CLINICAL PATHWAY

KSM PENYAKIT DALAM RSUD CENGKARENG

DEMAM TIFOID

No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl.Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl.Keluar jam
Kode ICD:
Penyakit Utama l lama rawat:
Kode ICD:
Penyakit Penyerta Rencana Rawat
Kode ICD: /
Komplikasi R.Rawat/Klas
Tindakan Kode ICD: Rujukan Ya/Tidak
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD: A01.00

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7

1. ASESMEN AWAL

ASESMEN AWAL Dokter UGD Pasien masuk via UGD

MEDIS Dokter Spesialis Pasien masuk via RJ
Perawat Primer:
Kondisi umum, tingkat kesadaran,
tanda-tanda vital, riwayat alergi, Dilanjutkan dengan asesmen
ASESMEN AWAL
skrining gizi, nyeri, status fungsional: bio, psiko-sosial- spiritual
KEPERAWATAN
bartel index, risiko jatuh, risiko dan budaya
decubitus, kebutuhan edukasi dan
budaya.
DTL
Urin Lengkap
2. LABORATORIUM Varian
Feses Lengkap
Widal
3. RADIOLOGI/
Foto Rontgen Thorax
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite Harian/Follow Up
a. ASESMEN MEDIS
Dokter non DPJP/ dr. Ruangan Atas Indikasi/Emergency
b. ASESMEN
Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3 Shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi (Nutrisionis/Dietisien) Lihat risiko malnutrisi
melalui skrining gizi dan
mengkaji data antropometri,
biokimia, fisik/ klinis,
riwayat makan termasuk
alergi makanan serta
riwayat personal.asesmen
 HARI PENYAKIT
dilakukan dalam waktu 48
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN jam. KETERANGAN
Telaah resep Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi yang
d. ASESMEN FARMASI
Rekonsiliasi obat sesuai hasil Telaah dan
Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS

a. DIAGNOSIS MEDIS Demam Tifoid

Hipertermi b.d dehidrasi, proses
penyakit infeksi
Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan
b. DIAGNOSIS
mencerna makanan, ketidakmampuan
KEPERAWATAN
mengabsorbsi nutrien
Hipovolemi b.d kekurangan intake
cairan
Perubahan nilai laboratorium
c. DIAGNOSIS GIZI Perubahan pola perilaku asupan
makan
Informasi tentang aktivitas yang dapat
dilakukan sesuai dengan tingkat
kondisi pasien
Terapi yang diberikan meliputi
7. DISCHARGE kegunaan obat, dosis dan efek
samping Program pendidikan pasien
PLANNING
Diet yang dapat dikonsumsi selama dan keluarga
pemulihan kondisi yaitu diet lunak
yang tidak merangsang dan tinggi
energi protein
Anjurkan untuk istirahat

8. EDUKASI TERINTEGRASI

Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi asuhan

berdasarkan kebutuhan dan
a. EDUKASI/ Rencana Terapi juga berdasarkan Discharge
INFORMASI MEDIS Informed Consent Planning

Terapi Diet, Jenis Diet, Bentuk

b. EDUKASI &
Makanan, Frekuensi Makanan, Syarat
KONSELING GIZI
Diet, Edukasi Gizi Pola Hidup Sehat

Penatalaksaan hipertermi
c. EDUKASI Diberikan mulai pasien
KEPERAWATAN Manajemen nutrisi masuk sampai dengan
pulang
Tanda tanda hipovelemik
d. EDUKASI FARMASI
PENGISIAN FOR-MULIR
INFORMASI DAN
Lembar Edukasi Terintegrasi DTT Keluarga/Pasien
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPI MEDIKA MENTOSA
a. CAIRAN INFUS Infus RL
Injeksi Ceftriakson/ ciprofloxacin
b. INJEKSI Injeksi Ranitidin 2 X 1 ampul
Injeksi Ondancentron 3 X 4 mg
 HARI PENYAKIT
Parasetamol 3 X 500mg
c. OBAT ORAL
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN

10.TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS
Pelaksanaan hipertermi : monitor
tanda-tanda vital, kompres, cukup
minum
b. TLI
Manajemen nutrisi : kaji status nutrisi,
KEPERAWATAN
monitor intake kalori dan diet.
Tatalaksana hipovolemik : pantau
tanda tanda syok, pantau hidrasi
Diet TKTP (Tinggi Kalori Tinggi
c. TLI GIZI
Protein)
d. TLI FARMASI

11. MONITORING & EVALUASI (Monitor Perkembangan Pasien)

Asesmen Ulang dan Review Verifikasi

a. DOKTER DPJP
Rencana Asuhan
Asesmen Ulang dan Review Verifikasi
b. KEPERAWATAN
Rencana Asuhan
1. Monitoring nilai laboratorium
c. GIZI
2. Monitoring asupan makan
3. Monitoring berat badan
4. Monitoring status gizi
d. FARMASI
12. MOBILISASI/ REHABILITASI
a. MEDIS
Mobilisasi miring kanan/kiri, duduk,
b. KEPERAWATAN
dan berjalan (sesuai dengan medis)
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Demam menghilang
Tanda abdomen akut tidak ada
Hipertermi teratasi
b. KEPERAWATAN Nutrisi adekuat
Hipovolemik tidak terjadi
d. FARMASI
Tanda Vital Normal Status pasien/tanda vital
14. KRITERIA PULANG
Sesuai NOC sesuai dengan PPK
15. RENCANA Kontrol poliklinik Pasien membawa Resume
PULANG/ Resume Medis dan Keperawatan Perawatan/ Surat Rujukan
EDUKASI
Penjelasan diberikan sesuai dengan / Surat Kontrol/Homecare
PELAYANAN
keadaan umum pasien saat pulang.
LANJUTAN
VARIAN
____________, _____________, ______
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(____________________) (__________________) (______________)

Keterangan :
Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan