Fitxa de projecte

Títol del projecte: Data: 14 de Juny de 2022

TRASTORN PER ÚS DE SUBSTÀNCIES DURANT LA GESTACIÓ:
SITUACIÓ ACTUAL EN EL NOSTRE MEDI I REPERCUSIÓ SOBRE EL
NADÓ.
Responsable/ Contacte:
Marta Nicolás López
mnicolasl.germanstrias@gencat.cat
+34 645599482
Servei: Pediatria/ Unitat Neonatologia
Feu clic o toqueu aquí per escriure text.

1. Descripció general del projecte i justificació:

1.1 Breu descripció de la proposta.(màx. 600 caràcters)
Introducció: El trastorn per ús de substàncies (TUS) durant la gestació es considera una forma de
maltractament prenatal.
La prevalença real del TUS en gestants és desconeguda donat que hi ha pocs estudis poblacionals amplis
i molts d’aquests es basen en qüestionaris, infraestimant probablement el problema. Tot i així, s’estima que
en les darreres dècades i especialment en els darrers anys coincidint amb la pandèmia SARS-Cov-2 i
l’empitjorament de la salut mental de forma global, es tracta d’un problema en creixement en la nostra
societat i si és reconegut que pot afectar negativament tant el fetus com el recén nascut (RN), el nen i el
futur adult.
El moment de la gestació, és un dels moments més adients per detectar les dones amb TUS i actuar sobre
aquestes per tal de millorar la seva salut i la del seu fill.

Objectiu Principal: Conèixer la prevalença i dades clíniques de les mares amb TUS prenatal i els recén
nascuts en el nostre nostre medi. Analitzar quines substàncies sense prescripció mèdica, drogues d’abús
(amfetamines, cannabinoides, cocaïna, MDMDA, metamfetamines, opiacis i metadona) consumeixen les
gestants a través de l’anàlisi d’orina, sang de cordó, llet materna i cabell.

Objetius Secundaris:
 Confeccionar un pla d’actuació i consensuar la conducta a seguir en les gestants i els fills de mare
amb TUS prenatal.
 Valorar una consulta prenatal en dones en edat fèrtil en l’Àrea Metropolitana Nord.
 Avaluar els resultats post inserció del pla d’actuació.
 Estudiar els efectes de dites substàncies en els RN realitzant seguiment dels nadons de mares
amb resultat positiu, avaluant el creixement i desenvolupament neurològic durant els primers dos
anys de vida.
 Propostes de diferents línies d’investigació, pel que es guardarà orina de les gestants i nadons en
el biobanc.

Disseny i Metodologia:

Disseny de l’estudi per seccions:

 Estudi transversal de TUS determinant orina en el moment del part en totes les gestants durant 3
mesos (setembre-novembre 2022) a l’Hospital Germans Trias i Pujol (n estimada 400).
 Estudi prospectiu de prevalença de TUS determinant substàncies en cabell i sang de cordó totes
les gestants de novembre 2022 a juny de 2023 a l’Hospital Germans Trias i Pujol. (n estimada
300).
 Realització de protocol d’actuació: Definir grup de risc segons resultats obtinguts. Implementar un
pla d’ actuació pregestacional i seguiment en el grup de risc del recén nascut en l’Àrea
Metropolitana Nord.

1
 Fitxa de projecte

HIPÒTESI:

El fet de donar a conèixer la prevalença i dades clíniques de les gestants amb TUS en el nostre entorn pot
ajudar a descriure un perfil de risc, millorarà el coneixement real de la situació i animarà als professionals
que treballen amb elles a detectar-les i actuar abans amb les conseqüents millores en l’evolució física i
psíquica d’elles i dels futus RN, nens i adults.

1.2 Descripció del punt de partida, necessitats i reptes que justifiquen el projecte. (màx. 1.200
caràcters)
- Punt de partida: actualment no existeixen dades objectives de gestants amb TUS en el nostre
medi. Es coneix que s’infraestima, ja que l’eïna de cribratge actual és un qüestionari que es
realitza durant la gestació en una visita rutinària amb la llevadora que pot infraestimar la xifra real.
No es coneix així mateix el nombre de fetus i nadons que estan exposats a diferents substàncies ni
els efectes que poden ocasionar sobre ells.
- Necessitats: millora del cribratge gestacional sobre el TUS, maneig i seguiment dels nadons.
- Reptes:
- el consum de substàncies és un problema moltes vegades negat per part de les gestants, és difícil
accedir a l’estudi de dites pacients donat que es requereix un consentiment informat signat per
accedir a la detecció i conseqüent adhesió a un programa de deshabituació posterior que molts
cops rebutgen.
- Acostuma a existir distòcia social associada, dificultant el seguiment tant de les gestants,
puerperes, nadons i nens.
- Recollida de mostres d’orina, cabell i sang de cordó.
- Requeriment de persones formades i temps per la realització del Test de Bailey pel seguiment dels
nadons.

1.3. Col·lectiu beneficiari (població general, prevalença, sector d’activitat, grup d’edat, nivell de
renda, territori, etc.).
Població general, especialment dirigit a dones en edat fèrtil, gestants, nadons, nens i adolescents.

2. Equip Investigador: descriure les tasques que desenvoluparà cada un dels membres.
 Marta Nicolás López (Pediatra, Unitat Neonatal, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)-
Investigadora principal- Recerca bibliogràfica, redacció projecte-pla d’atuació, recollida de dades,
coordinació equip investigador-contacte amb centres col.laboradors.Seguiment nadons.
 Paula Sol Ventura (Pediatra, Servei de Pediatra, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)-
Redacció del projecte, anàlisi estadístic.
 Marta Ocaña Rico (Pediatra, Unitat Neonatal, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)- recollida
de mostres-seguiment nadons.
 Dolors Esteban Oliva (Pediatra, Unitat Neonatal, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)-
recollida de mostres.
 Roser Porta Ribera (Pediatra, Unitat Neonatal, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)-
recollida de mostres-seguiment nadons.
 María Giralt (Psiquiatra, Servei de Psiquiatria, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol).-
redacció del projecte- redacció pla d’actuació.
 Pilar Mundo Cid (Psicòloga, Servei de Psiquiatria, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol).-
redacció del projecte- redacció pla d’actuació, seguiment neurodesenvolupament nadons.
 Anna Castellano (Pediatra, Unitat de Pediatria Social, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)-
revisió pla d’actuació.

 Montserrat Bret (Treballadora Social, Unitat de Treball Social, Hospital Universitari Germans Trias i

2
 Fitxa de projecte

Pujol)- revisió projecte.

 Karla Junyent (Treballadora Social, Unitat de Treball Social, Hospital Universitari Germans Trias i
Pujol)- revisió projecte.
 Inés Velasco (Obstetra, Servei de Ginecologia i Obstetrícia, Hospital Universitari Germans Trias i
Pujol). Redacció del projecte-Pla d’actuació-Seguiment gestants.
 Beatriz Lorente (Obstetra, Servei de Ginecologia i Obstetrícia, Hospital Universitari Germans Trias
i Pujol). Redacció del projecte-Pla d’actuació-Seguiment gestants.
 Eva Gilaberte (Llevadora, Servei de Ginecologia i Obstetrícia, Hospital Universitari Germans Trias i
Pujol). Redacció del projecte-Pla d’actuació-Seguiment gestants.
 Laura Tarrats (Llevadora, Servei de Ginecologia i Obstetrícia, Hospital Universitari Germans Trias i
Pujol). Redacció del projecte-Pla d’actuació-Seguiment gestants.

3. Alineació amb l’estratègia europea i estatal:

3.1. Alineació amb els ‘flagships’ de la UE: Indicar en quines temàtiques prioritàries per la UE
s’enquadra el teu projecte.
☐Activació: posada en marxa de tecnologies netes
amb perspectives de futur i acceleració del
desenvolupament i l'ús d'energies renovables.
☐Ampliació: augment de les capacitats industrials
europees en matèria de dades en el núvol i
desenvolupament de processadors de màxima
potència, d'última generació i sostenibles.
☐Connexió: desplegament ràpid de serveis de
banda ampla ràpida en totes les regions i llars,
incloses les xarxes de fibra i 5G.
☐Renovació: millora de l'eficiència energètica dels
edificis públics i privats.
☐Càrrega i proveïment d’energia: foment de
tecnologies netes amb perspectives de futur per tal
d'accelerar l'ús d'un transport sostenible,
accessible i intel·ligent, d'estacions de càrrega i
proveïment, i l'ampliació del transport públic.
☐Modernització: digitalització de l'Administració i
els serveis públics, inclosos els sistemes judicial i
sanitari.
☒Reciclatge i perfeccionament professionals:
adaptació dels sistemes educatius en suport de les
competències digitals i l'educació i la formació
professional a totes les edats.

3.2. Alineació amb els elements de valoració de la UE: Indicar si el projecte compleix alguna d’aquestes
característiques valorades positivament per la UE (opció de resposta múltiple).
☐Implica col·laboració público- ☒Té un impacte durador en ☐És transfronterer
privada el temps
☐Contribueix a la transformació ☐Contribueix a la
verda transformació digital

4. Objectius (genèrics i específics) i impacte esperat: Què es vol aconseguir amb el projecte? Els
objectius específics han de ser mesurables, assolibles, realistes i definits en el temps
Objectiu Principal: Conèixer la prevalença i dades clíniques de les mares amb TUS prenatal i els recén
nascuts en el nostre nostre medi. Analitzar quines substàncies sense prescripció mèdica, drogues d’abús
(amfetamines, cannabinoides, cocaïna, MDMDA, metamfetamines, opiacis i metadona) consumeixen les
gestants a través de l’anàlisi d’orina, sang de cordó, llet materna i cabell.

Objetius Secundaris:
 Confeccionar un pla d’actuació i consensuar la conducta a seguir en les gestants i els fills de mare
amb TUS prenatal en l’Àrea Metropolitana Nord.
 Valorar una consulta prenatal en dones en edat fèrtil.

5. KPI General del projecte que reflecteixi l’impacte en la pràctica clínica Què es vol aconseguir amb
el projecte?

3
 Fitxa de projecte

Millorar el coneixement de TUS en la població de gestants. Incorporar cribratge trimestral de drogues

d’abús en orina si es precisa, millorar educació poblacional sobre el consum de substàncies nocives i fer
un seguiment molt més precís de tots els nadons i nens que han sofert una exposició prenatal a
substàncies potencialment tòxiques.

4
 Fitxa de projecte

6. Taula-resum d’objectius i fites.

Indicadors quantitatius Data de

Unitat Punt finalitzaci
Descripció i definició
Objectiu Indicadors qualitatius de inicial de Objecti ó Riscos
clara de l’objectiu
mesur referència u (trimestre
a i any)
Conèixer la Recollida de dades a Càlcul de prevalença del Novembre Pèrdua de dades per
prevalença de TUS partir de les mostres consum de substàncies. 2022 problemes de
en el nostre medi (orina, cabell) codificació o rebuig de
les gestants
Dissey pla A partir dels resultats El.laboració de guies Maig 2023
d’actuació i obtinguts dissenyar un
consensuar pla d’actuació entre
conducta a seguir professionals de diferents
en les gestants i els àmbits (obstetres,
fills de mare amb llevadores, pediatres,
TUS treballadores socials)
Avaluar el resultats Detecció de tòxics en Setembre
post-inserció del pla gestants en zona 2023
d’actuació Metropolitana NORD per
estimar la prevalença
Seguiment acurat Impacte de l’ús de Novembre Pèrdua durant el
dels nadons, fills de substàncies durant la 2024 seguiment
mare amb TUS gestació en el
desenvolupament del
nadó els primers dos
anys de vida

5
 Fitxa de projecte

7. Cronograma / Pla de Treball Esquematitzar el desplegament temporal del projecte

Cronograma
d’activitats
ETAPES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Rev bibliog X X X X

El.laborar projecte X X X X

CEIC X X

Recollida orina gestants X X X

Anàlisi dades X X

Recollida cabell, llet

X X X X X X X X X X X X
materna

Anàlisi dades X X X X

Redacció X X X X X X X X X X X X X X X X X

6
 Fitxa de projecte

8. Pressupost i finançament previst: Especificar els conceptes de despeses necessaris per a

desenvolupar el projecte de recerca. Afegir tantes línies i anys com sigui necessàri.
Especificar aquells que s’han sol·licitat a altres convocatòries alienes al Fons de l’Herència. E

PRESSUPOST SOL·LICITAT
CONCEPTE ANY ANY ANY ANY ANY TOTA
1 2 3 4 5 L
Béns i Serveis (IVA inclòs)
Anàlisi estadístic 1200 1200
Vitges/dietes 700 700
Inversions (IVA inclòs)
Anàlisi mostres 2100
0
Difusió resultats 3000
TOTAL 2290 4900 27800
0

PRESSUPOST GLOBAL DEL

PROJECTE
CONCEPTE ANY ANY ANY ANY ANY TOTA
1 2 3 4 5 L
RRHH (Quota SS inclosa)
Béns i Serveis (IVA inclòs)
Anàlisi estadístic, viatges/dietes 1900 1900
Inversions (IVA inclòs) 2100
0
Anàlisi mostres, difusió, resultats 3000
TOTAL 2290 4900 27800
0