BUPATI PONOROGO. PROVINSI JAWA TIMUR KEPUTUSAN BUPATI PONOROGO NOMOR : 188.45/-7S7 /405.16/2022 TENTANG STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN Menimbang Mengingat TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PONOROGO BUPATI PONOROGO, bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 14 ayat (2) Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Daerah dan sebagai tindak lanjut dari Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 28 Tahun 2022 tentang Pendelegasian Kewenangan di Bidang Perizinan dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo, serta dalam rangka untuk mewujudkan kepastian tentang hak, kewajiban dan tanggungjawab serta kewenangan seluruh pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan perizinan dan non perizinan di Kabupaten Ponorogo, maka perlu menetapkan Standar Operasional Prosedur Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo dengan menuangkannya dalam suatu Keputusan Bupati 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua tas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2021 tentang Cipta Kerja; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah; ©. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal;Menetapkan KESATU KEDUA 7. Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Perizinan Berusaha Berusaha Berbasis Risiko; 8. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Perizinan Berusaha di Daerah; 9. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan; 10.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Daerah; 11. Keputusan Menteri Pemberdayagunaan Aparatur Negara Nomor : 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan Pelayan Publik; 12. Keputusan Menteri_ Pemberdayaan Aparatur Negara Nomor : 25/KEP/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah; 13.Keputusan Menteri_ Pemberdayaan Aparatur Negara Nomor : 26/KEP/M.PAN/2/2004 tentang Petunjuk Teknis Transparansi dan Akuntabilitas Dalam Penyelenggaraan Publik; 14, Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 24 Tahun 2018 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyclenggaraan Reklame di Kabupaten Ponorogo sebagaimana diubah dengan Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 7 Tahun 2021 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 24 Tahun 2018 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyelenggaraan Reklame di Kabupaten Ponorogo; 15. Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 28 Tahun 2022 tentang Pendelegasian Kewenangan Di Bidang Perizinan dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo; MEMUTUSKAN : Standar Operasional Prosedur Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. Standar Operasional Prosedur (SOP) sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU sebagai dasar dan acuan yang harus dilaksanakan oleh petugas dan/atau aparat pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo, dan sebagai acuan dalam penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat pengawasan dan masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik.-3- KETIGA : a, Pada saat Keputusan Bupati ini berlaku, Keputusan Bupati Ponorogo Nomor : 188.45/1229/405.16/2020 _ tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pelayanan Perizinan dan Non Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. b. Keputusan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Ponorogo pada tanggal 2022LAMPIRAN ; KEPUTUSAN BUPATI PONOROGO NOMOR : 188.45/757_/405.16/2022 TANGGAL: 9p jy 109) STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PONOROGO DPMPTSP KABUPATEN . PONORGGD Nomor : 188/ — /405.16/22 STANDAR OPERASIONAL ve PROSEDUR PELAYANAN — PERIZINAN BERUSAHA. ia BABI STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAYANAN PERIZINAN BERUSAHA PELAYANAN PENDAMPINGAN PERIZINAN BERUSAHA ONLINE A. Dasar Hukum 1, Peraturan Pemerintah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Perizinan Berusaha Berbasis Risiko; 2. Peraturan Bupati Nomor 28 Tahun 2022 tentang Pendelegasian Kewenangan di Bidang Perizinan dan Non Perizinan kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ponorogo. B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel | Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer SS EP pp Pe poopg. Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 1. Nomor Induk Kependudukan 2. Akta Pendirian (untuk perusahaan non perseorangan) 3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP} 4. Email Perusahaan yang aktif. F. Pencatatan dan Pendataan Dokumen perizianan yang terbit tersimpan secara digital pada sistem OSS RBA G. Uraian Prosedur Customer | .. No KEGIATAN | Pemohon Servis | Sistem OSS 1. |Pemohon meminta informasi perizinan berusaha ike H4 Customer Servis tentang Perizinan Berusaha Online 2. | Pemohon didampingi |_- mengakses perizinan berusaha online. — dan —— mendaftar untuk r mendapatkan akun pada Sistim OSS RBA 3. | Setelah mendapat akun maka v pemohon dibimbing masuk Oss dan mengentry permohonan perizinan berusaha 4. [Sistem OSS RBA akan memproses dan menerbitkan Perizinan Berusaha sesuai| —— risiko kegiatan usaha. H. Waktu Waktu pelayanan pendampingan Perizinan Online maksimal 60 (enam puluh) menit 1. Biaya Gratis J. Output 1. Perizinan Berusaha dan/atau 2. Perizinan Berusaha untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU)STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERIZINAN NON BERUSAHA PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN PONOROGO DPMPTSP KABUPATEN : PONOROGO Nomor : 188/ —/405.16/2022 STANDAR OPERASIONAL | Tanggal PROSEDUR PELAYANAN PERIZINAN NON BERUSAHA Revisi BABI STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PERIZINAN NON BERUSAHA 1. SOP PELAYANAN IZIN REKLAME A. Dasar Hukum 1, Peraturan Daerah Kabupaten Ponorogo Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Usaha 2. Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 24 Tahun 2018 tentang Petunjuk Pelaksanaan Izin Reklame di Kabupaten Ponorogo sebagaimana diubah dengan Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 7 Tahun 2021 B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1, Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area 3. Sarana Lain . PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) 9 Ro oP Emp BoD emo poreD. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan - Fotokopi KTP / Identitas Pemohon Fotokopi Akte Pendirian Perusahaan (untuk non perorangan) Fotokopi Pengesahan Badan Hukum (untuk perusahaan berbadan hukum) Surat Perjanjian sewa/kontrak lahan reklame (selain milik daerah) Foto lokasi pemasangan reklame Fotokopi PBG reklame (untuk reklame permanen) Lunas Pajak Reklame Daerah F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dolumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual NOMS oyeG. Uraian Prosedur No | URAIANKEGIATAN | Pemohon | front | Back | Koniq | Kepala | Dinas Office | Office Dinas | Teknis 1. | Pemobon meminta informasi perizinan Ly | reklame ke Customer ] | Servis 2. | Pemohon mengajukan permohonan Tin Reklame melalui i Customer Servis ‘i 3. | Customer Servis meneiit Kelengkapan —berkas. Setelah dinyatakan lengkap lalu mengentry | | Permohonan ke Aplikasi| | ‘SI-JITU 4. |Petugas Back Office memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU | 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diteruskan ke Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office - meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Cy Bidang. Bila. tdke merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepaia Bidang meneruskan —_Validasi permohonan kepada Kepala DPMPTSP. 8. | Kepala DPMPTSP menyetujui_permohonan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronile 9. [Petugas Back Office menghitung retribusi dan menerbitkan SKRD dan | [__} SSRD 10. | Pemohon membayar Retribusi_ sesuai SSRD dan Pajak’ Reklame yg i. ditetapkan BPPKAD ke Kas Daerah Ti. | Petugas Back Office melakukan —_penomoran dan mencetak dokumen izin 12. | Dokumen izin diserahkan ” kepada Pemohon oHH. Waktu 3 (tiga) hari L Biaya Sesuai Perda Kabupaten Ponorogo Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Usaha J. Output Izin Reklame 2. SOP PELAYANAN IZIN TUKANG GIGI A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2014 tentang Pembinaan, Pengawasan dan Perizinan Pekerjaan Tukang Gigi B. Kualifikasi Pelaksana 1, Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2, Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. ©. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) a. Meja informasi b. Meja Pendaftaran c. Ruang Tunggu d. Meja Pengaduan e. Sarana Difabel f. Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana Smooking Area op : F PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer g. Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu E. Persyaratan . Biodata Tukang Gigi Izin Tukang Gigi Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Surat keterangan kepala desa/lurah tempat melakukan pekerjaan sebagai Tukang Gigi Surat rekomendasi dari organisasi Tukang Gigi setempat yang diakui oleh Pemerintah ro poop peaD Pepe ye6. Surat keterangan sehat dari dokter Pemerintah yang memiliki Surat Izin Praktik 7. Pas foto terbaru ukuran 4x6 berwarna sebanyak 3 lembar F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur Front | Back iq | Kepala | Dinas No | URAIANKEGIATAN | Pemohon | Sires | Gave | Kabia | ‘epela mens 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Tukang Gigi ke Customer Servis 2. [Pemohon mengajukan permohonan Izin Tukang Gigi melalui Customer Servis * 3, | Customer Servis menciiti | Kelengkapan —berkas. | Setelah dinyatakan lengkap lalu mengentry | permohonan ke Aplikasi SIJITU | 4. |Petugas “Back Office ¥ memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- | ITU i 5. |Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara| online 6. [Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi_ Kepala Bidang. Bila tdk merekom — permohonan dikembalikan Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan kepada | Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronike 9. |Petugas Back Office T melakukan —_penomoran dan mencetak dokumen lr izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon { }H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Izin Tukang Gigi 3. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT A. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. 2. Permenkes nomor HK.02.02/MENKES/148/1/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat. 3. Permenkes nomor 17 tahun 2013 tentang Perubahan atas Permenkes nomor — HK.02,02/MENKES/148/1/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat. B. Kualifikasi Pelaksana 1, Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif, C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) a. Meja informasi b. Meja Pendaftaran c. Ruang Tunggu |. Meja Pengaduan . Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area 3. Sarana Lain . PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) el wroen ppogp Reopoge D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 1. Fotocopy STR yang masih berlaku dan dilegalisir. 2. Fotocopy Ijazah. 3. Surat keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik. 4. Surat pernyataan memiliki tempat praktik.5. Pas foto 4x6 sebanyak 3 lembar. 6. Rekomnedasi dari organisasi profesi. F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan No URAIAN KEGIATAN Pemohon Front Office Back Office Kabid Kepala Dinas Teknis 7 Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Perawat ke Customer Servis Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktik Perawat melalui CS ‘Customer Servis meneliti Kelengkapan —_berkas, Setelah dinyatakan lengkap lalu mengentry permohonan ke Aplikasi SLJITU Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom —_permohonan dikembalikan Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan __ kepada Kepala DPMPTSP Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik Petugas Back Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen izin 10. Dokumen iin diserahkan kepada Pemohon HaH. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Perawat 4. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT GIGI DAN MULUT A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Gigi dan Mulut B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel | Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a, Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server cc. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses \pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan fotocopy ijazah yang dilegalisasi; fotocopy sertifikat kompetensi perawat gigi; fotocopy STRPG; ‘surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik; pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar; rekomendasi dari organisasi profesi. arenoop SPARE SP PPE PS aeF. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur No | URAIANKEGIATAN | Pemohon | Front Office Back Kabid Dinas Teknis 1. | Pemohon meminta informasi perizinan, Praktik Perawat Gigi ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktik Perawat Gigi melalui CS 3. | Customer Servis menel kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan Iengkap lalu mengentry permohonan ke Api SI-JITU 4. | Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- ITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diteruskan ke Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi | 6. [Dinas Teknis merekom, Petugas Back — Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan Kepala DPMPTSP Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. [Petugas Back Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ( H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Perawat Gigi5. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan B. Kualifikasi Pelaksana . Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Schat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu_ Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area jarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) vPro ao gp mre poepyoao D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 7D BAZPODE Surat Permohonan Fotokopi STRB yang masih berlaku Surat Keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP Surat pernyataan memiliki tempat praktik Surat keterangan dari pemilik fasilitas pelayanan kesehatan tempat Bidan akan praktik Pas Foto terbaru 4x6 sebanyak 3 (tiga) lembar Rekomendasi dari Organisasi Profesi F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur No | URAIAN KEGIATAN Front Pemohon | Grncg Back Kabid a Dinas Teknis i. | Pemohon Tmeminta informasi perizinan Praktik —Bidan ke Customer Servis 2. |Pemohon mengajukan permohonan Izin Praktile Bidan melalui CS 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan Iengkap alu mengentry Permohonan ke Aplikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU SI-NITU i 4 [Petugas Back Office | memverifikasi | 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas ‘Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. [Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. -Bila_—tdk merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_—Validasi permchonan _kepada Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangeni Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back Office melakukan —_penomoran dan mencetak dokumen 10, | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Bidan6. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK ANALIS / ATLM A. Dasar Hukum Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2015 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Ahli Tehnologi Laboratorium Medik B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti, 3, Berorientasi pada pelayanan 4, Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat a e Pepogp . Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. Repaoge E. Persyaratan . fotokopi ijazah yang dilegalisasi; fotokopi STR-ATLM; surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktik; surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm berlatar belakang merah; rekomendasi dari Organisasi Profesi. on see F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No | URAIANKEGIATAN | Pemohon | Front | GACk | Kabia | Ke nants 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Analis /ATLM ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktik ‘Analis /ATLM melalui CS 3. | Customer Servis meneliti ‘kelengkapan berkas. Setelah dinyatakan Jengkap tatu mengentry | permohonan ke Aplikasi SI-JITU. 4. [Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU. 3. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. [Dinas Teknis merekom, | | Petugas Back Office meneruskan permohonan | untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila_——tdk merekom — permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan kepada _3[ Hs Kepala DPMPTSP 8. | Kepaia DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. [Petugas Back Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen a 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ( H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Analis / ATLMc. 7. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA SANITASI Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 32 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga Sanitarian Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4, Empatik dan Komunikatif. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) 2 if pe Rrpap op . Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. . Persyaratan fotokopi jjazah yang dilegalisir; fotokopi STRTS; surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; surat pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah; rekomendasi dari Organisasi Profesi. See a a Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur i Front | Back Kepala | Dinas No | URAIANKEGIATAN | Pemohon | Oyen’ | Gave | Kabid | reine [1 [Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Sanitarian ke Customer Servis [20 |Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktik x Sanitarian melalui CS 7 ‘Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas, Setelah dinyatakan Cy lengkap lalu_mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU 4 |Petugas Back Office | memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU. | 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 0 6. | Dinas Tenis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala CQ Bidang. Bila. td merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan kepada Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik ‘9. [Petugas Back Office melakukan —penomoran =o Ci L[ izin 10, | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon Cc} CI iH. Waktu 12 (dua belas) hari L. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Sanitarian8. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK FISIOTERAPI A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 80 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Fisioterapis. B. Kualifikasi Pelaksana Pendidikan Formal SMA/D3/$1 Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. PPR C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server cc. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana ¢. Smooking Area 3. Sarana Lain a. PC Server b. PC Workstation c. Printer d. Scanner e f. repoge . Perangkat Jaringan Komputer g. Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 1. Fotocopy ijazah yang dilegalisir. 2. Fotocopy STRF. 3. Surat keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik 4. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik pelayanan fisioterapi secara mandiri. 5. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6 sebanyak 3 lembar berlatarbelakang merah. 6. Rekomendasi dari organisasi profesi. F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur No URAIAN KEGIATAN Pemohon Front Office Back Office Kabid Dinas Dinas Teknis Pemohon meminta, informasi perizinan Praktik Fisioterapis ke Customer Servis Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktik Fisioterapis melalui CS Customer Servis meneliti kelengkapan _berkas. Setelah dinyatakan Iengkap lalu_mengentry permohonan ke Aplikasi SIJITU. Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU Permohonan yang sudah diverifikasi diakees Dinas ‘Teknis untuk mendepat- kan Rekomendasi secara online Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom —_permohonan dikembalikan Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan _ kepada Kepala DPMPTSP T | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronike Petugas Back — Office dan mencetak dokumen melakukan —penomoran | 10. Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ‘H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Fisioterapis9. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK OKUPASI TERAPIS A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 548/MENKES/PER/V/2007 tentang Registrasi dan Izin Praktik Okupasi Terapis B. Kualifikasi Pelaksana Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Schat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. oP C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) a. Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana Smooking Area jarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. propos Roo Aer RP ES AO TE E. Persyaratan 1. Fotokopi SIOT yang masih berlaku 2. Fotokopi ijazah pendidikan okupasi teraois yang disahkan oleh pimpinan penyelenggara pendidikan okupasi terapis Surat Keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP Pasfoto 4x6 4 lembar Surat keterangan dari pimpinan sarana pelayanan okupasi terapi yang menyatakan tanggal mulai bekerja, untuk yang bekerja di sarana pelayanan okupasi terapis 6. Surat keterangan telah menyelesaikan adaptasi bagi lulusan luar negeri apo F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No | URAIANKEGIATAN | Pemohon | Ginn’ | Gack | Kabia | Mepala | Dinas 1. | Pemobon meminta informasi —_perizinan ] Praktik Okupasi Terapis ke Customer Servis Pemohon — mengajukan permohonan lain Praktike Okupasi Terapis melalui cs ‘Customer Servis meneliti kelengkapan —__berkas. Setelah dinyatakan lengkap lalu mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- ITU Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom —_ permohonan Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan _ kepada Kepala DPMPTSP ™ 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Petugas Back — Office melakukan _penomoran dan mencetak dokumen iain 10. Dokumen izin diserabkan kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Okupasi Terapis10. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA GIZI A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi B. Kualifikasi Pelaksana 1. 2 3. 4. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. C, Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) ‘Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) wooo oe Boos ° Reo po gp D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan # FP 5. 6. Fotokopi ijazah yang dilegalisir Fotokopi STRGz Surat keterangan sehat dari dikter yang memiliki Surat Izin Praktike Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik pelayanan gizi secara mandiri Pas foto 4x6 3 lembar berlatar belakang merah Rekomendasi organisasi profesi F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon Front Office Back Kepala Dinas Teknis T. | Pemohon meminta eeciaal = | Praktik Tenaga Gizi ke Customer Servis 2. |Pemohon —mengajukan permohonan Izin Praktik C7 ‘Tenaga Gizi melalui CS 3. | Customer Servis meneliti Kelengkapan Setelah Iengkap alu mengentry Permohonan ke Apiikasi | | SIJITU 4. |Petugas Back Office memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- ITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. |Dinas Teknis merekom, || Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom —_permohonan | dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Vallidasi permohonan _kepada Kepala DPMPTSP 8. | Kepaia DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9 [Petugas Back Office melakukan — penomoran dan mencetak dokumen izin 10, | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon Co H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya Gratis 3. Output ‘Surat Izin Praktik Tenaga Gizi11. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK PEREKAM MEDIS A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teli 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c, Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. repoge mreaoge 1. Fotokopi ijazah yang dilegalisir 2. Fotokopi STR Perekam Medis 3. Surat keterangan sehat dari dikter yang memiliki Surat Izin Praktik 4. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan 5. Pas foto 4x6 3 lembar berlatar belakang merah 6. Rekomendasi organisasi profesi F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur No | URAIAN KEGIATAN Pemohon Front Office Back Office Kabid Dinas Dinas Teknis Pemohon | meminta informasi perizinan Praktik Perekam Medis ke Customer Servis 2. | Pemohon — mengajukan Perekam Medis melalui cs 3. | Customer Servis menelitt kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan Tengkap lalu mengentry Permohonan ke Aplikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU SLSITU _ 4 [Petugas Back Office memverifikasi 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. | Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom — permohonan dilembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan _kepada Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Perekam Medis12. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK RADIOGRAFER A. Dasar Hukum Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 357/MENKES/PER/V/2006 tentang Registrasi dan Izin Kerja Radiografer B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/$1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4, Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1, Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas . Ruang Server Ruang Rapat . Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana Smooking Area jarana Lain PC Server PC Workstation Printer ‘Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner} PoP Ema po gp BreaocE yon D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 1. Fotokopi SIR yang masih berlaku 2. Fotokopi ijazah_radiografer yang disahkan oleh __pimpinan penyelenggara pendidikan radiografer 3. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP 4. Pas foto 4x6 sebanyak 2 lembar 5. Surat keterangan telah melaksanakan tugas dari Pimpinan Sarana Pelayanan Kesehatan F, Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur ; — kepala | Front | Back , Dinas No] URAIANKEGIATAN | Pemohon | Gesce | Office | Kabid | ‘ePela | Dinas 1. | Pemohon meminta | informasi perizinan Ly Praktik Radiografer ke Customer Servis 2. [Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktik Radiografer melalui CS 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan Jengkap alu mengentry permohonan ke Aplikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU SI-JITU axl! 4. | Petugas Back — Office | memwverifikasi | 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. | Dinas Teknis merekom, meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila. tk merekom —_permohonan dikembalikan Petugas Back Office | + 7. | Kepala Bidang meneruskan ——_Validasi permohonan __ kepada Kepala DPMPTSP &. | Kepala DPMPTSP: mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back — Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari Biaya Gratis Output Surat Izin Praktik Radiografer13. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK PENATA ANASTESI A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Penata Anestesi B. Kualifikasi Pelaksana Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. Fig BE C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel | Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer 8. Pendingin Udara (Air Conditioner) Po pogp Peaoge D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan pengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 1. fotocopy ijazah yang dilegalisir; 2. fotocopy STRPA; 3. fotocopy surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat lzin Praktik; 4 Surat pernyataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan; 5. pas foto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah; 6. rekomendasi dari Organisasi Profesi. F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur Front No | URAIAN KEGIATAN Office Pemohon Back Ottiee | Kabid Kepala Dinas Dinas Teknis 1. | Pemohon meminta informasi perizinan | [~~ Praktik Perawat Anastesi ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan Bermohonan lain Praktik | | | Perawat Anastesi melalui | cs 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas, Setelah dinyatakan lengkap alu mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU _ 4. | Petugas Back — Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- ITU 5. | Permohonan yang sudah Giverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. | Dinas Teknis merekom, C Petugas Back Office |__ /— meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang, Bila tdic merekom _permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Ppermohonan kepada +| Kepala DPMPTSP Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen gin dengan ‘tanda tangan elektronike E 9. [Petugas Back — Office | melakukan —_penomoran dan mencetak dokumen izin 10. | Dokumen izin diserahkan ‘kepada Pemohon ( } ‘H. Waktu 12 (dua belas) hari IL Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Penata Anastesi14. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK TEKNISI TRANSFUSI DARAH Dasar Hukum Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan . Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. . Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area jarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) FP ome ao ep Ro po op Boao . Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu Persyaratan fotokopi ijazah yang dilegalisir; fotokopi STR-TTD; Surat keterangiln sehat dan dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; as foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 ( tiga ) lembar berlatar belakang mera! 6. rekomendasi dari organisasi profesi sen # Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur | | Front | Back ia | Kepala | Dinas No | URAIANKEGIATAN | Femohon | Grove | Omics | Kabia | Mepala | Dinas 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Teknisi Transfusi darah ke Customer Servis 2. |Pemohon _ _mengajukan permohonan Izin Praktike Teknisi Transfusi Darah melalui CS 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan 1] lengkap lalu_mengentry permohonan ke Aplikasi SE-JITU 4. |Petugas Back Office | memverifikasi i permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- | ITU Permohonan yang sudah ] diverifikasi diakses Dinas | Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara | online ©. [Dinas Teknis _merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan | untuk divalidasi Kepala | | Bidang. -Bila__——tdk merekom _permohonan Gikembalikan | 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi | permohonan kepada —}| | >| Kepala DPMPTSP | 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back Office melakukan — penomoran | dan mencetak dokumen rT 10. | Dokumen izin diserahkan | kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Teknisi Transfusi DarahA ec. 15. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK APOTEKER Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tentang Tenaga Kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Tenaga Kerja Kefarmasian 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan _atas —_Peraturan = Menteri_~« Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Tenaga Kerja Kefarmasian, Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif, Peralatan dan Perlengkapan 1, Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel | Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server Ruang Rapat . Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer 8. Pendingin Udara (Air Conditioner) 8 GA oP: Ao Poepoge Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. Persyaratan Surat Permohonan Fotokopi STRA yang masih berlaku Surat Pernyataan mempunyai Praktek Kefarmasian atau Surat Keterangan dari pimpinan fasilitas kefarmasian Surat Persetujuan atasan langsung Surat rekomendasi dari organisasi profesi Pas foto 4x6 3 lembar Fotokopi SIPA Kesatu (untuk pengajuan SIPA kedua dan Ketiga) Fotokopi SIPA Kedua untuk pengajuan SIPA Ketiga) eR ergaF. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan. secara digital dan manual G. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No] URAIANKEGIATAN | Pemohon | Gyent | Back | Kabia | yale | Dinas 1 | Pemohon meminta ] informasi perizinan Ls Praktik Apoteker ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajulkan permohonan izin. Praktik | | Apoteker melalui CS 3. | Customer Servis meneliti Kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan lengkap lalu_mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU - 4. | Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front | | Office dalam Aplikasi SI- ITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6." |Dinas “Teknis merekom, || Petugas Back — Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdkc merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi | permohonan kepada pol Kepala DPMPTSP F 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan | menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back — Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen J} izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ( le]H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Apoteker 16. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN A. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 tentang Tenaga Kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Tenaga Kerja Kefarmasian 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan atas__Peraturan Menteri_—«Kesehatan Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Tenaga Kerja Kefarmasian B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif, C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain a. PC Server b. PC Workstation c. Printer d e. £ Ppeogp Le . Scanner Perangkat Jaringan Komputer &. Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan fengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu E. Persyaratan 1. Surat Permohonan 2. Fotokopi STRTTK yang masih berlaku 3. Surat Pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian4. Surat Persetujuan atasan langsung 5. Surat rekomendasi dari organisasi profesi 6. Pas foto 4x6 3 lembar 7. Fotokopi SIPTTK Kesatu (untuk pengajuan SIPTTK kedua dan Ketiga) 8. Fotokopi SIPTTK Kedua untuk pengajuan SIPTTK Ketiga) F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon | FxO8t Office | Kabia | Pala | Dinas 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Ls [ Praktik Tenaga Teknis ] | Kefarmasian ke Customer Servis. 2. |Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktile Penege tewnis| (>| J Kefarmasian melalui CS 3. [ Customer Servis meneliti kelengkapan berks, I Setelah Ginyatakan lengkap alu mengentry Permohonan ke Aplikasi SI-JITU - _| 4. | Petugas Back Office v memverifikasi permohonan dari Front) | | Office dalam Aplikasi SI- ITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. |Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office) “| meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk | merekom —_permohonan dikembalikan - 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan kepada +| Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP ~ mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan | tanda tangan elektronik 9. | Petugas Back Office melakukan — penomoran dan mencetak dokumen mm —_ izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ( !H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian 17. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK ELEKTROMEDIS A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2015 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Elektromedis B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4, Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel | Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c, Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. Pe aogp Brepo gp E. Persyaratan 1. fotokopi ijazah yang dilegalisir; 2. fotokopi STR-E atau STR-E sementara; 3. surat keterangan sehat dari dokter yang mempunyai surat izin praktik; 4. surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau Fasilitas Kesehatan yang bersangkutan; ©: Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 cm berlatar belakang merah; 6. rekomendasi dari Organisasi Profesi.’. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan No URAIAN KEGIATAN Pemohon Office | Office Front | Back Kabia | Kepala Dinas Dinas Teknis Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Elektromedis ke Customer Servis Pemohon — mengajukan Permohonan Izin Praktik Elektromedis melalui CS Cy} Customer Servis meneliti kelengkapan —__berkas. Setelah dinyatakan Tengkap lalu mengentry Permohonan ke Aplilasi SLJITU Petugas Back Office memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- SITU Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas ‘Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online Dinas Teknis merekom, Petugas Back — Office ‘meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila. tdk merekom —_permohonan dilcembalikan Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan _ kepada Kepala DPMPTSP Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dei tanda tangan elektronile Petugas Back Office melakukan —penomoran lan mencetak dokumen 10. Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ‘H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biay ya, Gratis J. Output Surat Izin Praktik Elektromedisc. 18. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK TERAPIS WICARA Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Terapis Wicara Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. Peralatan dan Perlengkapan 1, Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan pengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu eo pogp emepo op Persyaratan + Fotokopi ijazah yang dilegalisir fotokopi STRTW; surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki surat izin praktil; purat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik mandiri; pas foto terbaru berwarna ukuran 4x6em sebanyak 3 (tiga) lembar berlatar belakang merah; 6. rekomendasi dari Organisasi Profesi. SeRe * . Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur No URAIAN KEGIATAN Pemohon Front Office iq | Kepala mice | Kabld | Dinas Teknis Pemohon meminta informasi Perizinan Praktik Terapis Wicara ke Customer Servis Pemohon —_mengajukan permohonan Izin Praktile Terapis Wicara melalui cs Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah. dinyatakan lengkap lalu_mengentry Permohonan ke Aplikasi SEJITU Petugas Back Oifice memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- ITU Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang, Bila tdk merekom _permohonan dikembalikan ~] Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan kepada Kepala DPMPTSP Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen [zin dengan tanda tangan elektronile Petugas Back Office melakukan — penomoran dan mencetak dokumen izin 10. Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Terapis Wicara19. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK REFRAKSIONIS OPTISIEN (RO) A. Dasar Hukum Feraturan Menteri Kesehatan Nomor 19 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Refraksionis Optisien dan Optometris B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif, C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas . Ruang Server Ruang Rapat . Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana Smooking Area 3. Sarana Lain a. PC Server b. PC Workstation ¢. Printer d. Scanner e f. 8 ho pogp poop . Perangkat Jaringan Komputer ; Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan fhengaldbatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan fotokopi ijazah yang dilegalisir; fotokopi STRRO atau STRO; surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik; Keschapemvataan memiliki tempat kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan; 5. pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 om sebanyak 3 (tiga) lembar berlatarbelakang merah; 6. rekomendasi dari Organisasi Profesi, F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarken selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual PeReG. Uraian Prosedur No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon | Front | Back | yo4iq | Kepala | Dinas Office | Office Dinas | Teknis 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Refraksionis > Optisien ke Customer Servis 2. | Pemohon _ mengajukan ] permohonan lain Pralctik Refraksionis — Optisien | L__J>||_} melalui CS * 3. | Customer Servis menelitt kelengkapan berks. Setelah dinyatakan [ Tengkap lalu_mengentry | Permohonan ke Aplikasi SI-JITU 4. | Petugas Back Office memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- SITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara| | Y online 6. [Dinas Teknis merekom, T Petugas Back Office) meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala — Bidang. Bila. tdi merekom — permohonan dikembalikan | 7. | Kepala Bidang meneruskan ——_Validasi Permohonan kepada Hef Kepala DPMPTSP | &. | Kepala DPMPTSP ~ mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back — Office melakukan — penomoran dan mencetak dokumen a izin 10. | Dokumen izin diserahkan ‘kepada Pemohon { } A. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Refraksionis Optisien20. SOP PELAYANAN TERDAFTAR PENYEHAT TRADISIONAL A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 61 Tahun 2016 tentang Pelayanan Kesehatan Tradisional Empiris B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti, 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. ©. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) Ruang Pemrosesan berkas . Ruang Server Ruang Rapat . Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana ¢. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Popogp peop emp ao op D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan fengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu E. Persyaratan . Fotocopy KTP yang masih berlaku. Surat pernyataan metode / teknik pelayanan yang diberikan. Pas foto terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar Surat Keterangan Domisili dari Lurah / Kepala Desa. Surat Pengantar Puskesmas, Surat Rekomendasi dari asosiasi sejenis atau surat keterangan magang dari Penyehat Tradisional Senior. F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual PE soprG. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No] URNAN REGIATAN | Remotun| GROS | Gihoe | Kabid, | KePsie | Dinna 1. | Pemohon meminta | informasi perizinan . Terdaftar Penyehat | Tradisional_ke Customer | Servis Z 2. |Pemohon mengajukan permohonan — Terdaftar 1 | Penyehat _——Tradisional melalui CS 3. | Customer Servis meneliti | kelengkapan —_berkas, Setelah dinyatakan Jengkap lalu_mengentry permohonan ke Aplikasi SIJITU 3 4. |Petugas Back Office | memverifikasi | permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- | SITU - 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. Dinas Teknis merekom, | Petugas Back Office) meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang, Bila. tdi | merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang T meneruskan —_Validasi | permohonan kepada sf Kepala DPMPTSP | 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Jzin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back — Office i melakukan — penomoran dan mencetak dokumen ] izin 10. | Dokumen izin diserahkan ‘kepada Pemohon Co ‘H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Terdaftar Penyehat Tradisional21. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2052/MENKES/PER/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran B. Kualifikasi Pelaksana Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. seer C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Popo gp Roo no op D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan 1. Salinan STR yang dilegalisir Asli oleh KKI 2. Fotokopi Ijazah Dokter 3. Surat pernyataan memiliki Tempat Praktik 4. Surat Persetujuan atasan bagi Dokter PNS/PTT yang akan mengajukan SIP di tempat lain 5. Surat Persetujuan dari Dinas Kesehatan bagi Dokter yang akan mengajukan SIP di luar daerah 6. Pas foto 4x6 3 lembar 7. Rekomendasi organisasi profesi F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur No URAIAN KEGIATAN Pemohon Front Office Back Office iq | Kepala Kabia | Typala Dinas Teknis Pemohon meminta informasi perizinan Praktik —Dokter ke Customer Servis Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktile Dokter melalui CS. ‘Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas, Setelah dinyatakan lengkap alu mengentry Permohonan ke Aplikasi SE-JITU Petugas Back Oifice memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- ITU Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi_ Kepala Bidang. Bila. tdke merekom —_ permohonan dikembalikan Kepala Bidang meneruskan ——_Validasi Permohonan —_ kepada Kepala DPMPTSP Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronike Petugas Back — Office melakukan — penomoran dan mencetak dokumen izin 10. I Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon ‘H. Waktu 1 12 (dua belas) hari Biay: Gratis J. Output Surat Izin Praktik Dokter22. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK ORTOTIS PROTETIS A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 22 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Ortotis Protetis B. Kualifikasi Pelaksana Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Sehat jasmani dan rohani, tamah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. Sede C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tungeu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area 3. Sarana Lain h. PC Server i. PC Workstation j. Printer k. Scanner 1. Perangkat Jaringan m. Komputer n. Pendingin Udara (Air Conditioner) Pepe gp D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan fuengekibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu E. Persyaratan - Fotokopi ijazah yang dilegalisir Fotokopi STROP Surat keterangan sehat dari dikter yang memiliki Surat Izin Praktik purat Pemnyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan Kesehatan atau tempat praktik pelayanan gizi secara mandirt 5. Pas foto 4x6 3 lembar berlatar belakang merah 6. Rekomendasi organisasi profesi PONE F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur Front | Back iq | Kepala | Dinas No| URAIANKEGIATAN | Pemonon | Gite | Gms | Kabia | Kepel ‘Teknta 1. | Pemohon meminta 7 informasi Petizinan | [ Praktik Ortotis Protetis | kke Customer Servis - 2. |Pemohon — mengajukan T permohonan Izin Praktile CP Ortotis Protetis melalui cs. 3. | Customer Servis meneliti Kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan, Jengkap lahi mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU a 4. [Petugas “Back Oiffice memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- ITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas ‘Teknis untuk mendapat- | kan Rekomendasi secara online 6 [Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office) = — ——t meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk merekom _permohonan dikembalikan _ Kepala Bidang meneruskan Valdas! permohonan kepada Le Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP: mengesahkan dan menandatangani | Dokumen Izin dengan tanda tangan clektronik 9% | Petugas Back Office melakukan — penomoran dan’ mencetak” dokumen Co izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon | H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Ortotis Protetis23. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK PSIKOLOGI KLINIS. A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 45 Tahun 2017 tentang Izin Penyelenggaraan dan Praktik Psikologi Klinis B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif, C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) repo gp RS (Puoe op D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan fengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan Fotokopi ijazah yang dilegalisir Fotokopi STRPK Surat keterangan sehat dari dikter yang memiliki Surat Izin Praktik Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan Kesehatan atau tempat praktik pelayanan gizi secara mandiri 5. Pas foto 4x6 3 lembar berlatar belakang merah 6. Rekomendasi organisasi profesi errrG. Uraian Prosedur No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon. Front Office Office Kabid Kepala Dinas 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Praktik Psikologi Klinis ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan permohonan Izin Praktikc Psikologi Klinis melalui cs. 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan lengkap alu mengentry Permohonan ke Aplikasi SLJITU 4. | Petugas “Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- SITU 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. [Dinas Teknis merckom, Petugas Back Office | + meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang, —Bila_—tdk merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan _kepada —[ bef Kepala DPMPTSP | | 8. | Kepala DPMPISP | — mengesahkan dan menandatangani Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back — Office melakukan — penomoran dan mencetak dokumen izin 10. | Dokumen izin diserahican kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Psikologi Klinis24. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PRAKTIK AKUPUNKTUR TERAPIS A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2018 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Akupunktur Terapis B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif, C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Popo gp Rep ao op D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan fengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan menglami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan Fotokopi ijazah yang dilegalisir Fotokopi STRAT Surat keterangan sehat dari dikter yang memiliki Surat Izin Praktik Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik pelayanan gizi secara mandirt Pas foto 4x6 3 lembar berlatar belakang merah Rekomendasi organisasi profesi Pea on F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon Kabid | bihas | Teleis Office | Office 1. | Pemohon ‘meminta informasi perizinan Praktik = Akupunktur | Terapis ke Customer Servis 2. [Pemohon _ mengajukan Permohonan Izin Praktik Akupunktur —Terapis melalui CS 3. | Customer Servis mencliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan | Jengkap alu mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU 4. |Petugas “Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- | SITU | 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diakses Dinas ‘Teknis untuk mendapat- kan Rekomendasi secara online 6. [Dinas Teknis merekom, Petugas Back — Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdk | merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan kepada Kepala DPMPTSP | f 8. | Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatangani | Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik 9.) Petugas Back Office | | melakukan —_penomoran dan mencetak dokumen izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon oO co . Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Praktik Akupunktur TerapisA c. 25. SOP PELAYANAN SURAT IZIN (SIP) DOKTER HEWAN Dasar Hukum Peraturan Menteri Pertanian Nomor 3 Tahun 2019 tentang Pelayanan Jasa Medik Veteriner Kualifikasi Pelaksana Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. PERe Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b, Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelakeana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer 8. Pendingin Udara (Air Conditioner) Pepogp Popo gp . Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan frengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu. Persyaratan |. Fotokopi KTP. Pasfoto warna 4x6, Rekomendasi Dinas Teknis. Data fasilitas pelayanan kesehatan hewan, Data pelaporan pelayanan kesehatan hewan. Fotokopi ijazah dokter hewan. Fotokopi sertifikat kompetensi dokter hewan, Fotokopi STR Veteriner. Rekomendasi Organisasi Profesi, PR mp ae op J. Surat keterangan perjanjian sewa tempat praktek (bila bukan milik sendiri) k. Surat keterangan domisili lokasi Klinik/RSH,F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No) URAIANKEGIATAN | Pemohon | Gio0t | Gace | Kabia | Kepate teas 1. | Pemohon meminta - informasi Perizinan | Ly Praktik Dokter Hewan ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan _ Permohonan Izin Praktik Dokter Hewan melalui CS 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan lengkap lalu mengentry | permohonan ke Aplikasi SI-JITU 4. |Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front | | Office dalam Aplikasi SI- SITU 5. | Permohonan yang sudah T diverifikasi diteruskan ke I Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi 6. | Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office, =“ ———}~ pies meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila. tdk merekom —permohonan dicemballkan' : - 7. | Kepala Bidang meneruskan Validasi permohonan —wepada } Loy Repala DPMPTSP ‘8. | Kepala DPMPTSP s menyetujui permohonan dan menandatangani | | Dokumen Izin dengan tanda tangan elektronik: 9. | Petugas Back Office melakukan —penomoran | dan mencetak dokumen J izin 10. | Dokumen izin diserahian kepada Pemohon { }e ‘H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya GratisJ. Output Surat Izin Praktik (SIP) Dokter Hewan 26. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PARAMEDIK VETERINER PELAYANAN KESEHATAN HEWAN A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Pertanian Nomor 3 Tahun 2019 tentang Pelayanan Jasa Medik Veteriner B. Kualifikasi Pelaksana 1 2. 3. 4. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. Berorientasi pada pelayanan Empatik dan Komunikatif. ©. Peralatan dan Perlengkapan 1 Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel | Meja Pelayanan Khusus Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Pepogp Bop ao gp D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan repo gp oe Fotokopi KTP. Fotokopi NPWP Pasfoto warna 4x6. Data pelaporan pelayanan keschatan hewan. Fotokopi ijazah linier terakhir. Fotokopi sertifikat kompetensi keswan, Fotokopi perjanjian kerj berSIP. Rekomendasi Organisasi Profesi. sama penyelia keswan dengan Dokter Hewani Surat_keterangan Perjanjian sewa tempat praktek (bila bukan milik sendiri) i Surat keterangan domisili tempat praktik. k, Surat keterangan pemenuhan tempat praktik Keswan dari Dinas Teknis terkait Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manualG. Uraian Prosedur ~ 4 Back iq | Kepala | Din: Ro] URAIAN KEIATAN —/Pemohon| Brent | BACK | nig | Kapaa | Dinas | | . [ 1. | Pemohon ‘meminta_ | informasi _perizinan | [——] 5 Paramedik Veteriner ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan Permohonan Izin Praktik Dokter Hewan melalui CS 3. | Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan lengkap lalu_mengentry permohonan ke Aplikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- SITU SEJITU - | 4. | Petugas “Back Office memverifikasi 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diteruskan ke Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi 6. [Dinas Teknis merekom, Petugas Back — Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila’ tdi | merekom _permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan _kepada Kepala DPMPTSP 8. | Kepala DPMPTSP menyetujui_permohonan dan“ menandatangani Dokumen in dengan tanda tangan elektronik 9. |Petugas Back — Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen izin 10. | Dokumen izin diserahican kepada Pemohon H. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Kesehatan Hewan27. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PARAMEDIK VETERINER PELAYANAN INSEMINATOR A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Pertanian Nomor 3 Tahun 2019 tentang Pelayanan Jasa Medik Veteriner B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. ©. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area jarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu. FP urs po ep moo ap ep poao E. Persyaratan a. Fotokopi KTP dan NPWP b. Pasfoto warna 4x6. c. Data pelaporan pelayanan kesehatan hewan 4. Fotokopi ijazah linier terakhir. ¢. Fotokopi sertifikat kompetensi inseminator. £ Fotokopi perjanjian kerjasama penyelia keswan dengan Dokter Hewan berSIP. g Rekomendasi Organisasi Profesi, 1h. Surat keterangan perjanjian sewa tempat praktek (bila bukan milik sendiri) i. Surat keterangan domisili tempat praktik. 4. Surat keterangan pemenuhan tempat praktik Keswan dari Dinas ‘Teknis terkaitF. Pencatatan dan Pendataan . Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual }. Uraian Prosedur Front | Back No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon | Ginn’ | Gack Kabid T | Kepala | Dinas | Dinas | tTeknis 1, | Pemohon meminta | informasi perizinan Ls Paramedik Veteriner ke Customer Servis Pemohon — mengajukan permohonan Izin Pratik Dokter Hewan melalui CS id 3. | Customer Servis menelit | Kelengkapan berks, | Setelah dinyatakan | | lengkap lalu_mengentry | permohonan ke Aplikasi SI-JITU 4. [Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- situ ‘5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diteruskan ke | Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi 6. | Dinas Teknis merekom, { Petugas Back Office > meneruskan permohonan | | untuk divalidasi Kepala — = Bidang. Bila. tdke merekom —_ permohonan |__| dikembalikan Kepala Bidang meneruskan —_Validasi | Permohonan _kepada Ly bel Kepala DPMPTsP 8. | Kepala DPMPTSP menyetujui_permohonan dan menandatangani Dokumen Izin dengan | tanda tangan elektronik | 9. [Petugas Back — Office T melakukan — penomoran dan mencetak dokumen iin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada Pemohon { } H. Waktu 12 (dua belas) hariJ. Output Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Inseminator 28. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PARAMEDIK VETERINER PELAYANAN PEMERIKSAAN KEBUNTINGAN A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Pertanian Nomor 3 Tahun 2019 tentang Pelayanan Jasa Medik Veteriner B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) ‘Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Pepogp Reno op D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu, E. Persyaratan a. Fotokopi KTP. b. Fotokopi NPWP ¢. Pasfoto warna 4x6. d. Data pelaporan pelayanan kesehatan hewan, €. Fotokopi ijazah linier terakhir. £, Fotokopi sertifikat kompetensi pemeriksa kebuntingan. & Fotokopi perjanjian kerjasama penyelia keswan dengan Dokter Hewan berSIP. h. Rekomendasi Organisasi Profesi,i Surat keterangan perjanjian sewa tempat praktek (bila bukan milik ir) Surat keterangan domisili tempat praktik. k. Surat keterangan pemenuhan tempat praktik Keswan dari Dinas Teknis terkait F, Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur Front | Back Kepala | Dinas No | URAIAN KEGIATAN | Pemohon | front oftice | Kabid | Dinas | Tenis 1. | Pemohon meminta informasi perizinan Ls Paramedik Veteriner ke Customer Servis 2. |Pemohon — mengajukan Permohonan Izin Pratik Dokter Hewan melalui CS 3. | Customer Servis menelit Kelengkapan ——_berkas, Setelah dinyatakan, | engkap talu mengentry permohonan ke Aplikasi SLJITU | Petugas Back Office memverifikasi permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- situ | 5. | Permohonan yang sudah diverifikasi diteruskan ke Dinas Teknis untuk mendapatican Rekomendasi 6. | Dinas Teknis mereiom, Petugas Back Office | meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang. Bila tdke merekom _permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi permohonan kepada Kepala DPMPTSP [ 8. | Kepaia DPMPTSP 4 menyetujui_permohonan dan menandatangani Dokumen izin dengan tanda tangan elektronile 9. | Petugas Back Office melakukan —_ penomoran dan mencetak dokumen izin | 10. | Dokumen izin diserahikan kepada Pemohon (H. Waktu 12 (dua belas) hari 1. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Pemeriksaan Kebuntingan 29. SOP PELAYANAN SURAT IZIN PARAMEDIK VETERINER PELAYANAN TEHNIK REPRODUKSI A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Pertanian Nomor 3 Tahun 2019 tentang Pelayanan Jasa Medik Veteriner B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. €. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) . Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c. Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) Peaogp Reo aoe D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu E. Persyaratan a. Fotokopi KTP dan NPWP . Pasfoto warna 4x6. Data pelaporan pelayanan kesehatan hewan. . Fotokopi ijazah linier terakhir Fotokopi sertifikat kompetensi tehnik reproduksi. Fotokopi perjanjian kerjasama penyelia keswan dengan Dokter Hewan berSIP. - Rekomendasi Organisasi Profesi, reece ®h, Surat keterangan perjanjian sewa tempat praktek (bila bukan milik ‘sendiri) . i, Surat keterangan domisili tempat praktik. J Surat keterangan pemenuhan tempat praktik Keswan dari Dinas Teknis terkait F. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual G. Uraian Prosedur Front | Back | yayiq | Kepala | Dinas No | URAIAN KEGIATAN | Pemotion | ront omtce | Dinos || Texte 1. | Pemohon meminta informasi perizinan, = Paramedik Veteriner ke Customer Servis 2. | Pemohon— mengajukan permohonan Izin Praktike }| Dokter Hewan melalui CS Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan lengkap lalu mengentry | | permohonan ke Aplikasi | SEJITU 4. | Petugas Back Office memverifikasi | Permohonan dari Front Office dalam Aplikasi Si- SITU I 5. |Permohonan yang sudah 1 diverifikasi diteruskan ke Dinas Teknis untuk mendapatkan | Rekomendasi 6. | Dinas Teknis merekom, Petugas Back Office meneruskan permohonan untuk divalidasi Kepala Bidang Bila tdie merekom —_permohonan dikembalikan 7. | Kepala Bidang meneruskan —_Validasi Permohonan kepada Kepala DPMPTsP Kepala DPMPTSP menyetujui_permohonan dan menandatangani Dokumen Izin dengan | tanda tangan elekctronile i 9. | Petugas Back — Office melakukan —penomoran dan mencetak dokumen I izin 10. | Dokumen izin diserahkan kepada PemohonH. Waktu 12 (dua belas) hari I. Biaya Gratis J. Output Surat Izin Paramedik Veteriner Pelayanan Ahli Teknologi Reproduksi 13, SOP PELAYANAN IZIN PENDIRIAN SATUAN PENDIDIKAN FORMAL(SEKOLAH DASAR DAN SEKOLAH MENENGAH PERTAMA SWASTA) A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 36 Tahun 2014 tentang Pedoman Pendirian, Perubahan dan Penutupan Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. . Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel . Meja Pelayanan Khusus 2. Back Office (BO) a. Ruang Pemrosesan berkas b. Ruang Server c, Ruang Rapat d. Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana e. Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer 8. Pendingin Udara (Air Conditioner) Pe poge Ppaoop D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan mengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan Nomor Induk Berusaha (NIB) ; Izin Lokasi ; Izin Mendirikan Bangunan (IMB) ; Dokumen Lingkungan ; Hasil Studi Kelayakan ; Isi Pendidikan ; Jumlah dan kualifikasi pendidik dan tenaga kependidikan ; NONPODE8. Sarana dan Prasarana pendi 9. Pembiayaan Pendidikan ; 10. Sistem evaluasi dan sertifikasi ikan ; 11. Manajemen dan proses pendidikan '. Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual . Uraian Prosedur Pemoh | Front URAIAN KEGIATAN ch | Oftce Back Office Kabid Kadin PTSP Dinas Teknis Waktu Pemohon — mengajukan xe Customer Servis meneliti kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan Jengkap lalu_ mengentry Permohonan ke Aplikasi SI-JITU | Thart Petugas Back Office memverifikasi Permohonan dari Front Office dalam Aplikesi SI- SITU Permohonan yang sudah diverifikasi diteruskan ke Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi Dinas Teknis melakukan Penilaian terhadap hasil studi _kelayakandalam rangka ——_menerbitkan Rekomendasi. —Apabila = hasil penilaian tidak memenuhi syarat maka permohonan, dikembalilan untuk diperbaiki, Bila | direkomendasi, Petugas BO meneruskan permohonan untuk 30 Kepala DPMPTSP mengesahkan dan menandatanganiizin dengan tanda tangan clektronik Thari Back — Office PISP melakukan — penomoran dan mencetak Pendirian Iain diterima pemohonH. Waktu Pemenuhan Rekomendasi Teknis 30 (tiga puluh) hari Penyelesaian Dokumen 2 (dua) hari I. Biaya Gratis J. Output Izin Pendirian Satuan Pendidikan Formal $1. SOP PELAYANAN IZIN PENDIRIAN SATUAN PENDIDIKAN NON FORMAL A. Dasar Hukum Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 81 Tahun 2013 tentang Pendirian Satuan Pendidikan Non Formal B. Kualifikasi Pelaksana 1. Pendidikan Formal SMA/D3/S1 2. Sehat jasmani dan rohani, ramah, tanggap dan teliti. 3. Berorientasi pada pelayanan 4. Empatik dan Komunikatif. C. Peralatan dan Perlengkapan 1. Front Office (FO) Meja informasi Meja Pendaftaran Ruang Tunggu Meja Pengaduan Sarana Difabel Meja Pelayanan Khusus jack Office (BO) . Ruang Pemrosesan berkas Ruang Server Ruang Rapat Ruang Kerja Kepala, Pejabat Struktural dan Staf Pelaksana . Smooking Area 3. Sarana Lain PC Server PC Workstation Printer Scanner Perangkat Jaringan Komputer Pendingin Udara (Air Conditioner) PRO TP UMA ED emo noge D. Peringatan Ketidaksesuaian pelayanan dengan SOP yang telah ditetapkan akan frengakibatkan proses pemenuhan komitmen perizinan mengalami hambatan dan tidak tepat waktu. E. Persyaratan + Nomor Induk Berusaha (NIB) ; Izin Lokasi ; Izin Mendirikan Bangunan (IMB) ; Dokumen Lingkungan ; Hasil Studi Kelayakan ; Isi Pendidikan ; Se PoN=7. Jumlah dan kualifikasi pendidik dan tenaga kependidikan ; 8. Sarana dan Prasarana pendidikan ; 9. Pembiayaan Pendidikan ; 10. Sistem evaluasi dan sertifikasi 11. Manajemen dan proses pendidikan Pencatatan dan Pendataan Setiap dokumen perizianan yang dikeluarkan selanjutnya diarsipkan secara digital dan manual Uraian Prosedur Pemoh Back iq | Kadin | Dinas No | URAIAN KEGIATAN fs office | Sabid | BiSp | roca | Waktu 1. [Pemohon mengajukan pemenuhan — komitmen { . melalui CS. ‘Customer Servis meneliti ] Thari L kelengkapan —_berkas. Setelah dinyatakan Jengkap talu mengentry permohonan ke Aplikasi SI-JITU | 3. [Petugas “Back Office memverifikasi | permohonan dari Front Office dalam Aplikasi SI- JITU 4. [Permohonan yang sudah T diverifikasi diteruskan ke | Dinas Teknis untuk mendapatkan Rekomendasi 5. | Dinas Teknis melakukan 30 penilaian terhadap hasil hari studi kelayakan alam rangka ——_menerbitkan Rekomendasi. Apabila| = hasilpenilaian tidak memenuhi syarat maka permohonan Gikembalikan untuk iy diperbaiki. Bila | ] direkomendasi, Petugas | BO meneruskan permohonan untuk Givalidasi Kepala Bidang. 6. | Kepala Bidang | meneruskan —_Validasi permohonan kepada | fq) Kepala DPMPTSP 7. | Kepala DPMPTSP : Thar mengesahian dan menandatangani —izin dengan tanda_—tangan | elektronie _ _ 8 |Back Office PTSP melakukan penomoran dan mencetak —Izin Operasional 9. | Tain diterima pemohon