Drugs that reduce psychotic symptoms

‫األدوية التي تقلل األعراض الذهانية‬

Early antipsychotic drugs (e.g., Thorazine and

Stelazine) greatly reduced the positive

symptoms of schizophrenia, but had little impact

‫ و‬Thorazine ‫قللت األدوية املضادة للذهان املبكرة )مثل‬

on the negative symptoms. ‫انفصام‬ ‫( بشكل كبير من األعراض اإليجابية ملرض‬Stelazine

.‫ ولكن كان لها تأثير ضئيل على األعراض السلبية‬، ‫الشخصية‬

Side effect for long‫املتأخر‬

term used: Tardive dyskinesia
‫ خلل الحركة‬:‫اآلثار الجانبية للمدى الطويل املستخدمة‬

Greatly reduced the need to institutionalize

‫قلل بشكل كبير من الحاجة إلى إضفاء‬

people with schizophrenia ‫الطابع املؤسسي على املصابني بالفصام‬

Produced side effects in motor movement

caused by their antagonistic effect on

dopamine ‫تنتج اآلثار الجانبية في الحركة الحركية بسبب‬

‫تأثيرها العدائي على الدوبامني‬


‫ بحيث ال يكونون واعني‬، ‫يتم إعطاء املرضى أدوية التخدير‬

‫ ومرخيات العضالت لتقليل التشنجات‬، ‫أثناء العملية‬

Electroconvulsive Therapy (ECT)

(ECT) ‫العالج بالصدمات الكهربائية‬

A biomedical therapy for severe depression that involves

‫عالج طبي حيوي لالكتئاب الشديد يتضمن‬

electrically inducing a brief brain seizure ‫التحفيز الكهربائي لنوبة دماغية قصيرة‬

Electrodes are placed on one or both sides of the head, and

a very brief electrical shock is administered causing a brain

، ‫يتم وضع أقطاب كهربائية على أحد جانبي الرأس أو كالهما‬

seizure that leads the patient ‫ويتم إعطاء صدمة كهربائية قصيرة ج ًدا مما يؤدي إلى نوبة‬

to convulse for a few minutes ‫دماغية تؤدي باملريض إلى التشنج لبضع دقائق‬

Patients are given anesthetics,

so they are not conscious during

the procedure, and muscle

relaxants to minimize the convulsions

Side effect: memory-loss for events just

prior to and following the therapy

‫ فقدان الذاكرة لألحداث التي سبقت العالج مباشرة وبعده‬:‫اآلثار الجانبية‬

‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬ ‫ماتشوف شر ان شاء اهلل‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬
‫
‬


Transcranial Magnetic Stimulation (TMS)

(TMS) ‫التحفيز املغناطيسي عبر الجمجمة‬

-alternative neurostimulation therapies for the severely

depressed patients ‫ العالجات البديلة لتحفيز األعصاب ملرضى االكتئاب الشديد‬-

-stimulates the brain with magnetic pulses via an

electromagnetic coil placed ‫كهرومغناطيسي‬ on the ‫ملف‬ patient’s scalp

‫ يحفز الدماغ بنبضات مغناطيسية عبر‬-

above the left frontal lobe. ‫يوضع على فروة رأس املريض فوق الجبهة اليسرى‬

This area is stimulated because brain scans of

depressed patients show‫الدماغ‬ that it is relatively

‫يتم تحفيز هذه املنطقة ألن فحوصات‬

inactive. .‫ملرضى االكتئاب تظهر أنها غير نشطة نسبيًا‬

-patient receives five treatments a week for 4 to 6

weeks. .‫ أسابيع‬6 ‫ إلى‬4 ‫ يتلقى املريض خمسة عالجات في األسبوع ملدة‬-

Patient is awake during the procedure and does not

cause memory loss or major side effects.

.‫يكون املريض مستيقظا أثناء العملية وال يسبب فقدان الذاكرة أو آثار جانبية كبيرة‬

‫ وهي أشهر أنواع الجراحة‬، ‫تتضمن جراحة الفص‬

‫جراحة نفسية‬

‫ قطع الوصالت العصبية بني الفص‬، ‫النفسية‬

Psychosurgery .‫الجبهي إلى املناطق السفلية من الدماغ‬

• The destruction of specific areas in the brain

to treat the symptoms of disorders ‫الدماغ‬ ‫تدمير مناطق معينة في‬

‫لعالج أعراض االضطرابات‬

• A lobotomy, the most famous type of

psychosurgery, involves cutting the

neurological connections between the frontal

lobes to lower areas of the brain

- Was the common means to “treat” schizophrenia

in the 1940s and 1950s, until drugs became

available ‫األربعينياتمتاحة‬ ‫كانت الوسيلة الشائعة "لعالج" الفصام في‬

‫ حتى أصبحت األدوية‬، ‫والخمسينيات من القرن املاضي‬

‫العالجات النفسية‬

Psychotherapies ‫ يساعد املعالج الشخص على‬- ‫التحليل النفسي‬

.‫اكتساب نظرة ثاقبة للمصادر الالواعية ملشاكله‬

Psychoanalysis-the therapist helps the person

gain insight into the unconscious sources of his

or her problems. ، ‫الذهنتعديل‬ ‫ دون‬، ‫ هي تقنية يصف فيها املريض بشكل عفوي‬-‫االرتباط الحر‬
‫جميع األفكار أو املشاعر أو الصور التي تتبادر إلى‬

Free association- is a technique in which the

patient spontaneously describes, without editing,

all thoughts, feelings, or images that come to

mind ‫لشيء أو‬.ً‫تدريجيا‬

‫ هو إجراء تكييف مضاد يتم فيه استبدال استجابة الخوف‬-‫إزالة التحسس املنهجي‬
‫موقف باستجابة استرخاء في سلسلة من خطوات إثارة الخوف املتزايدة‬

Systematic desensitization- is a counter

conditioning procedure in which a fear response

to an object or situation is replaced with a

relaxation response in a series of progressively

increasing fear-arousing steps.

‫ يتعرض‬-‫عالج الواقع االفتراضي‬ ‫صورا تم‬

ً ‫ ويختبر املريض‬، ‫يستخدم عاملًا افتراضيًا ثالثي األبعاد‬

‫املريض ملحاكاة الكمبيوتر ملخاوفه‬ ‫إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر على ما يبدو حقيقية بدالً من املواقف‬

.‫بشكل تدريجي يثير القلق‬ ‫املتخيلة والفعلية كما هو الحال في إزالة الحساسية املنهجية‬

Virtual reality therapy- the patient is exposed to

computer simulations of his fears in a

progressively anxiety-provoking manner.

- It uses a three- dimensional virtual world, the

patient experiences seemingly real computer-

generated images rather than imagined and

actual situations as in systematic desensitization.

Flooding- the patient is immediately exposed to

the feared object or situation. ‫على الفور لألشياء‬.‫املخيف‬ ‫ يتعرض املريض‬- ‫الفيضانات‬
‫أو املوقف‬

Example: In the case of the spider phobia, the

person would immediately have to confront live
spiders. .‫ سيتعني على الشخص مواجهة العناكب الحية على الفور‬، ‫ في حالة رهاب العنكبوت‬:‫مثال‬