____________________________________

(Ime i prezime/Naziv stranke)

____________________________________
(Adresa/Sjedište)

____________________________________
(OIB)

____________________________________
(Ime i prezime/Naziv i adresa/sjedište
zastupnika/opunomoćenika)

REPUBLIKA HRVATSKA
PRIMORSKO-GORANSKA ŽUPANIJA
Upravni odjel za prostorno uređenje,
graditeljstvo i zaštitu okoliša
Ispostava Rab
Palit 71, 51280 Rab

PREDMET: Odricanje od prava na žalbu

Sukladno odredbi članka 106. stavka 1. Zakona o općem upravnom postupku

(„Narodne novine“ br. 47/09) odričem se prava na žalbu protiv rješenja
KLASA:_________________, URBROJ:_________________, od ______________.

U _________, dana ________ ______________________________

(Potpis stranke odnosno
zastupnika/opunomoćenika)

Članak 106. Zakona o općem upravnom postupku:

Stavak 1. – „Stranka se može odreći prava na žalbu u pisanom obliku ili usmeno na zapisnik, od dana
primitka prvostupanjskog rješenja do dana isteka roka za izjavljivanje žalbe.“
Stavak 2. – „Odricanje od prava na žalbu u višestranačkim stvarima ima pravni učinak samo ako se
sve stranke odreknu prava na žalbu.“
Stavak 5. – „Odricanje ili odustanak od žalbe ne mogu se opozvati.“