‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫وزارة التعليم العالي والبحث العلمي‬

‫املديرية العامة للبحث العلمي والتطوير التكنولوجي‬
‫مركز تنمية الطاقات املتجددة‬

‫ط ـل ـ ــب‪:‬‬
‫عطلةسنوية ‪ / ‬رخصة استثنائية للغياب‪ / ‬استعادة ‪‬‬
‫‪ -‬غياب خاص ‪‬‬
‫‪‬‬ ‫‪ -‬ازدياد طفل للموظف‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -‬زواج املوظف‬
‫‪‬‬ ‫‪ -‬زواج أحد فروع املوظف‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -‬ختان ابن املوظف‬
‫‪‬‬ ‫‪ -‬وفاة أحد الفـروع أو األصول أو الحواش ي املـباشرة للموظف أو زوجه‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -‬وفاة زوج املوظف‬

‫‪ -‬اللقب‪................................................................................ :‬‬ ‫‪ -‬اإلسم‪............................................................................ :‬‬

‫‪ -‬الوظيفة‪............................................................................ :‬‬ ‫‪ -‬الرتبة‪............................................................................ :‬‬
‫‪ -‬من‪ ..................................... :‬إلى‪..................................... :‬‬ ‫‪ -‬املدة‪.............................................................................. :‬‬
‫‪ -‬عنوان املعني خالل العطلة ‪.................................................................................................................................................... :‬‬
‫‪...........................................................................................................................................................................................................‬‬
‫‪ -‬السبب ‪.........................................................................................................................................................................................:‬‬
‫‪ -‬الهاتف ‪......................................................................... :‬‬
‫امل ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـع ـ ــني‪:‬‬
‫‪ -‬حرر يوم‪......................................................................... :‬‬

‫‪ -‬الرصيد املتبقي من السنة السابقة‪ .................. :‬يوم‬ ‫رأي وتوقيع املسؤول املباشر‪..................................... :‬‬ ‫‪-‬‬

‫‪ -‬حق العطلة في السنة الحالية‪ .............................:‬يوم‬

‫‪ -‬العطلة املأخوذة‪.................................................... :‬يوم‬

‫‪ -‬الرصيد املتبقي‪...................................................... :‬يوم‬

‫‪ -‬رأي وتوقيع رئيس الدائرة أو القسم‪.......................... :‬‬

‫اإلدارة‬