DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMBAWA

UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS

KECAMATAN LABUHAN BADAS
Jalan Garuda KM 7 Telp. ( 0371 ) 2629261 Sumbawa Besar

SURAT KETERANGAN CATEN

NOMOR : 045.2 / / VI / PKM / LB 1 / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Putri Widiya Pusvita
NIP :
Pekerjaan : Dokter Umum
Tempat : UPT Puskesmas Kecamatan Labuhan Badas Unit 1

dengan ini menerangkan bahwa :

NAMA : Winda Anggraini

UMUR : 29
ALAMAT : Dusun Olat Rarang RT004 / RW007 Desa Labuhan
Sumbawa Kecamatan Labuhan Badas

Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan telan diberikan vaksin TT (Tetanus Toxoid )
yang pertama Pada tanggal 11 Juni 2021 di UPT Puskesmas Kecamatan Labuhan Badas Unit I
Demikian surat keterangan ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumbawa Besar, 10 Juni 2021

Dokter Puskesmas Labuhan Badas Unit 1

dr. Putri Widiya Pusvita