Pri stenóze je šelest vtedy, keď má byť chlopňa otvorená, pri insuficiencii vtedy, keď má

byť chlopňa zatvorená.

Ľavostranné srdc. zlyhávanie

- poklep. zväčšené srdce, posunutie hrota doľava
- auskult. predĺžené exspírium, rachôtiky v dolných častiach pľúc, systolický šelest, galop

Pravostranné srdc. zlyhávanie

- palp. zvýšená náplň jug. žíl, pozit. hepatojug. reflux
- poklep. úder srdca v epigastriu

Aortálna stenóza (trias príznakov ANS) - zvýšený tlak v ĽK

- zdvíhavý úder v oblasti hrota
- palp. pulsus parvus et tardus
- auskult. holosystolický šelest nad Ao chlopňou propagujúci sa do karotíd

Aortálna insuficiencia (Quinckeho príznak-pulz. na necht. lozkach, Mussetov príznak-hlava

sa trasie, Mullerov príznak-uvula) - zvýšený objem v ĽK
- auskult. Austin-Flint diastol. šelest, fúkavý diastolický, decrescendový šelest
- vysoká tlak. amplitúda

Mitrálna stenóza (Facies mitralis)

- akcentovaná I. ozva (uzatvorenie mitrálnej chlopne pod veľkým napätím)
- II. ozva je nasledovaná mitrálnym otváracím zvukom - opening snap (nemoze sa v diastole
dobre otvorit tak sa rozkmitá)
- po opening snape sa objaví hrčivý šelest na hrote

Mitrálna insuficiencia
- holosystolický šelest na apexe

Pulmonálna stenóza (môže spôsobiť sekundárnu trikuspidálnu regurgitáciu)

- auskult. systolický šelest nad pľúcnicou s ejekčným klikom (cvaknutie)

Pulmonálna insuficiencia (vedie k pravostrannému srdc. zlyhávaniu - dovtedy

asymptomatická)
- auskult. diastolický šelest

Trikuspidálna stenóza
- palp. hepatomegália, pozit. hepatojugulárny relfux
- auskult. diastolický šelest na ľavej strane sterna

Trikuspidálna insuficiencia
- auskult. systolický šelest pri dolnom okraji sterna (býva zvýraznený pri inspíriu)

Beckova triáda pri tamponáde srdca - hypotenzia, zvýšený venózny tlak, oslabené ozvy

Perikarditída - auskult. trecí šelest, na EKG depresia PR, difúzna elevácia ST segmeta
Chronická bronchitída
- oslabený fremitus pectoralis
- poklep jasný (ak je aj emfyzém hypersonórny)
- auskult. predĺžené exspírium, piskoty, vrzgoty, rachoty (hlien)

Asthma bronchiale
- poklep mierne hypersonórny
- auskult. predĺžené exspírium, piskoty, vrzgoty

CHOCHP (chronická bronchitída + emfyzém pľúc)

Bronchopneumónia
- zosilnený fremitus pectoralis
- skrátený a stlmený poklep nad ložiskom
- auskult. vlhké fenomény rachoty, zostrené a trubicovité dýchanie

Akútna bronchitída
- poklep jasný, plný
- auskult. mierne predĺžené exspírium, chrapoty, vrzgoty, piskoty

TBC
- temný poklep nad nekr. ložiskami, kovový nad nahlodaným bronchom, hypersonórny nad
kavernami
- auskult. krepitácie
- RTG hrotové infiltráty / miliárny rozsev TBC

Stokesov golier - opuch krka a tváre pri tumore, ktorý tlačí na SCV
Hornetov syndróm - mióza, ptóza, enoftalmus - ak tumor prerastá krčný sympatikus

Nádory pľúc
- pritlmený až temný poklep (pľúcne tkanivo je zahustené)
- auskult. patologické trubicovité dýchanie

Nádory pleury
- oslabený fremitus pectoralis
- stlmený poklep

Bronchiektázie - rozšírenie bronchov a bronchiolov sprevádzané ich chronickým zápalom

- hypersonórny poklep
- auskult. vezikulárne oslabené dýchanie, predĺžené exspírium, rachoty nad bázami pľúc
- RTG - zvýšená peribronchiálna kresba, atalektázy - nevzdušnosť pľúcneho tkaniva

Emfyzém pľúc - dilatácia DC distálne od respiračného bronchiolu a deštrukcia

interalveolárnych sept, poškodenie pľúcneho tkaniva a nadmerný obsah vzducha v pľúcach
- hypersonórny poklep
- auskult. oslabené vezikulárne dýchanie, predĺžené exspírium, oslabené srdcové ozvy
- RTG - zvýšená transparencia pľúcnych polí, rovnobežne prebiehajúce rebrá, nízky stav
bránice

Absces pľúc
- stemnený poklep
- auskult. chrôpky
- RTG - ohraničená dutinka s hladinkou

Pleuritis sicca
- auskult. pleurálny trecí šelest

Pleuritis humida
- oslabený fremitus pectoralis
- pritlmený až temný poklep
- auskult. oslabené dýchanie