No : FM-00-ACI-HSE-011

FORM JOB SAFETY ANALYSIS Tgl.Terbit : 01-10-2020

Dibuat Oleh, Di periksa, Disetujui Oleh, No. JSAP : HSE/ACI/001/JSA

Revisi :-

Tgl Pembuatan : 02 OKTOBER 2021

ALI BESTOM M. TAUFIK HERI PURWANTO
Jumlah Halaman :2
FOREMAN PRODUKSI SPV.SHE PM
JUDUL PEKERJAAN
EVAKUASI DUMP TRUCK AMBLAS
LokasiPekerjaan : DISPOSAL
Jabatan yang terkait : FOREMAN
APD yang dipersyaratkan : SAFETY SHOES, HELM, SARUNG TANGAN, RADIO KOMUNIKASI
Peralatan yang digunakan : SELING UKURAN 1.5” , ALAT TARIK/ DOZER

BAHAYA / RESIKO SETIAP REKOMENDASI / PROSEDUR

NO URUTAN LANGKAH TUGAS
LANGKAH PENGENDALIAN BAHAYA
Tangan terjepit Seling/ Terluka
1.1 1.1.1 Periksa kelayakan Selingnya
tertusuk kabel seling yang putus
Menarik / mengangkat seling dengan 2
1.2.1
(dua) orang agar seimbang
1 Persiapan Alat Tarik Seling
Tertimpa Seling Ketika Memakai sarung tangan Ketika
1.2 1.2.2
mengangkatnya mengangkat / menarik seling

1.2.3 Gunakan Safety Shoes

2.1.1 Gunakan Safety Helm

Mengarahkan Seling menuju
2 2.1
Tow Point SKT dan Dozer
Memasang seling di LockPin
3.
Towing Point di Unit
Seling Terpasang di Towing
4. Point, dan akan melakukan
penariakn unit
5. Unit telah di evakuasi,
Terpeleset/ terbentur ke unit
Terjepit Seling saat memasang
3.1
Seling ke Towing Point
Terkena hempasan seling/
4.1
terkena seling yang putus
4.2 Tertabrak / terlindas Unit
5.1 Tertabrak / terlindas Unit
2.1.2 Berpijaklah di area yang tidak licin
Perhatikan area di sekitar Tow point
2.1.3
agar kepala tidak membentur unit
2.2.1 Gunakan Sarung tangan
Berpegangan pada bagian seling yang
2.2.2
berada diluar Tow Point
Komunikasikan kepada kedua Operator
dengan Radio Komunikasi Ketika Seling
4.1.1
terpasang dengan baik di Unit dan siap
untuk penarikan
Menjauh dari seling Ketika seling telah
4.1.2
terpasang di Towing Point
Menjauh, kontak mata dan komunikasi
4.2.1 dengan operator Unit Ketika siap untuk
melakukan penarikan unit
5.2.1 Memberikan Perintah/aba-aba kepada
kedua Operator dengan menggunakan
Radio Komunikasi untuk menhentikan
kendaraan dengan posisi seling kendor

Halaman 1 dari 2
 No : FM-00-ACI-HSE-011
FORM JOB SAFETY ANALYSIS Tgl.Terbit : 01-10-2020

Menempatkan unit di tempat yang

5.2.2
aman
Gunakan Sarung tangan, hindari titik
6.1.1
jepit
6.1 Terjepit
Berpegangan pada bagian seling yang
6.1.2
berada diluar Tow Point
6. Melepas Seling dari Tow Point 6.2.1 Gunakan Safety Helm

6.2 Terbentur di unit 6.2.2 Berpijaklah di area yang tidak licin

Memperhatikan area di sekitar Tow
6.2.3
point agar kepala tidak membentur unit
7 Menyimpan Seling 7.1 Tertusuk seling 7.1.1 Gunakan Sarung tangan
Perhatikan pegangan seling dan
7.2 Tertimpa Seling 7.2.1
gunakan safety shoes
Menarik / mengangkat seling dengan 2
7.2.2
(dua) orang agar seimbang

Halaman 2 dari 2