BỆNH VIỆN XÂY DỰNG TỜ ĐIỀU TRỊ số: 01 MS: 39/BV-01

KHOA VLTL-PHCN & ĐÔNG Y Số vào viện:

Họ tên bệnh nhân: NGUYỄN QUỐC TUẤN Tuổi: 62 Giới: NAM

Khoa: VLTL-PHCN-Đông y. Giường: Ngoại trú. Chẩn đoán: Viêm quanh khớp
vai (P)

NGÀY GIỜ DIỄN BIẾN BỆNH Y LỆNH

23/02/22 BN sau ngã chống tay xuống nền Vùng điều trị: khớp bàn ngón II, IV tay
cứng, gãy xương bàn ngón IV tay (T) (T)+ khớp cổ tay (T)
14/01/2023, hiện tại sưng đau cứng
khớp bàn ngón tay II, IV, cứng khớp - Điều trị bằng sóng ngắn (T) 120W
cổ tay (T), đã uống thuốc theo đơn x 10 phút/lần
ngoại trú đỡ ít-> vào viện - Điều trị bằng các dòng điện xung
Khám vùng cổ 120Hz x 15 phút/ lần
- Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt - Ngâm thuốc bộ phận ngâm tay x 20
- T1T2 rõ, nhịp tim đều, Phổi không phút/ lần
rales
- khớp bàn ngón II, IV tay (T): sưng Thuốc uống theo đơn
nề, ấn đau
- hạn chế vận động khớp bàn ngón II,
IV tay (T)
- khớp cổ tay (T) sưng nề, đau
Hạn chế vận động khớp cổ tay (T)
Tiền sử : THA, Hẹp ĐM vành,
RLCH Lipid, Loãng xương sau mãn
kinh
XQ xương bàn ngón tay : Hình ảnh
gãy cũ các xương bàn ngón tay- giảm
mật độ xương
SÂ bàn ngón tay (T): Phù nề phầm
mềm bàn ngón III, IV tay (T)

Chẩn đoán: Viêm khớp bàn ngón II,

IV tay (T)- Cứng khớp cổ tay (T) /
Sau gãy xương bàn ngón III, IV tay
(T)