AIS 評分準則與練習

軟組織與其他
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
李佩玲 外傷登錄師
alive1027@gmail.com
外觀
燒燙傷
皮膚的構造與功能

• 分成兩層：表皮層與真皮層
• 功能：防止水份散失，與外
界形成一個屏障，控制體溫
感覺以及分泌的功能
• 燒燙傷的面積與深度和溫度
及接觸的時間有關
燒燙傷的三種深度

一度
• 只有侵犯至表皮層。紅腫，觸痛非常敏感，表面常
潮溼，輕壓後表面明顯而廣泛的變白，無水泡形成。

二度
• 侵犯至真皮層。可能有水泡，仍有疼痛感，有液體
（纖維蛋白）滲出。輕壓受傷處變白。

三度
• 侵犯至整層皮膚。一般無水泡形成，傷口呈現白色
或黑色的炭化皮革樣。皮膚沒感覺或感覺變差。
燒燙傷等級
燒燙傷
吸入性灼傷
• 抽血檢查一氧化碳血紅素（Carboxyhaemoglobin，COHb ）
• 可利用支氣管鏡檢觀察黏膜受傷之程度
• 燒燙傷與吸入性灼傷可分開給予
吸入性灼傷
電擊傷
• 電擊傷之高壓電會造成深部組織傷害，但不一定有明顯表面的損
傷，所以用無法使用體表燒傷來判斷其嚴重程度
• 電擊傷不分電力大小，計算在軟組織
電擊傷
體溫
外傷致命三要素

低體溫

酸血症 凝血異常
低體溫
• 體溫第一時間量測值之中心體溫。若有醫療措施介入，則不可計
算
低體溫
補充
• 全身性擦傷，可統一給軟組織1分
• 擦傷、撕裂傷、撕脫傷、穿刺傷等，AIS 2005、AIS 2008、
AIS2015等之後的版本都是將分數歸屬於”外觀軟組織“
• 因為醫療的進步，許多外觀分數的病人並不會因此死亡，請不要
以結果論來質疑病人的受傷程度
 實事求是
大膽求證
小心評分
李佩玲外傷登錄師 alive1027@gmail.com