Kanun Tanah Negara (N.L.C. 22A – Pin.

2/85)

Borang 14A
4 (Seksyen 215, 217, 218)

PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di
dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini.

…......................................................................................................................................................................... (Setem hendaklah dilekatkan – atau pembayaran cukai diperakui – dalam ruang ini)
…….....................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN
No. Berdaftar
*Bandar/Pekan/ No. *Lot/ Jenis dan No. Bahagian tanah *pajakan/pajakan No. Berdaftar
Mukim Petak/P.T. Hakmilik (jika ada) kecil (jika ada) Gadaian (jika ada) Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen- Fail mengenai –

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini …………………………....
mulai dari pukul..………. pada…....haribulan…........…….., Jilid …….………………...
Folio ……………………..
Perserahan No. –
Mukim PT 9669 H.S.(D) 25929 Semua Tiada Tiada
Jeram T.M. Pendaftar/Pentadbir Tanah ……………… ……………………………

Negeri/Daerah …………………………..

Saya/Kami, PUNCAK ALAM HOUSING SDN BHD (No Syarikat: 263280-A) adalah sebuah
syarikat yang ditubuhkan di Malaysia di bawah Akta Syarikat 1965 dan mempunyai pejabat
berdaftarnya di B-3-8, Plaza TTDI, Jalan Wan Kadir 3, Taman Tun Dr. Ismail, 60000 Kuala
Lumpur,
*tuanpunya *tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah –
*penerima pajak/penerima pajak kecdil dalam *pajakan/pajakan kecil –
yang diperihalkan dalam Jadual di bawah ini:
Di sini
*(a) Sebagai balasan jumlah wang sebanyak RM ringgit yang dengan ini dinyatakan
saya/kami mengaku telah terima; balasan
(jika lain
*(b) Sebagai balasan – daripada
wang) dan
i. Melalui Perjanjian Jual Beli bertarikh 30/06/1999 antara PUNCAK ALAM HOUSING SDN BHD daripada
(263280-A) [Pemaju] telah menjual Hartanah yang diperihalkan dalam Jadual dibawah ini (Hartanah) siapa
datangnya
kepada ZAIMAH BINTI AL-HAJ SHAUIB (NO K/P: 690404-02-5660) & MOHD MARTA ZAK
BIN SAKANDAR KHAN [620203-10-6129] (Pembeli Pertama);

ii. Melalui Lelongan Awam bertarikh 25/02/2009, AFFIN BANK BERHAD (No.Syarikat 25046-T)
(“Pembiaya”) telah melelong Hartanah kepada ABDUL RASHID BIN MOHAMED YASIN (NO
K/P:680601-01-6393) (Penerima) dengan harga RM 105,300.00

*(c) Dengan tiada apa-apa balasan;

Dengan ini memindahkan kepada penerima yang tersebut namanya di bawah ini, segala hakmilik
atau kepentingan sebagaimana yang ada pada saya/kami.

Bertarikh pada …………… haribulan …………………… 20………………….

Penyempurnaan suratcara ini oleh PUNCAK )
ALAM HOUSING SDN. BHD. (No. Syarikat )
263280-A) dilaksanakan dalam satu cara yang )
dikuatkuasakan oleh perlembagaannya di bawah Cop )
Mohor rasminya dan Cop Mohor Rasmi itu )
*Potong sebagaimana yang sesuai diturunkan di sini pada hb, 2013 di hadapan:- ) ..................................................................................
Tandatangan (atau lain-lain cara penyempurnaan)
oleh atau bagi pihak pemindah
 2 3

Di sini masukkan Saya, seorang Peguambela dan Di sini

masukkan
nama penuh dan
kelayakan orang Saya, nama penuh
yang Peguamcara di Mahkamah Tinggi Malaya dan bertugas di Kuala Lumpur dan kelayakan
menyaksikan orang yang
menyaksikan

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibujari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di
dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibujari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di
hadapan saya pada ……………………… haribulan ………………… 20…….. dan adalah
hadapan saya pada ………haribulan …………………….. 20……… dan adalah *tandatangan/cap
*tandatangan/cap ibujari yang benar bagi –
ibujari yang benar bagi – Di sini
Di sini masukkan masukkan
nama orang yang nama orang
menyempurnakan
yang menyem-
ABD RASHID BIN MOHAMED YASIN (NO K/P:680601 -01-6393) purnakan
yang telah mengaku kepada saya –

(i) bahawa dia/mereka adalah cukup umur; yang telah mengaku kepda saya –
(ii) bahawa dia/mereka *adalah/bukan warganegara Malaysia; (i) bahawa dia/mereka adalah cukup umur;
(iii) bahawa dia/mereka telah menyempurnakan suratcara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan (ii) bahawa dia/mereka *adalah/bukan warganegara Malaysia;
(iv) bahawa dia/mereka faham akan kandungan serta natijahnya. (iii) bahawa dia/mereka telah menyempurnakan suratcara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan
(iv) bahawa dia/mereka faham akan kandungan serta natijahnya.
Disaksikan dengan tandatangan saya pada ……………. haribulan …………….. 20…….

Disaksikan dengan tandatangan saya pada ……………… haribulan …………… 20………..

……………………………………..
Tandatangan

*Saya, ABD RASHID BIN MOHAMED YASIN (NO K/P: 680601-01-6393) adalah
warganegara Malaysia yang telah cukup umur beralamat di No. 48, Lorong Naluri Sukma
8/16, Seksyen 8, Bandar Puncak Alam, 42300 Puncak Alam, Selangor Darul Ehsan.
menerima pindahmilik ini. ………………………………………..
Tandatangan

ABD RASHID BIN MOHAMED YASIN

……………………………………………………………………..
Tandatangan (atau lain-lain cara penyempurnaan)
oleh atau bagi pihak penerima pindahan