Republika Hrvatska

Fond za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost

Izvješće o ostvarenim učincima projekta
Vrsta izvješća:
ENERGETSKA OBNOVA VIŠESTAMBENIH ZGRADA

K2041 PROGRAM OBNOVE VIŠESTAMBENIH ZGRADA - PROVEDBA

Aktivnost Fonda:
K2043 PROGRAM OBNOVE VIŠESTAMBENIH ZGRADA - IZRADA ENERGETSKIH PREGLEDA, ENERGETSKIH
CERTIFIKATA I PROJEKTNE DOKUMENTACIJE
Sektor potrošnje energije: Kućanstva
(odabrati kojem sektoru neposredne potrošnje pripada projekt)

OPĆI PODACI O KORISNIKU SREDSTAVA FONDA I PROJEKTU

(ispunjavati samo bijela polja - podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Klasa ugovora:
(upisati klasu ugovora s Fondom za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost)

Naziv korisnika:
(upisati naziv korisnika sredstava Fonda)

Vrsta korisnika:
(odabrati vrstu korisnika sredstava Fonda)

Adresa:
(upisati adresu korisnika)

Grad/Općina:
(upisati grad/općinu i poštanski broj u kojem se nalazi korisnik)

Županija:
(odabrati županiju u kojoj se nalazi korisnik)
Naziv projekta:
(upisati naziv projekta)
Opis projekta:
(kratki opis aktivnosti koje su provedene)

Datum sklapanja ugovora s Fondom: Datum završetka projekta:

(upisati datum sklapanja ugovora s Fondom) (datum zapisnika o primopredaji)

Iznos ukupne investicije s PDV-om [kn]:

(upisati ukupni iznos investicije projekta u kunama)

Iznos opravdanih troškova investicije [kn]:

(upisati ukupni iznos opravdanih troškova investicije prema Ugovoru s Fondom u kunama)

Iznos dodijeljenih sredstva Fonda [kn]:

(upisati ukupni dodijeljeni iznos od strane Fonda u kunama)

Iznos isplaćenih sredstva Fonda [kn]:

(upisati ukupni isplaćeni iznos od strane Fonda u kunama)

Udio Fonda [%]:

(upisati učešće Fonda u %)

Vrsta financijskih sredstava:

(odabrati vrstu financiranja od strane Fonda)

Broj zaposlenih osoba koje su sudjelovale na izradi projekta:

(upisati broj novozaposlenih, postojećih zaposlenika i posebno vanjskih suradnika)

Novozaposleni: Postojeći zaposlenici: Vanjski suradnici:

Dostavljeno završno izvješće o projektu: Postoji ugovorna obveza
(ukoliko se ispunjava završno izvješće označiti NE) DA NE jednogodišnjeg/višegodišnjeg izvještavanja: DA NE

Redni broj izvještaja:

(odabrati za koju se godinu po redu šalje izvještaj, u slučaju završnog izvještaja odabrati nulu)

Napomena:
(upisati napomenu)
 Republika Hrvatska
Fond za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost
Izvješće o ostvarenim učincima projekta
Vrsta izvješća:
ENERGETSKA OBNOVA VIŠESTAMBENIH ZGRADA

MJERE ENERGETSKE UČINKOVITOSTI PRIMIJENJENE NA ZGRADAMA

(označiti koje mjere energetske učinkovitosti su primijenjene na zgradama)

✘ Obnova vanjske ovojnice zgrade (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Vanjska ovojnica)

Rekonstrukcija sustava za grijanje i pripremu potrošne tople vode (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Sustav grijanja)

Ugradnja sustava mjerenja potrošnje toplinske energije (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Mjerila topline)

Rekonstrukcija sustava hlađenja (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Sustav hlađenja)

Rekonstrukcija sustava ventilacije i klimatizacije (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Ventilacija i Klimatizacija)

Ugradnja solarnih toplinskih kolektora za pripremu potrošne tople vode i/ili grijanje (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Solarni kol

Zamjena ili instalacija novih rasvjetnih tijela (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Rasvjeta)

Ugradnja fotonaponskih modula za proizvodnju električne energije (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu FN MODUL) O
E
U
Izrada energetskog pregleda i certifikata zgrade nakon realizacije projekta obnove (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Energetski
E
Lo
Izrada projektne dokumetacije (podaci o primijenjenoj mjeri ispunjavaju se u listu Projektna dokumentacija) P
U
O
NAPOMENA: klikom na naziv mjere energetske učinkovitosti automatski se prebacuje na obrazac s mjerom koji je T
potrebno ispuniti. E
 O
E
Republika Hrvatska U
E
Fond za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost Lo
Izvješće o ostvarenim učincima projekta P
U
Vrsta izvješća: O
ENERGETSKA OBNOVA VIŠESTAMBENIH ZGRADA T
E

OSTVARENI UČINICI PROJEKTA

(ispunjavati samo bijela polja - podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Ostvarena ukupna godišnja uštede energije iz realiziranog projekta [kWh]:

(ukoliko se ispunjava završno izvješće upisati potencijal uštede energije, ukoliko je višegodišnje izvješće upisati uštedu energije realiziranu za
godinu od zadnjeg izvještaja)
Ko
Ostvareno ukupno smanjenje emisije CO2 iz realiziranog projekta [t]: En
(ukoliko se ispunjava završno izvješće upisati potencijal smanjenja emisija CO 2, ukoliko je višegodišnje izvješće upisati smanjenje emisija CO 2 Kam
realizirano za godinu od zadnjeg izvještaja) Eks
Lož
Pri
Iznos ukupne investicije iz realiziranih mjera (samo za izradu projektne dokumentacije) [kn]: UN
(ispuniti ukoliko je proveden projekt razrađen u projektnoj dokumentaciji )
To
Ele
Napomena: Og
(upisati napomenu)

Za izračun emisija CO2 koristiti koeficijente iz Pravilnika o metodologiji za praćenje, mjerenju i verifikaciji ušteda u neposrednoj potrošnji energije (http://narodne-
novine.nn.hr/clanci/sluzbeni/dodatni/436502.pdf) za pretvorbu energenta u kWh koristiti koeficijente iz priručnika Energija u Hrvatskoj kao i cijene energenata za izračun
troškova (http://www.mingo.hr/userdocsimages/energetika/ENERGIJA%20U%20HRVATSKOJ%202011.pdf)
PODACI O OSOBI KOJ JE IZRADILA IZVJEŠTAJ:
Ime i prezime:
Institucija:
Adresa:
Odjel:
Zanimanje:
Zvanje:
E-mail:
Telefon:
Faks:

Datum:___________________ Potpis:________________________

M.P.
OBNOVA VANJSKE OVOJNICE ZGRADE

1. OPĆI PODACI 2. PODACI O ZAHVATU

(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Unutar zaštićene Koeficijent prolaska Koeficijent prolaska

Adresa: Vrsta zgrade: Godina zadnje Zaštićeno kulturno Ploština korisne Broj stambenih Vrsta elementa vanjske ovojnice Površina izolacije/vanjske topline prije zahvata, U topline nakon zahvata, U Datum zapisnika o Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva
Grad/mjesto: Godina izgradnje: rekonstrukcije: Kratki opis rekonstrukcije: dobro: kulturno-povijesne površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: Broj zaposlenika: Energenti za grijanje: stolarije, A [m2] Naziv izvođača radova: Županija izvođača radova: primopredaji: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]:
R.B. (upisati adresu i kućni broj)
(upisati grad/mjesto)
(odabrati vrstu zgrade) (upisati godinu izgradnje (ukratko opisati rekonstrukciju zgrade npr. cjeline: (upisati broj stanara u zgradi)
(upisati broj zaposlenika za (upisati energente za grijanje npr. lož koji je obnovljen/zamijenjen [W/m2K] [W/m2K] (upisati naziv izvođača radova) (upisati županiju)
zgrade) (upisati godinu zadnje zamjena prozora) (odabrati da li je zgrada (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica poslovni dio zgrade) ulje) (npr. Vanjski zid, krov, strop, prozor) (upisati površinu ugrađene izolacije ili/i (upisati datum zapisnika o (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iznos od
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) (odabrati da li se zgrada nalazi površinu zgrade) u zgradi) zamijenjene vanjske stolarije) (upisati koeficijent prolaska (upisati koeficijent prolaska topline primopredaji) projekta u kunama) strane Fonda u kunama)
unutar kulturno-povijesne cjeline) topline prije zahvata) nakon zahvata)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
 3. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Potrošnja toplinske Potrošnja električne Troškovi električne Emisije CO2 prije Emisije CO2 nakon
Razdoblje potrošnje energije Opskrbljivač toplinske Opskrbljivač električne Tarifni model: Potrošnja toplinske energije nakon Razlika potrošnje Troškovi toplinske Troškovi toplinske energije Razlika troškova Potrošnja električne energije nakon Razlika potrošnje Troškovi električne energije nakon Razlika troškova Razlika emisija
(upisati razdoblje za koje se upisuje energije Tarifni model: (upisati podatak s računa za energije prije zahvata/od energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg energije prije zahvata/od energije prije zahvata/od električne energije zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg Napomena:
potrošnja energije npr od 1.1.2014 do (npr. Zagrebačka plinara, Petrol
(upisati podatak s računa za toplinsku energije mrežarinu i električnu energiju npr. zadnjeg izvještaja [kWh]: zahvata/zadnjeg toplinske energije [kWh] zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: toplinske energije [kn] zadnjeg izvještaja [kWh]: zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] zadnjeg izvještaj [kn]: zahvata/zadnjeg [kn] izvještaj [t]: izvještaja [t]: CO2 [t]: (upisati napomenu)
1.1.2015. godine) energiju npr. za plin TM 5) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd) Poduzetništvo crveni i PRO) izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) (ne ispunjavati) izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) izvještaja [kn]: (pomnožiti koeficijent sa (pomnožiti koeficijent sa (ne ispunjavati )
Hrvatska itd) (npr.2014) (npr.2014) (npr. 2015) (npr. 2014) (npr. 2014) (ne ispunjavati)
(npr. 2015) (npr. 2015) (npr. 2015) potrošnjom energije) potrošnjom energije)

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OBNOVA SUSTAVA ZA GRIJANJE I PRIPREMU POTROŠNE TOPLE VODE

1. OPĆI PODACI 2. PODACI O STAROM SUSTAVA GRIJANJA 3. PODACI O STAROM SUSTAVU PRIPREME POTROŠNE TOPLE VODE 4. PODACI O ZAHVATU
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Energenti za grijanje Vrsta sustava grijanja prije Vrsta izvora topline za Proizvođač i model izvora Godina proizvodnje Snaga sustava grijanja Korisnost sustava Godišnja potrebna Energenti za pripremu Vrsta sustava pripreme Vrsta izvora topline prije Proizvođač i model izvora Godina proizvodnje izvora Korisnost sustava η prije Godišnja potrebna Energenti za grijanje Vrsta izvora topline za Proizvođač i model izvora Snaga sustava grijanja Korisnost sustava Godišnja potrebna Energenti za pripremu Vrsta sustava pripreme Vrsta izvora topline za PTV Proizvođač i model izvora
Adresa: Vrsta zgrade: Godina izgradnje: Kratki opis rekonstrukcije: Broj zaposlenika: topline (kotla) prije Snaga sustava prije Vrsta zahvata: Vrsta sustava grijanja
R.B. (upisati adresu i kućni broj) Grad/mjesto: (odabrati vrstu zgrade) rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2 ]: jedinica u zgradi: Broj stanara: prije zahvata: zahvata:
grijanje prije zahvata: izvora topline (kotla) prije zahvata [kW ili grijanja η prije zahvata toplinska energija za potrošne tople vode prije potrošne tople vode prije zahvata: topline (kotla) prije topline (kotla) prije zahvata [kW ili kg/h]: zahvata [%]: toplinska energija za PTV (opisati vrstu zahvata (koji su dijelovi s ustava nakon zahvata: nakon zahvata:
grijanje nakon zahvata: topline (kotla) nakon nakon zahvata [kW ili grijnaja η nakon zahvata toplinska energija za potrošne tople vode potrošne tople vode nakon zahvata: topline (kotla) za PTV
(upisati grad/mjesto)
(upisati godinu izgradnje
(upis ati godinu zadnje
(ukratko opis ati rekons trukciju zgrade npr.
(odabrati da li je z grada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upisati broj stanara u zgradi)
(upisati broj zaposlenika za
(upis ati energente za grijanje (upisati vrstu izvora topline npr. zahvata: prije zahvata: kg/h]: [%]: grijanje (kWh) zahvata: zahvata: (upisati vrstu izvora topline npr. zahvata: zahvata: (upisati korisnost/učinkovitost sustava (kWh) grijanja i pripreme potrošne tople vode (upisati energente za grijanje (upisati vrs tu izvora topline npr. zahvata: kg/h]: [%]: grijanje (kWh) nakon zahvata: nakon zahvata: (upisati vrstu izvora topline npr. nakon zahvata:
zgrade) zamjena prozora) pos lovni dio zgrade) (odabrati vrstu sustava grijanja) kotao, izmjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora (upisati korisnost/učinkovitost (Qhnd za stvarne klimatske (upisati energent za PTV npr. kotao, izmjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora (upisati snagu kotla ili kg/h pare) (upisati godišnju potrebnu toplinsku (odabrati vrstu sustava grijanja) kotao, električni grijač, iz mjenjivač (upis ati proizvođača i model izvora (upisati korisnost/učinkovitost (Qhnd za s tvarne klimatske (upisati energent za PTV npr. kotao, iz mjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora
rekonstrukcije z grade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline) površ inu zgrade) u zgradi) npr. lož ulje) (upisati godinu proiz vodnje) (upisati snagu kotla ili kg/h pare) (odabrati vrstu sustava PTV-a) (upisati godinu proiz vodnje) grijanja) obuhvaćeni)) npr. lož ulje) (upisati snagu kotla ili kg/h pare) (odabrati vrstu sustava PTV-a)
topline itd.) topline) sustava grijanja) podatke) prirodni plin) topline itd.) topline) energiju za PTV)) topline, diz alica topline itd.) topline) sustava grijanja) podatke) prirodni plin) topline itd.) topline)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
 4. PODACI O ZAHVATU 5. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Godišnja potrebna Datum zapisnika o Potrošnja toplinske Potrošnja električne Troškovi električne Emisije CO 2 prije Emisije CO2 nakon
Korisnost sustava η nakon primopredaji/zadnjeg računa Iznos ukupne investicije s PDV- Iznos isplaćenih sredstva Fonda Razdoblje potrošnje energije Opskrbljivač toplinske Opskrbljivač električne Tarifni model: Potrošnja toplinske energije nakon Razlika potrošnje Troškovi toplinske Troškovi toplinske energije Razlika troškova Potrošnja električne energije nakon Razlika potrošnje Troškovi električne energije nakon Razlika troškova Razlika emisija
toplinska energija za PTV Naziv izvođača radova: Županija izvođača radova: Tarifni model: energije prije zahvata/od energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg
zahvata [%]:
(kWh) izvođača radova: om [kn]: [kn]: (upisati raz doblje za koje se upisuje energije (upis ati podatak s računa za toplins ku energije (upisati podatak s računa z a zahvata/zadnjeg toplinske energije [kWh] toplinske energije [kn] energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg električne energije
izvještaj [t]: izvještaja [t]: CO2 [t]: Napomena:
(upisati korisnost/učinkovitost sustava (upisati naziv izvođača radova) (upisati ž upaniju) (upisati datum z apisnika o (upisati ukupni iznos investicije projekta u (upisati ukupni isplaćeni iznos od strane Fonda potrošnja energije npr od 1.1.2014 do (npr. Zagrebačka plinara, Petrol energiju npr. za plin TM 5) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd)
mrež arinu i električnu energiju npr. zadnjeg izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaj [kn]: [kn] (ne ispunjavati )
(upisati napomenu)
grijanja) (upisati godišnju potrebnu toplinsku
primopredaji/zadnjeg računa iz vođača kunama) u kunama) 1.1.2015. godine) Hrvatska itd) Poduz etništvo crveni i PRO) (npr.2014) izvještaja [kWh]: (npr.2014) (npr. 2015) (npr. 2014) izvještaja [kWh]: (npr. 2 014) izvještaja [kn]: (ne ispunjavati)
(pomnožiti koeficijent sa (pomnožiti koeficijent sa
energiju za PTV)) radova (npr. 201 5) (npr. 2015) (npr. 20 15) potrošnjom energije) potrošnjom energije)

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
UGRADNJA SUSTAVA MJERENJA POTROŠNJE TOPLINSKE ENERGIJE

1. OPĆI PODACI 2. PODACI O STAROM SUSTAVA GRIJANJA 3. PODACI O STAROM SUSTAVU PRIPREME POTROŠNE TOPLE VODE
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Vrsta izvora topline za Proizvođač i model izvora Godina proizvodnje Snaga sustava grijanja Korisnost sustava Godišnja potrebna Energenti za pripremu Vrsta sustava pripreme Vrsta izvora topline prije Proizvođač i model izvora Godina proizvodnje izvora Godišnja potrebna
Adresa: Vrsta zgrade: Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Broj zaposlenika: Energenti za grijanje Vrsta sustava grijanja prije Snaga sustava prije Korisnost sustava η prije
Grad/mjesto: Godina izgradnje: rekonstrukcije: Kratki opis rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m 2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj prije zahvata: grijanje prije zahvata: topline (kotla) prije izvora topline (kotla) prije zahvata [kW ili grijanja η prije zahvata toplinska energija za potrošne tople vode prije potrošne tople vode prije zahvata: topline (kotla) prije topline (kotla) prije zahvata [%]: toplinska energija za PTV
R.B. (upisati adresu i kućni broj)
(upisati grad/mjesto)
(odabrati vrstu zgrade) (upisati godinu izgradnje (ukratko opisati rekonstrukciju zgrade npr. (upisati broj stanara u zgradi) zahvata:
zaposlenika za poslovni (upisati energente za grijanje (upisati vrstu izvora topline npr. zahvata: [%]: grijanje (kWh) zahvata: (upisati vrstu izvora topline npr. zahvata: zahvata [kW ili kg/h]: (kWh)
zgrade) (upisati godinu zadnje zamjena prozora) (odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (odabrati vrstu sustava grijanja) kotao, izmjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora prije zahvata: kg/h]: (upisati korisnost/učinkovitost (Qhnd za stvarne klimatske (upisati energent za PTV npr. zahvata: kotao, izmjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora zahvata: (upisati snagu kotla ili kg/h pare) (upisati korisnost/učinkovitost sustava
(upisati godišnju potrebnu toplinsku
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) dio zgrade) npr. lož ulje) (upisati godinu proizvodnje) (upisati snagu kotla ili kg/h pare) (odabrati vrstu sustava PTV-a) (upisati godinu proizvodnje) grijanja)
topline itd.) topline) sustava grijanja) podatke) prirodni plin) topline itd.) topline) energiju za PTV))

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
 4. PODACI O ZAHVATU 5. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Ukupni broj ugrađenih Ukupni broj ugrađenih Ukupni broj ugrađenih Datum zadnjeg računa Potrošnja toplinske Potrošnja električne Troškovi električne Emisije CO2 prije Emisije CO2 nakon
Vrsta mjerila toplinske Broj obuhvaćenih Grijana neto površina u kojoj Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva Razdoblje potrošnje energije Opskrbljivač toplinske Potrošnja toplinske Troškovi toplinske Troškovi toplinske energije Potrošnja električne Troškovi električne Razlika troškova
energije: mjerila toplinske termostatskih radijatorskih ventila za balansiranje ispostavljenog od Tarifni model: Opskrbljivač električne Tarifni model: energije nakon Razlika potrošnje Razlika troškova energije nakon Razlika potrošnje energije nakon zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg Razlika emisija
stanova: je izvršena ugradnja mjerila Naziv izvođača radova: izvođača radova: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]: (upisati razdoblje za koje se upisuje energije (upisati podatak s računa za energije prije zahvata/od energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg energije prije zahvata/od energije prije zahvata/od električne energije Napomena:
(upisati vrstu mjerila toplinske energije energije: ventila: sustava: (upisati podatak s računa za toplinsku energije zahvata/zadnjeg toplinske energije [kWh] toplinske energije [kn] zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] zahvata/zadnjeg izvještaj [t]: izvještaja [t]: CO2 [t]:
npr. elektronički razdjelnik topline, (upisati ukupni broj ugrađenih (upisati ukupni broj ugrađenih (upisati ukupni broj ugrađenih ventila
(upisati ukupni broj [m 2]: (upisati naziv izvođača radova) (upisati datum zadnjeg računa (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iznos od potrošnja energije npr od 1.1.2014 do (npr. Zagrebačka plinara, Petrol energiju npr. za plin TM 5) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd)
mrežarinu i električnu energiju npr. zadnjeg izvještaja [kWh]: izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kWh]: izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaj [kn]: izvještaja [kn]: [kn] (pomnožiti koeficijent sa (pomnožiti koeficijent sa (ne ispunjavati )
(upisati napomenu)
obuhvaćenih stanova) (upisati neto grijanu površinu ) ispostavljenog od izvođača projekta u kunama) strane Fonda u kunama) 1.1.2015. godine) Hrvatska itd) Poduzetništvo crveni i PRO) (npr.2014) (npr.2014) (npr. 2015) (npr. 2014) (npr. 2014) (ne ispunjavati)
individualno mjerilo) mjerila toplinske energije) termostatskih radijatorskih ventila) za balansiranje sustava) (npr. 2015) (npr. 2015) (npr. 2015) potrošnjom energije) potrošnjom energije)
radova)

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OBNOVA SUSTAVA HLAĐENJA

1. OPĆI PODACI 2. PODACI O SUSTAVU HLAĐENJA PRIJE ZAHVATA 3. PODACI O ZAHVATU

(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Datum zapisnika o
Godina proizvodnje Radna tvar u rashladnom Instalirana rashladna Godišnji sati rada Godina proizvodnje Radna tvar u rashladnom Instalirana rashladna Godišnji sati rada primopredaji/zadnjeg Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva
Adresa: Vrsta zgrade: Godina izgradnje: Godina zadnje Kratki opis rekonstrukcije: Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Broj zaposlenika: Energenti za hlađenje Vrsta sustava hlađenja Tip rashladnog uređaja/sustava Proizvođač i model rashladnog snaga prije zahvata Korisnost sustava (EER) sustava prije zahvata Godišnja potrebna Energenti za hlađenje Vrsta sustava hlađenja Tip rashladnog uređaja/sustava Proizvođač i model rashladnog snaga nakon zahvata Korisnost sustava sustava nakon zahvata Godišnja potrebna
Grad/mjesto: rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj prije zahvata: prije zahvata: uređaja prije zahvata: rashladnog uređaja prije uređaju prije zahvata: rashladna energija (kWh) Vrsta zahvata: nakon zahvata: nakon zahvata: uređaja nakon zahvata: rashladnog uređaja nakon uređaju nakon zahvata: rashladna energija (kWh) Naziv izvođača radova: Županija izvođača radova: računa izvođača s PDV-om [kn]: Fonda [kn]:
R.B. (upis ati adres u i kućni broj) (odabrati vrstu z grade) (upisati godinu izgradnje (ukratko opisati rekonstrukciju zgrade npr. prije zahvata: [kW]: prije zahvata: [h]: nakon zahvata: [kW]: (EER) nakon zahvata: [h]: radova:
(upisati grad/mjesto)
zgrade) (upisati godinu z adnje z amjena prozora) (odabrati da li je zgrada (odabrati da li s e z grada nalaz i unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upisati broj stanara u zgradi) zapos lenika za poslovni (upisati energente za hlađenje
(odabrati vrstu sustava hlađenja)
(upisati tip rashladnog uređaja/sus tava npr. (upisati proizvođača i model rashladnog zahvata: (upisati radnu tvar u rashladnom uređaju
(upisati ins taliranu s nagu (upisati EER s ustava hlađenja) (upisati godišnje sate rada
(upisati godišnju potrebnu rashladnu (opisati vrstu z ahvata) (upisati energente za hlađenje
(odabrati vrstu sustava hlađenja)
(upisati tip rashladnog uređaja/sus tava npr. (upis ati proizvođača i model ras hladnog zahvata: (upisati radnu tvar u rashladnom uređaju
(upisati instaliranu snagu (upisati EER sustava hlađenja) (upisati godišnje sate rada sustava
(upis ati godišnju potrebnu rashladnu (upisati naziv izvođača radova) (upisati ž upaniju) (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iz nos od
rekonstrukcije zgrade) z aštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu z grade) u zgradi) dio zgrade) npr. električna energija) Multisplit sustav) uređaja) (upis ati godinu proizvodnje) npr. R4 10 A ) energiju) npr. električna energija) Multisplit sustav) uređaja) (upisati godinu proiz vodnje) npr. R410 A ) energiju) (upisati datum zapisnika o projekta u kunama) strane Fonda u kunama)
sustava) sustava hlađenja) sustava) hlađenja) primopredaji/zadnjeg računa
izvođača radova

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
 4. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Potrošnja rashladne Potrošnja rashladne Razlika potrošnje Troškovi rashladne Troškovi rashladne energije Potrošnja električne Potrošnja električne Troškovi električne Troškovi električne Razlika troškova Emisije CO2 prije Emisije CO2 nakon
Razdoblje potrošnje energije Opskrbljivač rashladne Tarifni model: Opskrbljivač električne Tarifni model: energije nakon Razlika troškova energije nakon Razlika potrošnje energije nakon zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg Razlika emisija
(upisati razdoblje za koje se upisuje (upisati podatak s računa za energije prije zahvata/od rashladne energije energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg energije prije zahvata/od energije prije zahvata/od električne energije Napomena:
potrošnja energije npr od 1.1.2014 do energije (upisati podatak s računa npr. za plin energije mrežarinu i električnu energiju npr. zadnjeg izvještaja [kWh]: zahvata/zadnjeg [kWh] zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: toplinske energije [kn] zadnjeg izvještaja [kWh]: zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] zadnjeg izvještaj [kn]: zahvata/zadnjeg [kn] izvještaj [t]: izvještaja [t]: CO2 [t]: (upis ati napomenu)
TM 5)
1.1.2 015. godine) (npr. Zagrebačka plinara) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd) Poduzetništvo crveni i PRO) (npr.2014 ) izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) (npr.2014) (npr. 2015)
(ne ispunjavati)
(npr. 2014) izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati)
(npr. 2014) izvještaja [kn]: (ne ispunjavati)
(pomnož iti koeficijent s a (pomnožiti koeficijent sa (ne ispunjavati )
(npr. 2015) (npr. 2 015) (npr. 2015) potrošnjom energije) potrošnjom energije)

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
OBNOVA SUSTAVA VENTILACIJE I KLIMATIZACIJE

1. OPĆI PODACI 2. PODACI O SUSTAVU VENTILACIJE/KLIMATIZACIJE PRIJE ZAHVATA 3. PODACI O ZAHVATU

(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Volumen ventiliranog i Ukupna instalirana Energenti za grijanje Vrsta izvora energije za Ukupni kapacitet Energenti za hlađenje Tip rashladnog Ukupni kapacitet Radna tvar u rashladnom Godišnji sati rada Postoji Godišnja potrebna Godišnja potrebna Volumen ventiliranog i Ukupna instalirana Energenti za grijanje Vrsta izvora energije za Ukupni kapacitet Energenti za hlađenje Tip rashladnog Ukupni kapacitet Radna tvar u rashladnom Godišnji sati rada
Adresa: Vrsta zgrade: Godina izgradnje: Kratki opis rekonstrukcije: Broj zaposlenika: Vrsta sustava ventilacije klimatiziranog prostora prije Ukupni protok zraka električna snaga sustava sustava prije zahvata rekuperacija/regeneracija toplinska energija za Vrsta sustava ventilacije klimatiziranog prostora Ukupni protok zraka električna snaga sustava grijanje nakon zahvata: sustava nakon zahvata
R.B. (upisati adresu i kućni broj) Grad/mjesto: (odabrati vrstu z grade) rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj
prije zahvata: prije zahvata [m³/h]: prije zahvata: grijanje prije zahvata: grijanja prije zahvata prije zahvata: uređaja/sustava prije hlađenja prije zahvata uređaju prije zahvata: rashladna energija (kWh) Vrsta zahvata: nakon zahvata: nakon zahvata [m³/h]: nakon zahvata: grijanja nakon nakon zahvata: uređaja/sustava nakon hlađenja nakon zahvata uređaju nakon zahvata:
(upisati grad/ mjesto) (upisati godinu iz gradnje
(upisati godinu z adnje
(ukratko opis ati rekons trukciju zgrade npr.
(odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upisati broj stanara u zgradi) zaposlenika za poslovni zahvata [m³]: prije zahvata [kW]: (upisati energente za grijanje (upisati vrstu iz vora topline npr. kotao, [kW]: (upisati energente z a hlađenje zahvata: [kW]: (upisati radnu tvar u rashladnom [h]: topline: grijanje (kWh) (upisati godišnju potrebnu rashladnu (opisati vrstu z ahvata) nakon zahvata [m³]: nakon zahvata [kW]: (upisati energente z a grijanje
(upisati vrstu izvora topline npr.
zahvata[kW]: (upisati energente za hlađenje zahvata: [kW]: (upisati radnu tvar u rashladnom [h]:
z grade) zamjena prozora) (odabrati vrstu sustava ventilacije) (upisati volumen ventilarnog i (upisati ukupni protok zraka) (upisati ukupnu instaliranu električnu (upisati godišnje sate rada (odabrati da li postoji (Qhnd za stvarne klimats ke (odabrati vrstu sus tava ventilacije) (upisati volumen ventilarnog i (upisati ukupni protok zraka) (upisati ukupnu instaliranu električnu kotao, električni grijač, izmjenjivač (upisati godišnje sate rada
rekonstrukcije zgrade) z aš tićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) dio zgrade) npr. lož ulje) izmjenjivač topline, dizalica topline itd.) (upisati snagu grijača) npr. električna energija) (upis ati tip rashladnog uređaja i model) (upisati snagu hladnjaka) uređaju npr. R410 A ) energiju) npr. lož ulje) (upisati snagu grijača) npr. električna energija) (upisati tip rashladnog uređaja i model) (upisati snagu hladnjaka) uređaju npr. R410 A )
klimatiziranog prostora) snagu s ustava) sustava grijanja) rekuperacija/regeneracija topline) podatke) klimatiziranog prostora) snagu sus tava) topline, dizalica topline itd.) sus tava grijanja)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
 3. PODACI O ZAHVATU 4. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Postoji
rekuperacija/regeneracija
topline:
(odabrati da li postoji
rekuperacija/regeneracija topline)
Godišnja potrebna Datum zapisnika o Potrošnja toplinske Potrošnja rashladne Potrošnja električne Troškovi električne Emisije CO2 prije Emisije CO2 nakon
Godišnja potrebna primopredaji/zadnjeg Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva Razdoblje potrošnje energije Opskrbljivač toplinske Opskrbljivač rashladne Opskrbljivač električne Tarifni model: Potrošnja toplinske energije nakon Razlika potrošnje Troškovi toplinske Troškovi toplinske energije Razlika troškova Potrošnja rashladne energije nakon Razlika potrošnje Troškovi rashladne Troškovi rashladne energije Razlika troškova Potrošnja električne energije nakon Razlika potrošnje Troškovi električne energije nakon Razlika troškova Razlika emisija
toplinska energija za Naziv izvođača radova: Županija izvođača radova: Tarifni model: Tarifni model: energije prije zahvata/od energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg
grijanje (kWh)
rashladna energija (kWh) računa izvođača radova: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]: (upis ati razdoblje za koje se upisuje energije (upisati podatak s računa za toplinsku energije (upisati podatak s računa npr. z a plin energije (upisati podatak s računa z a
zahvata/zadnjeg toplinske energije [kWh] toplinske energije [kn] energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg rashladne energije energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg toplinske energije [kn] energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg električne energije
izvještaj [t]: izvještaja [t]: CO2 [t]: Napomena:
(Qhnd za s tvarne klimatske
(upisati godišnju potrebnu rashladnu (upisati naz iv izvođača radova) (upisati županiju) (upis ati datum zapisnika o (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iznos od potroš nja energije npr od 1.1.2014 do (npr. Zagrebačka plinara, Petrol energiju npr. z a plin TM 5 ) (npr. Zagrebačka plinara) TM 5) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd)
mrežarinu i električnu energiju npr. zadnjeg izvještaja [kWh]: izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kWh]: izvještaja [kWh]: [kWh] zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kWh]: izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaj [kn]: izvještaja [kn]: [kn] (pomnož iti koeficijent s a (pomnožiti koeficijent sa (ne ispunjavati )
(upisati napomenu)
energiju) primopredaji/zadnjeg računa izvođača projekta u kunama) strane Fonda u kunama) 1 .1.2015. godine) Hrvatska itd) Poduzetniš tvo crveni i PRO) (npr.2014) (npr.2014 ) (npr. 2015) (npr.201 4) (ne ispunjavati) (npr.2014) (npr. 2015 ) (npr. 2014) (npr. 2014 ) (ne is punjavati)
podatke) (npr. 20 15) (npr. 2015) (npr. 2 015) (npr. 2015) potrošnjom energije) potrošnjom energije)
radova

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
UGRADNJA SOLARNIH TOPLINSKIH KOLEKTORA ZA PRIPREMU POTROŠNE TOPLE VODE I/ILI GRIJANJE

1. OPĆI PODACI 2. PODACI O STAROM SUSTAVA GRIJANJA 3. PODACI O STAROM SUSTAVU PRIPREME POTROŠNE TOPLE VODE 4. PODACI O ZAHVATU
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Vrsta izvora topline za Proizvođač i model izvora Godina proizvodnje Snaga sustava grijanja Korisnost sustava Godišnja potrebna Energenti za pripremu Vrsta sustava pripreme Vrsta izvora topline prije Proizvođač i model izvora Godina proizvodnje izvora Godišnja potrebna Prosječna godišnja proizvodnja Vrsta izvora topline za
Adresa: Vrsta zgrade: Godina izgradnje: Kratki opis rekonstrukcije: Broj zaposlenika: Energenti za grijanje Vrsta sustava grijanja prije topline (kotla) prije Snaga sustava prije Korisnost sustava η prije Proizvođač i model Ukupna površina kolektora Ukupna površina Učinkovitost solarnog Korisnost sustava za
R.B. (upisati adresu i kućni broj) Grad/mjesto: (odabrati vrstu zgrade) rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upis ati broj prije zahvata: grijanje prije zahvata: izvora topline (kotla) prije zahvata [kW ili grijanja η prije zahvata toplinska energija za potrošne tople vode prije potrošne tople vode prije zahvata: topline (kotla) prije topline (kotla) prije zahvata [%]:
toplinska energija za PTV Vrsta solarnog kolektora: Namjena solarnog sustava:
solarnog kolektora: [m2]: kolektora η [%]:
toplinske energije po m2 površine Broj solarnih kolektora: dogrijavanje sustava PTV-a : Naziv izvođača radova:
(upisati grad/mjesto)
(upisati godinu iz gradnje
(upisati godinu zadnje
(ukratko opisati rekonstrukciju zgrade npr.
(odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upis ati broj stanara u zgradi) zaposlenika za poslovni zahvata:
(upis ati energente za grijanje (upisati vrstu izvora topline npr. zahvata: prije zahvata: kg/h]: [%]: grijanje (kWh) zahvata: zahvata: (upisati vrstu izvora topline npr. zahvata: zahvata: zahvata [kW ili kg/h]: (upisati korisnost/učinkovitost sustava (kWh) (upisati vrstu solarnog kolektora npr.
(odabrati namjenu) (upisati proiz vođača i model solarnog (upisati ukupnu površ inu instaliranih apsorbera [m2]: (upisati učinkovitost solarnog solarnog kolektora [kWh/m2 ]: (upisati broj solarnih kolektora) (za period kada Sunčeva energija nije dogrijavanje PTV-a η [%]: (upisati naziv izvođača radova)
z grade) zamjena prozora) (odabrati vrstu sustava grijanja) kotao, izmjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora (upisati korisnost/učinkovitost (Qhnd za stvarne klimatske (upisati energent za PTV npr. kotao, izmjenjivač topline, dizalica (upisati proizvođača i model izvora (upisati snagu kotla ili kg/h pare) (upisati godišnju potrebnu toplinsku Pločasti, vakuumski) (upisati ukupnu površinu apsorbera) (upisati prosječnu proizvodnju toplinske energije dovoljna z a pokrivanje potreba (upisati korisnost/učinkovitost sustava)
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) dio zgrade) npr. lož ulje) (upisati godinu proiz vodnje) (upis ati snagu kotla ili kg/h pare) (odabrati vrstu sustava PTV-a) (upisati godinu proiz vodnje) grijanja) kolektora) solarnih kolektora) kolektora - podatak od proizvođača)
topline itd.) topline) sustava grijanja) podatke) prirodni plin) topline itd.) topline) energiju za PTV)) kolektora-podatak od proizvođača) npr.električni grijač, kotao itd.)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
CI O ZAHVATU 5. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
ti nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Datum zapisnika o Potrošnja toplinske Potrošnja električne Troškovi električne Emisije CO 2 prije Emisije CO2 nakon
primopredaji/zadnjeg računa Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva Razdoblje potrošnje energije Opskrbljivač toplinske Opskrbljivač električne Tarifni model: Potrošnja toplinske energije nakon Razlika potrošnje Troškovi toplinske Troškovi toplinske energije Razlika troškova Potrošnja električne energije nakon Razlika potrošnje Troškovi električne energije nakon Razlika troškova Razlika emisija
Županija izvođača radova: Tarifni model: energije prije zahvata/od energije zahvata/od nakon zahvata/zadnjeg energije prije zahvata/od energije prije zahvata/od električne energije zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg Napomena:
izvođača radova: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]: (upisati razdoblje za koje se upisuje energije (upisati podatak s računa za toplinsku energije (upisati podatak s računa z a
zahvata/zadnjeg toplinske energije [kWh] toplinske energije [kn] zadnjeg izvještaja [kWh]: zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] zadnjeg izvještaj [kn]: zahvata/zadnjeg izvještaj [t]: izvještaja [t]: CO2 [t]:
(upisati županiju) (upisati datum zapisnika o (upisati ukupni iz nos inves ticije (upisati ukupni isplaćeni iznos od potrošnja energije npr od 1.1.201 4 do (npr. Zagrebačka plinara, Petrol energiju npr. za plin TM 5) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd)
mrežarinu i električnu energiju npr. zadnjeg izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) zadnjeg izvještaja [kn]: izvještaja [kn]: (ne ispunjavati) (ne ispunjavati) [kn] (ne ispunjavati )
(upisati napomenu)
primopredaji/z adnjeg računa izvođača projekta u kunama) strane Fonda u kunama) 1.1.2015. godine) Hrvatska itd) Poduzetniš tvo crveni i PRO) (npr.2014) izvještaja [kWh]: (npr.2014 ) (npr. 2015) (npr. 2014 ) izvještaja [kWh]: (npr. 2014) izvještaja [kn]: (ne ispunjavati)
(pomnožiti koeficijent sa (pomnožiti koeficijent sa
radova (npr. 2 015) (npr. 2015) (npr. 2 015) potrošnjom energije) potrošnjom energije)

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
ZAMJENA ILI INSTALACIJA NOVIH RASVJETNIH TIJELA

1. OPĆI PODACI 3. PODACI O RASVJETI PRIJE ZAHVATA 3. PODACI O ZAHVATU 4. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE T
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati nije potrebno

Nazivna snaga svjetiljke Datum zapisnika o

Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Broj zaposlenika: Vrsta i tip svjetiljke prije Ukupni broj svjetiljki prije Ukupna instalirana snaga Vrsta regulacije prije Vrsta i tip svjetiljke nakon Nazivna snaga svjetiljke Ukupni broj svjetiljki Ukupna instalirana snaga nakon Vrsta regulacije nakon primopredaji/zadnjeg Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva Razdoblje potrošnje energije Tarifni model:
Adresa: Vrsta zgrade: Kratki opis rekonstrukcije: Vrsta rasvjete prije prije zahvata [W]: Vrsta rasvjete nakon Opskrbljivač električne
R.B. (upisati adresu i kućni broj) Grad/mjesto: (odabrati vrstu zgrade) Godina izgradnje: rekonstrukcije: (ukratko opisati rekonstrukciju zgrade npr. dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m 2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj zahvata: zahvata: (upisati nazivnu snagu po zahvata: prije zahvata [kW]: zahvata: zahvata: zahvata: nakon zahvata [W]: nakon zahvata: zahvata [kW]: zahvata: Naziv izvođača radova: Županija izvođača radova: računa izvođača radova: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]: (upisati razdoblje za koje se upisuje energije (upisati podatak s računa za
(upisati grad/mjesto) (upisati godinu izgradnje zgrade) (upisati godinu zadnje (odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upisati broj stanara u zgradi) zaposlenika za poslovni (upisati vrstu rasvjetnog tijela npr. led (upisati ukupni broj svjetiljki po (upisati ukupnu instaliranu snagu po (npr. bez regulacije, senzori (upisati vrstu rasvjetnog tijela npr. led (upisati nazivnu snagu po pojedinom (upisati ukupni broj svjetiljki po (upisati ukupnu instaliranu snagu po (npr. bez regulacije, senzori prisutnosti (upisati naziv izvođača radova) (upisati županiju) (upisati datum zapisnika o (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iznos od potrošnja energije npr od 1.1.2014 do mrežarinu i električnu energiju npr.
zamjena prozora) (unutarnja/vanjska) pojedinom tipu svjetiljke npr. 50 W) (unutarnja/vanjska) (npr. HEP Opskrba, Gen-I itd)
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) dio zgrade) žarulja Phillips T-50) pojedinom tipu svjetiljke) pojedinom tipu svjetiljke) prisutnosti itd.) žarulja Phillips T-50) tipu svjetiljke npr. 50 W) pojedinom tipu svjetiljke) pojedinom tipu svjetiljke) itd.) primopredaji/zadnjeg računa projekta u kunama) strane Fonda u kunama) 1.1.2015. godine) Poduzetništvo crveni i PRO)
izvođača radova

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
 4. PODACI O POTROŠNJI I TROŠKOVIMA ENERGIJE TE EMISIJI ŠTETNIH PLINOVA
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Potrošnja električne Potrošnja električne Troškovi električne Troškovi električne Razlika troškova Emisije CO2 prije Emisije CO2 nakon
energije nakon Razlika potrošnje energije nakon zahvata/od zadnjeg zahvata/zadnjeg Razlika emisija
energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg električne energije [kWh] energije prije zahvata/od zahvata/zadnjeg električne energije CO2 [t]: Napomena:
zadnjeg izvještaja [kWh]: zadnjeg izvještaj [kn]: [kn] izvještaj [t]: izvještaja [t]: (upisati napomenu)
izvještaja [kWh]: (ne ispunjavati) izvještaja [kn]: (pomnožiti koeficijent sa (pomnožiti koeficijent sa (ne ispunjavati )
(npr. 2014) (npr. 2014) (ne ispunjavati) potrošnjom energije) potrošnjom energije)
(npr. 2015) (npr. 2015)

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00
UGRADNJA FOTONAPONSKIH MODULA ZA PROIZVODNJU ELEKTRIČNE ENERGIJE

1. OPĆI PODACI
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Adresa: Vrsta zgrade: Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Broj zaposlenika:
Grad/mjesto: Godina izgradnje: rekonstrukcije: Kratki opis rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj
R.B. (upisati adresu i kućni broj)
(upisati grad/mjesto)
(odabrati vrstu zgrade) (upisati godinu izgradnje (ukratko opisati rekonstrukciju zgrade
(upisati broj stanara u zgradi) zaposlenika za poslovni
zgrade) (upisati godinu zadnje npr. zamjena prozora) (odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) dio zgrade)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
 2. PODACI O ZAHVATU
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Prosječna godišnja Datum zadnjeg računa

Vrsta fotonaponskog Nagib fotonaponskog Orjentacija fotonaponskog Ukupna površina Proizvođač i model Broj instaliranih ispostavljenog od Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva
Namjena sustava: modula: fotonaponskog modula: fotonaponskog modula: fotonaponskih modula: proizvodnja električne Snaga sustava [kW]: Godišnji sati rada [h]: Naziv izvođača radova: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]: Napomena:
modula (ploče): modula: energije [kWh]: izvođača radova:
(odabrati namjenu sustava) (upisati stupanj nagiba modula npr. 30 (upisati ukupnu površinu svih ugrađenih (upisati proizvođačai model (upisati broj instaliranih (upisati snagu sustava) (upisati godišnje sate rada ) (upisati naziv izvođača radova) (upisati datum zadnjeg računa (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iznos od (upisati napomenu)
(odabrati vrstu fotonaponskog modula) stupnjeva) (upisati orjentaciju npr. jug) modula) fotonaponskog modula) fotonaponskih modula) (upisati prosječnu godišnju projekta u kunama) strane Fonda u kunama)
ispostavljenog od izvođača
proizvodnju iz FN modula) radova)
IZRADA ENERGETSKOG PREGLEDA I CERTIFIKATA

1. OPĆI PODACI 2. PODACI IZ ENERGETSKOG CERTIFIKATA PRIJE ZAHVATA 3. PODACI IZ ENERGETSKOG CERTIFIKATA NAKON ZAHVATA 4. PODACI IZ ENERGETSKOG PREGLEDA PRIJE ZAHVAT
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati) (podaci koji nisu poznati ne ispunjavati) (podaci koji nisu poznati ne ispunjavati) (podaci koji nisu poznati ne ispunjavati)

Godina zadnje Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva Datum izdavanja Energetski razred Datum izdavanja Energetski razred Godina provedbe Naziv izvođača Godišnja potrebna Godišnja potrebna
Adresa: Vrsta zgrade: Godina izgradnje: Kratki opis rekonstrukcije: Broj zaposlenika: s PDV-om [kn]: Ovlaštena pravna osoba: Broj energetskog Ovlaštena pravna osoba: Broj energetskog toplinska energija za toplinska energija za PTV
R.B. Grad/mjesto: rekonstrukcije: dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj Fonda [kn]: energetskog certifikata: zgrade: energetskog certifikata: zgrade: energetskog pregleda: energetskog pregleda:
(upisati adresu i kućni broj)
(upisati grad/mjesto)
(odabrati vrstu zgrade) (upisati godinu izgradnje
(upisati godinu zadnje
(ukratko opisati rekonstrukciju zgrade npr.
(odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upisati broj stanara u zgradi) zaposlenika za poslovni (upisati ukupni iznos investicije za
(upisati ovlaštenu pravnu/fizičku
(upisati ukupni isplaćeni iznos od
certifikata: (upisati datum izdavanja (upisati energetski razred
(upisati ovlaštenu pravnu osobu- certifikata: (upisati datum izdavanja (upisati energetski razred (upisati godinu izrade (upisati naziv izvođača grijanje (kWh) (kWh)
zgrade) zamjena prozora) dio zgrade) izradu energetskog pregleda i osobu-izrađivač certifikata) (upisati broj energetskog certifikata) izrađivač certifikata) (upisati broj energetskog certifikata) (Qhnd za stvarne klimatske (upisati godišnju potrebnu toplinsku
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) certifikata) strane Fonda u kunama) energetskog certifikata) zgrade) energetskog certifikata) zgrade) energetskog pregleda) energetskog pregleda)
podatke) energiju za PTV))

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
 4. PODACI IZ ENERGETSKOG PREGLEDA PRIJE ZAHVATA 5. PODACI IZ ENERGETSKOG PREGLEDA NAKON ZAHVATA
(podaci koji nisu poznati ne ispunjavati) (podaci koji nisu poznati ne ispunjavati)

Godišnja potrebna
rashladna energija (kWh)
(upisati godišnju potrebnu rashladnu
energiju)
Iznos uštede električne Iznos uštede toplinske energije iz Referentna potrošnja Referentna potrošnja Ušteda emisije CO2 prema Godišnja potrebna Godišnja potrebna Iznos uštede električne Iznos uštede toplinske energije iz Referentna potrošnja Referentna potrošnja Ušteda emisije CO2 prema
energije iz mjera energetske mjera energetske učinkovitosti električne energije toplinske energije predloženim mjerama Godina provedbe Naziv izvođača Godišnja potrebna energije iz mjera energetske mjera energetske učinkovitosti električne energije toplinske energije predloženim mjerama
energetskog pregleda: energetskog pregleda: toplinska energija za toplinska energija za PTV rashladna energija (kWh) Napomena:
učinkovitosti [kWh]: [kWh]: [kWh]: [kWh]: energetske učinkovitosti [t]: grijanje (kWh) (kWh) učinkovitosti [kWh]: [kWh]: [kWh]: [kWh]: energetske učinkovitosti [t]:
(upisati iz sumarnog prikaza mjera ukupnu (upisati iz sumarnog prikaza mjera ukupnu (upisati referentnu potrošnju (upisati referentnu potrošnju (upisati uštedu emisija CO2 iz sumarnog (upisati godinu izrade (upisati naziv izvođača (upisati godišnju potrebnu rashladnu (upisati iz sumarnog prikaza mjera ukupnu (upisati iz sumarnog prikaza mjera ukupnu (upisati referentnu potrošnju (upisati referentnu potrošnju (upisati uštedu emisija CO2 iz sumarnog (upisati napomenu)
uštedu električne energije iz predloženih uštedu toplinske energije iz predloženih mjera električne energije iz energetskog toplinske energije iz energetskog prikaza predloženih mjera u energetskom energetskog pregleda) energetskog pregleda) (Qhnd za stvarne klimatske (upisati godišnju potrebnu toplinsku energiju) uštedu električne energije iz predloženih uštedu toplinske energije iz predloženih mjera električne energije iz energetskog toplinske energije iz energetskog prikaza predloženih mjera u energetskom
mjera u energetskom pregledu) u energetskom pregledu) pregleda) pregleda) pregledu) podatke) energiju za PTV)) mjera u energetskom pregledu) u energetskom pregledu) pregleda) pregleda) pregledu)
IZRADA PROJEKTNE DOKUMENTACIJE

1. OPĆI PODACI
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Datum zadnjeg računa

Adresa: Vrsta zgrade: Godina izgradnje: Godina zadnje Kratki opis rekonstrukcije: Zaštićeno kulturno Unutar zaštićene kulturno- Ploština korisne Broj stambenih Broj zaposlenika: Naziv izvođača radova: ispostavljenog od Iznos ukupne investicije Iznos isplaćenih sredstva
R.B. (upisati adresu i kućni broj) Grad/mjesto: (odabrati vrstu zgrade) (upisati godinu izgradnje rekonstrukcije: (ukratko opisati rekonstrukciju zgrade dobro: povijesne cjeline: površine Ak [m2]: jedinica u zgradi: Broj stanara: (upisati broj
(upisati naziv izvođača projektne izvođača radova: s PDV-om [kn]: Fonda [kn]:
(upisati grad/mjesto) (upisati godinu zadnje (odabrati da li je zgrada (odabrati da li se zgrada nalazi unutar (upisati neto grijanu (upisati broj stambenih jedinica (upisati broj stanara u zgradi) zaposlenika za poslovni (upisati datum zadnjeg računa (upisati ukupni iznos investicije (upisati ukupni isplaćeni iznos od
zgrade) npr. zamjena prozora) dio zgrade) dokumentacije)
rekonstrukcije zgrade) zaštićeno kulturno dobro) kulturno-povijesne cjeline ) površinu zgrade) u zgradi) ispostavljenog od izvođača projekta u kunama) strane Fonda u kunama)
radova)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
 2. PODACI O PROJEKTNOJ DOKUMENTACIJI
(podaci koji nisu poznati nije potrebno ispunjavati)

Ukoliko projekt nije

Planirani iznos investicije Planirana ušteda energije koja će Planirana ušteda emisije CO2 koja
proveden navesti Popis dokumentacije koji je izrađen, a Mjere energetske učinkovitosti obuhvaćene projekta sukladno projektnoj se ostvariti provedbom projekta će se ostvariti provedbom projekta
Projekt proveden: predviđeni rok za koju se traži sufinanciranje Fonda: izrađenom projektnom dokumentacijom: Napomena:
(odabrati da/ne) realizacije projekta: (navesti mjere koje su obuhvaćene izrađenom projektnom dokumentaciji [kn] : sukladno dokumentaciji [kWh] : sukladno dokumentaciji [t] : (upisati napomenu)
(upisati popis dokumentacije) dokumentacijom) (upisati planirani iznos investicije iz (upisati planiranu uštedu energije iz projektne (upisati planiranu uštedu emisija CO2 iz projektne
(upisati predviđeni rok završetka projektne dokumentacije) dokumentacije) dokumentacije)
projekta)
 Republika Hrvatska
Fond za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost
Izvješće o ostvarenim učincima projekta
K2018 PROVEDBA NACIONALNIH ENERGETSKIH PROGRAMA
Aktivnost:
Zgradarstvo

Sektor potrošnje energije:

(odabrati kojem sektoru neposredne potrošnje pripada projekt) Javna usluga
OPĆI PODACI
Klasa ugovora:
(upisati klasu ugovora s Fondom za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost)
310-34/06-07/3

Naziv korisnika: Grad Otočac

(upisati naziv korisnika sredstava Fonda)

Vrsta korisnika: Jedinice lokalne uprave i samouprave

(odabrati vrstu korisnika sredstava Fonda)

Vlasništvo korisnika: U cijelosti javno

(odabrati vrstu vlasništva korisnika)

Adresa: Kralja Zvonimira 10

(upisati adresu korisnika)

Grad/Općina: Otočac
(upisati grad/općinu u kojem se nalazi korisnik)

Županija: IX. Ličko-senjska županija

(odabrati županiju u kojoj se nalazi korisnik)

Naziv projekta: Adaptacija Dječjeg vrtića Ciciban u Otočcu po načelu održive

gradnje
(upisati naziv projekta)

Opis projekta: Postavljanje toplinske izolacije vanjske ovojnice i zamjena prozora

te zamjena energenta
(kratki opis mjera koje su provedene)

Razdoblje trajanja projekta: 20.12.2006-28.12.2007

(upisati datum početka projekta i datum završetka projekta)

Iznos ukupne investicije s PDV-om [kn]: 436,945.44

(upisati ukupni iznos investicije projekta u kunama)

Iznos isplaćenih sredstva Fonda [kn]: 349,556.35

(upisati ukupni isplaćeni iznos od strane Fonda u kunama)

Vrsta financijskih sredstava: Financijska pomoć

(odabrati vrstu financiranja od strane Fonda)

Očekivani period povrata investicije (godina): 10

(upisati očekivani period povrata investicije)

Broj zaposlenih osoba koje su sudjelovale na izradi projekta: 20

(upisati broj radnika koji su sudjelovali na izradi projekta)

OPĆI PODACI O ZGRADI

Vlasnik zgrade: Dječji vrtić Ciciban
(upisati vlasnika zgrade)

Mjesto (adresa,grad/općina,županija): Ivane Brlić Mažuranić 3, Otočac, Ličko-senjska

(upisati lokaciju zgrade)

Vrsta zgrade: Nestambena

(odabrati vrstu zgrade)

Godina izgradnje: 1979

(upisati godinu izgradnje zgrade)

Zaštićena zgrada: ne
(odabrati da li je zgrada zaštićeno kulturno dobro)

485.00
Ploština korisne površine zgrade A k [m2]:
(upisati neto grijanu površinu zgrade)
 PODACI O POTROŠNJI ENERGIJE

Podaci o potrošnji i emisiji štetnih plinova Stanje prije zahvata Stanje nakon
zahvata
Godina: 2007 2008 Razlika
(upisati godinu prije početka projekta i godinu nakon završetka projekta)

Energent za grijanje: ekstra lako lož ulje biomasa

(upisati koji energent se koristi za grijanje (npr. prirodni plin, lož ulje itd.))

Potrošnja toplinske energije [kWh]: 73,574.00 52,844.00 20,730.00

(upisati potrošnju toplinske energije)

Troškovi toplinske energije [kn]: 16,443.79 11,810.63 4,633.16

(upisati troškove toplinske energije )

Potrošnja električne energije [kWh]: 24,600.00 24,023.00 577.00

(upisati potrošnju električne energije)

Troškovi električne energije [kn]: 18,204.00 17,777.02 426.98

(upisati troškove električne energije)

Emisije CO2 [t]: 6.4944 6.3421 0.1523

(upisati uštedu emisija CO 2 )

Emisije SO2 [t]: 0.0000

(upisati uštedu emisija SO2 )

Emisije NOx [t]: 0.0000

(upisati uštedu emisija NO x )

REKONSTRUKCIJA VANJSKE OVOJNICE ZGRADE

Površina konstrukcije vanjske ovojnice, A
Koeficijent prolaska topline, U [W/m2K]
Vrsta konstrukcije vanjske ovojnice koja je [m2] (upisati koeficijent prolaska topline)
(upisati površinu vanjske ovojnice)
rekonstruirana
(odabrati vrstu konstrukcije vanjske ovojnice)
Stanje nakon Stanje prije
Stanje prije zahvata Stanje nakon zahvata
zahvata zahvata
Vanjski zid 448.00 448.00 2.23 0.45
Prozori 62.70 62.70 3.60 1.80
Vanjska vrata 22.00 22.00 3.60 2.90

Potrošnja toplinske energije prije zahvata[kWh]: 73,574.00

(upisati potrošnju toplinske energije prije zahvata)

Potrošnja toplinske energije nakon zahvata [kWh]: 52,844.00

(upisati potrošnju toplinske energije nakon zahvata)

Napomena: Vanjska vrata su staklena

(upisati napomenu)
 REKONSTRUKCIJA SUSTAVA GRIJANJA I SUSTAVA ZA PTV
Stanje prije zahvata Stanje nakon zahvata

Vrsta sustava grijanja: Centralno grijanje (kotao) Centralno grijanje (kotao)

(odabrati vrstu sustava grijanja)

Vrsta kotla/grijalice/izmjenjivača topline:

(upisati vrstu ogrjevnog uređaja i proizvođača npr. kotao na biomasu Kotao na lož ulje Kotao na biomasu
Centrometal)

Snaga sustava [kW ili kg/h]: 105 80

(upisati snagu kotla ili kg/h pare)

Vrsta zahvata: zamjena kotla zamjena kotla

(odabrati vrstu zahvata)

Korisnost sustava η [%]: 0.820 0.940

(upisati korisnost/učinkovitost sustava grijanja)

Godišnji sati rada sustava [h]: 3,120 3,120

(upisati godišnje sate rada sustava grijanja)

52,844.00
Potrošnja energije za grijanje [kWh]: 73,574.00
(upisati potrošnju toplinske energije)

5,200.00
Potrošnja energije za PTV [kWh]: 7,300.00
(upisati potrošnju energije za pripremu potrošne tople vode)

Potrošnja električne energije [kWh]:

(ukoliko je energent za grijanje upisati koliko se troši na grijanje)

Napomena: Za pripremu PTV-a koriste se električni bojleri

(upisati napomenu)

SOLARNI SUSTAVI ZA PRIPREMU POTROŠNE TOPLE VODE

Vrsta solarnog kolektora: Pločasti kolektor

(odabrati vrstu kolektora)

Proizvođač kolektora: Horvatić

(upisati proizvođača solarnog kolektora)

Prosječna godišnja proizvodnja toplinske energije po m 2 površine

solarnog kolektora [kWh/m2]: 550.00
(upisati prosječnu proizvodnju toplinske energije kolektora-podatak od proizvođača)

Površina solarnih kolektora [m2]: 10.00

(upisati površinu instaliranih solarnih kolektora)

Učinkovitost solarnog kolektora η [%]: 80.00

(upisati učinkovitost solarnog kolektora - podatak od proizvođača)

Napomena:
(upisati napomenu)

UGRADNJA RAZDJELNIKA TOPLINE

Stanje prije zahvata Stanje nakon zahvata

Potrošnja toplinske energije [kWh]:

(upisati potrošnju toplinske energije)

Korisnost sustava η [%]:

(upisati korisnost/učinkovitost sustava grijanja)

Broj stanova u zgradi u kojima se provodi projekt:

(upisati broj stanova u zgradi u kojima se ugrađuju razdjelnici topline)

Ukupni broj stanova u zgradi:

(upisati ukupni broj stanova u zgradi)
 Napomena:
(upisati napomenu)
 REKONSTRUKCIJA SUSTAVA HLAĐENJA
Stanje prije zahvata Stanje nakon zahvata

Vrsta sustava hlađenja: Lokalni sustav Lokalni sustav

(odabrati vrstu sustava hlađenja)

Tip rashladnog agregata/sustava:

(upisati tip rashladnog agregata/sustava i proizvođača npr. Multisplit Split sustav Split sustav
sustav Daikin)

1.20
Instalirana rashladna snaga [kW]: 1.70
(upisati instaliranu snagu sustava)

Korisnost sustava (COP/EER): 2.90 3.75

(upisati COP i EER sustava hlađenja)

Godišnji sati rada sustava [h]: 325.00 325.00

(upisati godišnje sate rada sustava hlađenja)

Potrošnja rashladne energije [kWh]: 1,603.00 1,463.00

(upisati potrošnju rashladne energije)

104.00
Potrošnja električne energije [kWh]: 190.00
(upisati potrošnju električne energije)

Napomena:
(upisati napomenu)

ZAMJENA ILI INSTALACIJA NOVIH RASVJETNIH TIJELA

Nazivna snaga [W]: Broj žarulja:

Vrsta rasvjetnog tijela prije i nakon (upisati snagu jedne žarulje) (upisati broj žarulja)
rekonstrukcije
(odabrati koje rasvjetno tijelo se zamijenilo za koje)
Stanje nakon Stanje prije
Stanje prije zahvata Stanje nakon zahvata
zahvata zahvata
Žarulja sa žarnom niti/Fluokompaktna žarulja 100 20 10 10

Žarulja sa žarnom niti/Fluokompaktna žarulja 60 10 12 12

Broj sati rada rasvjete godišnje [h]: 800.00

(upisati sate rada rasvjete godišnje)

24,600.00
Potrošnja električne energije prije zahvata [kWh]:
(upisati potrošnju električne energije prije zahvata)

Potrošnja električne energije nakon zahvata [kWh]: 23,480.00

(upisati potrošnju električne energije nakon zahvata)

Napomena:
(upisati napomenu)

ZAMJENA ELEKTRIČNIH UREĐAJA

Vrsta uređaja Potrošnja energije starog uređaja [kWh] Potrošnja energije novog uređaja [kWh]
(upisati vrstu uređaja koji se mijenja) (upisati potrošnju energije starog uređaja) (upisati potrošnju energije novog uređaja)

Hladnjak 240.00 155.00

Napomena:
(upisati napomenu)
 PROIZVODNJA ELEKTRIČNE ENERGIJE IZ FN MODULA

Proizvođač FN modula:
(upisati proizvođača FN modula)

Površina FN modula [m2]:

(upisati površinu instaliranih FN modula)

Prosječna godišnja proizvodnja električne energije [kWh]:

(upisati prosječnu godišnju proizvodnju iz FN modula)

Snaga sustava [kW]:

(upisati snagu sustava)

Korisnost FN modula η [%]:

(upisati korisnost FN modula)

Napomena:
(upisati napomenu)

OSTALI PODACI I NAPOMENE:

PODACI O OSOBI KOJ JE IZRADILA IZVJEŠTAJ:

Ime i prezime: Ivan Horvat
Institucija: Fond za zaštitu okoliša i energetsku učinkovitost
Adresa: Ksaver 208
Odjel: Sektor za energetsku učinkovitost
Zanimanje: Samostalni inženjer
Zvanje: Diplomirani inženjer strojarstva
E-mail: ivan.horvat@fzoeu.hr
Telefon: 01/6488 407
Faks: 01/5391 810
Datum ispunjavanja izvještaja: 3/14/2014
NAPOMENA: Ispunjavati samo bijela polja te podatke koji se odnose na implementiranu mjeru, podaci koji nisu poznati ne ispunjavati