2015, termin I

1. Fibrynolizyna to synonim:
A. fibrynolizy
B. plazminy
C. fibryny
D. żadne z powyższych

2. Przepływ krwi przez kłębuszki nerkowe zmniejsza się pod wpływem:

A. noradrenaliny i dopaminy
B. prostaglandyny F2 i tromboksanu
C. angiotensyny i prostaglandyny E2
D. prostaglandyny E2 i noradrenaliny

3. Przekrwienie następcze:
A. wynika ze zwiększonego przepływu krwi przez organ bardziej aktywny metabolicznie
B. jest rzadkim zjawiskiem obserwowanym wyłącznie w mózgu
C. jest kompensacyjną reakcją naczyń po niedokrwieniu
D. jest spowodowane nadmiernym pobudzeniem współczulnym w wyniku niedokrwienia

4. Która z poniższych struktur jest najmniej istotna dla modulacji czucia bólu:
A. istota szara okołowodociagowa
B. istota galaretowata
C. jądra szwu
D. jądra pasma samotnego

5. Uszkodzenie której struktury nie będzie mieć wpływu na odruch źrenicy na światło:
A. komórek zwojowych siatkówki
B. nerwu wzrokowego
C. drogi wzrokowej
D. ciała kolankowatego bocznego

6. Antagonista receptora dla histaminy typu 2 (H2 blokery) specyficznie hamuje receptory H2
na komórkach:
A. głównych
B. okładzinowych
C. Kupfera
D. enterochromafinowych
/
7. Pacjentka ma problemy z wykonaniem złożonych zadań ruchowych. Podczas badania
neurologicznego nie jest w stanie szybko przekręcić swoich dłoni (supinatio/pronatio).
Nieprawidłowo działającą strukturą jest:
A. zakręt przedśrodkowy
B. część szyjna rdzenia kręgowego
C. móżdżek
D. droga czerwienno-rdzeniowa

1
8. Kiedy zmniejsza się objętość krwi krążącej, w układzie krążenia możemy zaobserować:
A. spadek ciśnienia tętniczego krwi co pobudza baroreceptory zatoki szyjnej i łuku aorty
B. spadek aktywności reninowej osocza
C. zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku które ostatecznie zwiększa powrót żylny
D. wzrost powrotu żylnego który zwiększa ciśnienie w prawym przedsionku

9. Procesy w jamie ustnej nie są właściwie opisane przez które z poniższych:

A. żucie rozdrabnia pokarm co ułatwia połykanie
B. lipaza językowa rozpoczyna trawienie tłuszczów
C. amylaza ślinowa rozpoczyna trawienie dwucukrów
D. żucie ma składowe zarówno dowolne jak i odruchowe

10. Dłuższy pobyt na wysokości powyżej 3000 m n.p.m jest związany z ryzykiem wystąpienia:
A. niedokrwistości
B. obrzęku płuc
C. bradykardii
D. wszystkich powyższych

11. Biorąc pod uwagę frakcję wyrzutową (FW), wskaż prawdziwe twierdzenie:
A. FW nigdy nie przekracza 60%
B. u zdrowej osoby FW zawsze wynosi 80 ml
C. u osoby z przewlekłym nadciśnieniem FW jest zmniejszone
D. FW jest istotnym wskaźnikiem inotropizmu serca

12. Sześćdziesięciolatka cierpi z powodu ostrego wirusowego zapalenia wątroby. Który objaw
może być wynikiem tej choroby:
A. nadciśnienie
B. wydłużony czas krzepnięcia
C. obrzęk
D. B i C

13. Jaką właściwość zyskują mięśnie gładkie ze względu na brak sarkomeru:

A. zwiększenie możliwości „upakowania” większej ilości aktyny i miozyny w komórce
B. mięśnie niczego nie zyskują a jedynie tracą możliwości większej siły skurczu
C. rozciąganie ich nie zmienia siły skurczu
D. regularne ułożenie aktyny i miozyny nie wpływa na właściwości fizjologiczne tych mięśni

14. Krew z pęcherzyków do krwi w płucnych naczyniach włosowatych jest transportowany na

zasadzie:
A. transportu aktywnego
B. filtracji
C. biernej dyfuzji
D. ułatwionej dyfuzji

15. Przez nerkę przepływa:

A. 1/3 pojemności minutowej serca
B. ½ pojemności minutowej serca

2
C. 1/5 pojemności minutowej serca
D. 2/3 pojemności minutowej serca

16. Potencjał Nernsta jest cechą charakterystyczną dla:

A. błony komórkowej
B. danego jonu
C. całej komórki
D. wyłącznie kationów

17. W odruchu na akomodację uczestniczy:

A. wzgórek dolny
B. kora wzrokowa
C. pęczek podłużny przyśrodkowy
D. VI nerw czaszkowy

18. U pacjenta doszło do zatkania jednej z tętnic blaszką miażdżycową, co spowodowało

zmniejszenie jej promienia dwukrotnie. Należy spodziewać się że w tym miejscu dojdzie do:
A. 16-krotnego spadku oporu w tętnicy
B. 16-krotnego spadku przepływu
C. 4-krotnego wzrostu oporu w tętnicy
D. 4-krotnego wzrostu przepływu

19. Podczas późnej fazy repolaryzacji potencjału czynnościowego komórka nerwowa:

A. jest pobudliwa i reaguje na bodźce progowe
B. jest pobudliwa lecz reaguje tylko na bodźce nadprogowe
C. jest niepobudliwa i nie reaguje na żadne bodźce
D. jest nieprzepuszczalna dla wszystkich jonów

20. Pojemność tlenowa hemoglobiny przy stężeniu hemoglobiny = 12 mg/dL wynosi:

A. 18 ml/dL
B. 12,5 ml/dL
C. 16,08 ml/dL
D. brak prawidłowej odpowiedzi

21. Reabsorpcja większości wapnia z ultrafiltratu w nerce:

A. zachodzi dzięki PTH
B. jest równoległa do reabsorpcji sodu
C. jest możliwa dzięki obecności czynnych pomp wapniowych
D. zachodzi pasywnie przez niebramkowane kanały wapniowe

22. Które z twierdzeń na temat czynnościowej pojemności zalegającej (FRC) jest prawidłowe:
A. można ją zmierzyć podczas rutynowej spirometrii
B. jest to objętość powietrza stanowiącą część przestrzeni martwej
C. spada z wiekiem z powodu malejącej objętości płuc
D. rośnie gdy spada sprężystość płuc

23. Źródłem zasady w naszym organizmie jest:

3
A. metabolizm aminokwasów i powstające w jego wyniku jony amonowe
B. metabolizm węglowodanów i powstające w jego wyniku jonu HCO3
C. metabolizm tłuszczy i powstający acetylo-CoA
D. A i B
24. W jaki sposób może być regulowana ilość neurotransmittera uwalnianego z komórki
presynaptycznej?
A. jedynie przez liczbę potencjałów czynnościowych docierających do zakończenia aksonu
B. przez amplitudę potencjału czynnościowego – im wyższy nadstrzał tym więcej wapnia wpływa do
komórki i więcej pęcherzyków może dokować w błonie
C. przez autoreceptory w błonie presynaptycznej aktywującej szlaki prowadzące do zmniejszenia
stężenia wapnia wewnątrzkomórkowego
D. przez wstecznie działający NO który zawsze zmniejsza fuzję pęcherzyków z błoną

25. Karetka pogotowia ratunkowego przywiozła na izbę przyjęć 23-letniego studenta z objawami
niestrawności (nudności, wymioty i bóle brzucha) i znacznym osłabieniem siły mięśni,
utrudnionym połykaniem i podwójnym widzeniem. Powyższe objawy wystąpiły po spożyciu w
dniu poprzednim konserwy z mielonką wieprzową. Najbardziej prawdopodobną przyczyną
objawów jest:
A. zapalenie pęcherzyka żółciowego
B. zatrucie jadem kiełbasianym
C. upojenie alkoholowe
D. infekcja grypowa.

26. Mężczyzna 46-letni przeszedł operację z powodu gruczolaka przysadki. Po kilku godzinach
od operacji zaczął odczuwać ogromne pragnienie oraz potrzebę częstego oddawania moczu,
produkując 5l w ciągu 12h. Osmolalność osocza = 320 mOsm/kg H2O, stężenie sodu = 155
mmol/l, a ciężar właściwy moczu = 1,002. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza:
A. moczówka prosta
B. moczówka cukrzycowa
C. hipertyreoza
D. polidypsja o podłożu psychicznym

27. Metabolizm beztlenowy, duża szybkość skracania włókien i siła skurczu, mała kapilaryzacja
i odporność na zmęczenie charakteryzuje mięśnie:
A. czerwone, wolno kurczące się, np. mięśnie grzbietu
B. białe, szybko kurczące się np. mięśnie ręki
C. czerwone o metabolizmie beztlenowym
D. gładkie

28. U pacjenta stwierdzono wrodzony defekt syntezy hemoglobiny. Okazało się że przyczyną
defektu jest wytwarzanie w mniejszej ilości łańcuchów polipeptydowych, co jest
charakterystyczne dla:
A. anemii sierpowatokrwinkowej
B. talasemii
C. hemoglobinopatii
D. anemii hemolitycznej

4
29. Pewien pechowy fakir został ukąszony przez swojego węża (kobrę). Objawy, które mogą
wystąpić u niego to m. in.:
A. porażenie mięśni oddechowych
B. zwiotczenie mięśni gładkich
C. wesoły taniec
D. urojenia z szybkimi ruchami kończyn

30.Utrata sodu z organizmu może być spowodowana:

A. nadczynnością kory nadnerczy
B. spadkiem wydzielania ANP
C. lekami moczopędnymi
D. wzrostem wydzielania aldosteronu

31. Biegacz podczas biegu na 100 m pokonywanym w ciągu 10 s zużywa energię pozyskaną w:
A. 85% z przemian beztlenowych
B. 20% z przemian beztlenowych
C. 5% z przemian beztlenowych
D. wyłącznie z przemian tlenowych

32. Uszkodzenie sznurów tylnych daje poniższe objawy, oprócz:

A. utraty zdolności dyskryminacji dwóch punktów
B. utraty czucia powierzchownego
C. słabego poczucia statycznej lokalizacji kończyn
D. słabego poczucia dynamicznej lokalizacji kończyn

33. Powszechnie używane in vitro koagulanty mają za zadanie:

A. unieczynnić czynnik von Willebranda
B. stymulować uwalnianie aneksyn
C. aktywować plazminę
D. wiązać jony wapnia

34. Komórka o wewnątrzkomórkowym stężeniu [K+] = 1,5 mM została umieszczona w 150 mM

roztworze KCl. Zakładając, że błona tej komórki jest przepuszczalna tylko dla potasu, jaka
będzie wartość potencjału błonowego po ustaleniu się stanu równowagi?
(2,3RT/F = 60, log10 = 1, log1/10 = -1, log100 = 2, log1/100 = -2)
A. +60 mV
B. -60 mV
C. -90 mV
D. -120 mV

35. Kwasicę ze znacznym odwodnieniem spowoduje:

A. ciężka biegunka
B. długotrwałe wymioty
C. brak przyjmowania wody przez 24h
D. wysoka gorączka

36. W której części nefronu zachodzi rozcieńczenie płynu kanalikowego:

A. kanaliku bliższym

5
B. początkowym kanaliku dalszym
C. końcowym kanaliku dalszym
D. w każdej części, o ile poziom ADH jest wysoki

37. Astronauci po powrocie na ziemię cierpią na:

A. przejściową hipotonię ortostatyczną
B. nie wykazują żadnych zaburzeń ze strony układu krążenia, jedynie obserwujemy zanik mięśni
szkieletowych
C. zwiotczenie i zanik mięśni szkieletowych oraz demineralizację kości
D. zarówno na przejściową hipotonię ortostatyczną jak i zanik mięśni szkieletowych oraz
demineralizację kości

38. Który z poniższych leków może spowodować depresję ośrodka oddechowego:

A. opioidy działające na receptory mi
B. opioidy działające na receptory kappa
C. rezerpina
D. wszystkie wymienione

39. Spadkowi zewnątrzkomórkowego stężenia jonów Ca2+ towarzyszy:

A. wzrost pobudliwości komórek nerwowych i mięśniowych
B. spadek pobudliwości komórek nerwowych i mięśniowych
C. wydłużenie czasu refrakcji bezwzględnej
D. zarówno wzrost pobudliwości komórek nerwowych i mięśniowych jak i wydłużenie czasu refrakcji
bezwzględnej

40. Autoregulacja antralna wydzielania gastryny polega na:

A. zahamowaniu wydzielania gastryny przez aminokwasy
B. zahamowaniu wydzielania gastryny przez somatostatynę
C. pobudzenie wydzielania gastryny przez somatostatynę
D. wszystkie powyższe odpowiedzi są błędne

41. Oblicz wielkość przepływu krwi przez nerki wiedząc, że HCT = 40% stężenie PAH w moczu
= 14 mg/ml, stężenie PAH w osoczu = 0,02 mg/ml, objętość moczu = 0,95 ml/min
A. 1132,5 ml/min
B. 890 ml/min
C. 1108,3 ml/min
D. 1231,5 ml/min
Uważamy, że jest to jedno z pytań anulowanych, w kluczu była odpowiedź C, ale taki wynik
wychodzi, jeżeli pominiemy w obliczeniach RPF.

42. Które z poniższych jest najbardziej istotne dla częstości pracy serca:
A. nachylenie prepotencjału węzła zatokowo-przedsionkowego
B. faza repolaryzacji potencjału czynnościowego węzła zatokowo-przedsionkowego
C. faza plateau potencjału czynnościowego węzła zatokowo-przedsionkowego
D. prędkość przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym

43. Pod wpływem światła:

6
A. rodopsyna jest przekształcana w metarodopsynę II i błona fotoreceptora się depolaryzuje
B. rodopsyna jest przekształcana w metarodopsynę II i błona fotoreceptora się hiperpolaryzuje
C. rodopsyna jest przekształcana w skotopsynę i błona fotoreceptora się hiperpolaryzuje
D. rodopsyna jest przekształcana w retinol i błona fotoreceptora się depolaryzuje

44. Patolog stwierdził rigor mortis u ofiary napadu znalezionej na przystanku autobusowym.
Główną przyczyną tego zjawiska jest:
A. spadek stężenia Ca2+ w mięśniach spowodowany brakiem ATP
B. brak tlenu z powodu śmierci
C. uwolnienie enzymów lizosomalnych
D. śmierć złącza nerwowo-mięśniowego

45. Podczas wirowania próbki krwi surowica nabrała czerwonego zabarwienia. Które z
poniższych zdań najlepiej tłumaczy to zjawisko:
A. dawca krwi najprawdopodobniej zjadł zupę pomidorową
B. krwinki dawcy mają grubszą błonę komórkową i zwiększoną oporność osmotyczną
C. dawca może mieć anemię sierpowatą
D. pacjentem była osoba o grupie krwi ABRh+ której przez pomyłkę przetoczono grupę krwi 0Rh-

46. Pacjent w średnim wieku przyjmuje digoksynę (glikozyd nasercowy). Jaka jest przesłanka
dla tego typu terapii:
A. ponieważ ten lek hamuje Na+ - K+ - ATPazę, wywiera dodatki efekt chromotropowy, co jest
korzystne dla pacjentów kardiologicznych
B. usprawnia to usuwanie sodu z cytoplazmy wywierając ujemny efekt inotropowy, co chroni serce
C. przez zahamowanie Na+ - K+ - ATPazy wymiennik Ca/Na jest pobudzany, zapewniając dodatni
efekt inotropowy
D. poprzez zmniejszenie aktywności wymiennika Ca/Na wzrasta wewnątrzkomórkowe stężenie
wapnia, usprawniając siłę skurczu

47. Która z poniższych struktur ma silne bezpośrednie połączenie glutaminergiczne z

prążkowiem:
A. kora mózgu
B. gałka blada
C. istota czarna część zbita
D. jądro niskowzgórzowe

48. Jeżeli przetniemy nerwy błędne który narząd zaangażowany w regulację oddychania nie
będzie w stanie pełnić dłużej tej funkcji:
A. kłębki aortalne
B. chemoreceptory ośrodkowe
C. mechanoreceptory płuc
D. ośrodek pneumotaksyczny

49. Niemetaboliczna funkcja hormonów tarczycy to:

A. zwiększenie diurezy w nerkach a zatem regulacja ciśnienia krwi
B. wpływ na syntezę mieliny i surfaktantu
C. wpływ na syntezę surfaktantu i białek w wątrobie

7
D. jest to hormon typowo metaboliczny i jest to jego jedyne działanie

50. Nieprzytomny pacjent otrzymuje 2200 ml płynów we wlewie dożylnym. Zagorączkował i jego
temperatura wzrosła o 2 st. Jaka teraz będzie najbardziej odpowiednia ilość objętość
przetoczonych płynów (objętość płynów na dobę)
A. 3200 ml
B. 2500 ml
C. 4000 ml
D. 3000 ml

51. Które z poniższych mówi prawdę o załamku P na elektrokardiogramie:

A. załamek P odpowiada depolaryzacji układu Hisa-Purkiniego
B. załamek P występuje po depolaryzacji węzła zatokowo-przedsionkowego
C. załamek P jest efektem depolaryzacji komórek rozrusznikowych w węźle zatokowo-
przedsionkowym
D. załamek P jest efektem depolaryzacji komórek rozrusznikowych w węźle przedsionkowo-
komorowym

52. Znaczenie pętli gamma polega na jej zdolności do:

A. regulacji napięcia mięśnia
B. regulacji pobudliwości wrzecionka nerwowo-mięśniowego
C. wydłużenia biegunowej części wrzecionka nerwowo-mięśniowego
D. zmniejszenia częstotliwości wyładowań receptorowej części wrzecionka nerwowo-mięśniowego

53. Buforem nerkowym który najefektywniej potrafi zobojętniać nadmiar jonów H+ u

pacjentów z kwasicą jest bufor:
A. wodorowęglanowy
B. amonowy
C. fosforanowy
D. hemoglobinianowy

54. Do SOR przywieziono 53-letniego pracownika fizycznego z objawami duszności, zasinieniem

ust i opuszków palców oraz kaszlem, któremu towarzyszyło odkrztuszanie pienistej wydzieliny.
Pacjent od 10 lat leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego i otyłości. Przyczyną powyższych
objawów jest:
A. niewydolność lewej komory serca
B. guz śródpiersia
C. niewydolność prawej komory serca
D. zawał mięśnia sercowego

55. U pacjenta po operacji stwierdzono hipertermię złośliwą. Najczęstszą przyczyną hipertermii

złośliwej u ludzi jest nieprawidłowa odpowiedź na znieczulenie ogólne dotycząca:
A. wymiennika Ca/Na w retikulum sarkoplazmatycznym
B. kanałów uwalniających Ca2+ w retikulum sarkoplazmatycznym
C. receptora IP3 w retikulum sarkoplazmatycznym
D. ośrodkowego układu nerwowego

8
56. W przypadku braku skuteczności wstrzymania akcji porodowej u kobiety w 29 tc. należy
podać jej lek mający na celu poprawę dojrzałości płuc płodu:
A. adrenalinę
B. surfaktant
C. estrogeny
D. glikokortykosteroidy

57. Młody człowiek został przyjęty na oddział urazowy po urazie głowy. Jest nieprzytomny i
lekarze podejrzewają wzrost ciśnienia śródczaszkowego. W związku z tym u tego człowieka
można się spodziewać:
A. wzrostu perfuzji mózgowej z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki
B. znaczącego wzrostu ciśnienia tętniczego krwi w przebiegu objawu Cushinga
C. wzrostu podatności żylnej aby zredukować ciśnienie krwi napływającej do mózgu
D. żadnych zmian w ciśnieniu krwi o ile uraz głowy nie spowodował poważnego krwotoku

58. Somatostatyna trzustkowa:

A. po uwolnieniu do krwi hamuje wydzielanie wszystkich soków trawiennych
B. działa na drodze parakrynnej hamujące wydzielanie insuliny i pobudzając wydzielanie glukagonu
C. działa na drodze parakrynnej hamując wydzielanie glukagonu i pobudzając wydzielanie insuliny
D. jest wydzielana w odpowiedzi na posiłek i hamuje wydzielanie zarówno komórek alfa jak i beta

59. Pobudzenie lewego nerwu błędnego wywoła efekt:

A. chronotropowy dodatni
B. dromotropowy ujemny
C. inotropowy ujemny
D. chronotropowy ujemny

60. Komórki hodowane w medium mają średnią objętość 100 um^3. Nowy pracownik zmienił
medium i objętość zmieniła się na 150 um^3. Co mogło spowodować zmianę tej objętości:
A. dodał po prostu destylowanej wody
B. nowe medium było hipertoniczne
C. nowe medium było hipoosmotyczne
D. nowe medium zawierało dużo białka

61. Gdzie ciśnienie tlenu jest najniższe:

A. w powietrzu tchawiczym podczas wydechu
B. w powietrzu oddechowym podczas wdechu
C. A i B, ponieważ mają bardzo zbliżone pO2
D. w powietrzu pęcherzykowym

62. Do czynników mogących wywołać potencjał czynnościowy należy/należą:

A. bodziec elektryczny
B. czynniki chemiczne
C. ciepło i zimno
D. wszystkie wymienione

63. Jaka jest przesłanka do zastosowania B-blokerów w terapii hipertyreozy:

9
A. blokują bezpośrednio receptory dla hormonów tarczycy, zmniejszając ich wpływ na narządy
docelowe;
B. działanie katecholamin jest synergistyczne z hormonami tarczycy, więc obniżając ich wpływ
zmniejszamy efekty ogólne
C. leki te hamują uwalnianie TSH z przysadki, a przez to zmniejszają poziom krążących hormonów
tarczycy
D. leki te hamują aktywność obwodowych dejodynaz, zmniejszając poziom najbardziej aktywnej
formy hormonów tarczycy, czyli T3
64. Kłębki szyjne i aortalne najbardziej wrażliwe są na:
A. ciśnienie parcjalne tlenu
B. ciśnienie parcjalne CO2
C. stężenie jonów H+
D. stężenie HCO3

65. Elektrokardiogram 38-letniej kobiety pokazuje odstęp PQ = 0,09s (normalny 0,12 – 0,16s)
oraz obecność fali delta na ramieniu QR zespołu QRS. Pozostałe cechy zapisu nie wykazują
zmian. Możemy podejrzewać, ze ta pacjentka:
A. prezentuje normalną aktywność serca ze zwolnieniem przewodzenia w węźle przedsionkowo-
komorowym
B. jest zagrożona wystąpieniem napadowego częstoskurczu komorowego spowodowana zjawiskiem
krążącego pobudzenia
C. jest zagrożona wystąpieniem zespołu MAS, który może doprowadzić do niedokrwienia mózgu i
omdlenia
D. cierpi z powodu bloku przewodzenia pierwszego stopnia, bez możliwości pogorszenia się jej stanu
w przyszłości

66. Które stwierdzenie mówi prawdę o uczuciu swędzenia:

A. jest efektem słabego pobudzenia receptorów bólowych
B. jest osobnym rodzajem czucia przewodzonym w przednio-bocznych drogach rdzenia
C. równoczesne pobudzenie receptorów bólowych wzmaga uczucie świądu
D. jest osobnym rodzajem czucia przewodzonym przez włókna Aδ w sznurach tylnych

67. Niewydolność prawej komory prowadzi do zastoju żylnego i wzrostu ciśnienia żylnego, a to
prowadzi w krążeniu małej wody Starlinga do:
A. spadku ciśnienia filtracyjnego
B. wzrostu ciśnienia filtracyjnego
C. obrzęków obwodowych
D. B i C

68. Klirens dla PAH pokazuje:

A. efektywny przepływ osocza przez nerki
B. całkowity przepływ osocza przez nerki
C. całkowity i efektywny przepływ osocza przez nerki
D. żadne z powyższych

69. Do poradni pneumonologicznej zgłosił się 37 letni pacjent z objawami duszności i bólu w
klatce piersiowej. Przed dwoma laty przebył zakrzepowe zapalenie żył głębokich. W badaniu
fizykalnym stwierdzono jedynie niewielki obrzęk prawego podudzia. Spirometria bez zmian. W

10
gazometrii
pO2 = 59 mmHg bez hiperkapni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. astma oskrzelowa
B. zator płuc
C. odma opłucnowa
D. zwłóknienie płuc

70. Efektem zakwaszenia organizmu będzie wzrost:

A. wydzielania trzustkowych węglowodanów
B. opróżniania żołądka
C. skurczów pęcherzyka żółciowego
D. wydzielania kwasu żołądkowego

71. Większość glukozy w nerce jest reabsorbowana w:

A. wczesnym kanaliku krętym bliższym
B. późnym kanaliku krętym bliższym
C. grubym ramieniu wstępującym pętli Henlego
D. kanaliku krętym dalszym

72. Podczas eksperymentu na sercu ssaka, zaaplikowano płyn o wysokim stężeniu jonów wapnia.
Spowodowało to znaczący wzrost amplitudy skurczów komór. Które z poniższych wytłumaczeń
tego zjawiska jest najbardziej sensowne:
A. wysokie stężenie Ca zahamowało wymiennik Na/Ca odpowiedzialny za powolną depolaryzację
węzła zatokowo-przedsionkowego, które jest głównym czynnikiem regulującym częstość pracy serca i
kurczliwość komór
B. więcej wapnia wpłynęło do sarkoplazmy, zwiększając siłę skurczu mięśniówki komór
C. wysokie stężenie wapnia usprawniło napływ krwi do komór, zwiększając siłę skurczu zgodnie z
prawej Franka-Starlinga
D. więcej wapnia wpłynęło do presynaptycznych zakończeń przywspółczulnych, powodując
wydzielenie większej ilości acetylocholiny i wszystkie jego konsekwencje

73. Zwężenie tętniczki doprowadzającej spowoduje które z poniższych zmian:

Przepływ osocza przez nerkę Filtracja kłębuszkowa
A. ↓ ↑
B. ↓ ↓
C. ↑ ↓
D. ↑ ↑

74. Które komórki żołądka są odpowiedzialne za syntezę i wydzielanie pepsynogenu po

stymulacji pokarmem:
A. główne
B. okładzinowe
C. Kupffera
D. enterochromafinowe

75. Pięciolatek bawiący się w ogrodzie upadł w krzaki malin. Po paru minutach matka odkryła
liczne czerwone ślady na jego skórze. Która substancja była przyczyną tych objawów:

11
A. tromboksan A2
B. serotonina
C. substancja P
D. angiotensyna II

76. Siłą napędową dyfuzji gazów w pęcherzykach płucnych jest:

A. różnica w stężeniach gazów między krwią a pęcherzykiem
B. różnica w prężności gazów pomiędzy krwią a pęcherzykiem
C. różnica w prężności i wilgotności powietrza
D. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

77. Trzydziestopięciolatek zgłosił się na ostry dyżur z powodu silnego bólu głowy
zlokalizowanego w okolicy czołowej. Badanie pola widzenia wykazało utratę peryferyjnych jego
części. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest:
A. guz przysadki
B, guz szyszynki
C. oponiak nerwu wzrokowego
D. uszkodzenie nerwu okoruchowego

78. Unerwienie naczyń krwionośnych jest właściwie opisane przez zdanie:

A. są unerwione przez część przywspółczulną wegetatywnego układu nerwowego
B. są pod tonicznym wpływem wegetatywnego układu nerwowego
C. unerwione są jedynie tętnice a układ współczulny tonicznie je kurczy
D. tętnice są unerwione przez układ współczulny a żyły – przez przywspółczulny

79. Blok trzeciego stopnia powoduje:

A. wydłużenie odstępu P
B. skrócenie odstępu PR
C. zwolnienie przewodzenia
D. rytm komorowy

80. Które z poniższych stwierdzeń mówi prawdę o losach mocznika w nerce:

A. mocznik łatwo dyfunduje przez części korowe nefronu, ale nie przez części rdzeniowe
B. stężenie mocznika w ramieniu zstępującym pętli Henlego jest wyższe niż w torebce Bowmana
C. mocznik jest transportowany przez błonę komórek nefronu przez specyficzną ATPazę sodowo-
mocznikową
D. transport mocznika w rdzeniowej części kanalików zbiorczych jest niezależny od hormonów

81. Jak anemia wpłynie na oddychanie:

A. nie zmieni się, ponieważ całkowita ilość tlenu w krwi tętniczej jest utrzymywana w normalnym
zakresie
B. raczej się zmniejszy, gdyż w anemii więcej tlenu jest rozpuszczone w osoczu
C. nie zmieni się, ponieważ ciśnienie parcjalne tlenu w osoczu krwi tętniczej jest prawidłowe
D. wzrośnie z powodu bezpośredniego pobudzenia ośrodkowych chemoreceptorów

82. Badanie neurologiczne pacjenta wykazało brak zarówno bezpośredniej jak i konsensualnej
reakcji na światło, lecz prawidłową reakcję akomodacyjno-konwergencyjną. Jaka jest
prawdopodobna diagnoza:

12
A. źrenica Argyll-Robertsona
B. zespół Hornera
C. uszkodzenia zwoju rzęskowego
D. zwyrodnienie plamki

83. W próbce krwi pobranej od 56-latka z zastoinową niewydolnością serca stwierdzono

podwyższony poziom angiotensyny II, aldosteronu i ANP. Wzrost którego z poniższych najlepiej
tłumaczy wzrost ANP:
A. średniego ciśnienia tętniczego
B. hydrostatycznego ciśnienia żylnego
C. centralnego ciśnienia żylnego
D. pojemności minutowej serca

84. Proces hamowania w synapsie może być efektem:

A. działania glutaminy
B. otwarcia kanałów chlorkowych w neuronie postsynaptycznym
C. zamknięcia kanałów potasowych w neuronie postsynaptycznym
D. wszystkich powyższych

85. Która część układu pokarmowego jest niezbędna dla wchłaniania soli żółciowych:
A. dwunastnica
B. jelito czcze
C. jelito kręte
D. okrężnica

86. Kanały potasowe otwierające się w odpowiedzi na napływ sodu do komórki nerwowej są
przykładem:
A. kanałów jonowych bramkowanych napięciem
B. pompy jonowej
C. transportera sodowo-potasowego
D. endocytozy zależnej od receptora

87. Na regulację przepływu krwi w nerce ma wpływ:

A. dopamina – zwężając naczynia krwionośne
B. prostaglandyny – wzmagające przepływ krwi w rdzeniu nerki
C. dieta wysokobiałkowa – zwiększająca przepływ krwi przez nerki
D. angiotensyna II – najsilniej obkurczająca tętniczki doprowadzające

88. Opisując unerwienie układu pokarmowego (UP) możemy powiedzieć, że:

A. informacja z chemoreceptorów w ścianie UP jest przekazywana aferentnymi włóknami nerwu
błędnego
B. informacja z mechanoreceptorów w ścianie UP jest przekazywana eferentnymi włóknami nerwu
błędnego
C. nerw błędny przewodzi sygnały zarówno aferentne jak i eferentne z UP
D. pobudzenie współczulne powoduje rozkurcz wszystkich mięśni UP

89. Który parametr rośnie w rozedmie:

13
A. pCO2 w powietrzu pęcherzykowym
B. przestrzeń martwa
C. ciśnienie transpulmonarne
D. pojemność dyfuzyjna płuc

90. Pogotowie ratunkowe przywiozło nieprzytomnego pacjenta na izbę przyjęć, w wykonanej

gazometrii krwi tętniczej stwierdzono: pH = 7,25; CO2 = 48 mmHg; saturacja O2 = 86%;
HCO3 > 24 mEq/l – rozpoznano:
A. kwasicę metaboliczną
B. kwasicę oddechową
C. zasadowicę metaboliczną
D. zasadowicę oddechową

91. W laboratorium szpitalnym badana jest próbka soku trzustkowego. Na wydruku z

wynikami obecność którego komponentu najbardziej by cię zdziwiła:
A. trypsynogenu
B. wodorowęglanów
C. alfa-amylazy
D. pepsynogenu

92. Baroreceptory sercowo-płucne (np. w prawym przedsionku) zostaną pobudzone, gdy:

A. ciśnienie tętnicze wzrasta pod wpływem silnego pobudzenia współczulnego
B. objętość płynu wewnątrznaczyniowego wzrasta na skutek retencji sodu
C. ciśnienie tętnicze spadnie pod wpływem krwotoku
D. częstość pracy serca spadnie w wyniku próby Valsalvy

93. Hiperglikemia po spożyciu posiłku jest charakterystyczna dla:

A. pacjentów cierpiących na cukrzycę typu I i II
B. pacjentów cierpiących na niedobór glikokortykoidów
C. pacjentów cierpiących z powodu insulinoma
D. każdej osoby o normalnym trawieniu i absorpcji

94. W przypadku leczenia odwodnienia spowodowanego biegunką najbardziej skuteczne będzie

doustne podawanie roztworów zawierających:
A. NaCl
B. glukozę
C. zarówno NaCl jak i glukozę
D. HCO3 i NaCl

95. Pacjent narzeka na oddawanie dużych ilości moczu. Badaniem, które może być przydatne,
jest:
A. badanie zawartości glukozy w moczu
B. badanie ilości wydalanego moczu po podaniu wazopresyny
C. badanie poziomu hormonu wzrostu
D. A i B

96. U pacjenta zdiagnozowano komorowy przeciek z lewa na prawo, które z poniższych najlepiej
potwierdzi tę diagnozę:

14
A. szmer skurczowy
B. szmer rozkurczowy
C. sinica obwodowa
D. wzrost pO2 w żyle płucnej

97. Termogeneza bezdrżeniowa u ludzi ma istotne znaczenie w utrzymaniu temperatury ciała:

A. u dorosłych mężczyzn
B. u ciężarnych kobiet
C. u noworodków
D. u wszystkich osobników powyżej 10 roku życia

98. Długotrwałe wymioty prowadzą do:

A. odwodnienia
B. alkalozy metabolicznej
C. hipokalemii
D. wszystkich powyższych

99. Jedynymi enzymami soku trzustkowego wydzielanymi w formie aktywnej są:

A. fosfolipaza A i B
B. trypsyna i chymotrypsyna
C. lipaza i alfa-amylaza
D. elastaza i nukleotydaza

100. Młoda kobieta uskarża się na męczliwość, nawet podczas bardzo umiarkowanego wysiłku.
Pomiar ciśnienia tętniczego wykazał bardzo wysokie ciśnienie tętna (100 mmHg). Badania
biochemiczne krwi nie wykazały żadnych odchyleń od normy. Najbardziej prawdopodobną
przyczyna jej problemów jest:
A. miażdżyca
B. bradykardia
C. niedomykalność zastawki aortalnej
D. stenoza zastawki aortalnej

101. Błona komórki pobudliwej w spoczynku jest:

A. 50-100 razy bardziej przepuszczalna dla sodu niż potasu
B. 50-100 razy bardziej przepuszczalna dla potasu niż sodu
C. tak samo przepuszczalna dla sodu i potasu
D. nieprzepuszczalna zarówno dla sodu jak i potasu

102. Pęcherzyk o większej średnicy:

A. jest bardziej narażony na zapadnięcie
B. jest mniej narażony na zapadnięcie
C. wielkość nie ma znaczenia
D. żadne z powyższych

103. Do leczenia choroby wrzodowej żołądka użyjesz:

A. inhibitorów H+/K+ ATPazy
B. inhibitorów Na+/K+ ATPazy
C. inhibitorów receptorów H1

15
D. inhibitorów esterazy cholinowej

104. Przed ustaleniem PPM osoba badana powinna unikać posiłków wysokobiałkowych przez 3
dni. Które tłumaczenie jest najlepsze:
A. białka mają najwyższy współczynnik kaloryczny na 1 l O2
B. białka mają najwyższy wskaźnik SDA
C. białka mają najniższy wskaźnik SDA
D. dieta bogata w węglowodany wgl nie wpływa na PPM

105. Która z wymienionych substancji zwiększa wrażliwość receptorów bólowych lecz nie
powoduje ich bezpośredniego pobudzenia:
A. bradykinina
B. prostaglandyny
C. jony potasu
D. jony wodorowe

106. Na które z poniższych zahamowanie aktywności cyklazy adenylanowej nie będzie mieć
wpływu:
A. oś podwzgórze-przysadka-nadnercza
B. cykl miesięczny
C. zależna od tarczycy przemiana materii
D. ciśnienie tętnicze krwi

107. 25-letni mężczyzna ubrany tylko w skarpetki i szorty przebywa w pokoju o temperaturze 21
st. C i wilgotności 20%. Gdy pozostaje w bezruchu to jaki % energii cieplnej będzie tracony z
jego ciała poprzez wymienione mechanizmy:
A. 65% przez perspiratio insensibilis
B. 65% przez promieniowanie
C. 40% przez parowanie i 40% przez promieniowanie
D. ciepło będzie tracone w równych częściach przez parowanie, promieniowanie i konwekcję

108. Najwyższy gradient elektrochemiczny w poprzek błony dotyczy jonów:

A. sodowych
B. potasowych
C. chlorkowych
D. wapniowych

109. Podczas wysiłku fizycznego we krwi:

A. wzrasta objętość krwi
B. maleje stężenie białek
C. rośnie osmolalność i stężenie elektrolitów
D. wszystkie powyższe

110. Jeżeli objętość minutowa wynosi 70 ml, odstęp RR (w zapisie EKG) 750 ms, to pojemnosć
minutowa osiągnie wartość:
A. 5600 ml
B. 4500 ml
C. 6000 ml

16
D. 5000 ml

111. Które z poniższych nie ma zastosowania dla procesów hamowania w synapsie:

A. neurotransmitterem hamującym może być glicyna
B. mechanizmem może być otwarcie kanałów potasowych w neuronie postsynaptycznym
C. mechanizmem może być zamknięcie kanałów potasowych w neuronie postsynaptycznym
D. mechanizmem może być otwarcie kanałów wapniowych w neuronie presynaptycznym

112. Kobieta lat 28 została skierowana na konsultację endokrynologiczną przez ginekologa, do

którego zgłosiła się z powodu zaburzeń miesiączkowania. W ciągu ostatniego roku przytyła
ponad 10 kg, kupuje buty i rękawiczki w większym rozmiarze, skarży się na bóle głowy. U
pacjentki należy podejrzewać:
A. niedoczynność tarczycy
B. akromegalię
C. nadmiar testosteronu
D. zespół Cushinga

113. Podczas depolaryzacji komórka nerwowa:

A. jest pobudliwa i reaguje na bodźce bólowe
B. jest pobudliwa lecz reaguje tylko na bodźce nadprogowe
C. jest niepobudliwa i nie reaguje na żadne bodźce
D. jest nadpobudliwa i reaguje na bodźce podprogowe

114. Kobieta w wieku 56 lat została przyjęta do szpitala z powodu nagłych, powtarzających się,
niekontrolowanych, gwałtownych zamachowych ruchów lewej nogi i ręki. W wywiadzie
stwierdzono, że objawy nasilają się gdy jest zdenerwowana. Badanie neurologiczne wykazało
również osłabienie po lewej stronie. Która z poniższych struktur jest najprawdopodobniej
uszkodzona u tej pacjentki:
A. lewe jądro niskowzgórzowe
B. prawe jądro niskowzgórzowe
C. prawe jądro zębate
D. prawe jądro czerwienne

115. Wydzielanie pod wpływem spadku objętości krwi, obniżenia poziomu sodu we krwi lub
aktywacji reniny najlepiej opisuje hormon:
A. kortyzol
B. aldosteron
C. DHEA
D. noradrenalinę

116. Siła skurczu mięśnia zależy od:

A. rozciągnięcia mięśnia
B. rekrutacji jednostek motorycznych
C. średnicy włókien mięśniowych
D. wszystkie powyższe

17
117. Pacjent w trakcie operacji dostał we wlewie dożylnym roztwór KCl zamiast soli
fizjologicznej, co doprowadziła do podwyższonego [K+] w płynie zewnątrzkomórkowym
(hiperkaliemii). Jak to wpłynęło na potencjał spoczynkowy neuronów:
A. nie zmienił się
B. uległ hiperpolaryzacji
C. uległ depolaryzacji
D. oscylował między niewielką depolaryzacją a hiperpolaryzacją
118. Objawy paraliżu dolnego motoneuronu nie obejmują:
A. degeneracji włókien korowo-rdzeniowych
B. utraty wszystkich ruchów odruchowych
C. atrofii mięśni
D. spadku napięcia mięśniowego

119. Prolaktostatyną jest:

A. dopamina
B. enkefalina
C. somatostatyna
D. adrenalina

120. Jeżeli dochodzi do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej to zmiany zaczynają się

zawsze w:
A. przestrzeni zewnątrzkomórkowej
B. przestrzeni wewnątrzkomórkowej
C. zależy czy mamy odwodnienie czy przewodnienie
D. zarówno zewnątrzkomórkowej jak i wewnątrzkomórkowej

121. Do SOR został przywieziony 15-letni uczestnik obozu letniego po spożyciu nieznanej
rośliny, z objawami pobudzenia psychoruchowego, szerokimi źrenicami, tachykardią, znaczną
suchością błon śluzowych i gorączką >39 st. C. Możliwą przyczyną tych objawów jest:
A. zatrucie pochodnymi atropiny
B. niestrawność
C. zapalenie wyrostka robaczkowego
D. zatrucie jadem kiełbasianym

122. Do objawów uszkodzeń drogi piramidowej nie należy:

A. utrata ruchów dowolnych
B. spastycznosć
C. drżenie
D. wygórowanie odruchów ścięgnistych

123. Podczas której z poniższych sytuacji tlenoterapia będzie najmniej pomocna:

A. przebywanie na dużych wysokościach
B. hipowentylacja
C. zwłóknienie płuc
D. przeciek z prawa na lewo

124. Gdy objętość późnorozkurczowa wynosi 140 ml a objętość wyrzutowa 80 ml, to frakcja
wyrzutowa wyniesie około:

18
A. 60%
B. 42%
C. 100%
D. 80%

125. Zakończenia współczulne unerwiające gruczoły potowe wydzielają:

A. noradrenalinę
B. acetylocholinę
C. substancję P
D. gruczoły potowe nie są unerwione współczulnie tylko przywspółczulnie

126. Starszy mężczyzna dochodzi do siebie po przejściowym epizodzie niedokrwiennym (TIA),

który czasowo upośledził czynność jego lewej torebki wewnętrznej. U tego pacjenta
najprawdopodobniej występuje:
A. lewostronny paraliż połowiczy
B. lewostronny niedowład połowiczy
C. A lub B
D. prawostronny niedowład połowiczy

127. Który z poniższych czynników stabilizuje wczesny skrzep tworząc monomery fibryny:
A. IIIa
B. VIII
C. XIII
D. XIIIa

128. U pewnego osobnika stwierdzono poważną hipoksemię (pO2 = 50 mmHg). Która z

poniższych możliwych przyczyn hipoksemii spowoduje największy wzrost tętniczego pCO2:
A. depresja ośrodka oddechowego
B. hiperwentylacja na dużych wysokościach
C. obrzęk płuc
D. wzrost przecieku płucnego

129. U pacjenta zdiagnozowano zespół Zollingera-Ellisona (gastrinoma – guz wydzielający

gastrynę). Które stwierdzenie pasuje do tego pacjenta:
A. nadmiar gastryny prowadzi do degeneracji śluzówki żołądka, a co za tym idzie, nadmierną
produkcję HCl, co powoduje wrzód żołądka
B. pacjent będzie miał objawy upośledzonego trawienia i wchłaniania tłuszczów, manifestujące się
biegunką tłuszczową (steatorrhea)
C. jedyną dostępną terapią będzie gastrektomia, usuwająca docelowe komórki dla ciągle
podwyższonej gastryny
D. pacjent będzie miał problemy z trawieniem białek, tj. ujemny bilans azotowy

130. Uszkodzenie okolicy Wernickiego w półkuli analizującej powoduje, że pacjent:

A. traci pacjent krótkoterminową
B. mówi powoli i niepewnie
C. mówi szybko, lecz bez sensu
D. traci zdolność rozpoznawania twarzy

19
131. Podczas skurczu izowolumetrycznego komór:
A. zamknięte są zastawki pnia tętnicy płucnej i aorty
B. zamknięte są zastawki pnia tętnicy płucnej i aorty, a otwarte przedsionkowo-komorowe
C. otwarte są zastawki pnia tętnicy płucnej i aorty, a zamknięte przedsionkowo-komorowe
D. zamknięte są wszystkie zastawki

132. W trakcie eksperymentu pobudzano bodźcem elektrycznym jądro miejsca sinawego i

równocześnie badano skład płynu pozakomórkowego pod kątem neurotransmitterów. Poziom
którego neurotransmittera wzrośnie:
A. acetylocholiny
B. dopaminy
C. serotoniny
D. noradrenaliny

133. (A)
134. (A)

135. Anoreksja i wygłodzenie mogą doprowadzić do uszkodzenia:

A. jądra łukowatego
B. jądra boczno-przyśrodkowego
C. bocznego podwzgórza
D. tylnego podwzgórza

136. Do wydzielania mediatora z pęcherzyka presynaptycznego do szczeliny synaptycznej

niezbędne są:
A. jony Ca++
B. białka v-SNARE
C. białka t-SNARE
D. wszystkie powyższe

137. Osobnik dobrowolnie wstrzymuje oddech. Jednakże po minucie nie jest w stanie
powstrzymać się od wdechu. Które z poniższych było najsilniejszym pobudzaczem ośrodka
oddechowego:
A. spadek pCO2 w płynie mózgowo-rdzeniowym
B. spadek pO2 we krwi
C. wzrost pCO2 we krwi
D. spadek pO2 w płynie mózgowo-rdzeniowym

138. Wyrzut w lewej komory trwa dopóki:

A. ciśnienie w aorcie nie przekroczy ciśnienia w komorze
B. ciśnienie w komorze nie przewyższy ciśnienia w aorcie
C. ciśnienie w komorze nie wzrośnie do ok. 120 mmHg
D. nie zamknie się zastawka mitralna

139. Wszystkie wymienione receptory są wolno adaptującymi, oprócz:

A. wrzecionek nerwowo-mięśniowych
B. receptorów w narządzie Cortiego
C. ciałek Paciniego

20
D. receptorów bólowych

140. 30-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, utraty apetytu, okresowych
bólów w nadbrzuszu i nudności. W badaniach dodatkowych stwierdzono obniżenie poziomu
hemoglobiny Hgb = 11g% oraz wskaźnika MCV = 112 fl. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem będzie:
A. żółtaczka
B. niedokrwistość mikrocytarna
C. anemia hemolityczna
D. niedokrwistość megaloblastyczna

141. Modulowanie czucia bólu angażuje:

A. istotę białą wodociągową
B. istotę galaretowatą
C. acetylocholinę
D. jądro dwuznaczne

142. Pacjent waży 75kg. Respirator wykonuje 12 oddechów objętością 500 ml w ciągu minuty.
Oblicz jaka będzie przybliżona wentylacja pęcherzykowa u tego pacjenta:
A. 6200 ml
B. 4200 ml
C. 4800 ml
D. 5800 ml

143. Obustronna hemianopia jest skutkiem uszkodzenia:

A. obydwu ciał kolankowatych bocznych
B. skrzyżowania wzrokowego
C. pętli Meyera
D. drogi wzrokowej

144. Aby było możliwe porównanie PPM między chomikiem a kozą, należy wyniki pomiarów
wyrazić w:
A. kJ/m^2
B. kJ/h
C. kC/kg
D. takie porównanie nie jest możliwe

145. Który smak na pewno pobudza receptor wydzielający neurotransmitter (…) potencjały
czynnosciowe w nerwie czuciowym:
A. słodki
B. umami
C. kwaśny
D.

146. (B)

21
147. Podczas przebywania na dużych wysokościach:
A. hiperwentylacja kompensuje niskie pO2 i przyczynia się do lepszego wysycenia hemoglobiny
tlenem
B. zwiększona częstość oddechowa powoduje zwiększenie produkcji erytropoetyny
C. dochodzi do wzrostu syntezy erytropoetyny niezależnie od wentylacji
D. dopóki nie zmniejszy się stężenie hemoglobiny, nie obserwuje się zmian z syntezie i produkcji
erytropoetyny

148. 12-letnia pacjentka trafia do lekarza z powodu osłabienia. Nad sercem szmer skurczowy.
Przyczyną może być:
A. burzliwy przepływ krwi
B. spadek liczby Reynoldsa
C. anemia, wada zastawki serca
D. A i C

149. Jeżeli klirens substancji, która jest bez przeszkód filtrowana, ma wartość () niż klirens
inuliny to:
A. w kanalikach zachodzi reabsorpcja substancji
B. w kanalikach zachodzi sekrecja tej substancji
C. w kanalikach substancja ta ulega wiązaniu przez białka
D. w kanalikach substancja ta nie jest ani reabsorbowana ani wydzielana

150. Które z poniższych leukocytów nie są fagocytami:

A. neutrofile
B. monocyty
C. eozynofile
D. limfocyty

2015, English division (zimowy)

ED ZIMA

1. Przed badaniem podstawowej przemiany materii, pacjent przez trzy dni powinien
unikać diety bogatej w białko. Jakie jest najlepsze wyjaśnienie takiego postępowania?
a. Takie ograniczenie nie jest potrzebne
b. Dieta bogata w węglowodany w ogóle nie ma wpływu na PPM
c. Białka mają najwyższy współczynnik oddechowy (?)
d. SDA (swoiste działanie pokarmów) jest najwyższe dla białek (spożycie glukozy
zwiększa metabolizm o ok. 6%, tłuszczu o 7%, białek o 15-20% ich wartości energetycznej)
e. SDA (swoiste działanie pokarmów) jest najniższe dla białek

2) Które z poniższych cech mogą się ujawnić u pacjenta z niedoczynnością tarczycy?

a. Przyrost masy ciała
b. tachykardia
c . nietolerancja ciepła
d . hipocholesterolemia
e . nadciśnienie

22
3) 63 - letni pacjent w klinice kardiologii cierpi z powodu zaburzeń rytmu serca, które
nie pozwalają na dochodzenie zwalniających impulsów z węzła przedsionkowo-
komorowego(AV)
. Które z poniższych następstw byłyby wynikiem tego typu arytmii ?
a. Dodatni efekt inotropowy
b. Zmniejszona objętość wyrzutowanie ma czasu się napełnić
c . Zwiększenie powrotu żylnego
d . Niewystarczający czas opróżniania przedsionka
e . Zwiększone ciśnienie tętna

6) Zdolność nerek do wydalania zagęszczonego moczu wzrośnie, jeśli :

a. Przepuszczalność dla wody w kanaliku proksymalnym spadnie
b. Szybkość przepływu przez pętlę Henlego wzrośnie
c .Zmniejszy się prędkość przepływu krwi przez rdzeńwolniej płynie, więc GFR
rośnie
d . Zmniejszy się działanie pompy Na- K w pętli Henlego
e . Zmniejszy się przepuszczalność dla wody w kanaliku zbiorczym

7) W którym z poniższych warunków przepływ limfy wzrośnie ?

a . Po długim śnie
b. Po posiłku bogatym w tłuszczbo jest przez nią transportowany
c . Gdy stężenie białka w osoczu jest podwyższone
d . We wszystkich wyżej wymienionych przypadkach
e . W żadnej z powyższych sytuacji

8. U noworodka urodzonego w 32tc. w ciągu kilku godzin od narodzin rozwinęła się

ciężka niewydolność oddechowa. Pomimo podjętej akcji resuscytacyjnej dziecko zmarło.
Badanie wykazało, że promień pęcherzyków płucnych wynosił 50 um ( norma to 100).
Co jest przyczyną zaistniałej patologii?
A. Zmniejszona oporność dróg oddechowych związana z hiperplazją komórek mięśniowych
B. Zmniejszona elastyczność płuc związana z niedorozwojem żeber
C. Zwiększona podatność płuc
D. Zwiększona oporność naczyniowa związana z brakiem surfaktantu z powodu
przedwczesnego porodu
E. Zwiększone napięcie powierzchniowe związane ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą
pneumocytów II rzęduone wydzielają surfaktant(on zmniejsza napięcie, co zwiększa
podatność płuc i zapobiega zamknięciu pęcherzyków. Zwiększa promień pęcherzyków, co
zmniejsza ciśń. Transmuralne. Zmniejsza filtrację przez ścianę naczyń i retrakcję. Zapobiega
obrzękowi płuc zmniejszając przewagę filtracji nad reasorbcją)

9. Młody narciarz z prawidłową funkcją płuc (objętość 4l, przepływ krwi przez płuca
5l/min) będący w trakcie rekonwalescencji po złamaniu kości piszczelowej, nagle doznał
prawostronnego bólu w klatce piersiowej. Zaczął też szybciej oddychać. Podejrzewa się,
że doznał zwężenia w związku z zatorem prawej tętnicy płucnej. Diagnoza zostanie
szybko potwierdzona dzięki jakim zmianom w gazometrii?
A. pO2 podwyższone, pCO2 obniżonepomiar wydychanego gazu, krew się nie utlenia w
plucach, wiec tlen nie zostaje wchloniety do krwi,wiec go wydycha.
B. pO2 obniżone, pCO2 podwyższone
C. pO2 podwyższone, pCO2 bez zmian

23
D. Po2 bez zmian, Pco2 obniżone
E. pO2 obniżone, pCO2 bez zmian
10. które z poniższych najlepiej opisuje lek obniżający HR z 90 do 75?
A. antagonista receptorów alfa-adrenergicznych
B. lek otwierający aktywowane acetylocholiną kanały potasowe
C. antagonista receptorów cholinergicznych
D. agonista receptorów beta-adrenergicznych
E. lek otwierający bramkowane napięciem kanały wapniowe
12. Pacjent z cukrzycą przestał brać insulinę i stosować dietę. Został przyjęty w śpiączce
(półśpiączce? Semicoma…) i z oddechem Kussmaula. Które z poniższych parametrów
będą podwyższone? Oddech Kussmaula(hiperwentylacja) to wyraz kompensacji
oddechowej(wydalanie CO2) kwasicy metabolicznej
A. osoczowe wodorowęglany rekompensując kwasicę w związku z cukrzycą
B. kanalikowy transport maksymalny glukozy związany z cukrzycą
C. tętnicze Pco2 związane z hipowentylacją
D. luka anionowa spowodowana spadkiem wodorowęglanów osoczowychbo kwasica
metaboliczna w przebiegu ketogenezy cukrzycowej
E. filtracja kapilarna związana ze wzrostem GFR
17. Nerka produkuje mocz o osmolarności 1200 mOsm/kg H2O. Mocz zebrany z
korowego odcinka cewki zbiorczej u zdrowej osoby ma osmolarność:
A. 100
B. 300korowy(rdzeniowy ma między 300 a 1000,a mocz ost już 1200)
C. 600
D. 900
E. 1200

18. Głównym źródłem estriolu (E3) w trakcie ciąży jest/są:

a. matczyne jajniki i łożysko
b. jajnik płodu i nadnercza
c. łożysko i nadnercza płodu bullock780
d. endometrium
e. ciałko żółte

19. Które zdanie dotyczące reniny jest prawdziwe?

a. jest wydzielana przez komórki główne kanalika bliższego
b. jej wydzielanie prowadzi do utraty sodu i wody w osoczu
c. jej wydzielanie jest stymulowane przez wzrost ciśnienia w tętnicy nerkowej
d. przekształca angiotensynę I w angiotensynę II
e. przekształca angiotensynogen w angiotensynę I

20. Zakwaszenie dwunastnicy spowoduje:

a. wzrost wydzielania wodorowęglanów przez trzustkę
b. wzrost opróżniania żołądkahamowanie
c. zwiększanie skurczów pęcherzyka żółciowego
d. wzrost wydzielania HCl w żołądkumniej
e. zwiększenie skurczów zwieracza Oddiegorozluźnienie

21. U pacjenta występuje poważna tętnicza hipoksemia (PaO2<50mmHg). Jaka

przyczyna tej hipoksemii spowodowała wzrost Pco2 we krwi tętniczej?
a. hiperwentylacja

24
b. odma opłucnowa
c. depresja ośrodka oddechowego
d. fizjologiczny przeciek płucny
e. zator płucny

23. Zdrowa 22-letnia studentka medycyny z prawidłowymi nerkami zmieniła dietę na bez-
sodową na 2 miesiące Jaki będzie spodziewany skutek zmniejszenia podaży sodu?

A. istotny spadek ciśnienia krwi w tętnicach bo mniejsze wydzielanie angiotensyny II

B. wzrost osoczowej aktywności reniny

C. wzrost wydalania sodu

D. spadek wydzielania aldosteronu

E. wzrost ANP

24. Lepkość krwi

A. nie zależy od hematokrytu spada ze spadkiem hematokrytu

B. jest wyższa dla krwi niż dla osocza

C. jest wyższa dla osocza niż dla krwi

D. spada w nadkrwistości  rośnie

E. A i C

25. Wyrzut lewej komory trwa do czasu gdy:

a. ciśnienie w aorcie przekroczy ciśnienie w komorze
b. ciśnienie w komorze przekroczy ciśnienie w aorcie
c. ciśnienie w komorze wzrośnie do ok. 120 mmHg
d. zastawka mitralna się zamknie
e. cała krew z komory wpłynie do aorty

26. Twój pacjent został zdiagnozowany z hipertermią złośliwą po zabiegu

chirurgicznym. Najczęstszą przyczyną hipertermii złośliwej u ludzi jest nieprawidłowa
odpowiedź na ogóle środki znieczulające zawierająca:
a. Na+Ca2+ wymiennik w siateczce sarkoplazmatycznej
b. IP3 receptor w siateczce sarkoplaznatycznej
c. Na+K+-ATPazę w sarkolemie
d. Kanał uwalniający Ca2+ w siateczce sarkoplazmatycznejrianodynowy
e. Centralny układ nerwowy (CNS)

25
27. Rozważ mięśnie gładkie i szkieletowe (pp) podobnego rozmiaru. Aby utrzymać
napięcie z siłą porównywalną do tej w mięśniu szkieletowym, mięsień gładki będzie
(porównując z mięśniem szkieletowym):
a. zużywał więcej energii z powodu większego własnego metabolizmu
b. zużywał mniej energii z powodu większego udziału beztlenowych procesów
c. zużywał mniej energii z powodu jego zdolności do utrzymania skurczu z minimalnym
użyciem energii
d. zużywał więcej energii z powodu większego udziału procesów beztlenowych
e. zużywał dokładnie tyle samo energii, ponieważ mechanizm komórkowy skurczu jest
idendyczny w obydwu typach mięśni

28. Młoda pacjentka skarży się na 'szybkie zmęczenie/omdlenia', nawet podczas

umiarkowanych ćwiczeń. Pomiary ciśnienia krwi wykazały bardzo wysokie ciśnienie
tętna (100 mmHg). Biochemiczne badania krwi nie wykazały żadnych odchyleń od
norm. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jej problemów jest:
a. miażdżyca
b. niedomykalność/niesprawność aortalnej zastawki półksiężycowej
c. zwężenie aorty
d. bradykardia
e. zwiększone przywspółczulne pobudzenie tętnic

29. Próbka krwi pacjenta pośród innych nieprawidłowości zawiera mniej [K+]
(hipokaliemia). To może skutkować w/być przyczyną:
a. zwiększonego progu pobudliwości dla wytworzenia potencjału czynnościowegobrak K
blokuje pompe Na/K,.Na nie ma jak wyjść z komórki i to zwiękssa pobudliwość błony.
Dodatkowo hipokaliemiatachykardia
b. zmniejszonego progu pobudliwości dla wytworzenia potencjału czynnościowego
c. zwiekszonejpobudliwości
d. blokowania szybkich kanałów sodowych
e. niczego specjalnego, ponieważ potas nie ma wpływi na pobudliwość.

30. Pacjent jest zdiagnozowany z przetoką lewej do prawej komory. Co najbardziej by

pasowało do tej diagnozy?

A. zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku

B. szmer rozkurczowy

C. szmer skurczowyprzeciek międzykomorowy powoduje szmer skurczowy

D. sinica najbardziej widoczna na ustach i dziąsłach

E. podwyższone pO2 w żyle płucnej

32. Fizjologiczny ekspreryment wykazal ze drganie miesnia szkieletowego jest elektrycznie

stymulowane. Ktory czynnik przyczynia sie do inicjacji typowego drgania miesnia?

A. zwiekszony wychwyt wapnia do siateczki srodplazmatycznej

26
B. otwieranie kanalow IP3 w kanalikach poprzecznych

C. wyjscie wapnia z siateczki

D. zwiekszona synteza ATP w wyniku glikolizy beztlenowej

E. stymulacja receptorow dihydropirydynowych DHP bulllock44, DHP działa jak czujnik zmian
napięcia błony

34.Podczas przedluzonego stania

a. pojemnosc wyrzutowa serca jest zmniejszona poprzez zwiekszenie centralnego cisnienia
zylnego
b. obrzek moze prowadzic do oslabionego drenazu limfatycznego(filtracji chlonki)
c. obrzek moze prowadzic do zwiekszonego rozszerzenia tetniczek
d. przeplyw mozgowy jest zredukowany i moze prowadzic do zwiekszonego cisnienia
srodczaszkowego
e. wystepuje bradykardia spowodowana zwiekszona stymulacja osrodkow rdzeniowych
35. Podczas eksperymentu przeprowadzono elektryczna stymulacje obu jader samotnych. W sercu
spowodowalo to znaczy wzrost

A. kurczliwosci komor

B. czestosci odstepow R-R

C. frakcji wyrzutowej

D. dlugosci trwania odstepu P-R

E. amplitudy zespolu QRS

36. Podczas przebywania na duzych wysokosciach

A. hiperwentylacja kompensuje niskie pO2 i daje nam wyzsza saturacje hemoglobiny

B hiperwentylacja pojawia sie jako rezultat zwiekszonego pCO2

C. wzrost syntezy EPO w efekcie zwiekszonej wzrostu zwiekszonej liczby oddechow

D. wzrost syntezy EPO niezaleznie od liczby oddechow

E. nie ma zmiany liczby oddechow ani syntezy EPO dopoki nie spadnie stezenie hemoglobiny

43. Porównując prawdziwy przepływ osocza przez nerki (RPF-700) i efektywny

przepływ osocza przez nerki (ERPF-630), można stwierdzić, że: 630/09=700
a. RPF równa się ERPF u zdrowej osoby
27
b. RPF jest około dwukrotnie wyższa niż ERPF
c. ERPF jest niższe od RPF o 10%
d. ERPF jest o 10% wyższe niż RPF, jako część krwi która nie jest filtrowana w kłębuszkach

54. Wzrost, których z poniższych spowoduje zwężenie dróg oddechowych?

a. tromboksanu A2

b. prostacyklinyrozkurcz

c. leukotrienóww astmie

d. temperatura powietrza

e. każdy z powyższych

56. Największe zmniejszenie objętości komorowej ma miejsce w którym momencie

cyklu?
a. podczas skurczu izowolumetrycznego
b. podczas odstępu QT
c. podczas fazy tożsamej z QRS
d. razem z pierwszym tonem serca
e. razem z drugim tonem serca

58. Co jest bezpośrednim działaniem insuliny ?

a. stymulacja syntezy glukagonu
b. pobudzanie glukoneogenezy
c. spadek transportu aminokwasów do mięśni
e. wzrost ketogenezy

59. Co obserwujemy u osoby w wstrząsie kardiogennym ?

a. centralizacja krążenia w celu zapewnienia wystarczającej ilości krwi dla krążenia
trzewnegomozg, serce
b. zwiększona filtracja włośniczkowa powodująca obrzęk obwodowybez sensu
c. stymulacja wydzielania ADH z powodu działania angiotensyny II
d. tachykardia z powodu zwiększonego działania obu nerwów błędnych -->wzrost aktywności
wspolczulnej
e. hamowanie uwalniania reninystymulacja
60. Jeśli zostaną przecięte nerwy błędne, to które struktury nie będą zaangażowane w
regulacje ciśnienia ?
a. kłębki aortalne
b. centralne chemoreceptory
c. proprioreceptory
d. receptory regujące na rozciąganie w płucach mechano i baroreceptory
e. pneutharic

28
61. Które z poniższych zdań odnoszących się do anemii sierpowatej u dorosłych jest
prawdziwe:zwiekszona hemoliza

a. jest związana z niedoborem żelaza

b. zwiększona u 20-letnich Afroamerykanów w USA

c. związana ze zmniejszoną syntezą hemoglobiny

d. produkuje chuj-wie-co

e. chroni przed malarią

62. Dotychczas zdrowy 21-letni mężczyzna mówi swojemu lekarzowi że niedawno miał
powiększone piersi z wyciekającym z nich mlecznym płynem. Jego BMI wynosi 19.5. Co
tłumaczy jego stan?

a. jego (entercortitropic) uwalniający hormony jest niższa niż normalnie

b. może cierpieć z powodu niedoboru dopaminy powzgórzowejniedobor prolaktostatyny.

hiperprolaktynemia

c. ma podwyższoną syntezę estrogenów w obwodowej tkance tłuszczowej

d. cierpi z powodu podwyższonej ilości hormonu wzrostu uwolnionego prawdopodobnie z

przysadki

e. cierpi z powodu niedoborów hormonów tarczycy, prawdopodobnie w przebiegu

Hashimoto.

66. Które z poniższych poprawnie opisuje unerwienie naczyń krwionośnych.

a. są unerwione przez część przywspółczulną autonomicznego u.n

b. są one pod tonicznym wpływem autonomicznego ukł nerwowego

c. A i B

d. tylko tętnice są unerwione i wpółczulny ukł. nerwowy kurczy te naczynia

e. tętnice sa unerwione przez część współczulną a żyły przez przywspółczulną UN

67. Po urazie głowy młody mężczyzna zostaje przyjęty na SOR i pozostaje

nieprzytomny, lekarz podejrzewa podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pacjent
może się spodziewać:

a. obniżonego uwalniania ADH z tylnej przysadki

b. zwiększonej perfuzji mózgu ze względu na podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe

29
c. dramatycznego wzrostu średniego ciśnienia tętniczego w przebiegu objawu
Cushingazwężenie naczyń obw w odp na wzrost ciśnienia PMR. Pozwala na utrzymanie
przepłyu mózgowego w war.wzrostu cisnienia

d. zwiększonej podatności żylnej w celu zmniejszenia ciśnienia

e. żadnych poważnych zmian w ciśnieniu tak długo jak długo uraz głowy …. krwotok.

68. Podczas zajęć w pracowni fizjologii studenci badają …. oddychanie powietrzem o

podwyższonym ciśnieniu, na stojąco. Biorąc pod uwagę, że ... płuca, co można
powiedzieć, człowiek ma POChP lub astmę lub rozedmę?

a. takie drobne podwyższenie ciśnienia nie wpływa na płuca

b. dodatnie ciśnienie oddychania zmniejszy martwą przestrzeń

c. może to podwyższyć perfucję dolnej części płuc, o ile…

d. może to zredukować perfucję szczytowych części płuc

e. może to powodować hipoksemię i hipokapnię i ciśnienie przedsionków serca (?)

69. Toksyna cholery produkowana jest przez Vibro cholerae. Która kaskada sygnałowa
może zostać bezpośrednio naruszona.
a. cyklazy adenylanowej
b. fosfolipazy c
c. kinaza białek c
d. kinaza białkowa
e. fosfatydyloinozytol

78. Witamina K jest ważna dla krzepnięcia krwi, ponieważ

a. aktywuje wewnętrzną ścieżkę krzepnięcia
b. aktywuje protrombinęwit K gamma karboksylacja 2,7,9,10,C,S, co aktywuje te
czynniki
c .aktywuje plazmine
d. jest niezbędna dla y- karboksylacji w wątrobie
e. jest inhibitorem agregacji płytek
83. Która z wymienionych struktur anatomicznych jest zaangażowana w ochronę górnych dróg
oddechowych podczas połykania?
A. dolny zwieracz przełyku
B. nagłośnia
C. języczek
D. migdałki
E. adenoidy

84. Który z następujących hormonów jest odpowiedzialny za hamowanie niszczenia kości przez
osteoklasty?
A. Hormony tarczycy

30
B. PTH
C. Kalcytonina
D. Kortykosterydy
E. Kreatyna

86. Kiedy zmniejsza się objętość krwi krążącej, w układzie krążenia możemy zaobserwować
<powtórzone pytanie, więc przekleiłam z Naszego I terminu>:
A. spadek ciśnienia tętniczego krwi co pobudza baroreceptory zatoki szyjnej i łuku aorty
B. spadek aktywności reninowej osocza
C. zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku które ostatecznie zwiększa powrót żylny
D. wzrost powrotu żylnego który zwiększa ciśnienie w prawym przedsionku

87. Która z poniższych substancji ulega wydzielaniu z przykanalikowych naczyń włosowatych do

płynu kanalikowego?
A. Woda
B. Aminokwasy
C. Sód
D. Magnez
E. Kwasy organiczne <nie jestem pewna, ale np. PAH pasuje do opisu i jest przykładem z Ganonga>

88. Porównując pacjentów z chorobą Cushinga (CD) i zespołem Cushinga (CS)- jakie różnice
można zaobserwować?
A. „bawoli kark” występuje tylko w CD
B. wirylizacja obserwowana jest tylko w CS
C. w CD obserwuje się nadmiar kortyzolu, w CS- ACTH
D. nadmiar ACTH występuje tylko w CD
E. różnice nie istnieją, w obu obserwuje się takie same objawy

89. Które ze stwierdzeń opisujących procesy w jamie ustnej nie jest poprawne?

A. żucie zapewnia rozdrabnianie pokarmu i ułatwienie połykania

b. alfa-amylazy w ślinie zaczynaają trawienie disacharydów

c. mieszanie kęsa ze śliną ułatwia połykanie

d. Początkowe trawienie tłuszczów w jamie ustnej jest efektem językowej lipazy

e. żucia ma zarówno dobrowolne i odruchowe komponenty

90. Efekt którego z enzymów ponieżej zostanie zauważony najszybciej?

. tyroksyny

b. kortyzol

c. hormon wzrostu

31
d. testosteron

e. oksytocyna

91.Dla których następujących jonów gradient elektrochemiczny do wprowadzania do komórki

jest najwyższy ?

Wapń

92. Jak niedokrwistość wpłynie na oddychanie ?

nie zmieni , ciśnienie cząstkowe tlenu w osoczu krwi tętniczej jest normalne

93. Które z poniższych nie zostaną naruszone przez hamowanie aktywności cyklazy
adenylanowej ?

Cykl menstruacyjny

94.Białka receptora Toll- są ważne w aktywacji:

Odporność wrodzona

95. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej opisuje skurcz przedsionków ?

Poprzedza falę P na EKG

96. Najbardziej efektywny mechanizm buforowania nerwk w przypadku pacjenta z kwasicą( wzrost
H+ w płynie zewnątrzkomórkowym)

wodorowęglany

97. Reaktywne przekrwienie:

a.jest efektem wzrostu przepływu krwi przez bardziej aktywny organ( nie to czynne by było)

b. spowodowany nagromadzeniem metabolitów w tkankach

c. a i b

32
 d. reakcja wyrównawcza w naczyniach krwionośnychm w których dopływ krwi przez pewien czas
był upośledzony

98. Gdzie terapia tlenem będzie najbardziej pomocna?

a.na dużych wysokościach

b. przy hiperwentylacji.

c.przy zwłóknieniu płuc

d. defekt współczynnika wentylacja/przepływ

e. przeciek z prawo na lewo

99. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do syntezy estrogenów i

androgenów u mężczyzn?

Większość krążącego siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS) jest wydzielana przez nadnercza

100. W których komórkach żołądka działają antagoniści receptorów histaminowych h2?

Przyścienne( parietal)

2014r. I termin
1) Który z hormonów nie jest we krwi transportowany z białkami: (G313,359,425,239)
a) aldosteron(wiązany w niewielkim stopniu)
b) T4
c) oksytocyna
d) estradiol(tylko 2% w postaci wolnej)

2) Histamina wydzielana przez komórki tuczne powoduje zaczerwienienie skóry i rozszerzenie naczyń
krwionośnych: (Gołąb)
a) autokrynowo ( komórka sama wytwarza i odpowiada na sygnał)
b) parakrynowo

33
c) egzokrynowo (gruczoły)
d) cytokrynowo

3) W porównaniu do normalnych warunków nad poziomem morza, nagła dwugodzinna eskpozycja na wyższej
wysokości (4600m n.p.m) spowoduje: (G665)
a) wzrost stężenia hemoglobiny do 22g%
b) wzrost pO2 w krwi tętniczej(spadek)
c) kwasicę we krwi
d) spadek pCO2 we krwi tętniczej(spada w pęch. płucnych->spada we krwi->alkaloza oddechowa)

4) Uszkodzenie zwoju szyjnego górnego po lewej stronie spowoduje: (zespół Hornera, wykład 2003)
a) zwężenie źrenicy po prawej
b) zwężenie źrenicy po lewej
c) rozszerzenie źrenicy po prawej
d) presbyopia(starczowzroczność)

5) W komórce najważniejszą rolę w utrzymaniu izohydrii odgrywa: (G715-tabela)

a) białczany
b) wodorowęglany
c) siarczany
d) ATPaza czy coś

6) Do zwiększenia ciśnienia tętna [rożnica pomiędzy ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym] dojdzie kiedy:
(nie jestem pewien wariantów odp) (mp.pl)
a)zwiększa objętość wyrzutowa
b)kiedy zwiększy się podatność aorty (kiedy zmniejszy się podatność aorty)
c)zwiększony powrót żylny
d)żadne z powyższych ponieważ ciśnienie tętna zależy od częstości skurczów serca-

7) Wzrost wydzielania glukagonu: (G341)

a) spadek stężenia aminokwasów w osoczu(wzrost)
b) wlew dożylny insuliny
c) wlew dożylny glukozy
d) wszystkie

8) Zatkanie przewodu żółciowego kamieniem żółciowym doprowadza do samostrawienia trzustki. Jest to

spododowane działaniem którego z niżej wymienionych enzymów: (G483)
a) chymotrypsyna
b) enterokinaza
c) lipaza
d) trypsynogen (w G jest trypsyna )

9) Pacjent z zespołem Zoellingera - Ellisona, jakieśtam postępowanie diagnostyczne, do końca życia będzie
musiał sumplementować wit B12 ponieważ brakuje: (G481)
a) komórek głównych
b) komórek kubkowych

34
c) komórek okładzinowych
d) komórek G

10) Która pojemność lub objętość oddechowa nie może być zmierzona przy użyciu prostego spirometru? (skrypt
do ćwiczeń,G633)
a) objętość oddechowa
b) zapasowa objętość wydechowa
c) pojemność życiowa
d) czynnościowa objętość zalegająca

11) Cechą wspólną dla krążenia płucnego i systemowego[duże] jest: (G631,642)

a) objętość wyrzutowa
b) praca wyrzutowa
c) ciśnienie skurczowe
d) ciśnienie napędowe

12) Która z wymienionych substancji może ulec strawieniu po wchłonięciu do enterocytu? (G456)
a) galaktoza
b) dipeptydy
c) aminokwasy
d) wszystkie wymienione

13) Chirurg podczas operacji pociągną za krezkę zwierzęcia doświadczalnego, co zaobserwujemy: (G 587,
wykład2003)
a) jak w odruchu Valsalvy (badanie odruchow z baroreceptorów)
b) odruch Bezolda - Jarisch'a(bezdech->przyspieszenie tętna-odruch z chemoreceptorów n.wieńcowych)
c) odruch Goltza ( spowolnienie akcji serca spowodowane nagłym uderzeniem z brzuch)
d) odruch Baibridge'a (przyspieszenie częstości skurczów serca po wprowadzeniu większej obj płynów dożylnie)

14) 71-letni mężczyzna został przywieziony do szpitala przez syna. Według syna mężczyzna poczuł się źle i zasnął
na kilka godzin. Po przebudzeniu nadal czuł się źle i miał "ataki". Podczas badania czuł się "splątany", lecz był
zdolny do współpracy. Prezentował wzmożone, niekontrolowane i gwałtowne ruchy prawych kończyn,
szczególnie górnej. Które najlepiej opisuje powyższe objawy: (G214,221)
a) Hemidysmetria(chybianie punktu wskazywanego)
b) Hemiplegia(niedowład połowiczy)
c) Hemibalizm
d) Hemihipertrofia (przerost połowiczy)

15) Główne źródło energii podczas intensywnego wysiłku trwającego minimum 10 sekund, ale nie więcej niż 10
minut pochodzi z: (G73)
a) utlenienia glukozy
b) utlenienia mleczanów
c) ATP
d) glikolizy beztlenowej

35
16) Diuretyki pętlowe[hamują w części grubej pętli Henlego], pompa Na+,K+/2Cl-, jej działanie najlepiej opisuje
zdanie: (K592)
a) transport pierwotnie aktywny (wtórnie aktywny)
b) Na+ i K+ do wewnątrz komórki, 2 Cl- do kanalika (albo na odwrót) (nie, bo reabsorbowane Na i Cl, a wydalane
K)
c) wysokie stężenie K+ wewnątrzkomórkowo ją hamuje
d) transportuje jony Na+ wbrew gradientowi stężeń (jest zależny od Na-K ATPazy)

17) W którym przypadku dojdzie do hemolizy wewnątrznaczyniowej? (G517)

a) nie to
b) zmniejszone wydzielanie erytropoetyny
c) występowanie hemoglobiny F
d) występowanie hemoglobiny S

18) U mężczyzny pobrano wycinki śluzówki żołądka i dwunastnicy, który z hormonów znajdziemy w obu: (K 340)
a) cholecystokinina-dwunastnica
b) motylina
c) gastryna-żołądek
d) sekretyna-dwunastnica
2 poprawne odpowiedzi, więc jak coś to do zgłoszenia

19) 60-cio letnia kobieta z rozedmą, jakie zmiany: (G670)[+hipoksja, hiperkpnia,policytemia]

a) zwiększenie pojemności życiowej
b) zwiększenie pojemności czynnościowej martwiej
c)
d)

20) Mięśnie gładkie wielopodjednostkowe, wybierz właściwe: (wykład 2003,G81,83)

a) budują wiele narządów m.in: przełyk, przewód pokarmowy, macicę (nie, bo tęczówkę)
b) przypominają mięśnie poprzecznie prążkowane bogatym unerwieniem, gdzie włókna unerwiają każdą
jednostkę osobno
c) między komórkami występują liczne połączenia szczelinowe, umożliwiające jednoczesny skurcz wszystkich
komórek
d)....

21) Zmniejszył się stosunek wentylacji do perfuzji, zmiany w pC02 i pO2 w pęcherzyku: (G643)
a) wzrost pCO2 (spadek pO2)
b) wzrost pO2 i spadek pCO2
c)
d)

22) Większość gastryny produkowana jest przez? (G468)

a) wpust żołądka (odźwiernik)
b) dwunastnice
c) jelito cienkie
d) jelito grube

36
23) Młody pacjent w szpitalu, Hemoglobina w normie, czerwone krwinki w normie. Co prawdopodobnie bedzie
mozna powiedziec o 1l krwi tetniczej: (wykład 2003)
a) mniej niż 200 ml co2
b) więcej niż 500 ml o2
c) tyle samo tlenu co co2
d) więcej niż 400 ml co2

1l krwi tętniczej-200ml O2
1l krwi żylnej- 150ml O2
1l krwi tętniczej >400ml CO2
Mieszana krew żylna-75% wysycenia Hb O2

24) Pacjent po udarze, vagus nie działa całkowicie, językowo-gardłowy znacznie uszkodzony. Co będzie działać:
a) faza gardłowa połykania
b) pierwotna perystaltyka przełyku
c) wtórna perystaltyka przełyku
d) rozluźnienie przyjęcia

25) Co spowoduje uszkodzenia śluzówki w żołądku: (G481)

a) gastryna
b) prostaglandyny
c) kwasy żółciowe
d) śluz

26) Kiedy pH żołądka osiąga najniższe wartości:

a) po spożyciu posiłku białowego
b) po spożyciu posiłku tłustego
c) między posiłkami
d) pH jest stałe i równe 1

27) Pacjent zjadł toksynę, działanie: inaktywuje o 50% niebramkowany kanał K+, w komórkach nerwowych
doprowadzi to do:
a) potencjał Nersta podniesie się do -45 mV
b) dojdzie do częściowej depolaryzacji
c) dojdzie do częściowej hiperpolaryzacji
d) wystąpi potencjał czynnościowy

28) Kobieta po menopauzie, tabelka ze zmianami w stężeniu hormonów na +/- : (G408)

Estradiol -
Progesteron -
FSH ++
Inhibina ( inhibitor syntezy i wydzielania FSH) -

29) Kobieta ciśnienie skurczowe 95 mmHg, tętno 74 uderzenia na minutę, ma niedomykalność zastawki
aortalnej, tabelka z zaznaczonym rośnie/maleje dla: (mp.pl)

37
ciśnienie tętna- wzrost,
obj. wyrzutowa- maleje,
ciśnienie rozkurczowe- maleje

30) Przerwane krążenie wrotne pomiędzy podwzgórzem a przysadką, dojdzie do wzmożonego uwalniania: G244
a) ACTH
b) FSH
c) prolaktyna
d) hormon wzrostu

31) Meksykanin pracujący przy zbiorze papryczek chilli, zaczął odczuwać pieczenie. Kapsaicyna zawarta w
papryczkach działa na receptory: (G143)
a) TRP (TRPV1)
b) receptory purynergiczne
c) receptory glutaminergiczne
d) receptory z "cys-loop"

32) Glutaminian sodu jest dodawany jako wzmacniacz smaku umami. Smak glutaminianu sodu:
a) jest odbierany przez komórki kubkowe typu I
b) receptor jest kanałem Na+ (Ca2+)
c) komórka receptorowa wydziela ATP
b) jest odbierany przez komórki kubkowe typu III

33) Endokanabinoidy: (G113)

a) pobudzają NMDA
b) zmniejszają działanie hamujące GABA
c) w móżdżku i hipokamie (występują też w drogach czuciowych i korze mózgu)
d) występują wszędzie w OUN poza móżdżkiem i hipokampem

34) Pacjentka wymiotowała przez długi czas, przyszła do szpitala z alkalozą metaboliczną, widać że mechanizmy
kompensacyjne częściowo zadziałały, ale kompensacja jest niecałkowita. Po badaniu krwi otrzymano
następujące wyniki: (G717)
a)pH > 7.6, HCO3- podwyższone, stężenie CO2 we krwi podwyższone (bo przy kompensacji zwolnienie oodechów)
b)pH > 7.6, HCO3-
c)pH < 7.4, HCO3-
d)pH < 7.4, HCO3-

35) Pacjent na izbie przyjęć z hipotensją. Jaki hormon ma najprawdopodobniej obniżony: (G359)
a) aldosteron
b) kortykosteron
c) pregnenolon
d) DHEA

36) Glikozydy nasercowe, działanie na serce: (mp.pl)

a) zwiększają częstość pracy serca, obniżają objętość wyrzutową
b) zmniejszają częstość pracy serca, zwiększają objętosć wyrzutową

38
c)
d)

37) Pacjent 30 lat, zgłasza się z nadciśnieniem tętniczym i hiperglikemią. Niedawno zauważono powiększenie
języka i żuchwy. Badanie USG wykazało powiększenie narządów. Za jego stan odpowiedzialny jest: (G393,
mp.pl)
a) pierwotne nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu
b) wtórny niedobór hormony wzrostu
c) efekt odbicia po terapii glikokortykosterydami
d) zwiększona produkcja insulinopodobnych czynników wzrostu

38) Tlenoterapia będzie najskuteczniejsza w przypadku? (G667)

a) anemii -
b) zatrucia cyjankami
c) przebywaniu na dużych wysokościach
d) histerycznej hiperwentylacji -

39) Co reguluje częstość wolnych fal w przewodzie pokarmowym?

a) częstotliwość pobudzeń z układu przywspółczulnego
b) częstotliwość pobudzeń z układu współczulnego
c) komórki rozrusznikowe z ścianie układu pokarmowego
d)

40) Pacjent na izbie przyjęć, wykonano mu EKG, lekarz stwierdził rytm z węzła przedsionkowo-komorowego. Jaka
częstość pracy serca?
a) 35/min
b) 50/min
c) 65/min
d) 75/min

41) Acetylocholina w sercu spowoduje G532

a) depolaryzację węzła przedsionkowo-komorowego
b) zahamowanie transportu potasu
c) hiperpolaryzację węzła zatokowo-przedsionkowego
d) napływ jonów wapnia do mięśniówki

42) Zgodnie z regułą Landsteinera nieprawdzie zdanie dotyczące próbki krwi pobranej od jednej osoby to:
a) Próbka krwi A zawier przeciwciała anty-B
b) Próbka krwi B zawiera przeciwciała anty-A1
c) Próbka krwi A1B zawiera przeciwciała anty-B
d) Próbka krwi H zawiera przeciwcała anty-A i anty-B

43) Osobie o grupie A przez pomyłkę przetoczono krew grupy B - doszło więc w jej krwi do podwyższenia
stężenia:
a) przeciwciał anty-A
b) antygenu A

39
 c) bilirubiny
d) fibryny

44) Po spadku temperatury ciała w przebiegu gorączki obserwujemy obniżenie temperatury i: G251
a) pocenie się i skurcz naczyń podskórnych
b)drżenie i skurcz naczyń podskórnych
c) drżenie i rozszerzenie naczyń podskórnych
d) pocenie się i rozszerzenie naczyń podskórnych

45) Podstawowe ruchy przewodu pokarmowego są regulowane przez:

a) impulsacja współczulną
b) impulsację przywspółczulną
c) zwoje w ścianie przewodu pokarmowego
d)

46) W przebiegu wstrząsu krążeniowego obserwujemy tzw. centralizację krążenia. Które stwierdzenie
prawidłowo opisuje to zjawisko? Wykład nery 2014
a) jego celem jest zapewnienie równomiernego dopływu krwi do wszystkich narządów
b) chroni najważniejsze organy, czyli mózg, serce i nerki, przed niedokrwieniem będącym skutkiem wstrząsu
c) długotrwałe może spowodować niewydolność nerek
d) kieruje krew do „centrum” ciała, czyli klatki piersiowej i jamy brzusznej

47) Wolne fale w mięśniu gładkim są wywołane: (Bullock 662)

a) jonami Ca2+, które następnie powodują wypływ jonów K+
b) reakcją miogenną
c) receptorami serpentynowymi NO
d) pobudzeniem kanałów dla Cl-

48) Któ ra z poniższych substancji uczestniczy w pobudzaniu zakoń czeń bó lowych?
a) acetylocholina
b) fosfatydyloinozytol
c) dopamina
d. prostaglandyna

49) Po podaniu pewnej substancji częstość pracy serca zmniejszyła się ze 100 do 80. Substancja ta była:
a) antagonistą receptorów adrenergicznych
b) otwierała kanały sodowe regulowane napięciem
c) antagonistą receptorów cholinergicznych
d) zamykała kanały sodowe regulowane przez acetylocholinę

50. Chłopak się hiperwentyluje. dlaczego?(kwasica metaboliczna)

a) spadek pH
b) wzrost pCO2 we krwi tętniczej
c) spadek pCO2 we krwi tętniczej

FIZJOLOGIA EGZAMIN TERMIN 1 2012-2013

40
1.W trakcie badani neurologicznego pacjent nie potrafi zapiąć guzików u koszuli z zamkniętymi oczami, choć
patrząc jest w stanie to zrobić. Uszkodzenie której struktury może być związane z tymi objawami?
A KORA ruchowa
B móżdżek
C substancja czarna
D sznury tylne

2. Jakiej reakcji należy się spodziewać po aplikacji zimnego płynu do prawego kanału słuchowego u przytomnego
pacjenta?
A szybkiego ruchu obu gałek ocznych w prawo
B szybkiego ruchu obu gałek ocznych w lewo
C szybkiego ruchu prawej gałki ocznej w prawo
D wolnego ruchu obu gałek ocznych w lewo

3. Po masywnym krwotoku, pacjenci zwykle mają subiektywne uczucie pragnienia. Który z hormonów jest
odpowiedzialny za pobudzenia w tych warunkach neuronów w ośrodku pragnienia w podwzgórza?
A. ADH
B. renina
c. angiotensyna II (Ganong str 440, pierwsze zdanie)
D. kortyzol

4. Trzydziestoletni piłkarz doznał urazu lewej okolicy skroni. Ostatni badania wykazały objawy amnezji wstecznej.
Najbardziej prawdopodobna przyczyna to dysfunkcja:
A. hipokampa
B. ciała migdałowatego
C. prążkowia
D. Jądra przegrody

5. 55 letni otyły mężczyzna doświadcza problemów w codziennym funkcjonowaniu i ma ciągłe uczucie zmęczenia.
Jego żona narzeka, że mąż okropnie chrapie. Badanie diagnostyczne wykazało stężenie hemoglobiny równe
19g/d:
A. uszkodzeni nerwu przeponowego
B. stwardnienie rozsiane
C. obstrukcyjny bezdech senny (Ganong str 675)
D. ośrodkowy bezdech senny

6. Starsza kobieta cierpiąca na demencję zasnęła na 15 min. W trakcie badania EEG. Jakich zmian w zapisie EEG
można się spodziewać?
A rytm alfa -> rytm beta -> rytm delta
B. rytm beta-> rytm alfa -> rytm alfa z wrzeciona mi snu (Ganong str 194)
C. rytm alfa -> rytm delta
D. rytm alfa -> rytm beta -> rytm delta

7. Głównym powodem kompensacji oddechowej występującej w kwasicy metabolicznej jest pobudzenie:

A. Kłebków szyjnych przez CO2
B. kłębków szyjnych przez H+
C. chemoreceptorów ośrodkowych przez C02
D. chemoreceptorów ośrodkowych przez H +

41
8. Bezpośrednim skutkiem działania PTH nie jest:
A. zwiększone wchłanianie Ca2+ w nerkach
B. zwiększona produkcja 1,25-(OH)2D3 w nerkach
C. zwiększone wchłanianie Ca 2+ i fosforanów w jelitach
D. zwiększona resorpcja Ca2+ i fosforanów z kości

9. Leki miejscowo znieczulające:

A. blokują możliwość wystąpienia potencjału czynnościowego
B. blokują kanały potasowe w błonie, hamując przewodzenie
C. działają tylko na ciała komórek
D. w stanie uwodnionym łatwo przechodzą przez błonę komórkową aksonu

10. Które z poniższych jest objawem towarzyszącym uszkodzeniu rogu brzusznego rdzenia kręgowego?
A. hiperrefleksja
B. utrata czucia temperatury i bólu
C. drżenie włókienkowe mięśni
D. utrata precyzyjnego dotyku

11. Po upadku z drabiny, młody zdrowy mężczyzna doznał całkowitego przerwania rdzenia kręgowego n poziome
Th8. Po trzech dniach od wypadku u tego pacjenta:
A. wystąpiła spastyczna hemiplegia
B. skóra jest sucha, czerwona i ciepła
C. odruchy rdzeniowe poniżej miejsca uszkodzenia są wygórowane
D. A i C

12. Biorąc pod uwagę zjawisko nocycepcji i bólu, prawdą jest, że:
A. substancja P jako ko transmiter powoduje bardzo długi EPSP, pomagając w podtrzymywaniu efektów działania
bodźca uszkadzającego
B. informacje bólowe są przenoszone do mózgu sznurami tylnymi
C. zapalenie obejmujące pęcherzyk żółciowy prawidłowo jest odczuwane na szczycie ramion
D. OUN jest w stanie dokładnie odróżnić ból powierzchowny ze struktur w skórze od bólu trzewnego

13. W której części kory proste strumienie informacyjne ulegają fuzji, dając złożoną percepcję?
A. w korze czołowej
B. w pierwszorzędowej korze czuciowej
36
C. w drugorzędowej korze czuciowej
D. w tylnej korze potylicznej

14. Jaki efekt wywoła oświetlenie prawego oka u zdrowej osoby?

A. tylko zamknięcie prawej powieki jako odruch obronny
B. zwężenie źrenicy w prawym oku, a następnie w lewym
C. symetryczne i szybkie rozszerzenie obu źrenic wynikające ze skrzyżowania nerwów wzrokowych
D. równoczesne zwiększenie częstotliwości wyładowań w oby nerwach okoruchowych

15. Praworęczna kobieta w wieku 56 lat twierdzi, że jej prawa ręka trzęsie się przy otwieraniu drzwi. Jej lekarz nie
zauważył drżenia, gdy ręce kobiety spoczywały na kolanach. Ponadto, kobieta twierdzi, że często upada,
zwykle na prawą stronę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tych objawów jest uszkodzenie:
A. lewej torebki wewnętrznej
B. lewego zakrętu przedśrodkowego

42
C. prawej półkuli móżdżku
D. prawej bocznej drogi korowo-rdzeniowej

16. Które z poniższych może całkowicie wyeliminować fazę głowową wydzielania żołądkowego?
A. przeciwciała przeciw gastrynie
B. leki zmniejszające wydzielanie kwasu
C. bloker receptora histaminowego H2
D. wagotomia

17. Twój pacjent po operacji chirurgicznej został zdiagnozowany jako cierpiący na hipertermię złośliwą.
Najczęstszą przyczyną złośliwej hipertermii u ludzi jest nieprawidłowa reakcja na znieczulenie ogólne,
angażująca:
A. wymiennik Na+-Ca2+ w siateczce sarkoplazmatycznej
B. kanały uwalniające wapń z siateczki sarkoplazmatycznej (Ganong str 251)
C. receptor IP3 w siateczce sarkoplazmatycznej
D. termostat podwzgórzowy

18. Głód u osoby, która nie jadła przez 24h, będzie efektem której z poniższych zmian?
A. zwiększonego poziomu neuropeptydu Y w podwzgórzu
B. zwiększonego wydzielania leptyny
C. zwiększonego wydzielania cholecystokininy
D. aktywacji podwzgórzowych neuronów POMC

19. 27-latek pracujący przy rurociągu na Alasce w zimie, produkuje ciepło w mechanizmie
termogenezy bezdrżeniowej aktywowanej przez stres wywołany zimnem. Które z poniższych najlepiej pasuje jako
czynnik indukujący termogenezę bezdrżeniową?
A. kortyzol
B. tyroksyna
C. współczulny układ nerwowy
D. przywspółczulny układ nerwowy

20. Który z wymienionych hormonów ma działanie antagonistyczne względem insuliny?

A. glukagon
B. tyroksyna
C. obydwa
D. żaden

21. U mężczyzny w średnim wieku zauważono postępujące pogrubienie rysów twarzy i wysunięcie łuków
brwiowych w ciągu ostatnich dwóch dekad. W wywiadzie zgłasza, że musiał zmienić rozmiar obuwia na
większy niż nosił w młodości. Która z poniższych par hormonów prawidłowo reguluje hormon
odpowiedzialny za opisane zmiany?
a. dopamina i noradrenalina
b. TSH i ACTH
c. prolaktyna i GHRH
d. somatostatyna i GHRH

22. Wzrost którego z wymienionych parametrów spowoduje zwiększenie filtracji kłębuszkowej w prawidłowej
nerce?
a. opór tętniczki doprowadzającej
b. opór tętniczki odprowadzającej

43
c. stężenie sodu w osoczu
d. ciśnienie hydrostatyczne w torebce Bowmana

23. Jeśli osoba ma nerkowy transport maksymalny dla glukozy =150mg/min, filtrację kłębuszkową=100ml/min,
stężenie glukozy w osoczu=250mg/dl, i wytwarza mocz z prędkością 2ml/min, jakie będzie wydalanie glukozy
(zakładając prawidłowo funkcjonującą nerkę)?
a. 0mg/min
b. 50mg/min
c. 100mg/min (Ganong str 692)
d. 150mg/min

24. Motoryka żołądka jest przyspieszana przez:

a. hipertoniczność treści dwunastniczej
b. obecność produktów trawienia białek w dwunastnicy
c. rozciągnięcie dwunastnicy
d. zmniejszone wydzielanie cholecystokininy

25. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wydzielania śliny jest prawidłowe?

a. wydzielanie śliny jest niezbędne dla całkowitego strawienia skrobi
b. wydzielanie śliny jest przede wszystkim regulowane przez hormony
c. ślina jest jedyną hipotoniczną wydzieliną w układzie pokarmowym
d. ślina jest zasadową wydzieliną rozpoczynającą trawienie białek w jamie ustnej

26. Która z poniższych substancji stymulowanych przez gastrynę częściowo pośredniczy w pobudzającym
wpływie gastryny na wydzielanie kwasu?
a. acetylocholina
b. GRP
c. histamina
d. somatostatyna

27. Główną rolą wędrującego kompleksu bioelektrycznego (MMC) jest:

a. przesunięcie papki pokarmowej przez jelito cienkie w trakcie posiłku
b. pobudzanie opróżniania żołądka w trakcie trawienia posiłku
c. pobudzanie skurczów masowych
d. wymiatanie niestrawionych resztek w kierunku okrężnicy

28. Które z poniższych prowadzi do zmniejszenia wydzielania śliny?

a. żucie
b. strach
c. nudności
d. gładki obiekt w jamie ustnej

29. Która z wymienionych pojemności oddechowych osiąga największą wartość u tego samego osobnika?
a. pojemność życiowa
b. spoczynkowa pojemność minutowa
c. dowolna wentylacja maksymalna
d. wentylacja podczas wysiłku maksymalnego

30. Który z gazów zawartych w powietrzu pęcherzykowym będzie mieć takie samo ciśnienie na poziomie morza i
na szczycie Mount Blank?

44
a. dwutlenek węgla
b. azot
c. para wodna
d. żaden, wszystkie będą obniżone w górach

31. Kobieta w średnim wieku cierpiąca z powodu obustronnego zapalenia płuc uskarża się na trudności w
oddychaniu, a podczas badania fizykalnego lekarz stwierdził akrocyjanozę. Najbardziej prawdopodobną
przyczyną tych objawów jest:
a. pogrubienie bariery dyfuzyjnej spowodowane stanem zapalnym
b. zmniejszona pobudliwość chemoreceptorów obwodowych spowodowana gorączką
c. zwiększony przeciek płucny
d. zapalne uszkodzenie ośrodka oddechowego

32. Co się stanie, gdy stosunek wentylacji do perfuzji ulegnie zmniejszeniu w pewnym segmencie płuc? W
pęcherzykach w tej części płuc będzie:
a. wyższe PO2
b. wyższe PO2 i niższe PCO2
c. wyższe PCO2
d. wyższe PH2O

33. Całkowite przecięcie pnia mózgu powyżej mostu:

a. zniesienie odruchu Heringa-Breuera
b. uniemożliwi regulację oddychania przez chemoreceptory obwodowe
c. uniemożliwi regulację oddychania przez chemoreceptory ośrodkowe
d. uniemożliwi dowolną modulację oddychania

34. Na którą część nefronu działają diuretyki oszczędzające potas?

a. na kanalik bliższy
b. na pętlę Henlego
c. na początkowy odcinek kanalika dalszego
d. na cewkę zbiorczą

35. Które z poniższych jest najistotniejsze dla procesu mikcji:

a) nieuszkodzony pień mózgu w którym zlokalizowany jest ośrodek Barringtona
b) nieuszkodzone odcinki piersiowe rdzenia kręgowego, kontrolującego mięśnie tłoczni brzusznej
c) nieuszkodzone odcinki piersiowe rdzenia krzyżowego (kręgowego?)
d) co najmniej 300 ml moczu w pęcherzu moczowym

36. U odwodnionej osoby, hipotoniczny płyn jest obecny w:

a) cewce zbiorczej
b) części końcowej ramienia wstępującego pętli Henlego
c) części końcowej kanalika krętego dalszego
d) nigdzie, u odwodnionej osoby wszystkie płyny są hipertoniczne

37. pytanie o bloki przedsionkowo komorowe

a) I stopnia
b) II stopnia typu Mobitz II (W…)
c) III stopnia
d) częstoskurcz nadkomorowy

45
38. 50-letni mężczyzna waży 110kg, ma spoczynkową częstość pracy serca 90 uderzeń/min, ciśnienie tętnicze
120/70mmHg, hematokryt 35% i normalną temp ciała. Rysunek poniżej przedstawia wykres zależności
ciśnienia i objętości jego lewej komory. Jaka jest jego pojemność minutowa (wml/min) w spoczynku?
(wzór na pojemność minutową - Ganong str 552)
iloczyn częstości skurczów serca oraz objętości wyrzutowej
a) 900
b) 8000
c) 9000
d) 10000

39. Który z czynników zaaplikowanych w krążeniu systemowym ma działanie wazodylatacyjne?

a) ADH
b) angiotensyna II
c) hipoksja
d) hipokapnia
(inne czynniki wazodylatacyjne: hiperkapnia, wzrost stężenia jonów wodorowych, wzrost temp., adenozyna, kwas
mlekowy, jony potasu, hipokalcemia)

40. Który organ charakteryzuje się największym przepływem krwi na gram tkanki? (wykład 2003)
a) serce
b) wątroba
c) nerka
d) kłębek szyjny

41. U pacjenta w wieku 46 lat zdiagnozowano zwężenie zastawki mitralnej, co skutkuje zmniejszeniem przepływu
przez tą zastawkę. Które z poniższych stwierdzeń pasuje do skutków tej patologii?
a) wysiłek fizyczny może wywołać ostry obrzęk płuc
b) wzrasta obciążenie wstępne lewej komory
c) maleje ciśnienie w lewym przedsionku
d) maleje ośrodkowe ciśnienie żylne

42. 16-latka utrata przytomoności przed egzaminem i innymi stresującymi zdarzeniami. Powód to:
c. omdlenie wazo-wagalne z pobudzenia układu przywspółczulnego --> (aktywacja przedniej części zakrętu
obręczy. Silne pobudzenie części przywspółczulnej a hamowanie współczulnej, spadek ciśnienia w mózgu –
utarta przytomności)
43. Która z wymienionych substancji jest najważniejszym czynnikiem kształtującym przepływ wieńcowy?
a. adenozyna
b. bradykinina
c. prostaglandyny
d. Jony potasu

44. które z podanych warunków często ma miejsce w skompensowanym wstrząsie krążeniowym?

e. Stresowa ? relaksacja naczyń żylnych
f. Spadek wydzielania ADH
g. Zmniejszenie wchłaniania płynu tkankowego przez naczynia krwionośne
h. Reakcja ischemiczna OUN

45. podczas badania kardiologicznego, lekarz zgłosił następujące dane: objętość lewej komory się zmniejsza,
ciśnienie w lewej komorze rośnie i właśnie się zakończył pierwszy ton serca. Która to faza cyklu sercowego?
i. Wczesny wyrzut

46
j. Późny wyrzut
k. Szybkie wypełnianie
l. Taka sytuacja jest niemożliwa

46. Na zapisie z eksperymentu możesz śledzić potencjały zarejestrowane z różnych części wyizolowanego serca
ssaka nie wykazującego spontanicznej aktywności. W sercu umieszczono elektrody w identycznych
odstępach. Po zaaplikowaniu pojedynczego impulsu elektrycznego do węzła zatokowo-przedsionkowego,
najkrótszy odstęp czasowy zaobserwujesz pomiędzy zapisami uzyskanymi z dwóch kolejnych elektrod:
a) Pomiędzy węzłem zatokowo-przedsionkowym a przedsionkami
b) Pomiędzy prawym i lewym przedsionkiem
c) We włóknach Purkinjego
d) W mięśniówce roboczej komór

47. U Pacjenta zdiagnozowano otwór w przegrodzie międzykomorowej niepowiązany z innymi

nieprawidłowościami kardiologicznymi. Diagnozę tę najtrafniej potwierdzi:
a. Zmniejszone ciśnienie w prawym przedsionku
b. Wzrost PO2 w żyle płucnej
c. Wzrost PO2 w tętnicy płucnej
d. Sinica

48. Najwyższy przepływ krwi na gram tkanki w mięśniówce komór serca wystąpi:
a. Gdy ciśnienie w aorcie jest najwyższe
b. Na początku skurczu izowolumetrycznego
c. Gdy przepływ w aorcie jest najwyższy
d. Na początku rozkurczu

49. Kierunek załamka T na elektrokardiogramie zwykle jest zgodny z głównym kierunkiem zespołu QRS. Które z
poniższych najtrafniej opisuje to zjawisko?
a. Załamek T przedstawia falę repolaryzacji zachodzącą od endokardium do epicardium
b. Załamek T przedstawia falę repolaryzacji zachodzącą od epicardium do endocardium
c. Załamek T przedstawia falę depolaryzacji zachodzącą od epicardium do endocardium
d. Załamek T przedstawia falę depolaryzacji zachodzącą od endokardium do epicardium

50. Która z poniższych sytuacji w węźle zatokowo-przedsionkowym spowoduje spadek częstości pracy serca?
a. Zwiększona przepuszczalność dla sodu
b. Zmniejszony poziom acetylocholiny
c. Zwiększona przepuszczalność dla potasu
d. Zwiększona przepuszczalność dla wapnia

51. 45-latek o grupie krwi o przechodzi chemioterapię, która spowodowała spadek liczby płytek. Wymaga on
przetoczenia płytek. Która z poniższych grup krwi będzie właściwym dawcą płytek?
a. Tylko 0
b. A, B, AB i 0
c. Tylko a i B
d. Tylko A, B, i AB

52. W szczególnych warunkach eksperymentalnych, akson ssaka jest przepuszczalny tylko dla jednogo jonu, K+.
Potencjał równowagi dla K+ w tym aksonie wynosi -97mV. Na podstawie tych danych, spodziewamy się
zaobserwować:

47
a. 5 do 10 razy większe stężenie potasu wewnątrz komórki niż na zewnątrz, gdy potencjał spoczynkowy wynosi -
97mV
b. W przybliżeniu takie samo stężenie K+ wewnątrz i na zewnątrz komórki, gdy potencjał spoczynkowy wynosi -
97mV
c. Gdy potencjał spoczynkowy wynosi -97mV, wewnątrzkomórkowe stężenie anionów ponad 0,5% wyższego niż
stężenie kationów w tym samym przedziale
d. Potencjał spoczynkowy równy -97Mv

53. Które z poniższych umożliwia wystąpienie skurczu tężcowego w mięśniu szkieletowym?

a. Motoneurony mięśni szkieletowych mają długi okres refrakcji i dzięki temu są zdolne do dostarczania do
mięśnia impulsów o wysokiej częstotliwości
b. Błona komórkowa włokna mięśniowego odzyskuje pobudliwość zanim komórka zakończy skurcz
c. A i b
d. Wydłużona ekspozycja płytki końcowej mięśnia na wysokie stężęnie acetylocholiny podczas skurczu tężcowego

54. Rozkurcz mięśnia gładkiego jest związany ze spadkiem stężenia wolnych jonów wapniowych w płynie
wewnątrzkomórkowym. Efektem tej redukcji jest:
a. Odtworzenie hamowania połączeń aktyna-miozyna przez troponinę
b. Zahamowanie aktywności enzymatycznej poszczególnych cząsteczek aktyny
c. Zmniejszenie ufosforylowania cząsteczek miozyny
d. ufosforylowania cząsteczek miozyny

55. Przewodzenie skokowe w zmielinizowanych aksonach jest spowodowane tym, że

a. Pod warstwą mieliny są niebramkowane kanały jonowe
b. Oporność błony podwarstwami mieliny jest zmniejszona
c. W przewężeniach Ranviera mamy do czynienia ze zmniejszoną pojemnością
d. Brak odpowiedzi prawidłowej

56. Studentka medycyny uczęszcza do siłowni i podnosi ciężary. Dla rozgrzewki podnosi z ławeczki 50 kg, a
następnie zwiększa obciążenie. Co się dzieje, gdy dodaje kolejne ciężarki.
a. Zmniejsza się częstotliwość wyładowań motoneuronów
b. Zmniejsza się prędkość przewodzenia potencjałów czynnościowych motonuronów
c. Zwiększa się częstotliwość wyładowań motoneuronów
d. Zwiększa się prędkość przewodzenia potencjałów czynnościowych mononeuronów

57. Ojciec i jego 10-letnia córka zmarli nagle z powodu uduszenia po spożyciu wędzonej ryby. Troje pozostałych
członków rodziny jest chorych, narzekając na suchość w ustach pomimo picia ogromnych ilości napojów.
Opadają im górne powieki. Widzą dosć dobrze, ale mają szerokie źrenice, które nie zwężają się po
oświetleniu. Dwoje z nich wymaga sztucznej wentylacji. Podejrzewa się botulizm. Pacjenci szybko się
poprawilii po podaniu jedynego skutecznego leku, antytoksyny E. Z czego wynika śmiertelny skutek zatrucia
jadem kiełbasianym?
a. Ze zmniejszonego uwalniania acetylocholiny
b. Ze zmniejszonego uwalniania noradrenaliny
c. Z wyczerpania zapasów wapnia w mięśniach
d. Z pobudzenia receptorów rianodynowych

58. 35-letni żołnierz, który doznał urazu brzucha bez krwawienia do jamy otrzewnej, nie oddaje stolca, ma niskie
ciśnienie tętnicze krwi oraz suche śluzówki. Biorąc powyższe pod uwagę, można podejrzewać:
A. obj płynu zewnątrzkomórkowego większą niż 30% masy ciała
B. zwiększenie transcelularnej przestrzeni płynowej z powodu zahamowania perystaltyki

48
C. spadek obj płynu wewnątrzkomórkowego z powodu obrzęku jelit
D. nagłe zmniejszenie się płynu transcelularnego z powodu gromadzenia się wody w świetle przewodu
pokarmowego

59. Które z poniższych nie będzie przyczyną spadku hematokrytu?

A. mikrocytoza
B. odwodnienie
C. anemia
D. krwotok

60. Wzrost wentylacji pęcherzykowej zwiększa pH krwi tętniczej, ponieważ:

A. zwiększa się PO2 w krwi tętniczej
B. większa praca oddechowa produkuje więcej CO2
C. zmiejsza się PCO2 w pęcherzykach
D. zostają aktywowane nerwowe mechanizmy usuwające nadmiar kwasu z krwi tętniczej

61. Młody człowiek w drodze z pracy do domu odwiedza siłownię. Przez 30 min biega na bieżni, 20 min podnosi
ciężary i przez 10 min robi brzuszki. Który z wymienionych sposobów transportu CO2 produkowanego przez
jego mięsnie jest najważniejszy:
A. jako karbaminohemoglobina
B. jako CO2 rozpuszczony fizycznie
C. jako wodorowęglany w erytrocytach
D. jako wodorowęglany w osoczu

62. Które z poniższych ma najmniejszy wpływ na ciśnienie osmotyczne płynu tkankowego?

A. sód
B. glukoza
C. chlor
D. albuminy

63. W anemii, w porównaniu ze zdrową osobą, krew pobrana z prawego przedsionka będzie się najbardziej
prawdopodobnie charakteryzowała:
A. wzrostem zdolności przenoszenia tlenu
B. niższym wysyceniem hemoglobiny tlenem
C. wzrostem zawartości tlenu
D. wzrostem zawartości CO2

64. Pacjent otrzymuje lek, który nie ma wpływu na czas krzepnięcia oraz czas protrombinowy, lecz wydłuża czas
krwawienia. Najlepszym wytłumaczeniem tego działania jest to, że ten lek:
A. hamuje polimeryzację firbyny
B. hamuje działanie trombiny
C. hamuje agregację płytek
D. ułatwia aktywację czynnika X

65. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą erytropoetyny:

A. erytropoetyna jest wydzielana głównie przez wątrobę
B. wstrzyknięcie erytropoetyny powoduje szybkie zwiększenie liczby krążących krwinek czerwonych w ciągu
następnych 48h
C. nadmierna ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie ze zniszczeniem szpiku prowadzi do zwiększonego
wydzielania erytropoetyny

49
D. erytropoetyna działa również na śledzionę, zmniejszając niszczenie krwinek czerwonych

66. Jeżeli klirens jakiejś substancji jest równy 95ml/min, to substancja ta jest:
A. aktywnie wchłaniana w nefronie
B. biernie wypłukiwana przez naczynia w proste
C. aktywnie wydzielana w jakiejś części nefronu
D. filtrowana lepiej niż inulina

67. Typowym miejscem występowania bloku przewodnictwa w sercu jest:

A. mięśniówka prawego przedsionka
B. pęczek Hissa
C. strefa przedsionkowo-węzłowa
D. warstwa podwsierdziowa

68. Którą z poniższych substancji wybrałbyś by zwiększyć stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej:
A. kurarę (bloker receptorów nikotynowych, płytka motoryczna)
B. heksametonium (bloker receptorów nikotynowych, zwoje autonomiczne)
C. tetrodotoksynę (bloker kanałów sodowych)
D. kortyzol

69. Wydalanie dużych objętości moczu o niskim ciężarze właściwym oraz wzmożone pragnienie są
charakterystyczne dla:
A. hiperaldosteronizmu pierwotnego
B. cukrzycy
C. moczówki prostej
D. nadczynności kory nadnerczy

70. Przykładając podstawę drgającego kamertonu do powierzchni skóry możemy stwierdzić ewentualne
zaburzenia przewodnictwa w:
A. drodze rdzeniowo wzgórzowej przedniej ( nieprecyzyjne czucie dotyku)
B. pęczkach smukłym i klinowatym ( droga czucia głębokiego , pęczki – II neuron)
C. drodze przedsionkowo-rdzeniowej
D. pęczku podłużnym przyśrodkowym

71. W przebiegu tzw. zespołu zmiażdżenia mamy do czynienia z masywnym uszkodzeniem mięśni szkieletowych.
Jakich zmian w składzie osocza możemy się spodziewać?
A. st HCO3- > 35mmol/L
B. st Na+ > 160 mmol/L
C. st K+ > 4.5 mmol/L
D. st K+ < 3.5 mmol/L

72. Wpływ zstępujących dróg rdzeniowych na napięcie mięśniowe mięśni szkieletowych odbywa się przede
wszystkim poprzez:
A. Bezpośrednie hamowanie motoneuronów α
B. Mechanizm typu Renshawa
C. Modulację wejść aferentnych do rdzenia
D. Modulację pętli gamma

73. U chorej w śpiączce po urazie OUN stwierdzono zmianę w stanie ułożenia i napięcia mięśni kończyn.
Początkowo kończyny dolne były wyprostowane, a górne zgięte w stawach łokciowych, potem zarówno

50
 górne, jak i dolne kończyny uległy wyprostowaniu. Jaka jest twoja opinia dotycząca tej sytuacji klinicznej?
A. Stan chorej się poprawia, bo obszar uszkodzenia zmniejsza się
B. Powyższe informacje są nieistotne w prognozowaniu
C. Uszkodzenie powiększa się w kierunku bezpośrednio zagrażającym życiu
D. Jeśli chory jest nadal w śpiączce, to wnioskowanie o obszarze uszkodzonym jest bezpodstawne

74. Osoba z zasłoniętymi oczami została poproszona o opisanie pospolitego przedmiotu podanego jej do lewej
ręki. Nie wolno jej dotykać tego przedmiotu prawą ręką. Która z wymienionych struktur musi być nietknięta
by prawidłowo wykonać to zadanie?
A. Pierwszorzędowa kora czuciowa w lewej półkuli
B. Pierwszorzędowa kora wzrokowa w prawej półkuli
C. Ciało modzelowate
D. Hipokamp

75. Ciężka infekcja wirusowa doprowadziła do obustronnego uszkodzenia hipokampa u młodego pacjenta. W
wyniku tego uszkodzenia, u pacjenta wystąpią ubytki czynnościowe w:
A. Przywoływaniu dawnej pamięci deklaratywnej
B. Przywoływaniu dawnej pamięci proceduralnej
C. Tworzeniu nowej pamięci krótkotrwałej
D. Tworzeniu nowej pamięci długotrwałej

76. U osobnika znajdującego się pod silnym działaniem alkoholu stwierdzono obniżenie temperatury ciała. Stan taki
możemy określić jako:
A. Anapireksję
B. Hipotermię
C. uszkodzenie ośrodka termoregulacji
D. metaboliczne działanie alkoholu

77. Hodowca trzody chlewnej stwierdził podczas transportu liczne przypadki śmierci świń nowego szczepu tych
zwierząt. U padłych świń nie stwierdzono żadnych urazów mogących być przyczyną śmierci zwierząt. Można
przypuszczać, że:
A. U zwierząt doszło do zawału mięśnia sercowego
B. Świnie były nośnikiem mutacji prowadzącej do hipertermii złośliwej
C. Doszło do wpływu stresu na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, co spowodowało efekt letalny
D. Śmieć zwierząt była efektem przypadku

78. jeżeli zużycie tlenu wynosi 360ml/min, zawartość tlenu we krwi tętniczej 20ml/100ml, zawartość tlenu w tętnicy
płucnej 14ml/100ml, a częstość pracy serca 50/min, to objętość wyrzutowa wynosi:
A. 60ml
B. 80ml
C. 120ml
D. 200ml

79. Lekarz mierzący ciśnienie tętnicze pacjenta zauważył, ze choć szmer nad tętnica ulega stłumieniu gdy ciśnienie
sfingomanometru wynosi 70mmHg, to nie zanika całkowicie podczas spadku ciśnienia w mankiecie do

51
 0mmHg.Jaki wniosek najprawdopodobniej można wyciągnąć? Pacjent ten:
A. Ma ciśnienie rozkurczowe równe lub bliskie mmHg
B. Ma prawdopodobnie osłabione serce
C. Ma zwężenia ujścia aorty
D. Ma niski hematokryt(spadek lepkości krwi)

80. Które z poniższych najprawdopodobniej wystąpi jako reakcja towarzysząca bieganiu?

A. Zwiększony przepływ wieńcowy spowodowany spadkiem adrenergicznego wpływu na serce
B. Uogólniony zwiększony przepływ krwi (tzn. przez mięśnie, nerki, żołądek etc) spowodowany wzrostem
pojemności minutowej serca
C. Spadek przywspółczulnego wpływu na serce
D. Spadek prędkości przepływu w kapilarach płucnych

81. Pacjent ma spuchnięte kostki u nóg i rozdęty brzuch; w wywiadzie stwierdzono długotrwałe głodzenie.
Powiększenie brzucha jest najprawdopodobniej spowodowane:
A. Nagromadzeniem gazów jelitowych
B. Powolnym, chronicznym krwotokiem do jamy brzusznej
C. Zmniejszonym ciśnieniem hydrostatycznym w naczyniach włosowatych
D. Zmniejszonym ciśnieniem onkotycznym w naczyniach włosowatych

82. U 59-letniego pacjenta stwierdzono zwłóknienie płuc. W porównianiu ze zdrową osoba w tym samym wieku,
płuca tego pacjenta będą:
A. Bardziej podatne
B. Mieć większy opór w drogach oddechowych
C. Łatwiej usuwały powietrze
D. Mieć mniejszą siłę retrakcji

83. Stwierdzasz u pacjenta podwyższone pCO2 w krwi tętniczej. Co najprawdopodobniej spowodowało ten objaw?
A. Pacjent ma podwyższony metabolizm
B. Pacjent ma zablokowane kapilary płucne
C. Doszło do hamującego działania na neurony pnia mózgu
D. jego przestrzeń martwa jest zwiększona

84. U pewnego osobnika stwierdzono hipoksemię: PO2 = 80mmHg. Która z prawdopodobnych przyczyn takiej
hipoksemii spowodowałaby największy wzrost PCO2 we krwi tętniczej?
A. hipowentylacja
B. duża wysokość
C. przeciek płucny
D. zator płucny

85. 70 letni mężczyzna po udarze mózgowym utracił zdolność rozpoznawania kształtu przedmiotu
trzymanego w dłoni. Objaw ten nazywamy:
A. agnozją
B. apraksją
C. astereognozją
D. prosopagnozją

86. Głównym neuromediatorem wydzielanym przez interneurony pobudzeniowe w rdzeniu kręgowym jest:
A. acetylocholina
B. serotonina

52
 C. noradrenalina
D. glutaminian

87. Roważmy mięsień szkieletowy i gładki podobnego rozmiaru. Aby rozwinąć naprężenie o sile
porównywalnej z mięsniem szkieletowym, mięsień gładki będzie:
A. zużywał mniej energii z powodu większego zaangażowania procesów anaerobowych
B. zużywał więcej energii z powodu większego zaangażowania procesów anaerobowych
C. zużywał mniej energii z powodu zdolności do utrzymania skurczy przy minimalnym zużyciu energii
D. zużywał dokładnie tyle samo energii, gdyż molekularny mechanizm skurczu jest identyczny w obydwu typach
mięśni

88. Starszy mężczyzna w klinice kardiologicznej cierpi na zaburzenia rytmu serca, które nie reagują na
farmakologiczne próby spowolnienia przewodzenia pobudzenia w okolicy węzła przedsionkowo-
komorowego. Ten typ zaburzeń rytmu spowoduje:
A. wzmocnienie kurczliwości komór
B. niewystarczający czas dla wypełnienia komór
C. niewystarczający czas dla wypełnienia przedsionków
D. wzrost ciśnienia w aorie

89. Podczas doświadczenia, serce ssaka potraktowano płynem o wysokim stężeniu wapnia. Spowodowało to
znaczący wzrost amplitudy skurczów komór. Które z poniższych wyjaśnień tego zjawiska jest właściwe?
A. wapń w wysokim stężeniu zahamował wymiennik Na/Ca, odpowiedzialny za powolną depolaryzację węzła
zatokowo-przedsionkowego, będącą głównym czynnikiem regulującym częstotliwość pracy serca i jego
kurczliwość
B. wapń w wysokim stężeniu wywiera wpływ przeciwny do pobudzenia układu współczulnego
C. więcej wapnia wniknęło do sarkoplazmy, zwiększając siłę skurczu
D. więcej wapnia wniknęło do przywspółczulnych zakończeń presynaptycznych, powodując wzrost wydzielania
acetylocholiny i wszystkie tego konsekwencje

90. Substancję powodującą spadek częstości pracy serca ze 100 do 80 uderzeń na minutę najlepiej
charakteryzuje stwierdzenie:
A. jest antagonistą receptorów adrenergicznych
B. powoduje zamknięcie kanałów potasowych aktywowanych przez acetylocholinę
C. jest antagonistą receptorów cholinergicznych
D. powoduje otwarcie bramkowanych napięciem kanałów wapniowych

91. Nagła utrata ok. 600 ml krwi z powodu pęknięcia wrzodu dwunastnicy spowoduje:
A. spadek centralnego ciśnienia żylnego i spadek pojemności minutowej
B. spadek centralnego ciśnienia żylnego i wzrost ciśnienia tętna (?)
C. wzrost centralnego ciśnienia żylnego i spadek średniego ciśnienia tętniczego
D. wzrost centralnego ciśnienia żylnego i spadek pojemności minutowej

92. Zasadniczo, procent pojemności minutowej serca dopływający do konkretnego narządu zależy od aktywności
metabolicznej tego narządu w porównaniu do pozostałych części ciała. Jest to prawdą w odniesieniu do
wszystkich poniższych narządów, oprócz:
A. wątroby
B. serca
C. mięśni szkieletowych
D. nerki

53
 93. Jeśli powrót żylny do prawego przedsionka wzrośnie z normalnej wartości ok. 5 l/min (u osoby dorosłej)
do ok. 10 l/min, co zaobserwujemy w zdrowym sercu?
A. wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze spadkiem objętości
wyrzutowej
B. spadek ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze spadkiem kurczliwości
C. wzrost ciśnienia przedsionkowego i późnorozkurczowego ciśnienia komorowego ze wzrostem objętości
wyrzutowej
D. bradykardię i bardzo niskie ciśnienie poźnorozkurczowe w prawej komorze

94. W przebiegu wstrząsu krążeniowego obserwujemy tzw. centralizację krążenia. Które stwierdzenie
prawidłowo opisuje to zjawisko?
A. jego celem jest zapewnienie równomiernego dopływu krwi do wszystkich narządów
B. chroni najważniejsze organy, czyli mózg, serce i nerki, przed niedokrwieniem będącym skutkiem wstrząsu
C. długotrwałe może spowodować niewydolność nerek
D. kieruje krew do „centrum” ciała, czyli klatki piersiowej i jamy brzusznej

95. Produkcja kwasu solnego w żołądku jest pobudzania w trakcie kilku faz związanych z przyjęciem posiłku.
W którek fazie wydzielana jest większość kwasu?
A. przyłykowej
B. żołądkowej
C. jelitowej
D. głowowej

96. pęcherzyki płucne są wyścielone od wewnątrz surfaktantem, który jest konieczny, ponieważ:
a) ciśnienie wewpęcherzykowe jest wprost proporcjonalne do napięcia powierzchniowego i odwrotnie
proporcjonalne do promienia
b) dyfuzja tlenu przez barierę pęcherzykowo-… zależy od napięcia powierzchniowego
c) surfaktant jest niezbędny tylko u noworodków
d) ciśnienie wewpęcherzykowe jest odwrotnie proporcjonalne do napięcia powierzchniowego, a wprost
proporcjonalne do promienia

97. okres refrakcji w mięśniu sercowym trwa około 200ms, ponieważ;

a) siły elektrochemiczne gwarantują napływ Ca do wnętrza kom
b) siły elektrochemiczne gwarantują wypływ Ca na zew. kom
c) napływ Ca jest równoważony przez wypływ K
d) wypływ Ca jest równoważony przez napływ K

98. Które stwierdzenie mówi prawdę o 5kg niemowlęciu i jego 50kg matce?
a) całkowita woda ustroju (TBW) u matki wynosi ok. 42l
b) procentowy.. wody całkowitej (%TWW/dobę) u matki i u dziecka jest taka sama
c) procentowy.. wody całkowitej (%TWW/dobę) u matki jest większy niż u dziecka
d) woda wewkom. Matki wynosi ok. 20l (40%)

99. do przychodni zgłosiła się pacjentka z hiperkapnią niebędącą skutkiem kompensacji zaburzeń równowagi
kwasowo-zasadowej. U tej kobiety możemy podejrzewać
(stan podwyższonego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla (pCO2) we krwi powyżej 45 mm Hg)
a) kwasicę oddechową
b) zasadowicę oddechową
c) kwasicę metaboliczną
d) zasadowicę metaboliczną

54
100. niektóre komórki nowotworowe mają w błonie kom. Kanały Na+ aktywowane niskim pH płynu
pozakomórkowego. Gdy więc do ich plynu pozakom. Dodamy kwasu:
a) potencjał błonowy ulegnie hyperpolaryzacji
b) Na+/K+- ATP-aza ulega inaktywacji
c) wzrośnie tempo utylizacji ATP
d) zmniejszy się wypływ K+

101. w całkowitej ciemności fotoreceptory siatkówki wydzielają glutation(?), który:

a) pobudza wszystkie kom. Dwubiegunowe
b) pobudza kom dwubiegunowe mające receptory metabotropowe
c) pobudza kom dwubiegunowe mające receptory AMPA ?
d) działa na kom. Zwojowe
(chyba miał być glutaminian i pobudza on receptory jonotropowe AMPA, kainianowe, NMDA)

102. po obustronnym przecięciu nerwów błędnych u gryzonia:

a) dojdzie do wygórowania odruchu Heringa-Breuera
b) oddech staną się głębsze, a ich częstotliwość zmaleje
c) wystąpi oddech apneustyczny z bradykardią
d) oddychanie się nie zmieni, a czynność serca ulegnie przyspieszeniu

103. Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wchłaniania wody w nefronie:

a) odbywa się przede wszystkim w nefronie dystalnym
b) odbywa się przede wszystkim w nefronie „solvent drug”
c) nie zachodzi w ramieniu wstępującym pętli Henlego
d) obejmuje przynajmniej 70% wody przefiltrowanej

104. Który będzie roztworem hipertonicznym w stosunku do 1mM NaCl?

a) 1mM glukoza
b) 1mM CaCl2
c) 1,5mM glukoza
d) 1mMKCl

105. nadmiar PTH wywoła

a) gorączkę, tachykardię i skurcze mięśni
b) tężyczkę i hiperfosfatemię
c) demineralizację kości i hiperkaliemię (chyba hiperkalcemie)
d) osłabienie, porażenia mięśni, ból brzucha

106. wydzielanie prolaktyny jest hamowane przez:

a) noradrenaline
b) dopaminę
c) somatostatynę
d) progesteron

107. które z poniższych twierdzeń nie opisuje fizjologicznego efektu obniżonego wydzielania
glikokortykosteroidów?
a) zmęczenie
b) hiperglikemia
c) zmniejszona mobilizacja tłuszczu

55
d) zmniejszona glukoneogeneza

108. jednym z typów oddychania periodycznego jest oddech typu Cheyna-Stokesa:

a) ten typ oddychania jest tylko charakterystyczny dla zdrowych niemowląt
b) takie oddychanie u dorosłych może być objawem uszkodzenia OUN
c) występuje w kwasicy ketonowej
d) jest to oddychanie apneustyczne

109. na skutek podania parasympatykomimetyków może nastąpić:

(agoniści receptorów muskarynowych – substancje o działaniu cholinergicznym: acetylocholina i inne wykazujące
analogiczne działanie)
a) rozszerzenie oskrzeli
b) zwolnienie akcji serca
c) zwężenie oskrzeli
d) b i c

110. wskaż stwierdzenie fałszywe:

a) procesy wymiany i filtracji odbywają się w małych tętniczkach i włośniczkach
b) większość krwi w układzie krążenia znajduje się w żyłach
c) ciśnienie napędowe w krążeniu płucnym wynosi ok. 10mmHg
d) w krążeniu płucnym opór przepływu jest niewielki

111. ujemny efekt chromo tropowy wpływa na układ …. jest wynikiem aktywacji:
a) bramkowanych napięciem receptorów N
b) bramkowanych ligandem receptorów N
c) związanych z białkami G receptorów M
d) bramkowanych ligandem receptorów M

112. Presbyacusis najczęściej jest wynikiem

(utrata słuchu związana z wiekiem)
a) uszkodzenia kom włoskowatych zew
b) uszkodzenia kom włoskowatych wew u dorosłych narażonych na hałas
c) stosowania oto toksycznych antybiotyków u dzieci
d) uszkodzenia błony bębenkowej

113. bodźcem, który nie powoduje wydzielania reniny z aparatu przykłębuszkowego jest
a) niewydolność serca
b) odwodnienie
c) zweżenie tętnicy nerkowej
d) wzrost ciśnienia tętniczego

114. największa różnica tętniczo-żylna dla tlenu występuje w hipoksji

a) krążeniowej
b) metabolicznej
c) bistotoksycznej
d) hipoksycznej

115. prawo elektroobojętności płynów ustrojowych mówi, że:

56
a) stężenia anionów po obydwu stronach błony kom są sobie równe
b) stężenia kationów po obydwu stronach błony kom są sobie równe
c) stężenia anionów po tej samej stronie błony kom jest równe stężeniu kationów
d) A i B

116. ujemny bilans azotowy u dorosłego ma miejsce:

a) podczas zwiększenia podaży białek u zdrowej osoby
b) podczas wyniszczającej choroby
c) podczas rekonwalescencji po wyniszczającej chorobie
d) A i C

117. postsynaptyczny potencjał hamujący IPSP jest wywołany przez

a) GABA
b) glicynę
c) acetylocholinę
d) a i c

118. wskaż stwierdzenie fałszywe:

a) gastryna pobudza wydzielanie soku żołądkowego
b) sekretyna pobudza wydzielanie wodorowęglanów w soku trzustkowym
c) cholecystokinina pobudza wydzielanie wodorowęglanów w soku trzustkowym
d) motylina silnie pobudza perystaltykę żołądka

119. w jaki sposób aminokwasy są transportowane ze światła jelita cienkiego do enterocytu:

a) kotransport z jonami sodu
b) transport aktywny
c) symport (?) z jonami sodu
d) dyfuzja

120. obniżenie napięcia mięśni poprzecznie prążkowanych może być następstwem

a) uszkodzenia motoneuronu górnego
b) stężenia pośmiertnego
c) uszkodzenie korzeni grzbietowych
d) uszkodzenie kory przedczołowej

121. tuż po rozpoczęciu intensywnej pracy fizycznej ośrodek oddechowy jest pobudzany przez impulsy
pochodzące z
a) dróg piramidowych
b) proprioreceptorów
c) chemoreceptorów tętniczych
d) a i b

122. receptory powiązane z odbieraniem smaku gorzkiego, słodkiego, umami

a) to kanały jonowe bramkowane chemicznie ….
b) przez receptory aktywujące fosfolipazę C, będąca produktem dwóch różnych genów T2R i T1R
c) różne typy receptorów związanych z białkami G i aktywujących cyklozę adenylanową
d) dla gorzkiego to kanał jonowy, a słodki i umami przez receptory związane z białkami G

123. powstawanie fal wodnych (?) w mieśniach gładkich jest następstwem:

a) aktywacji kanałów Ca bramkowanych napięciem -> otwieranie kanałów K zależnych od Ca

57
b) aktywacja nocyceptorów serpentynowych przez NO
c) reakcji miogennej
d) aktywacji kanałów Cl bramkowanych chemicznie -> aktywacja kanałów K bramkowanych napięciem

124. która z poniższych substancji uczestniczy w pobudzaniu zakończeń bólowych?:

a) acetylocholina
b) fosfatydyloinozytol
c) dopamina
d) prostaglandyna

125. aby uzupełnić płyny utracone poprzez pocenie w trakcie wysiłku, ćwiczący wypił 2litry wody. Porównując
jego przestrzenie wodne przed wysiłkiem z sytuacją obecną, jego:
a) płyn zewkom będzie hipertoniczny
b) płyn wewkom będzie hipertoniczny
c) objętość płynu wewkom się zwiększy
d) objętość płynu wewkom i zewkom się nie zmieni

126. Możliwość dyskryminacji dźwięków o różnej wysokości zależy między innymi od:
a. tonotropowej organizacji narządu Cortiego
b. faktu, że ta sama częstotliwość może pobudzać różne obszary ślimaka
c. wędrówki fali dźwiękowej przez ucho zewnętrzne i środkowe do ucha wewnętrznego
d. mechanizmu pobudzenia kosteczek słuchowych

127. Wszystkie poniższe czynniki działają wazokonstrykcyjnie na naczynia obwodowe z wyjątkiem:

a. hipokapni
b. tromboksanu
c. endoteliny 1 działającej na receptory ETB
d. noradrenaliny działającej na receptory α1

128. Fibrynoliza:
a. to proces rozpuszczania fibrynogenu, który występuje podczas rozsianego wykrzepiania
wewnątrznaczyniowego
b. to rozkład sieci włóknika pod wpływem plazminogenu
c. to odszczepienie fibrynopeptydów A i B od monomerów fibrynogenu
d. jest aktywowana równolegle do wewnątrzpochodnej drogi krzepnięcia przez aktywny czynnik XII

129. POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) jest ciężkim schorzeniem charakteryzującym się m.in.
chronicznym zapaleniem oskrzeli i rozedmą. Który z poniższych objawów nie będzie towarzyszył temu
zespołowi chorobowemu?
a. zmniejszenie współczynnika Tiffeneau
b. zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej
c. zmniejszenie pojemności życiowej płuc
d. zmniejszenie tolerancji na wysiłek

130. Wchłanianie zwrotne potasu w nefronie:

a. zachodzi wyłącznie w kanaliku bliższym
b. zachodzi przede wszystkim w kanaliku dalszym i cewkach zbiorczych
c. zwiększa się pod wpływem diuretyków oszczędzających potas (np. spironolakton)
d. w kanaliku dalszym ma miejsce jedynie przy niedoborze potasu w diecie

58
131. Który z poniższych objawów będzie przyczyną spadku filtracji kłębuszkowej (GFR)?
a. nadciśnienie tętnicze
b. hipoproteinemia
c. krwotok
d. nadmierne wydzielanie ADH

132. Który z procesów nie jest związany z działaniem sekretyny:

a. hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego
b. wydzielanie wodorowęglanów w soku trzustkowym
c. skurcz pęcherzyka żółciowego
d. produkcja żółci

133. Habituacja odruchów bezwarunkowych oznacza:

a. wzmocnienie procesów pamięciowych
b. osłabienie odpowiedzi behawioralnej na powtarzający się nieszkodliwy bodziec
c. zahamowanie odruchów rdzeniowych
d. osłabienie odpowiedzi behawioralnej na powtarzający się szkodliwy bodziec

134. Wysokiemu poziomowi tyroksyny w osoczu może towarzyszyć:

a. skrócenie czasu odruchów rdzeniowych
b. wzrost masy ciała
c. senność
d. zapadnięcie gałek ocznych

135. Na który z poniższych receptorów działają N-metyo-D-asparaginian (NMDA)

a. kanały jonowe GABA-ergiczne
b. kanały jonowe glutaminergiczne bramkowane ligandem
c. receptory adrenergiczne bramkowane ligandem
d. receptory glutaminergiczne metabotropowe

136. Trójglicerydy są głównym źródłem energetycznym. Trawione są głównie w świetle jelita przez lipazę
trzustkową, dostarczając :
a. lizofosfatydylocholiny i kwasów tłuszczowych
b. glicerolu i kwasów tłuszczowych
c. 2-monoglicerydów i kwasów tłuszczowych
d. lizofosfatydylocholiny i diglycerydów

137. U pacjenta po wypadku samochodowym stwierdzono: niedowład prawostronny, objaw Babińskiego w

prawej kończynie dolnej, wygórowanie odruchów ścięgnistych i wzmożone napięcie mięśni typu „scyzoryk”
w kończynach prawych; najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
a. wstrząs rdzeniowy
b. uszkodzenie móżdżku
c. lewostronne uszkodzenie dróg piramidowych
d. prawostronne uszkodzenie dróg pozapiramidowych

138. U chorego stwierdzono duszność z wydłużonym wydechem, a w spirometrii FEV1 75%; należy rozpoznać i
podać:
a. astmę i podać beta bloker np. propranolol
b. przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) i podać sterydy

59
c. astmę i podać agonistę receptora β2 np. salbutamol
d. anemię i podać erytropoetynę

139. W trakcie wysiłku o dużym natężeniu prężność O2 we krwi:

a. żylnej i tętniczej rośnie
b. żylnej spada, tętniczej rośnie
c. żylnej spada, tętniczej bez zmian
d. żylnej i tętniczej bez zmian

140. Które z poniższych stwierdzeń porównujących mięsnie szkieletowe i gładkie jest prawdziwe? (tu było trochę
pucinane ale raczej dobrze przepisałem)
a. mechanizm uwalniania wapnia niezbędnego do skurczu jest taki sam w obydwu rodzajach mięśni
b. w obydwu rodzajach mięśni aktyna jest tonicznie hamowana przy niskim stężeniu wapnia w cytoplazmie
c. długotrwały skurcz obydwu rodzajów mięśni wymaga jedynie podwyższonego stężenia wapnia bez konieczności
dostarczenia energii
d. powstanie potencjału czynnościowego w obydwu rodzajach mięśni ma takie samo molekularne podłoże

141. Zatrucie strychniną może doprowadzić do uduszenia, gdyż:

a. Hamuje ona receptory cholinergiczne, co może prowadzić do porażenia wiotkiego mięśni oddechowych
b. Jest ona agonistą nikotynowych receptorów cholinergicznych, co może spowodować porażenie spastyczne
mięśni oddechowch
c. Blokuje ona receptory glicynergiczne, co może spowodować przewlekły skurcz mięśni oddechowych
d. Jest ona agonistą receptorów glicynergicznych, co może prowadzić do porażenia wiotkiego mięśni
oddechowych

142. Do której z wymienionych struktur jądro pasma samotnego (nucleus tractus solitarii) nie wysyła impulsów?
a. Pólko najdalsze
b. Podwzgórze
c. Rdzeń przedłużony
d. Kora mózgu

143. Dlaczego pacjenci leczenie przez długi czas glikokortykoidami nie mogą nagle przerwać przyjmowania leków?
a. Grozi im gwałtowna hiperglikemia
b. Mogą doznać wylewu z powodu gwałtownego „skoku” ciśnienia
c. Mogą wystąpić u nich objawy zespołu Addisona
d. Grozi im gwałtowny rozwój choroby Cushinga

144. Który z poniższych hormonów fizjologicznie podlega mechanizmowi dodatniego sprzężenia zwrotnego?
a. Testosteron
b. Progesteron
c. Oksytocyna
d. ProlaktynA

145. Możliwość pozyskania ATP przez mięsień szkieletowy występuje dzięki:

1. Reakcji miokinazowej
2. Glikolizie
3. Fosfokreatynie
4. Cyklowi Krebsa
5. Reakcji z NADH
6. Pozyskaniu ATP z osocza

60
7. Białkom wiążącym ATP w mięśniach
8. Syntezie ATP z prostych aminokwasów

a. 1,2,3,6
b. 3,4,5,8
c. 1,2,3,4
d. 5,6,7,8

146. Blokerem typowym dla receptora cholinergicznego typu N 2 w komórce pozazwojowej zwoju wegetatywnego
jest:
a. Atropina
b. Kurara
c. Heksametonium
d. Haloperidol

147. Mechanizm glukostatyczny podwzgórza:

a. Związany jest z ośrodkiem sytości
b. Wymaga insuliny do działania
c. Działa przez EDRF
d. AiB

148. U chorego z objawami ataksji tylnosznurowej stwierdzono brak odruchu na światło jednej ze źrenic przy
zachowanym odruchu na akomodację. Stwierdzono zatem objaw:
a. Konsensualny
b. Akomodacji
c. Agryll – Robertsona
d. Rogówkowy

149. Ruch stereocyliów w kierunku kinocylium powoduje:

a. Otwarcie kanałów K+
b. Zamknięcie kanałów K+
c. Otwarcie kanałów Na+
d. Zamknięcie kanałów Na+

150. Do substancji o działaniu oreksygenicznym pobudzających ośrodek głodu należą:

a. NPY, AgRP, oreksyna, CART
b. NPY, grelina, AgRP
c. CCK, insulina ,NPY
d. NPY, PYY

EGZAMIN Z FIZJOLOGII - I TERMIN 2012

1. Dziewczyna z męczliwością i osłabieniem. Ma wyniki: Hb=10,5mg/dl, MCV=70um3, MCHC=28% itd.

a) anemia megaloblastyczna - zwiększyć Fe
b) anemia niedobarwliwa - zwiększyć Fe
c) anemia z niedoboru wit. B12
d) pacjent zdrowy
(normy: Hb= 12-16g/dl, MCV= 75-95 um3, MCHC= 31-38%; obniżenie każdego z czynników wskazuje na
niedobór żelaza)

2. Mocz z końcowego odcinka cewki zbiorczej pobrany z okolicy korowej nerki ma:

61
a)100
b)300 (str.422 nowy konturek- schemat)
c)600
d)1200 chyba mOsm ( w rdzeniowej)

3. Hamowanie Na/K+ ATPazy:

a) glikozydy nasercowe
b) jony Ca
c) niedotlenie
d) ABC

4. Antagonista receptorów nikotynowych w zwoju autonomicznym (czyli N2)

a) kurara (antagonista N1- w mięśniach szkieletowych)
b) heksametonium (+mekamylamina, trimetafan)

5. Hipertermia złośliwa
a/uszkodzenie rec. rianodynowych (RyR) (autosomalne dominujące, nadmierne wydzielanie ca2+ →
sztywność mięśniowa)

6. Źródła energii dla mięśni pp: kilka podpunktów do wybrania

1/ glikoliza
2/ reakcja z NADH
3/ wychwyt ATP z osocza
4/ fosfokreatyna
5/ cykl Krebsa
6/ reakcja miokinazowa
7/glukoza krwiopochodna
8/wolne kw. Tłuszczowe dostarczane z krwią
9/ triglicerdy

7. Neurotransmiter w interneuronach pobudzających rdzenia

a)Ach
b) noradrenalina
c) serotonina
d)glicyna

8 .Pacjentka z uszkodzeniem OUN, występują u niej zgięte kończyny górne i rozwarcie prostowników, patrzymy
ze się prostują, co to oznacza?
a)nie ma wartości diagnostycznej
b)poprawę
c)stan pogorszenia
d) u nieprzytomnych nie oceniamy

9.Drogi zstępujące rdzenia i ich wpływ na mięśnie szkieletowe

a) mechanizm Renshawa (w jądrach ruchowych rdzenia, kom. R
enshawa są pobudzane przez motoneuron alfa i zwrotnie go hamują)
b modulacja pętla gamma (nowy konturek str 669, schemat)
c) neurony grzbietowe
d)

10. Obustronne uszkodzenie hipokampa

niepamięć wsteczna i następcza, upośledzenie pamięci epizodycznej

11. U pacjenta występuje drżenie spoczynkowe

a) zmniejszony przepływ dopaminy do substancji czarnej (choroba parkinsona, str 676 nowy konturek,
wydaje mi się, że powinno być z sbst czarnej do prążkowia)
b) zmniejszony przepływ dopaminy do skorupy

62
c) zmniejszony przepływ glutaminianu do jadra ogoniastego
d)

11. Celem uzupełnienia płynów po intensywnym wysiłku biegacz wypija 2l wody; co się dzieje z jego
przestrzeniami wodnymi w porównaniu ze stanem sprzed wysiłku?
nic się nie zmienia (teoretycznie "wzrasta" ECF wewnątrznaczyniowa - osocze)

12. Pacjent ma zamknięte oczy. Dajemy mu do lewej ręki pospolity przedmiot, nie może dotykać go prawą ręką.
Jaka część mózgu musi być nienaruszona, żeby mógł określić cóż trzyma:
a) lewa część kory ciemieniowej
b) prawa część kory wzrokowej
c) ciało modzelowate
d) hipokamp

13. Wysiłek fizyczny powoduje:

a) wzrost pojemności wyrzutowej,
b)większy napływ krwi do wątroby, nerek, płuc
b)

14. Mierzymy ciśnienie metodą Riva-Rocii w modyfikacji Korotkowa. Szum ustaje przy 70mmHG, potem nie
ustaje aż do 0mmHg
a) rozkurczowe wynosi 0mmHg
b) zwężenie aorty
c)
d) obniżenie hematokrytu (czyli anemia)

15. Krwotok 600ml z powodu pęknięcia wrzodu spowoduje (wg konturka nie spowoduje nic, ewentualnie
przesunięcie się części krwi z krążenia trzewiowego do dużego)
a) wzrost centralizacji krążenia żylnego, spadek pojemności minutowej
b) wzrost centralizacji krążenia żylnego, wzrost ciśnienia
c) spadek centralizacji krążenia żylnego, wzrost ciśnienia
d) spadek centralizacji krążenia żylnego, spadek ciśnienia

16. Glikozuria
a) z powodu uszkodzenia nerek w związku z nieleczoną cukrzycą (st Glc > 180mg/dl)

17. Co się dzieje z pO2 podczas wysiłku

a) maleją w krwi tętniczej i żylnej
b) wzrasta w krwi tętniczej i żylnej
c) maleje w żylnej w tętniczej bez zmian
d) maleje w żylnej w tętniczej rośnie

18. Wirusowe zapalenie wątroby - wysiłek niewskazany ponieważ:

a) spada przepływ krwi przez nerki
b) wzrasta stężenie enzymów wątrobowych
c) a i b poprawne
d) absolutnie, wysyłek fizyczny jest zalecany i stosowany jako jedna z form terapii (chyba, wg internetów, tylko
przy marskości niewskazany)

19. Komórki nowotworowe posiadające receptor a zmiana pH

Przyjętym i udowodnionym faktem jest, że guz nowotworowy posiada odczyn kwaśny, natomiast komórki
zdrowe, lekko zasadowy. Zarówno komórki zdrowe, jak i nowotworowe, mogą żyć i rozmnażać się tylko w ściśle
określonym zakresie pH. Teoretycznie zwiększając pH wokół i wewnątrz komórek nowotworowych, można
doprowadzić do ich bardzo szybkiej śmierci, gdyż nie posiadają one prawidłowo działającego mechanizmu

63
kontroli pH. Natomiast zdrowe komórki potrafią regulować wysokie pH do bezpiecznego poziomu. (tylko to w
necie znalazłam na ten temat, w konturku nie widziałam)

20. Uczeń z wyprostowanymi rękami trzyma jakis przedmiot:

a) skurcz izotoniczy..
b)skurcz izowolumetryczny tężcowy (w sumie to izometryczny tężcowy, jeśli taka opcja byłaby)

22. Po wlaniu zimnej wody do prawego ucha nastąpi oczopląs

szybkie ruchy w lewo (COWS - cold opposite, warm same)

23. Dodatnie sprzężenie zwrotne

a) progesteron
b) oksytocyna

24. Kobieta z hiperkapnią, o jakiej chorobie świadczy, coś o nieskompensowaniu:

a) zasadowica oddechowa
b) zasadowica metaboliczna
c) kwasica oddechowa (str 283 nk)
d) kwasica metaboliczna

25. Przewodzenie w aksonie:

a) kanały otwarte dopóki zhiperpolaryzowane
b) kanały otwarte dopóki zdepolaryzowane (nie jestem pewna, str 581 nowy kontur)
c) kanały zamykają się dopiero po skutecznej depolaryzacji
d) Kanały sodowe podczas przewodzenia impulsów są otwarte krótko po depolaryzacji

26. O pacjentkę z cukrzycą typ II, glikemia 400mg%, czym sprawdzić poziom glukozy w przeciągu ostatnich 3 m-
cy Hemoglobina A1C

27. Co jest wazokonstryktorem

a) histamina
b) angiotensyna II (str 401 nk)
c) hiperkapnia

28. Prawidłowe zdanie o PMR

a) produkcja 150ml/dobę (nie, bo 500-600ml/d)
b) ciśnienie 100mmH2O
c) znajduje sie tylko w komorach bocznych (wiadomo, że nie)
d) objętość 5 litrów (140ml)

29. Co znajduje się w żółci?

a) produkty rozpadu hemoglobiny
b) chylomikrony
c) ma odczyn kwaśny

30. W której fazie jest wydzielane najwięcej HCl?

Żołądkowej – 50% (głowowa 40%, jelitowa 10% konturen nowy str 342)

31. Co nie wpływa bezpośrednio na motorykę przewodu pokarmowego?

a) podwzgórze
b) motylina(wzmaga motorykę żołądka i jelit)
c) korzenie brzuszne
d) nerw błędny(np przy fazie głowowej)

32. Włókno czuciowe:

a) podlega prawu 'wszystko albo nic'

64
b) amplituda zależy od siły bodźca (I ten wykres ilustruje nam odstępstwo od zasady wszystko albo nic w
przypadku potencjału receptorowego. Widzimy, że im większa siła, tym większa amplituda. - wykłady)
c) coś z częstotliwością (Im większa amplituda potencjału receptorowego, tym większa częstotliwość impulsów
generowanych we włóknie czuciowym, czyli informacja o sile bodźca jest kodowana w kodzie częstości, a nie w
kodzie amplitudy (kodowanie cyfrowe, a nie analogowe - wykład)

33. Co nie jest wazokonstryktorem

a) noradrenalina działająca na receptory alfa
b) CO2 (;rozszerza, str 212 nowy konturek)
c) hipokapnia

34. Ośrodek oddechowy po rozpoczęciu intensywnego wysiłku otrzymuje pobudzenie z:

a) dróg piramidowych
b) proprioreceptorów
c) chemoreceptorów tętniczych
d) a i b

35. Retikulocyty 5 %, 1,2 mg% bilirubiny(N: bilirubina <1mg/dl, retikulocyty 5-15promili)

A. długotrwałe przebywanie wysoko w górach
B. hemoliza
C. norma
D. uszkodzenie toksyczne szpiku

36. Oddech Cheyena-Stokesa

patologiczny tor oddychania, polegający na występowaniu bezdechów trwających kilkanaście sekund, po
których pojawia się oddech, który jest coraz szybszy i głębszy, następnie po osiągnięciu maksimum - ulega
stopniowemu zwolnieniu i spłyceniu, aż do kolejnego epizodu bezdechu. Jest związany z niewydolnością
ośrodka oddechowego. - wikipedia

37. Parasympatomimetyki ( agonistyreceptorów muskarynowych– substancje o działaniu cholinergicznym:

acetylocholina i inne wykazujące analogiczne działanie.- wikipedia)
a) rozszerzają osrzela
b) kurczą oskrzela
c) spowalniają akcję serca

38. Wskaż zdanie fałszywe

a) resorpcja zachodzi w arteriolach (w naczyniach włosowatych str 205 nowy konturek)
b) najwięcej krwi w ukł. krążenia znajduje się w danym momencie w żyłach
c) w krążeniu płucnym panują niskie ciśnienia
d) w krążeniu płucnym ciśnienie wynosi 10 mmHg

39. Działanie chronotropowe ujemne na serce odbywa się za pośrednictwem receptorów

a) muskarynowych (str 157 nowy konturek)
b) nikotynowych
c) bramkowanie ligandem/napięciem
d) sprzężeniem z białkami G

2 poprawne odpowiedzi, bo receptory muskarynowe są metabotropowe, czyli związane z białkiem G

40. Co wzrośnie kiedy występuje niedoczynność tarczycy:
a) TSH (str 531 nowy konturek)
b) TBG
c) rT3
d)

41. Który hormon podtrzymuje ciążę, termogeneza, wpływa na rozwój gruczołu mlekowego:
a)prolaktyna
b)progesteron (str 546 nowy konturek)

65
c)oksytocyna
d)wazopresyna

SIEMANKO Z TEJ STRONY MAJKEL, ZA ODPOWIEDZI PONIZEJ ODPOWIADAM JA, WZGLEDNIE ODPOWIADAM,BO
NIEKTORE NIECIEKAWE, MILEGO PRZEZ NAJBLIZSZE 39 PYTAN :)

42. Jakiego działanie nie wywoła obniżenia glikokortykosterydów? (ganong od s.360)

a) hiperglikemia
b)
c)
d)
podwyzszenie gks (de facto cushing) : - nadmierny katabolizm bialek (cienka skora, miesnie slabo rozwiniete)
zaburzenia psychiczne, przyspieszenie rytmu w elektroencefalografii
(w obnizeniu lekkie zaburzenia, drazliwosc,lek,problem z
koncentracja,
zwolnienie rytmu w EEG),
działanie jak mineralokortykosteroidy,
zwiekszenie leukocytow (eozynofile, bazofile, limfocyty),
inne..
na podstawie objawow podwyzszenia, jak odwrocimy beda objawy obnizenia (akurat w wypadkach podanych
powyzej)

43. Młodzież pojechała do Egiptu na wakacje, codziennie będą grali w siatkówkę

a) wzrośnie częstość skurczów serca
b) będą wydzielać więcej potu na początku niż po miesiącu tam spędzonym
c) będą mieli większą temperaturę wewnętrzną na początku niż na końcu
d) B i C (brak pewności, ale byłyby to logiczne zachowania przystosowawcze do danego klimatu, po pewnym
okresie aklimatyzacji )

44. Diuretyki pętlowe obniżają ciśnienie poprzez

a) hamowanie transportera SGLT
b) hamowanie transportera Na -Cl- K
c) zwiększenie wydzielania ADH
d) zwiększenie resorpcji soli
z wikipedii : -Hamują resorpcje zwrotną jonu chlorkowego we wstępującym odcinku pętli Henlego i w
następstwie jonu sodowego. Pociąga to za sobą zwiększone wydalanie potasu.

45. najlepszy wskaźnik wydolności fizycznej

a) ilość wytworzonej energii przy maksymalnym obciążeniu
b) VO2max
c) obciążenie przy którym pojemność wyrzutowa osiągnie wartość 20l/min
d) obciążenie przy którym wentylacja jest maksymalna
internet : VO2max – pomiar max poboru tlenu tzw poziom pułapu tlenowego, pozwalający na ocenę
wydolności ogólnej. Na podstawie pomiaru VO2max możemy więc ocenić, jakie możliwości wykonywania
wysiłków wytrzymałościowych mają badane osoby czy zawodnicy.

46. Habituacja odruchu bezwarunkowego to

osłabienie reakcji na bodziec
z wikipedii : proces poznawczy polegający na stopniowym zanikaniu reakcji na powtarzający się bodziec, jeżeli
nie niesie on żadnych istotnych zmian (informacji). Habituacja związana jest z czynnościąukładu siatkowatego.
Każdy nowy bodziec najpierw wywołuje pobudzające działanie tworu siatkowatego, w miarę powtarzania
bodźca układ siatkowaty wywiera działanie hamujące na przekaźnictwo impulsów w związanych z nim drogach
czuciowych. W elektroencefalogramie habituacja związana jest z pojawieniem się fal wolnych i synchronizacją
zapisu.

66
47. Przy nadmiarze hormonów tarczycy może wystąpić
nadmierna potliwość, tachykardia, niedowaga
Ganong s 322 : - nerwowosc, - utrata masy ciala, - nadmierne laknienie, - nietolerancja ciepla, - wzrost cisnienia
tetna,
-pocenie się, - gladka, wilgotna skora, najczesciej przyczyna : choroba Gravesa,

48. Sekretyna nie powoduje: [BRAK ODPOWIEDZI]

z wikipedii : Sekretyna wpływa na:
wydzielanie przez trzustkę soku trzustkowego o zubożałym składzie enzymatycznym, lecz o dużej
zawartościwodorowęglanu sodu;
zwiększenie wydzielania żółci i soku jelitowego;
hamuje perystaltykę jelit i żołądka.

49. Strychnina może powodować zatrzymanie krążenia poprzez:

a) receptor glicynowy- skurcz tężcowy
b) receptor glicynowy- porażenie wiotkie
c) receptor acetylocholiny-porażenie wiotkie
d) receptor acetylocholiny- skurcz teżcowy
internet : W przypadku przedawkowania (strychniny )obserwuje się drgawki tężcowe. Śmierć następuje w
skutek uduszenia wywołanego skurczem mięśni oddechowych. W zatrucia należy zastosować sztuczne
oddychanie i tlen, a w celu zniesienia drgawek podać dożylnie luminal.

50. Najlepsze do leczenia choroby wrzodowej żołądka:

A. Dużo wapnia w posiłkach
B. Blokery receptora H1
C. Inhibitory pompy protonowej
przypisek autora :v : do inhibitora pompy dodaje się rownoczesnie 2 antybiotyki ( z wyboru : amoksycylina,
metronidazol, klarytromycyna)

51. Pacjent po wypadku. Dodatni odruch Babińskiego w prawej nodze, spadek napięcia mięśniowego po prawej
stronie, niedowład prawostronny, odruch scyzorykowy:
A. Wstrząs rdzeniowy
B. Uszkodzenie lewej drogi piramidowej
C. Uszkodzenie prawej drogi pozapiramidowej
D. b i c

52. Uniesienie odcinka ST o 4 mm oznacza:

A. Świeży zawał serca
B. Chorobę niedokrwienną serca
C. Nic. Jest to klinicznie dopuszczalne
Ganong s 543

53. Pacjent, podane różne wartości: osm. moczu przed= 900, po= 300, ilość moczu przed= 0,8, po= 2,5litra,
jony Na+ bez zmian. Co mu podano, że po się tak zmieniły dane wartości?
a. analogii wazopresyny (nie, wzrost osmolarnosci)
b. agoniści aldosteronu (nie, aldosteron wzrost Na poprzez resorpcje w kanalikach dystalnych)
c. izotoniczny roztwór NaCl( jest neutralna)
d. antagoniści wazopresyny (najsensowniejsza odp, chociaz ciezko znalezc jednoznaczne potwierdzenie)

54. Co podłączymy po krwotoku :

a) roztwór z oczyszczonej wody
b) r-r izotoniczny glukozy z insuliną (Komentarz Kipera podobno w innej bazie, ale generalnie dzikie pytanie)
c) r-r izotoniczny sacharozy
d) r-r hipotoniczny NaCl (izotoniczny? --- jeśli już to izotoniczny, bo hipo bez sensu, ale izo można zawsze podac
w kazdych warunkach i często wiele to nie zmieni ;p MSJ.)

67
55. Pacjent nieprzytomny po wypadku ma przygięte ręce i wyprostowane nogi, po pewnym czasie nastąpił
skurcz prostowników również w kończynach górnych, świadczy to o:
a) pogorszeniu się stanu pacjenta (zespol odmozdzeniowy, najpierw odkorowanie, następnie odmozdzenie →
smierc mozgu)
b) polepszeniu się stanu pacjenta
c) nie ma zmian stanu zdrowia

56. Hamujący wpływ dróg zstępujących na napięcie mieśni polega na:

A. Hamowanie motoneuronów alfa
B. Modulacja pętli gamma (konturek, skrypt str 8)
C. modulacja mechanizmu renshaw
D. modulacja połączeń aferentnych rdzenia

57. Na jakie receptory działa NMDA i kainian

b) glutaminergiczne bramkowane ligandem (to się zgadza, tylko nie czaje bo wg internetow to są receptory
NMDA i kw kainowego oraz glutaminian, a tu jakby odwrotnie xD )

58. Hipowolemia najprawdopodobniej wystąpi w przypadku:

a) jednorazowej biegunki
b) 15-min. intensywnego wysiłku
c) hipertoniczny NaCl iv
d) brak/ zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego ( wyklady, 1 wyklad )

59. W wyniku uszkodzenia struktury hipokampa dochodzi do uszkodzenia:

a) pamięci świeżej, albo bieżących wydarzeń.

Jakoś tak była sformułowana odpowiedź. W każdym razie chodzi o to, że zapamiętywanie wydarzeń obecnych
jest niemożliwe, a pamięć zdarzeń odległych jest zachowana

z wiki :Hipokamp odgrywa ważną rolę w przenoszeniu (konsolidacji) informacji z pamięci

krótkotrwałej do pamięci długotrwałejoraz orientacji przestrzennej. Stwierdzono doświadczalnie, że
uszkodzenie hipokampu w znacznym stopniu upośledza u zwierząt zdolności uczenia się.
60. Pacjent – prężność tlenu w krwi tętniczej spadła do 50 mmHg. Co było przyczyną?
a) zator t. płucnej
Tu na zasadzie, ze to hipoksja czyli np. problemy z oddychaniem, zaczadzenie, krwotoki itp. itd
61. U pacjenta nastąpił wzrost CO2 w krwi tętniczej co było przyczyną:
a. zablokowanie krążenia w kapilarach płucnych (no tu można uznac na zasadzie, ze brak wydalania)
b.
c.
d.

62. Jaka substancja jest odpowiedzialna za pobudzanie w rdzeniu kręgowym:

a) Ach (nie pobudza)
b) Noradrenalina
c) Glutaminian
d) Serotonina (potrzebna, zeby spac, zdecydowanie nie pobudza :) )

63. Pacjent z objawami Parkinsona (skurcze mięśni dłoni/ręki, brak poprawy w przypadku próby ich rozciągania)
przyczyna:
a) zaburzenie uwalniania dopaminy do skorupy
b) zaburzenie uwalniania dopaminy do substancji czarnej (tak)
c) zaburzenie uwalniania glutaminianu do jądra ogoniastego
d) zaburzenie uwalniania glutaminianu do…

64. Pacjent z objawami: sucha skóra, duża masa ciała (...), co to za schorzenie:
1. niedoczynność tarczycy
2. nadczynność tarczycy

68
3. nadczynność przytaczyc
4.

Objawy niedoczynnosci T : suchość skóry (zwłaszcza na łokciach i kolanach) obrzęki, wzrost wagi (ale nie ilości
tkanki tłuszczowej), zaparcia, osłabienie i przede wszystkim objawy depresji a także spadek sprawności
intelektualnej. U osób w starczym wieku, z towarzyszącymi chorobami układu sercowo-naczyniowego,
nierzadko pierwszą manifestacją niedoczynności tarczycy jest nasilenie objawów niewydolności krążenia

65. Dziewczynka z objawami histerii (...), wodorowęglany w normie, co można podejrzewać:

1. zasadowice oddechową skompensowaną
2. zasadowicę oddechową nieskompensowaną (odsylam do dzieweczki z wykladow pani profesor :D )
3. kwasicę oddechową skompensowaną
4. kwasicę oddechową nieskompensowaną

66. Odruchem segmentowym rdzenia nie są:

a) wymioty (osrodek tego odruchu jest w rdzeniu przedluzonym, a to nie rdzen tylko mozgowie anatomicznie
:v)
b) defekacja
c) erekcja
d) odruch na rozciąganie (nie wiem czy to w ogóle było. niech ktoś poprawi jak pamięta)

67. Największe wchłanianie wody w obecności wazopresyny zachodzi w:

a) cewce zbiorczej ( w kanaliku proksymalnym tez, ale chodzi glownie o cewke zbiorcza)
b) kanaliku dystalnym
c) A i B
d) kanaliku proksymalnym

68. Przeciek międzykomorowy

a) ciśnienie w prawej komorze wzrośnie
b) słyszalne będą szmery skurczowe
c) A i B
d) coś jeszcze, nie pamiętam
problemy z oddychaniem (duszności)
nietolerancja wysiłku fizycznego
słyszalny szmer przepływu krwi przez ubytek w przegrodzie międzykomorowej (po przyłożeniu słuchawki do
lewego brzegu mostka)
trudności w jedzeniu
niedowaga

69. Było znowu pytanko o paradoksalne czucie bólu i receptory Trvp1

70. Było pytanie o czucie smaków słodkiego, gorzkiego umami:

prawidłowa odpowiedz to chyba była, że coś z receptorami serpentynowymi. na pewno nie taka, że ze
wzrostem cAMP, bo jeśli się nie mylę, to cAMP rośnie tylko w słodkim.

71. Było też o czucie kwaśnego, słonego - tam chyba chodziło o kanały bramkowane ligandem. Nie pamiętam.

72. Z oczu było, że u dziecka wykryto, że ma eliptyczną soczewkę. Co mu będzie?

a) astygmatyzm

73. Wydłużenie PQ w EKG jest spowodowane przez:

a) zwiekszone pobudzenie przywspółczulne na węzeł zatokowo- przedsionkowy
b) zwiekszone pobudzenie współczulne na węzeł zatokowo-przedsionkowy
c) zwiekszone pobudzenie przywspółczulne na wezeł przedsionkowo- komorowy
d) zwiększone pobudzenie współczulne na węzeł przedsionkowo- komorowy

69
74. Jak działają ca2+ i k+ na serce (nie jestem pewien MSJ)
a) synergistycznie
b) k+ inotropowo (?) +
c) ca 2+ inotropowo(?) +
d) ?

75. W czym bierze udział sekretyna:

a)wydzielanie soku żołądkowego
b) wydzielanie żółci
c) skurcze pęcherzyka
d)
wydzielanie przez trzustkę soku trzustkowego o zubożałym składzie enzymatycznym, lecz o dużej
zawartościwodorowęglanu sodu;zwiększenie wydzielania żółci i soku jelitowego;hamuje perystaltykę jelit i
żołądka.

76. Co zastosujesz przy astmie:

a) salbutamol
mp.pl : Preparat jest wskazany w leczeniu astmy, skurczu oskrzeli i/lub odwracalnych stanów skurczowych
dróg oddechowych

77. Pytania o drogę wzrokową, poniżej chyba o dwubiegunowe (nie pelne pytanie)
a) kanały metabotropowe AMPA
c) kanały jonowe bramkowane ligandem
a) kanały metabotropowe ?
c) kanały jonowe bramkowane napięciem

78. były do wskazanie zdanie fałszywe np o tym czy czesc blizsza czy dalsza nefronu jest nieprzepuszczalna dla
wody
Przepuszczalna dla wody nie jest część gruba wstępująca pętli Henlego (przepuszczalna jest zstepujaca)

79. Powstawanie fal wolnych w m.g. jest następstwem

otwieranie kanałów K+ zależnych od Ca2+

80. Obniżone napięcie mm. poprzecznie prążkowanych może być następstwem

a) uszkodzenia górnego motoneuronu
b) rigor mortis
c) uszkodzenia korzeni brzusznych (tak)
d) uszkodzenia kory przedruchowej

81. Możliwość dyskryminacji dźwięków o różnej wysokości zależy m.in. od:

a) tonotopowej organizacji narządu Cortiego
b) różna częstotliwość pobudza różne obszary ślimaka (kod miejsca)
c)
d)
acetylocholin z jądra górnego oliwki HAMUJE kom włosowate zew co powoduje zachanowanie kom wew

EGZAMIN FIZJOLOGIA 2011 TERMIN I

Legenda:
zielone pytania - odpowiedź wydaje się nam pewna
żółte pytania - odpowiedź jest bardzo prawdopodobna, ale z braku innych wariantów lub niedokładności
pytania, pewności brak
czerwone pytania - nie wiemy, o co pytają, dali za mało danych albo nie umiemy znaleźć odpowiedzi
Źródła i dopiski w [kwadratowych nawiasach], a szersze objaśnienia czcionką calibri. Cała reszta tego bełkotu, to
już nie my. ;)

1.glukagon: rośnie w wysiłku [Ganong, 341 tab. 19-8]

70
2.dlaczego chorzy z WZW unikają wysiłku?: [internety]
a/ bo zmiejsza się przepływ krwi przez wątrobe
b/ rosną enzymy indykatorowe
c/ a i b
d/ nic takiego, wysiłek fizyczny jest wskazany

3. bilirubina 1,2mg%, retikulocyty 5%: [bez komentarza, norma bilirubiny do 1mg%, a retikulocyty w promilach,
więc heloł ;)]
a/ wyniki prawidłowe
b/ hemoliza
c/ przebywanie na wysokiej wysokości

4. podane MCV, MCHC, MCH, ilość erytrocytów, Hb i ocenić czy to: [brak danych z zadania]
MCH=Hb[g/dl]/100 000 * Er norma: 27-32 pg
MCV = Ht/Er norma: 75-95 µm3
MCHC= Hb[g/dl]/Ht * 100% norma: 31-38%
a/anemia megaloblastyczna - przede wszystkim MCV podwyższone
b/ anemia niedobrawliwa – tu zawartosc Hb przekracza 32 pg
c/ anemia z niedoboru Fe – tutaj MCH, MCHC oraz MCV niskie, występują mikrocyty, słabe wypelnienie Hb

5. najlepsze do leczenia choroby wrzodowej żołądka [http://www.punktzdrowia.pl/choroby-i-

dolegliwo%C5%9Bci/leczenie-choroby-wrzodowej-%C5%BCo%C5%82%C4%85dka-i-dwunastnicy z podanych b
pasuje najlepiej]
a/dużo wapnia w posiłkach
b/inhibitory pompy protonowej
c/blokery rec H2

6. przybliżenie do potencjału równowagi dla Na+ występuje: [Ganong, 59,77]

a/nadstrzał
b/hiperpolaryzacja
c/repolaryzacja

7/ chłopiec po krwotoku, przytomny, stracił 600ml krwii, tachypnoe i spadek ciśnienia. przyczyną objawów jest
a/zachowane krążenie mózgowe ,centralizacja krązenia

8. działanie sympatykomimetyków – przyspieszenie akcji serca, rozkurcz oskrzeli [wykład, wiki]

i parasymaptokomimetyków – zwolnienie akcji serca,skurcz oskrzeli

9. szmer rozkurczowy w lewej 2 przestrzeni międzyżebrowej [skrypt do ćwiczeń]

a/ niedomykalność zas. pnia płucnego
b/ niedomykalność zastawki półksiężycowatej aorty

10. uniesienie odcina ST [skrypt do ćwiczeń]

a/ świeży zawał
b/ niedokrwienie

11. mężczyzna z problemem kardiologicznym – skrócenie czasu wypełnienia komór

12. zadanie z podanym klirensem, „substancji X”. w moczu i V moczu. obliczyć stęż w osoczu. (Dla niekumatych:
trzeba przekształcić wzór na klirens) [no dajcie spokój]
C= UxV/Px1440 (zależnie od przyjętego czasu)
U- stezenie sub w moczu
V- objetosc moczu
P- stezenie substancji w osoczu

13. antagonista rec N (czy tam bloker, nie pamiętam) w zwoju autonomicznym [wykład, wiki]

71
a/kurara chyba ze będzie toksyna jadu kielbasianego tez dziala postsynaptycznie
b/heksametonium

14.objaw kiły IIIrzędowej [wiki]

a/anizokoria
b/ objaw Argyll-Robertsona
Objaw Argyll Robertsona to patologiczny objaw występujący podczas
badania odruchów źreniczych na światło i akomodację (nastawienie).
Znamienne dla tego objawu cechy to:
brak zwężenia źrenicy przy jej oświetleniu – brak bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło
prawidłowa reakcja źrenic (zwężenie) na zbliżający się przedmiot – zachowany odruch źrenic na zbieżność i
nastawność
powolne rozszerzanie źrenic w ciemności
obuoczny charakter zmian
15. pacjent po wypadku. dodatni odruch babińskiego w prawej nodze, spadek napięcia mięśniowego po prawej
stronie? i jeszcze jakieś tam były:
a/uszkodzenie kory przedruchowej
b/wstrząs rdzeniowy
c/uszkodzenie górnego motoneuronu, albo drogi pozapiramidowej?
d/uszkodzenie lewej drogi piramidowej

16. pytanie o przecięcie nerwów błednych, o serce i oddech [Ganong, 223]

przecięcie nerwów błednych – przyspieszenie akcji serca, oddech głeboki, spokojny, wolny

17. ta po*ebana teoria Bekesy'ego -> że organizacja tonotopowa

G. von Bekesy, laureat nagrody Nobla, w 1960 roku wykazał obecność tzw. fali biegnącej (wędrującej) w ślimaku
w przypadku pojawienia się pobudzenia. Według tej teorii w płynie ślimaka pod wpływem dźwięku zachodzi
szereg procesów hydrodynamicznych, które powodują, że błona podstawna ulega deformacji. Teoria ta jest
zgodna obserwowaną makromechaniką ślimaka, ale generalnie odpowiedz ma być ze rożne fale akustyczne
działają na różne części ślimaka.

18. największy opór spotykamy w naczyniach...:arteriole [Ganong, 567]

19. pytanie o zatrucie i skutek blokady pompy typu SERCA :O (co się robi z mięśniami i jakimi)
a/ przedłużone skurcze wszystkich typów mięśni [wykład: blok na pompie SERCA znosi wychwyt Ca2+ z
sarkoplazmy i uniemożliwia rozkurcz]
b/ rozkurcz mięśni p.p.
c/ skurcz mięśni p.p. czy jakoś

21. produkty działania lipazy trzustkowej:

a/ glicerol i kw. tłuszczowe [podobno dr L-B]
b/2monoglicerol i kw tłuszczowe [Ganong, 459, wiki]

22. najwięcej soku wydziela się w fazie:

a/głowowej [od 1/3 do 1/2 wg Ganonga, 20% wg internetów, 40% wg Szypułki]
b/żołądkowej [Konturek, V/87-wykres, 60% wg internetów]
c/jelitowej

23. odgięcie stereocyliów w stronę kinetocylium [Ganong, 176]

a/ otwarcie kanału dla K, depolaryzacja
b/ zamknięcie kanału dla K
c/ otwarcie kanału dla Na
d/ zakmnięcie kanału dla Na

72
24. które kom. dwubiegunowe pobudza glutaminian [Ganong, 107]
AMPA-kainianowe

26. pyt. co będzie hipertoniczne dla 2 mmNaCl -> 2 mm CaCl2 [mówię bez bicia, że nie wiem, chemicznie się
zgadza, bo jest 1 mol więcej jonów z dysocjacji CaCl2]

27. pacjentka z hiperglikemią 400mg%, ma oddech Kussmaula, dlaczego? [hiperglikemia, promuje kwasice
ketonową od ciał ketonowych, oddech Kussmaula, to rodzaj hiperwentylacji, więc maleje pCO 2, więc pH
powinno rosnąć; dokładnie analogiczny przypadek omówiony: Ganong, 334]
a/ próba wyrównania kwasicy
b/ bo się przeraziła wynikami

29. o czym mówi prawo elektroobojętności płynów ustrojowych [wykład, wiki]

a/ suma anionów i kationów po tej samej stronie błony musi być sobie równa
b/ ilość anionów po jednej stronie jest równa ilości anionów po drugiej stronie itd

30. co hamuje prolaktynę [Ganong, 410]

a/ dopamina

31. pyt. o fibrynolizę

a/ odszczepienie monomerów A i B od fibrynogenu
b/ polega na odczepaniu przez plazminogen czegośtam [jeśli już to przez plazminę]
b/ jest inicjowana równolegle z XII czynnikiem krzepnięcia czy jakoś tak [Konturek, I/255: Sam aktywny
czynnik XII rozpoczyna proces wewnątrzpochodny krzepnięcia, natomiast produkty jego trawienia inicjują
fibrynolizę. Ale ta odpowiedź nie jest kompletna, więc czytajcie pytania.]

32. Nastolatka: drgawki, napad histerii+ zasadowe pH, obniżone CO2, co podejrzewasz?
a/nieskompensowana zasadowica oddechowa [Konturek, III/302,312]

33. bilirubina 1.2mg%, retikulocyty 5%

a/ hemoliza

34. hipoksja w której występuje największa różnica tętniczo – żylna:

a/ hipoksyczna
b/ krążeniowa (hipokinetyczna) [Konturek, III/151 - wykres]

35. co uczestniczy w przekaźnictwie bólu [Nie znam wariantów, ale prawidłowe mogą być: wg Konturek, IV/184:
histamina, bradykinina, substancja P, wg Ganong, 143: glutaminian]
a/ serotonina? [owszem, w patologii wychwytu zwrotnego tego neuroprzeaźnika]

36. gdzie nie wysyła impulsów NTS? [ponoć chodzi o jądro pasma samotnego, Wiki: WYSYŁA DO: podwzgórze,
ciało migdałowate, wzgórze, twór siatkowaty + wykład: jądra szwu, neurony przedzwojowe ukł.
autonomicznego, nerw przeponowy]
a/ do kory [otrzymuje pobudzenia z kory, ale do niej nie wysyła - wykład]
b/ pólko najdalsze [wysyła - wykład]

37. co nie bierze udziału w regulacji cz. trzewnych [skoro to jedyna znana odpowiedź...]
a/ gałka blada

38. jakich antykoagulantów nie stos. u człowieka [Konturek: stosuje się je tylko in vitro, bo stosowane in vivo
mogą prowadzić do zgonu <hipokalcemia>]
a/ chelatorów wapnia

39. za IPSP są odp. [Ganong, 109 + internety]

a/ GABA
b/ glicyna
c/ coś niepasującego

73
d/ a i b

40. dlaczego refrakcja w m. sercowym trwa 200ms [Konturek, II/28-30, Ganong, 77,531]
a/ prąd Ca i K

41. o wchłanianie potasu w nefronie (gdzie się wchłania najwięcej) w kanaliku proksymalnym [Konturek, III/264
- do 65%]

42. o wchłanianie wody w nefronie (gdzie najwięcej) [Konturek, III/253 - 60-70% H2O]
a/ kanalik bliższy

43. kobieta z poliurią, polidypsją , małym stż ADH, co podejrzewasz? [Konturek, III/286]
a/moczówka prosta ośrodkowa [=centralna, typowa dla niej jest polidypsja, której brak w moczówce
pochodzenia nerkowego]

44. odkryto substancję która ma być neurotransmiterem (...) [Nie wiem, o co w sumie pytają, ale jeśli o cechę
neurotransmitera, to żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa; Ganong 94 - Chemia przekaźników
synaptycznych]
a/ występuje w stężeniu powyżej iluśtam
b/ ma receptor w błonie presynaptycznej
c/ występuje we wszystkich neuronach
d/ brak praw. odp.

45. pyt. z porównaniem skurczu m. gładkiego i szkieletowego [Aha, no na tak zadane pytanie Ganong, rozdział 3
+ Konturek: 349,389]

46. koleś z hipertermią złośliwą (przy znieczuleniu)

a/ defekt receptora rianodynowego RyR1 czy jakoś tak [Ganong, 251, ale nie precyzuje, że RyR1 - to precyzuje
wykład; leczenie - dantrolenem, który blokuje sprzężenie elektro-mechaniczne w m. szkiel.]
47. student na egz. z fizjologii trzyma coś w wyciągniętej dłoni [No nie wiem, jak mam sprawdzić poprawność tej
odpowiedzi, podana opcja wydaje się prawdopodobna]
a/ skurcz izometryczny tężcowy
48. coś o wolnych falach [Wykład; no odpowiedzi nie są fałszywe, ale nie wiem, jakie było pytanie...]
jak spimy – alfa
jak spalismy i wstajemy - z alfa na beta

49. pyt. o astygmatyzm [Konturek, IV/226]

a/zaburzenie sferyczności soczewki [lub rogówki]

50. kainian i NMDA działają na kanały [prawda wg wikipedii: hasło ekscytotoksyczność + Ganong, 107,108]
a/ glutaminergiczne bramkowane ligandem [bramkowane jonem Mg2+ - dużo o nim, że to ligand...]

51. W kom. pozazwojowej układu przywspółczulnego występują: [Konturek, IV/69 - schemat - w układzie
parasympatycznym neurotransmiterem zawsze jest ACh]
a/ rec. Cholinergiczne

53. działanie NC X na serce [Konturek, II/113]

a/ stale (toniczne) chronotropowo ujemnie

54. przecięcie obu NC X chodziło chyba o szczura [Ganong, 653, wykład]

a/ zwolnienie i pogłębienie oddechów, wzrost akcji serca
55. oddech Chayne'a-Stokesa [Ganong, 674 - prędzej odp. A niż B, ale musiałbym znać wszystkie warianty...]
a/ u dorosłych w zab. OUN
b/ oddychanie apneustyczne
Oddech Cheyne'a-Stokesa (oddech periodyczny) – patologiczny tor oddychania, polegający na

74
występowaniu bezdechów trwających kilkanaście sekund, po których pojawia się oddech, który jest coraz
szybszy i głębszy, następnie po osiągnięciu maksimum - ulega stopniowemu zwolnieniu i spłyceniu, aż do
kolejnego epizodu bezdechu. Jest związany z niewydolnością ośrodka oddechowego.
Ośrodek oddechowy jest wrażliwy na stężenie dwutlenku węgla. W momencie wystąpienia bezdechu wzrasta
jego stężenie, co powoduje jego pobudzenie i pojawienie się coraz szybszego i głębokiego oddychania. Po
zmniejszeniu stężenia dwutlenku węgla we krwi zmniejsza się pobudzenie ośrodka oddechowego, co powoduje
spowolnienie oddechu aż do jego zatrzymania, co powoduje znów narastanie stężenia CO2 i powoduje
rozpoczęcie następnego cyklu oddychania.
Występuje w niewydolności krążenia, obustronnych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego powyżej
poziomu mostu, w zatruciach opiatami i barbituranami.

56. Największy % unieczynnienia NA w synapsie: [Ganong, 103, wikipedia, wykład]

a/ MAO i COMT poprzez wypłukiwanie z krwią
b/wychwyt przez alfa1 w presynaptycznej
c/ wychwyt przez alfa2 w presynaptycznej
d/ coś z jonami Mg
57. kiedy jest największy przepływ wieńcowy [Ganong, 601 - w rozkurczu ściana serca nie zaciska naczyń
podwsierdziowcyh]
a/ rozkurcz komór
58. Co nie jest odruchem segmentowym rdzenia: [Ganong, 659 - bardzo lakonicznie; Konturek, III/76,77]
a/ odruch kaszlu (ale tez kichanie [- rdzeń przedłużony] odruch zreniczny [zwój rzęskowy <dla skurczu
tęczówek, bo dla rozkurczu - neurony pozazwojowe szyjnego zwoju współczulnego>])

59. Który ośrodek nie znajduje się w podwzgórzu [Konturek, V/53, anatomia z ubiegłego roku]
Podwzgórze- regulacja hormonalna pętli długich, ośrodek głodu, pragnienia, sytości, ośrodki termoregulacyjne,
wpływ na czynności płciowe, wpływ na stany emocjonalne, wpływ na regulację snu.
a/ defekacji [zlokalizowany jest przecież w rdzeniu kręgowym S2-S4]
b/rozrodczy
c/głodu
d/pragnienia

60. koleś mieszkający przy dworcu który przyzwyczaja się do hałasu (bodźca bezwarunkowego nieszkodliwego)
(nie budzi się w nocy) [Ganong, 115]
a/ habituacja

61. zwiększenie odp. na bodziec szkodliwy [Ganong, 115, 264]

a/ sensytyzacja

62. które subst. pobudzają jedzenie [łaknienie, jak sądzę; Ganong, 234 - tab. 14-2, Sawicki, 395; jeszcze też
oreksyna i MSH]
a/ NPY, AgRP, grelina

63. pyt. o leptynę [Ganong, 235, ale nie ma nic o insulinie w tekście]
a/ prod. przez adipocyty, działa na ośr. sytości, wymaga insuliny do działania

64. w pierwszej fazie wysiłku chemorec. otrzymują inf. z [zabijcie, nie wiem]
a/ proprioreceptorów
b/chemoreceptorów

65. Za paradoksalne czucie zimna odpowiedzialne są kanały: [według WIKIPEDII]

a/ Trpv1

66. Receptory dla smaku gorzkiego, słodkiego i umamiego są: [Ganong, str. 190]
a/ połączone z białkami G, generalnie metabotropowe

75
67. Receptor smaku słonego: [Ganong, str. 189]
a/ dzięki Na+

68. wlanie zimnej wody do lewego ucha spowoduje [wykład: receptory]

a/oczopląs w stronę lewą
b/oczopląs w stronę prawą

69. asystent w laboratorium się pomylił i wszyscy się zatruli SERCA, co im się stanie [jak w pytaniu 19]
ich miesnie pozostana w skurczu

70. pyt. o PMR [Ganong, str. 592]

a/ wytwarzanie 550ml/dobę

71. ośr. Wernickiego to [Ganong, str. 270/271]

a/ część asocjacyjnej kory słuchowej, osrodek słuchowy mowy
osrodek Broki – osrodek ruchowy mowy

73. Otwarcie oczu powoduje [Ganong, str. 194/195]

a/ przejscie fal alfa w beta

74. o kanały Na w aksonie – są otwarte krótko po depolaryzacji [Ganong, str. 59]

75. nadmiar tyroksyny spowoduje [Ganong, str. 318/319, ale nie jest to dokładnie tak powiedziane, więc
wnioskuję z tekstu, lepiej sprawdźcie i jak coś to poprawcie ]
a/ senność [też niedoczynność według WIKI]
b/ skrócenie czasu odruchu z rdzenia
c/ otyłość [niedoczynność według WIKIPEDII]
76. koleś z tachykardią 170/min, co mu trzeba zrobić [Jednocześnie ten rękoczyn ("masaż zatoki") jest
wykorzystywany jako pierwsza interwencja w opanowywaniu niektórych typów częstoskurczu nadkomorowego.
WIKIPEDIA]
a/ wykonać próbę Martineta
b/ masaż zatoki szyjnej
c/ wsadzić ręce do zimnej wody [twarz w zimnej wodzie - owszem powoduje bradykardię]
d/adrenalina
77. od czego najbardziej zależy opór w naczyniach [Ganong, str. 565]
a/ od średnicy

78. pyt. o surfaktant (wzór) – napięcie powierzchniowe/średnica pęcherzyka [być może chodzi o to, co w
wykładzie]
P=2T/r
P - ciśnienie powodujące zapadanie pęcherzyków (lub potrzebne do utrzym. ich powietrzności)
T - napięcie powierzchniowe
r - promień pęcherzyka

79. koleś w Himalajach – radzi sobie z hipoksją dlaczego? - bo koles ma więcej erytrocytów [no
prawdopodobne XD]

80. pyt. o erytropoezę [nie ma tego nigdzie wprost, ale wnioskuję po tekście o erytropoetynie, Ganong, str. 443
„Niedokrwistość…. z powodu ciężkiej niewydolności nerek”]
a/ może być upośledzona w niewydolności nerek

81. młodzi ludzie wyjechali do pracy do Hiszpanii, ocenić co wsrośnie a co zmaleje po 3 miesiącach pobytu tam
– wytwarzanie potu i cośtam [trudno to komentować]

82. człowiek wyjechał do tropikalnego kraju i ciężko pracuje, wzrosła mu Hb, dlaczego [za chuj nie wiem, ale
bardzo prawdopodobne]

76
a/ odwodnil sie

83. co jest wazokonstryktorem [owszem, według WIKIPEDII + adrenalina i inne aminy katecholowe, kofeina,
efedryna i pseudoefedryna, tromboksany]
a/ ADH

84. białko i cukier w moczu [Ganong, str. 332 cukromocz i 334 białkomocz]
a/ usz. nerek w nieleczonej cukrzycy

85. jak sprawdzić stęż. Glc z dłuższego okresu [Ganong, str. 333]
a/ HbA1c

86. teoretycznie człowiek o masie 70kg, któremu będziemy dostarczać wodę i witaminy, może przeżyć
a/ 2 mce [z podanych wydaje się najbardziej prawdopodobna, ale nie mogę znaleźć]
b/ pół roku
c/ 5 dni

87. ujemny bilans azotowy [nie wiem gdzie to jest w Ganongu, ale tak podaje Harper XD]
a/ w wyniszczającej chorobie nowotworowej
b/ rekonwalescencja

88. pyt. o przepływ krwi przez ważne narządy, mięśnie się do tego nie stosują (stare pytania) [nie wiem o co
chodzi]
89. toniczne działanie NC X na serce [Ganong, str. 583]
a/chronotropowo ujemnie [czyli powodują zwolnienie akcji serca, powtórzone pytanie 53]

90. w czasie wysiłku pO2: [wykład „wysiłek fizyczny”]

a/w tętniczej bez zmian, w żylnej zmaleje

91. co nie zmienia się w wysiłku: [nie mam pojęcia, z wykładu wynika, że chyba się zmienia i tak też chyba
wynika z Ganonga, str. 662]
a/wentylacja pęcherzykowa (wentylacja pęcherzykowa raczej maleje w wysiłku, bo częściej pobieramy płytsze
oddechy, a to zmniejsza wentylację - wykład z oddychania)

93. po krwotoku najlepiej podać: [nie wiem]

a/roztwór glukozy, K+ i insuliny, izotoniczny
b/ roztwór hipotoniczny czegoś tam
c/ roztwór izotoniczny NaCl czy jakoś tak

94. na jakie receptory działa Acetylocholina w sercu [Ganong, str. 100 – receptory M2]
a/ rec M sprzężone z białkiem G

95. resekcja żołądka spowoduje: [Ganong, str. 481]

a/ poważny problem z wchłanianiem i trawieniem białek
b/ niedobory witaminowe/upośledzoną erytropoezę czy jakoś tak

96. wchłanianie aminokwasów (nie pamiętam czy chodziło o nerki czy o jelito) [Ganong, str. 457/458 – jelito /
str. 691 – nerki i też kotransport z Na+]
a/kotransport z sodem
b/transport aktywny

97. W nowotworach zdarza się że pojawiają sie kanały sodowe wrażliwe na pH -kwaśne aktywuje - jak podanie
jonów H+ wpłynie na działanie [nie mam pojęcia o co biega]
a/ zwiększy się zużycie ATP?

98. czym jest spowodowane rzutowanie bólu trzewnego na ściany brzucha [Ganong, str. 145/146; Konturek
IV/189 "ból odniesiony"]

77
a/konwergencja w mózgu
b/ konwergencja włókien somatycznych i trzewnych
c/ a i b prawdziwe (?) wydaje mi się ze to ale kwestia w Ganongu jest dość zawiła

98. PMR, mętny, dużo leukocytów i białka. Co to może być [nie mam pojęcia]
a/ chyba chodziło o bakteryjne zapalenie opon.
b/ wirusowe zapalenie opon
c/ nic nie możemy z tego wywnioskować

99. hipertermia złośliwa [Ganong, str. 251, wykład]

a/uszkodzenie receptorów rianodynowych RyR1

100. przyczyny obrzęków (z dwa pytania) [Ganong, str. 574 – #potwierdzoneinfo co do wątroby, o sercu nie
umiem znaleźć, ale coś takiego chyba mówili na pato]
a/ niewydolność lewej komory serca – obrzek płuc
b/ niewydolność prawej komory serca – obrzek konczyn
inne pytanie: niedobór albumin, uszkodzenie wątroby

101. otwór w przegrodzie międzykomorowej i skutki zaistniałej sytuacji [jest o tym dosłownie słówko w
Konturku II/94,95, więcej nie udało się znaleźć "gdy poziom O2 w lewej komorze i całym zbiorniku tętniczym
spadnie poniżej 20 vol%, to przyczyną tego stanu może być przeciek przez otwór w przegrodzie
międzykomorowej"]

102. źródła energii dla mięśni pp : kilka podpunktów do wybrania [Ganong, str. 73 – możliwe, że w 5 była odp. o
wolnych kwasach tłuszczowych, bo to też jest źródłem]
1/ glikoliza
2/ reakacja z NADH
3/ wychwyt ATP z osocza
4/ z fosfokreatyny
5/ coś tam
a/ 1,4,5 itd. (uwaga, prawidłowy zestaw nie zawierał wszystkich odpowiedzi ale pozostałe miały ewidentnie złą
w zestawie)

103. co najbardziej wpływa na saturację [nie wiem gdzie to w Ganongu, ale saturacja, to nasycenie krwi tlenem,
więc chyba od tego zależy]
a/pO2

104. sinica nie wystąpi w przypadku [nie wiem, możliwe, że w nadkrwistości nie wystąpi]
a/ policytemia –wystąpi
nie wystąpi przy: niedokrwistości, hipoksji histotoksycznej, zatruciu czadem.

105. Co wywołuje menstruacje [Ganong, str.420]

a/ spadek progesteronu
b/ spadek estradiolu
c/ cośtam

106. W nerwach owych - amplituda jest wprost prop. do nat. bodźca, i były dwa podpunkty z częstotliwością
[nie wiem o jakich nerwach mowa??? XD]

107. Przy badaniu wydolności organizmu najlepiej mierzyć [nie umiem tego znaleźć]
a/energię przy max obciążeniu,
b/ VO2max

108. Co wpływa na spadek GFR [wykład "nerki", może była też odpowiedź a i b...]
a/odwodnienie,
b/ hipoproteinemia,
c/niedobór ADH

78
109. Czemu nie nalezy nagle odstawiać GKS:
a/ objawy podobne do Cushinga [nadmiar glikokortykosteroidów]
b/ Addisona [niedobór glikokortykosteroidów] itp.
c/ przy niedoborze hiperglikemia

110. Co nie wpływa na motorykę [ale czego???]

a/motylina, [wpływa na motorykę jelita]
b/korzenie grzbietowe rdzenia,

111. Presbyacousis [Ganong, str. 183]

a/ zniszczenie zewn. u starszych [w Ganongu – utrata kom. włoskowatych i neuronów]
b/ zniszczenie wewn u młodych narażonych na hałas
c/ aminoglikozydy

112. Jak zmienią się przestrzenie po wysisłku po wypiciu 2 l wody? [nie mam pojęcia]
Spadnie zew i wew komórkowa

113. We wlewie dożylnym podaliśmy hipertoniczny NaCl, jak wpłynie na przestrzenie? [nie mam potwierdzenia
z książki, ale na logikę tak właśnie będzie, bo woda „ucieka” z komórki]
zmniejszy się wewnątrzkom. wzrośnie zewnątrzkom.

114. Pęknięcie wrzodu dwunastnicy jak wpłynie na opór żylny - opor żylny wzrasta, spada ciśnienie tętna [nie
wiem, ciśnienie tętna???]

115. Kiedy najwięcej krwi wpływa do komory [Ganong, str. 547 – 70% krwi napływa do komór biernie w czasie
rozkurczu, więc chyba tak]
a/ rozkurcz izotoniczny,
b/ skurcz przedsionków,
c/ zamknięcie zastawek aorty

116. Obj. krwi a poj. łożyska – fałsz że poj i obj są takie same. [no fałsz, ale detali brak]

117. Rola sekretyny co pobudza [Ganong, str. 471 – faktycznie nic Z PODANYCH nie pasuje, bo sekretyna nasila
działanie CCK  pobudza wydzielanie zasadowego soku trzustkowego]
a/perystaltykę,
b/opróżnianie żołądka,
c/wydzielanie żołądkowe więc TU JAKBY NIC NIE PASUJE

118. Co rośnie w niewydolności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem narządu? TSH [Ganong, str. 321 – nie jest
to dosłownie opisane, ale jest napisane, że po tyreoidektomii wzrasta TSH, to może skoro wtedy nie ma w ogóle
narządu, to tak samo jest przy uszkodzeniu??? :D]
120. ktory hormon jest regulowany przez sprzężenie zwrotne dodatnie: [Konturek, I/105; V/326]
a/prolaktyna
b/progesteron
c/ oksytocyna [rzecz jasna podczas porodu]
d/ wazopresyna

121. ktory hormon podtrzymuje ciaze, zapobiega skurczom macicy, wplywa na rozwoj gruczolu mlekowego (??
jakos tak) [Ganong, str. 428]
a/oksytocyna
b/progesteron
c/androgeny
d/prolaktyna

122. Kiedy człowiek jest najbardziej zagrożony odwodnieniem [nie umiem tego znaleźć]
a/ jednorazowa biegunka,

79
 b/ brak motoryki przewodu pokarmowego

123. Mechanizm glukostatu co potrzebne - insulina i różnica w stężeniach glukozy [Ganong, str. 287 – na pewno
różnica stężeń, a co do insuliny, to jest napisane „podlega wpływom wielu hormonów”, pozwolę Wam to
zinterpretować]

124. działanie leków miejscowo znieczulających - wszystkie tam chyba były dobre [wykład: Obw UN]
a/ są pochodnymi kokainy ["są dużą grupą alternatywnych w stosunku do kokainy"]
b/ działają wewnątrz receptora [są zależne od pobudzenia; wiążą się efektywniej do kanałów Na +, gdy są one
otwarte]
c/ coś tam [tego nie zweryfikuję, ale polecam Waszej uwadze 3 slajd wykładu]
d/ wszystkie poprawne [tak było zaznaczone]

Egzamin z Fizjologii, Termin I 14.06.2010

1. Uszkodzenie krążenia wrotnego podwzgórzowo-przysadkowego spowoduje wzrost stężenia jakiego hormonu?
a) FSH b) ACTH c) Hormonu wzrostu d) Prolaktyny
Ganong str. 244-245 a tutaj w skrócie:
Wydzielanie FSH i LH jest pobudzane przez FSH-RH i LH-RH, które są wydzielane przez podwzgórze, więc
zaburzenie krążenia spowoduje brak pobudzenia przysadki i brak tych hormonów.
ACTH jest wydzielane na podobnej zasadzie. Jest pobudzane przez CRH wydzielane przez podwzgórze, więc jak
zrobimy tamę to on nam do przysadki nie dopłynie i wydzielania nie będzie.
To samo z hormonem wzrostu ale działa GHRH który podobnie jak poprzednie pobudza wydzielanie
przysadkowe.
Na wydzielanie prolaktyny wpływa hormon hamujący uwalnianie prolaktyny(PIH) więc jak sama nazwa mówi :
jeśli ten hormon działa to prolaktyna nie jest wytwarzana. Więc jeśli zablokujemy krążenie zwrotne to tego
hamowania nie będzie i prolaktyna będzie produkowana w nadmiarze. Ogólnie chodzi o to, że podwzgórze ma
charakter hamujący na przysadkę jeśli chodzi o ten hormon.
2. Jaki objaw fałszywie opisuje stan niedoboru glikokortykosteroidów we krwi: (G344)
a. Hiperglikemia
b. Wzrost ilości leukocytów we krwi
c. Zwiększony rozkład białek w organizmie
d. Zwiększony poziom sodu we krwi
Glikokotrykosteroidy powodują zwiększenie glukoneogenezy i glikogenezy, przy jednoczesnym zmniejszeniu
wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę (mniejsze zużycie glukozy) co suma sumarum daje nam wzrost
glikemii.
3. Jaki efekt wywoła podanie sympatykomimetyków pacjentowi?
a. Zwężenie źrenicy
b. Skurcz oskrzeli
c. Przyspieszenie akcji serca
d. Zwiększenie perystaltyki jelit
Sympatomimetyki to substancje pobudzające układ współczulny, agoniści receptorów adrenergicznych
np.noradrenalina, amfetamina. Pobudzenie układu współczulnego powoduje: rozszerzenie źrenic
wzrost ciśnienia tętniczego krwi
przyspieszenie akcji serca (tachykardia), wzrost siły skurczu
rozszerzenie oskrzeli, przyspieszenie oddechu
zwiększone zużycie tlenu przez serce i inne mięśnie
wzrost glikemii, lipoliza

4. Jaki efekt wywoła podanie parasympatykomimetyków:

a. Skurcz Oskrzeli
b. Zwolnienie akcji serca

80
c. Rozkurcz oskrzeli
d. AiC
Parasympatykomimetyki, substancje o działaniu cholinergicznym, agoniści receptorów muskarynowych -
acetylocholina i inne substancje wykazujące działanie analogiczne do niej. Substancje należące do tej grupy
można podzielić na działające bezpośrednio (bezpośrednio łączące się z receptorami) oraz działające pośrednio -
przez zwiększanie ilości ACh.
5. Mężczyzna z problemami kardiologicznymi, nie reaguję na farmakologiczne próby zmniejszenia przewodnictwa
w węźle przedsionkowo-komorowym, jaki objaw będzie charakteryzował pacjenta: (G542)
a. Skrócenie czasu wypełnienia komór
Węzeł PK opóźnia impulsy, aby skurcz przedsionka został zakończony przed skurczem komór. Występuje w
przypadku występowanie dodatkowej drogi nieprawidłowego przewodzenia utworzoną z kom.mięśniowych lub
pęczka Kenta- jest to tzw. zespół Wolffa-Parkinsona-White’a. Impuls przechodzi tymi drogami szybciej niż przez
węzeł PK co powoduje przedwczesny skurcz jednej z komór.
6. Jaki związek hamuje wydzielanie prolaktyny: (G410)
a. Dopamina ( inna nazwa to prolaktostatyna)
b. Hormon wzrostu
c. ACTH
d. Noradrenalina

7. Jaki objaw wystąpi po całkowitym przecięciu rdzenia kręgowego po 2 dniach (czyli stosunkowo krótko): (G207)
a. Całkowite zniesienie czucia powyżej miejsca uszkodzenia
b. Występuje porażenie mięśni typu spastycznego
c. Skóra zaczyna być sucha, czerwona – rozszerzenie naczyń włosowatych skóry
d. Występowanie odruchów masowych
Całkowite przerwanie rdzenia kręgowego jest również nazywane wstrząsem rdzeniowym, jego objawy to:
 Całkowite zniesienie czucia poniżej miejsca uszkodzenia
 Zupełnie zniesienie odruchów dowolnych
 W pierwszym okresie porażenie dochodzi do tzw. Porażenia wiotkiego (objaw uszkodzenia motoneuronu
dolnego)
 Brak odruchu mikcji i defekacji
Wstrząs rdzeniowy u człowieka trwa około 2 tygodni i występują:
 Wzmożone napiecie mięśniowe – bezład spastyczny
 Odruchy masowe

8. Podaj prawdziwe stwierdzenie charakteryzujące płyn mózgowo-rdzeniowy:

a. Jest produkowany w ilości 550ml/dobę
b. Zawiera więcej białek niż osocze
c. Zawiera liczne elementy komórkowe( prawie w ogóle nie zawiera, ich obecnośc może świadczyć o
zakażeniu/zapaleniu)
d. Zawiera tyle samo glukozy co osocze( ok. połowę mniej)
Innymi cechami płynu mózgowo-rdzeniowego podawanymi na wykładzie z 2002 i Wikipedi są:
 wytwarzany głównie w ziarnistościach pajęczynówki głównie komór bocznych
 ciśnienie 70 – 160 mmH2O (śr 100mmH2O)
 niewiele potasu (połowa tego co w osoczu)
 bardzo niewiele białek (0,2g/l) – ważny parametr diagnostyczny
 Płyn ten pełni funkcje amortyzacyjne, chroniąc tkankę nerwową mózgu i rdzenia przed urazami mechanicznymi
– „mózg pływa w tym płynie co dobitnie zmniejsza jego ciężar który bez płynu byłby sam w sobie uszkadzający
dla tkanki nerwowej”
 Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym i przestrzeni podpajęczynówkowej wynosi ok. 135 m
 Zaburzenia w przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego mogą prowadzić do wodogłowia

81
9. Jakie są objawy uszkodzenia górnego motoneuronu:
a. Bezwładność typu spastycznego

Inne objawy uszkodzenia górnego motoneuronu(wykład 2002)+ Ganong str.203

 Niemożność wykonywania ruchów dowolnych
 Klonusy
 Wygórowane odruchy ścięgniste
 Bezład spastyczny typu scyzorykowa tego
 Osłabienie odruchów skórnych
 Występowanie objawów patologicznych np. dodatni odruch Babińskiego

10. Człowiek chorujący na Parkinsona – jaka jest przyczyna tej choroby: (to pytanie mogło też brzmieć tak: Człowiek
starszy charakteryzujący się pochylonym chodem, ma problemy z wystartowaniem i obróceniem się, czym jest
to spowodowane: (G205)
a. Zmniejszenie stężenia dopaminy w prążkowiu
b. Jest to normalne u starszych ludzi

W chorobie tej degeneracji ulegają dopaminergiczne neurony czarno-prążkowiowe.

U ludzi zdrowych obserwuje się z wiekiem także spadek liczby neuronów dopaminergicznych i rec.
dopaminowych w jądrach podstawy, lecz choroba ta w widoczny sposób przyspiesza ten proces. Objawy
pojawiają się przy zniszczeniu 60-80% neuronów dopaminergicznych prążkowia.
Parkinsonizm cechuje się cechami hipo- i hiperkinetycznymi
Hipokinetyczne
– akinezja
-bradykinezja
Hiperkinetyczne:
-sztywność
-drżenie mięśniowe spoczynkowe
Char, są też: problem z zapoczątkowanie ruchu, osłabienie współruchów, sztywność ołowianej rury

11. 40 letni alkoholik z uszkodzeniem móżdżku , jakie wystąpią u niego objawy:

a. Chwiejny chód
b. Oczopląs

Objawy uszkodzenia móżdżku(Ganong str. 220):

 Chwiejny chód
 Tendencja do upadków
 Osłabione napięcie mięśniowe
 Ruchy charakteryzują się ataksją(brak koordynacji, zaburzenia tempa, zakres, siły i kierunku ruchu)
 Skandowana mowa
 Dysmetria – chybianie punktu wskazywanego
 Drżenie zamiarowe (w Parkinsonie jest drżenie spoczynkowe tutaj go nie ma)
 Adiadochokinezja – brak wykonywania szybkich ruchów

12. Jaki wpływ na serce ma lewy zwój gwiaździsty: (wykład 2003)

a. Inotropowy dodatni
b. Chronotropowy dodatni
c. Inotropowy ujemny
d. Chronotropowy ujemny

13. W jakim przypadku powinniśmy podąć atropinę:

a. W przypadku częstoskurczu komorowego
b. W przypadku bradykardii i krwotoku
c. W przypadku podejrzenia uszkodzenia mózgu

82
 http://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=107
nie wiem co z tym krwotokiem, ale chyba chodzi o to, że początkowo podczas krwotoku dochodzi do
tachykardii, a następnie do bradykardii, więc w tym momencie chyba podajemy bo pacjent wejdzie w asystolie,
bo serce „na sucho” nie może pracować podobnie jak silnik

14. Presbyacousia, czym jest spowodowana:

a. Uszkodzenie komórek włoskowatych zewnętrznych u starszych ludzi

http://www.mediton.pl/library/orl_volume-2_issue-1_article-307.pdf

15. Która z substancji wykazuje działanie wazokonstrykcyjne:

a. ADH

16. Mężczyzna sikający 12l na dobę z bardzo niskim poziomem wazopresyny we krwi, mocz jest hipotoniczny, jaka
to najprawdopodobniej jednostka chorobowa: (G243)
a. Moczówka obwodowa prosta
b. Moczówka centralna prosta
c. Moczówka politoksyczna?

Moczówka prosta centralna- związana z zaburzeniami osi podwzgórzowo-przysadkowej, powodującymi zmiany

syntezy i wydzielania ADH.
Moczówka obwodowa- jest wynikiem braku wrażliwości rec. V2 na wazopresynę lub mutacjami w genie
akwaporyny 2

17. Kiedy występuje największy przepływ wieńcowy:

a. W czasie rozkurczu izotonicznego
b. W czasie rozkurczu

18. Słyszalny szmer rozkurczowy w 2 przestrzeni międzyżebrowej w linii przymostkowej lewej:

a. Niedomykalność zastawki półksiężycowatej aorty
b. Niedomykalność zastawki półksiężycowatej pnia płucnego
c. Niedomykalność zastawki przedsionkowo-komorowej lewej
d. Niedomykalność zastawki przedsionkowo-komorowej prawej

19. Jakim hormonem najlepiej leczyć akromegalię:

a. Somatostatyną (analogi o przedłużonym działaniu)
http://www.mp.pl/pacjent/choroby/77595,akromegalia

20. Prawda o glukagonie: (G341)

a. Wydziela się w trakcie wysiłku (szczególnie po posiłkach wysokobiałkowych i infuzji różnych aminokwasów)

21. W obecności ADH, najwięcej wody wchłania się w której części nefronu:
a. Kanalik proksymalny
b. Cewka zbiorcza
c. Cewka dystalna
d. Ramię wstępujące pętli henlego
Podchwytliwe pytanie(źródło Ganong od str 695): W kanaliku proksymalnym wchłania się zawsze 60-70%
filtrowanej wody. Pętla henlego – 15%, Kanalik dalszy – 5%, Kanalik zbiorczy – reszta

22. Otyła kobieta, zjadła hamburgera z frytkami i poczuła nagle silny ból po prawej stronie podbrzusza(? – było
tak?), ból ten był zlokalizowany w:
a. Miąższu wątroby
b. Torebce wątroby
c. Przewodach żółciowych
d. Woreczku żółciowym

83
23. Dziecko z zespołem błon szklistych, jaki podejrzewasz powód choroby: (G637)
a. Zaburzony metabolizm i wydzielanie pneumocytów typu II

24. Powolna repolaryzacja mięśnia sercowego – efekt plateau jest spowodowany: (G531)
a. Równowagą między wolnym dośrodkowym prądem wapniowo-sodowym, a odśrodkowymi prądami
potasowymi

25. Wymiennik wapniowo-sodowy w mięśniu sercowym

26. Babcia, starsza osoba z bolącym kręgosłupem(albo bólem lędźwiowym) stosuje maść z wyciągiem z papryczek
chili, jak oceniasz sensowność tej terapii:
a. Papryka chili i jej wyciągi mają zastosowanie wyłącznie kulinarne
b. Jest skuteczna ponieważ serotonina zawarta w tym wyciągu w wysokich stężeniach ma działanie analgetyczne
c. Nie ma sensu bo kapsaicyna pobudza tylko i wyłącznie receptor TRPV1
d. Działa przeciwbólowo przez rozgrzewanie i torowanie rogów tylnych…
Z ang Wikipedii: Kapsaicyna pobudza receptory TRPV1 które normalnie otwierają się przy około 45C, ich
połączenie z kapsaicyna powoduje ich otwarcie juz przy temperaturze 37C czyli bliskiej ludzkiego ciała.
Odpowiada to za uczucie ciepła przy spożywaniu papryczek chili. Neurony poddane tej stymulacji wydzielają
substancję P i wyczerpują swój zapas neuromediatorów pod wpływem stymulacji kapsaicyna co powoduje brak
odczuwania bólu aż do czasu resyntezy przekaźników. Generalnie każde źródło podaję kapsaicynę a głównie jej
maści jako środek przeciwbólowy.

27. Rigor mortis (stężenie pośmiertne) czym jest spowodowaneG74)

a. Brakiem resyntezy ATP w mięśniach („uniemożliwia to ich rozkurcz”)

28. Silny bodziec bólowy zadziałał na powierzchnię podeszwową stopy lewej, jaki pojawi się objaw:
a. Lewa stopa się zegnie
b. Lewa stopa się zegnie i prawa stopa się wyprostuje
c. Lewa stopa się zegnie i ręka wyprostuje
d. ?
https://pl.wikipedia.org/wiki/Odruch_Philipsona
Jest to tak zwany odruch Philipsona- czyli odruch skrzyżowany wyprostny

29. Nastąpiło przecięcie rdzenia przedłużonego powyżej mostu, czego możemy się spodziewać:
a. Spastyczności mięśni
b. Było chyba też o oddechach i zaprzestaniu czy coś..
Ganong str. 210: „U zwierząt doświadczalnych, u których odizolowano tyłomózgowie i rdzeń kręgowy od reszty
mózgowia przecinając pień mózgu na wysokości górnej granicy mostu, najbardziej widocznym objawem jest
wyraźna spastyczność mięśni. Zabieg taki zwany odmóżdżeniem , a spowodowana nim spastyczność –
sztywnością odmóżdżeniową.

30. Student podczas egzaminu praktycznego z fizjologii trzyma w wyprostowanych rękach przedmiot, jakie
stwierdzenie najlepiej scharakteryzuje rodzaj skurczów i pracę jego mięśni jaką wykonują:
a. Izometryczny ze skurczami tężcowymi
b. Izometryczny ze skurczem spowodowanym rozkładem fosfokreatyny
c. Izotoniczny

31. „wypuszczenie” pęcherzyka Graafa podczas owulacji:

Podwzgórze wydziela neurohormon GnRH. Pod jego wpływem przysadka wydziela do krwi dwie gonadotropiny:
FSH i LH, których wyrzut stanowi bezpośredni bodziec do wystąpienia jajeczkowania.

32. Potencjał równowagi dla Na jest osiągany w momencie:

a. Nadstrzału
b. Wraz z początkiem depolaryzacji
c. Hiperpolaryzacją następczą
d. Nigdy nie jest osiągany- tylko do niego dąży

84
33. Wybierz stwierdzenie najlepiej charakteryzujące kanały sodowe w aksonie:

34. Czym jest spowodowana myasthenia gravis?

Wiki: Miastenia (miastenia rzekomoporaźna, choroba Erba-Goldflama, łac. myasthenia gravis, ang. myasthenia
gravis) – nabyta, przewlekła choroba, charakteryzująca się nużliwością (szybkim zmęczeniem i osłabieniem)
mięśni szkieletowych. Przyczyną miastenii jest proces autoimmunologiczny, skierowany przeciwko receptorom
acetylocholinowym

35. Kanały sodowe podczas przewodzenia impulsu w aksonie są otwarte:

a. Tak długo aż występuje skuteczna depolaryzacja –
b. Krótko po depolaryzacji

Mając tylko tę dwie odpowiedzi zaznaczyłbym tą, ale kanały te są otwarte dużo krócej. Wykład „pobudliwość”:
„kanał zaczyna być zamykany już wtedy kiedy potencjał błonowy zmieni się do ok. -65mV, już w trakcie
pobudzenia. Na szczęście w momencie kiedy jest on raz otwarty to jest on otwarty przez okres 0,5msek. I to
pozwala na tak masywne wejście sodu do komórki, że one powodują całą fazę depolaryzacji”

36. W niektórych nowotworach występują kanały dla Na wrażliwe na kwaśne pH więc gdy do ich środowiska
wstrzykniemy roztwór z niskim pH nastąpi:
a. Inhibicja pompy Na/K
b. Nadmierny rozkład ATP (?)

37. Podanie/ Zażycie jakiej substancji wywoła objawy podobne do myasthenia gravis?
a. Kurara
b. Toksyna teżca czarnego
c. Heksametonium
d. Tetrado toksyna
https://pl.wikipedia.org/wiki/Kurara_(trucizna)

38. Uszkodzenie drogi korowo-rdzeniowej

a. Dodatni objaw Babińskiego
b. Spastyczność mięśni typu scyzorykowego

Co do odp.b nie jestem pewnie. Można srawdzić w Ganongu na str.206

39. Uszkodzenie sznurów tylnych rdzenia kręgowego: (drugie podobne pytanie – trzeba wiedzieć co się krzyżuje od
razu a co później) (G139)
a. Brak czucia wibracji (ogólny brak czucia i zniesienie czucia dyskryninacyjnego)

40. Izotoniczny wobec 1mM NaCl (zakładaj że dysocjuje całkowicie) jest:

a. 1mM KCl (to najwięcej tutaj pasuje bo inne stworzą więcej jonów dysocjując..)
b. 1mM glukozy
c. 1,5 mM Mannozy
d. 1mM CaCl2
Niektórzy to pytanie pamiętają w wersji: Hipertonicznym roztworem wobec 1mM NaCl jest -> wtedy CaCl2

41. U pacjenta wystąpiło pęknięcie wrzodu dwunastnicy i utracił 500ml krwi. Co się dzieje?
a. Obniża się opór żylny i obniża pojemność minutowa serca
b. Obniża się opór żylny i zwiększa/zmniejsza ciśnienie tętna
c. Zwiększa się opór żylny i coś

Dochodzi do skurczu naczyć żylnych obwodowych i rozdysponowania krwi do mózgu, serca itp. więc opór
wzrasta, ale sprawdźcie na str.618 w Ganongu

85
42. Po intensywnym wysiłku biegacz wypił 2l wody. Porównując jego przestrzenie wodne z tego stanu do tego
przed wysiłkiem nastąpiło:
a. Nic się nie zdarzyło
b. Zwiększenie wewnątrzkomórkowej
c. Zmniejszenie wewnątrzkomórkowej
d. Zewnątrzkomórkowa jest hipertoniczna

43. Co się stanie z komórką w środowisku hipotonicznym

a. Będzie puchła aż pęknie

44. Podanie dożylne hipertonicznego płynu – jakie będą tego skutki.

a. Objętość płynu zewnątrzkomórkowego wzrośnie, a wewnątrzkomórkowego zmaleje

45. U pacjenta wystąpiła biegunka tłuszczowa (chyba dziecko z mukowiscydozą). O niedobory jakiej witaminy
będziesz się obawiał?
a. Witaminy PP
b. Kwasu Pantotenowego
c. Witaminy K – bo rozpuszczalna w tłuszczach
d. Witaminy B6

46. Odgięcie krótszych włosków w kierunku dłuższego powoduje otwarcie kanałów – coś się dzieje:
a. Wchodzi K+ do wnętrza z bogatej weń endolimfy co powoduje depolaryzacje i następnie są otwarte kanały dla
Ca bramkowane napięciem, napływają do środka i powoduja wydzielenie glutaminianu

47. Teoria „wędrującej fali Bekesiego(?)”

a. Chodziło o ucho
https://sound.eti.pg.gda.pl/student/pp/roz2.pdf

G. von Bekesy, laureat nagrody Nobla, w 1960 roku wykazał obecność tzw. fali biegnącej (wędrującej) w
ślimaku w przypadku pojawienia się pobudzenia. Według tej teorii w płynie ślimaka pod wpływem dźwięku
zachodzi szereg procesów hydrodynamicznych, które powodują, że błona podstawna ulega deformacji. Teoria
ta jest zgodna obserwowaną makromechaniką ślimaka. Dziś teoria ta jest już nieaktualna i prym wiedzie teoria
rezonansu komórkowego.

48. Pacjent uskarżający na uporczywe skurcze mięsni, jaką zastosujesz substancję w celu poprawy stanu pacjenta?
(G69)
a. Hamująca uwalnianie Ca2+ z RE
b. Hamującą kinazę łańcuchów lekkich miozyny

Jony Ca są niezbędne do zmniejszenia oddziaływania troponiny I z aktyną. Pozwala to na przesunięcie boczne

tropomiozyny. Ruch ten odsłania miejsca połączeń z główkami miozyny, pozwala na rozłożenie ATP i
zainicjowanie skurczu. Jeśli stężenie jonów Ca za zewnątrz siateczki zmniejszy się w stopniu wystarczającym,
przerwana zostaje chemiczna interakcja między miozyną i aktyną i mięsień rozkurcza się.
Odp.B wg. mnie odpada, gdyż taka terapia dałaby stan ciągłego wzmożonego napięcia mięśniowego, gdyż
energia z ATP jest potrzebna do rozkurczu- mielibyśmy sytuację podobną jak przy stężeniu pośmiertnym

49. Niewydolność nerek wystąpiła u pacjenta, zaburzeń jakich procesów możesz się spodziewać:
a. Upośledzona erytropoeza- spowodowana niedoborem erytropoetyny

50. U pacjentki stwierdzono nietypową chorobę wrzodową dwunastnicy. Test na Helicobacter pylori był ujemny,
pacjentka nie przyjmowała NLPZ, jakie następne działanie diagnostyczne należy przeprowadzić?
a. Oznaczyc stężenie gastryny we krwi
b. Oznaczyc stężenie histaminy
c. Oznaczyć stężenie sekretyny

Mały Szczeklik 2014/15 str.493

86
 Wrzody mnogie i o nietypowym położeniu mogą wskazywać na zespół Zollingera-Ellisona. Obejmuje on guzy
nowotworowe produkujące gastrynę, a co za tym idzie zwiększone wytwarzanie kwasu solnego który jest
bezpośrednią przyczyną wrzodów. Badania laboratoryjne zespołu obejmują badanie stężenia gastryny i test
sekretynowy(ale nie badamy jej stężenia)

51. U pacjenta wystepują obrzeki kończyn i powiększenie wątroby z powodu zalegania w niej krwi – dokładniej w
układzie wrotnym, niewydolność której części serca podejrzewasz:
a. Prawej komory

Szczeklik mały 2014/15 str.285

Ogólnie efekty niewydolności serca dotyczą zawsze wstecznych odcinków, występujących przed miejscem
będącym przyczyną choroby.

52. Występuje u pacjenta obrzęk płuc, niewydolność której części układu krążenia się spodziewasz?
a. Lewa komora

53. W 2 sekundy po rozpoczęciu wysiłku, wystąpił wzrost ciśnienia, zwiększenie ilości oddechów z jakiej części ciała
pochodziły informacje:
a. Z układu piramidowego- przesyła informacje dotyczące ruchów dowolnych
b. Proprioreceptorów
c.

54. Pacjent przeszedł resekcję jelita cienkiego(było chyba dokładnie podane ze chodzi o jelito kręte), jakiej
substancji będzie najbardziej zaburzone wchłanianie:
a. Wit B12
b. Wit B6- początkowe odcinki j.cienkiego
c. Żelaza- wchłanianie w dwunastnicy i górnej części jelita cienkiego
d. Aminokwasów- całe jrlito cienkie

55. Stężenie danej substancji w moczu wynosi 4mg/ml, jej klirens wynosi 80ml/min a wytwarzanie moczu to
2ml/min. Ile wynosi stężenie tej substancji w osoczu?
a. 1mg/ml
b. 0,1mg/ml (80= 4*2 / x, 80x=8, x=0,1)
c. 2 mg/ml
d. 0,2mg/ml

56. Co to jest fibrynoliza:

a. Jest to proces rozkładu włóknika pod wpływem plazminogenu
b. Jest to proces odszczepiania monomerów A i B od fibrynogenu
c. Jest to proces rozkładu fibryny przy zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrz naczyniowego (DIC)
d. Jest to proces rozkładu włóknika aktywowany przez XII czynnik krzepnięcia(aktywuje ona plazminogen i
prekalikreinogen)

Konturek str.143

87
57. Czego nie można stosować podczas zaburzeń krzepnięcia krwi
a. Cytrynian –bo wiąże jony wapnia a one są potrzebne do np. skurczu mięśni
b. Antytrombina III
c. heparyna

58. Jak leczymy ostrą anemię spowodowaną niewydolnością nerek?

a. Podajemy preparaty żelaza
b. Przetaczamy krew pacjentowi
c. Podajemy erytropoetynę

59. Porównując zużycie energii w czasie skurczu przez mięsnie poprzecznie prążkowane a przez mięśnie gładkie
możemy stwierdzić że: (G81)
a. Zużywają tyle samo energii
b. Gładki potrzebuję mniej energii z powodu mechanizmu ułatwionego bycia w skurczu
c. Poprzecznie prążkowany ponieważ zawiera więcej mitochondriów (procesy aerobowe)

60. Czego obawiamy się u pacjenta bo resekcji żołądka:

a. Zaburzenia erytropoezy w szpiku – niedobór witaminy B12
Mała ilość czynnika Castla(produkowany w żołądku) powoduje mniejsze wchłanianie wit.B12

61. Pacjent po porażeniu mięśni tłoczni brzucha i międzyżebrowych, wyłącznie z działającą przeponą, podczas
oddychania: (G633)
a. Dodatnie ciśnienie w śródpiersiu
b. Pojemność życiowa płuc była taka sama jak objętość całkowita
c. Dodatnie ciśnienie w pęcherzykach w czasie wdechu
Taka odpowiedź była w orginale, ale wg. mnie źle, bo pojemność życiowa+objętość zalegająca=całkowita
pojemność płuc, więc całkowita jest większa o zalegającą.

62. Co nie spowoduje wydzielenia reniny: (G441)

a. Wzrost ciśnienia tętniczego
Wzrost wydzielania jest spowodowany obniżeniem ciśnienia w tętniczkach w pobliżu aparatu
przykłębuszkowego.

63. Który z podanych odruchów nie jest odruchem segmentowym (rdzeniowym)

a. Kolanowy
b. Kaszel( bo zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym)
c. Zginanie

64. Co się dzieje podczas zatrucia botuliną:

a. Następuje rozkład synaptobrewiny (VSNARE)
b. Następuje rozkład synaptotagminy
c. Blokuje uwalnianie acetylocholiny

88
 http://www.pctox.pl/e107_files/downloads/Wybrane%20problemy%20zagrozen_fragment.pdf

65. Neostygmina – czego jest inhibitorem:

a. Acetylocholinesterazy
http://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=597

66. Matka ważąca 50kg ma dziecko, noworodka – porównując ich przestrzenie(obieg) wodne możemy stwierdzić
że: (były podane wartości liczbowe)
a. Jest większy u matki (?)
b. Jest większy u noworodka( stosunkowo do suchej masy ciała, niemowle będzie miało więcej wody)
c. Taki sam

67. Co znajduje się w żółci:

a. Produkty rozpadu hemoglobiny

68. Resekcja żołądka – co będzie zaburzone

a. Wchłanianie B12

69. Jakie hormony mają działanie hiperglikemizujące:

a. Glukagon
b. Adrenalina
c. Kortykosterydy
d. Wszystkie wymienione powyżej

70. Na czym polega objaw Agryll-Robertsona?

a. Na zachowaniu odruchu na światło ale nie zachowanym na akomodacje
b. Na zachowaniu odruchu na akomodacje ale braku odruchu na światło
c. Na zniesieniu obydwu odruchów
d. Na nierówności źrenic
http://www.choroby.biz.pl/objawy-chorobowe/objaw-argylla-robertsona.html

71. Który z narządów nie uczestniczy w regulacji czynności trzewnych:

a. Ciała suteczkowate
b. Gałka blada
c. Hipokamp
d. Podwzgórze
e. Blaszka pokrywy

72. Jaka substancja wydzielana powoduje uczucie bólu: (Jaka substancja odpowiada za przewodzenie bólu we
włóknach ośrodkowych) (G110)
a. Substancja P

73. Jaka substancja jest odpowiedzialna za uczucie bólu (pobudza nocyceptory):

a. Serotonina
http://megavet.eu/files/6/3/0/pdf_90a71d9c-4a42-4e70-8f04-da93af35f8ce.pdf

Nocyceptory to receptory chemiczne, są pobudzane przez m.in. bradykininę, serotoninę, prostaglandyny, jony
potasu itp.
74. Pacjent z niedoczynnością przytarczyc, jakie będzie miał objawy:
a. Skurcze tężyczkowe, hiperfofatemia
b. Hipofosfatemia i hiperkalciurie
c. Podwyższony poziom wapnia, fosfor w normie

Szczeklik mały 2014/15 str.696

Niedobór parathormonu prowadzi do przewlekłej hipokalcemii która powoduje napady tężyczkowe, zaburzenia
neurologiczne, psychiczne itp. Brak jest hamowania wchłaniania zwrotnego fosforu co prowadzi do
hiperfosfatemii.

89
 75. Zdanie fałszywe to:
a. Objętość krwi w łożysku naczyniowym jest taka sama jak krążąca – jest kilka razy większa

76. Żylaki są wynikiem: mechanizm systemu zastawek żylnych zaczyna zawodzić - powrót żylny staje się mniej
sprawny, a w żyłach głębokich zaczyna gromadzić się nadmiar krwi szukającej odpływu poprzez perforatory
do układu żył powierzchownych, które wówczas się przepełniają- może dojść do rozwoju zastoju żylnego i
obrzęku kostek. (inne pytanie jest dotyczące obrzęku nóg) [G575]

77. Pytanie dotyczące tego że ciśnienie w krążeniu płucnym jest mniejsze niż w obwodowym
Niewielka włókien mięśniowych w t. małego układu .[G642]

78. Skurcz izowolumetryczny w sercu występuje:

a. W początkowym okresie skurczu komór [K178]
Skurcz izowolumetryczny – skurcz serca zachodzący przy tej samej, stałej objętości komorowej. W trakcie
skurczu izowolumetrycznego dochodzi do wzrostu ciśnienia w komorze serca. Skurcz izowolumetryczny kończy
się z chwilą otwarcia zastawek (było o to pytanie) – gdy ciśnienie w komorach przekroczy ciśnienie w aorcie,
dodatkowo ze względu na wzrasatjące ciśnienie w komorze dochodzi do wpuklenia się zastawki przedsionkowo-
komorowej co powoduje wzrost ciśnienia w przedsionku.
I. Za początek cyklu pracy serca powszechnie przyjmuje się pauzę. W czasie pauzy przedsionki i komory serca są w
stanie rozkurczu i krew pod wpływem różnicy ciśnień przelewa się z żył głównych i płucnych do przedsionków, a
stamtąd do komór.
II. Następnie dochodzi do skurczu przedsionków, zwiększając ciśnienie w przedsionkach i powodując dopchnięcie
jeszcze porcji krwi do komór a ciśnienie w komorach wzrasta powyżej ciśnienia w przedsionkach i następuje
zamknięcie zastawek, i uderzenie krwi o zastawki od strony komór.
III. Następnie rozpoczyna się skurcz komór nie powodujący zmiany objętości krwi zawartej w komorach jest to tzw.
skurcz izowolumetryczny. W czasie skurczu izowolumetrycznego narasta napięcie ścian komór serca, co
powoduje wzrost ciśnienia w komorach. Gdy ciśnienie przekroczy ciśnienie odpowiednio w pniu płucnym i aorcie
następuje faza wyrzutu i pewna objętość krwi zostaje wypchnięta do pnia płucnego i aorty. Po fazie wyrzutu
ciśnienie w komorach zaczyna spadać co powoduje zamknięcie zastawek pnia płucnego i aortalnej i wywołuje
drugi ton serca.
IV. Rozpoczyna się rozkurcz komór. W początkowej fazie rozkurczu ciśnienie w komorach jest jeszcze wyższe niż w
przedsionkach i zastawki przedsionkowo-komorowe są zamknięte, ta faza rozkurczu nazywana jest rozkurczem
izowolumetrycznym. Gdy ciśnienie w komorach spadnie poniżej ciśnienia w przedsionkach zastawki otwierają
się i krew przelewa się z przedsionków do komór i cały cykl powtarza się.

79. Niezaklimatyzowany pracownik fizyczny, pracujący w tropikach podczas upałów (chyba było że zemdlał), jak
myślisz co u niego wystąpi/czym to było najprawdopodobniej spowodowane:
a. Odwodnienie

80. Narciarz z zatorem tętnicy płucnej prawej, jakie będą musiały być wyniki badania gazometrycznego w tchawicy
aby potwierdzić tę diagnozę:
a. pCO2 60 pO2 80
b. różne konstelacje tych parametrów
(w zatorze t. płucnej – hipoksemia i hipokapnia normy: pCO2 35-45| pO2 80-100)

81. Woda jest głównie wchłaniana w: [K362]

a. Jelito grube
b. Jelito cienkie jedno i drugie

82. Na jaką część nerki działa ADH:

a. Cewki proksymalne
b. Cewki dystalne P [K412] [T215]]
c. Pętla henlego
d. Kanaliki zbiorcze (w ganongu tylko ta jest prawidłowa)

90
 Ganog str.697: „Ten antydiuretyczny hormon zwiększa przepuszczalność kanalików zbiorczych dla wody.
Kluczem do takiego działania wazopresyny na kanaliki zbiorcze jest akwaporyna 2. Odmiennie niż pozostałe ta
akwaporyna jest magazynowana w pęcherzykach komórek głównych.”

83. Za paradoksalna uczucie chłodu są odpowiedzialne:

a. Receptory zimna ponieważ mają kanał TRPV1
Podwójne czucie zimna(paradoksalne czucie chłodu) - gdy dotkniemy czegoś zbyt gorącego to pobudzamy
nocyreceptory i receptory zimna(drugi zakres aktywności – powyżej 45oC)
(TRPV1 – aktywacja 43oC i kapsaicyna (papryka chili)
Niektóre rec. Zimna mają też trpv1 dlatego wrażliwe na t>43C – dlatego występuje to paradoksalne uczucie
zimna ) [WYKŁADY]

84. Ośrodek Wernickiego to:

a. Czuciowy ośrodek mowy [K727]
Ośrodek Broki – ruchowy ośrodek mowy

85. Jaka jest hipoksja o największej różnicy tlenu między tętnicami a żyłami:
a. Krążeniowa [G672] (nie ma wprost o tym ale porównując z resztą to jest dobra odp)
b. Histotoksyczna
c. Anemiczna
d. ?
Wiki: Ze względu na czynnik wywołujący można wyróżnić następujące typy hipoksji:
 anoksemiczna (hipoksemiczna) – zmniejszenie dyfuzji tlenu w płucach
 anemiczna – powstaje w wyniku zmniejszenia pojemności tkankowej krwi, np. po krwotoku lub zatruciu
tlenkiem węgla
 krążeniowa - inaczej zastoinowa, spowodowana przez spowolniony przepływ krwi przez narządy
 histotoksyczna - spowodowana zahamowaniem procesów utleniania w tkankach, najczęściej w wyniku zatruć
(np. cyjankiem potasu).
 wysokościowa – niedotlenienie tkanek podczas pobytu na znacznych wysokościach nad poziomem morza, gdzie
obniżone jest ciśnienie atmosferyczne, a co za tym idzie obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu w jednostce
objętości, jest znacznie niższa

86. Wiadomo jest ,że ważność metaboliczna i życiowa narządu jest zależna od tego ile krwi przez niego przepływa,
który z wymienionych narządów do tego prawa się nie stosuje..(chyba tak brzmiało to pytanie)
a. Mózg (?) (slajdy z wykładów )
b. Nerki
c. Wątroba
d. Mięśnie (?)

87. Jakiego badania użyjesz do zbadania poziomu cukru na przełomie ostatnich 3 miesięcy u pacjentki chorej na
cukrzycę:
a. Zbadam stężenie hemoglobiny A1C (HbA1C)
Ponoć było też o to jak jest tworzona HbA1C. - powstaje wskutek nieenzymatycznego glikacji globiny, która
jest podstawowym składnikiem budowy hemoglobiny

88. Co to jest habituacja:

a. Spadek odpowiedzi na bodziec nieszkodliwy [G114,264]

89. Człowiek mieszkający koło dworca, przestał się budzić na dźwięk nadjeżdżającego pociągu. Jakie zjawisko zaszło
u tego poczciwego obywatela?
a. Habituacja warunkowa
b. Habituacja bezwarunkowa
c. Warunkowanie instrumentalne
d. Desentytyzacja
Desensytyzacja lub odwrażliwianie - proces terapeutyczny polegający na redukowaniu intensywności reakcji
lękowej (np. na traumatyczne przeżycia, obiekt wywołujący fobię) poprzez konstruowanie sytuacji, w których

91
 osoba (w rzeczywistości lub w wyobraźni) może skonfrontować się ze złagodzoną wersją swoich doświadczeń
(czy obiektem lęku)

90. Leżymy z zamkniętymi oczami i nagle je otwieramy. Co następuje?

a. Zmiana fal alfa na beta – dokładniej z Traczyka: bodźce wzrokowe powodują zniknięcie fal alfa [wykłady]

91. W jaki sposób działają diuretyki pętlowe:

a. Hamują kotransporter Na+ - K+ - Cl- [G705]
Przykład diuretyku pętlowego: Furosemid. Hamuja one kotransporter Na + - K+ - Cl- w części grubej Henlego.
Wywołują one znaczną natriurezę i kaliurezę. Tiazydy oddziałują hamują ko transporter w części dalszej.

92. Co wystąpi w przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej choroba tarczycy:

a. Podwyższone stężenie TBG(tyreoglobuliny)
b. Podwyższone stężenie TSH (hormon tyreotropowy)

93. Kiedy spada stężenie progesteronu we krwi kobiety:

a. Przed menstruacją [K548]

94. Czym jest spowodowana aklimatyzacja u alpinisty przebywającego dłuższy czas na znacznej wysokości:
a. Wzrostem ilości erytrocytów i stężenia hemoglobiny [G667]
Ponoć jeszcze ta aklimatyzacja jest spowodowana zwiększonym stężeniem 2,3DPG (2,3BPG) który ułatwia
oddawanie tlenu.

95. Czemu w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, cyjankami i czymś jeszcze nie ma zwiększonej ilości wdechów?
a. Bo są pobudzane chemoreceptory obwodowe
b. Bo są pobudzane chemoreceptory ośrodkowe
c. Bo ilość PO2 pozostaje taka sama
d. Bo chemoreceptory ( kłębki aortalne i szyjne) reagują na gazy rozpuszczone w osoczy a nie połączone z Hb (?)
[G671]

96. Zatrucie Clostridium botulinum z brzoskwiń

Toksyczne działanie toksyny botulinowej polega na trwałym połączeniu z płytką nerwowo-mięśniową i
porażeniu skurczu mięśnia. Dokonuje tego przez fragmentację białka SNAP-25 niezbędnego do wydzielania
acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych

Ganong : „zatrucie j. kiełbasianym powoduje porażenie wiotkie , które wywołane jest blokowaniem uwalniania
acetylocholin w złączu nerwowo-mięsniowym” toksyny B,D,F,G – synaptobrevina , toksyna A/E – SNAP-25 , C1-
syntaksyna

97. Co bezpośrednio pobudza bodziec mechaniczny:

a. Otwarcie kanałów K+ (wchodzą do środka)

98. Utrata sferyczności rogówki może być przyczyną:

a. Astygmatyzmu [G157] (niejednolita krzywizna rogówki , gdy krzywizna jednego południka jest inna niż
krzywizna innych południków , światło padające na ten południk jest ogniskowane w innym punkcie – obraz
padający na siatkówkę jest zamglony)

99. Kiedy wystepuje ujemny bilans azotowy:

a. W przypadku długiej wyniszczającej choroby (np. nowotworze)
b. W okresie rekonwalescencji
Ponoć miało być a) ale w okresie rekonwalescencji też może być ujemny jeśli ktoś nie je wystarczająco dużo
białka..

100.Co przewodzi nerw błędny:

a. Ból ze śluzówki
b. Ból z otrzewnej

92
 Otrzewna unerwiona jest przez nerwy międzyżebrowe, nerwy splotu lędźwiowego, nerw przeponowy oraz
nerwy poszczególnych narządów.
Nerw błędny unerwia czuciowo
- oponę twardą tylnego dołu czaszki (opony mózgowo-rdzeniowe)
- tylny odcinek zewnętrznej powierzchni błony bębenkowej
- skórę ściany tylnej i dolnej przewodu słuchowego zewnętrznego
- przylegającą część małżowiny usznej
- krtań,

101.Co nastąpi po obustronnym przecięciu nerwów błędnych:

a. Przyspieszenie akcji serca
b. Przyspieszenie akcji serca i zwolnienie i pogłębienie oddechów [WYKŁADY]
n błędny zaopatruje parasympatycznie wszystkie narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej

102.Receptory smaków gorzkiego, słodkiego i umami: [G188]

a. Są trzema różnymi receptorami działającymi przez białko G (chyba pasuje..gorzki i słodki działają w sprzężeniu
z gustducyną)
b. Było o tym jeszcze jak sygnał przekazują

103.Student na ćwiczeniach trzyma ręce poziomo przed sobą. Jaki to skurcz?

a. Tężcowy, izometryczny, lokalny

104.Jaki receptor wystepuje w sercu:

a. Muskarynowy 2 działający przez białko G [K595]
Receptory muskarynowe - grupa receptorów metabotropowych zlokalizowanych na błonach komórkowych,
których pobudzenie w organizmie przez acetylocholinę wiąże się z aktywacją białka G i fosforylacją GDP do GTP.
M2 - występuje w mięśniu sercowym <-Wiki
M2  Gi  spadek cAMP  wzrost K+  spadek Ca2+

105.Działanie dromotropowe dodatnie co wywoła:

a. Zwiększenie szybkości przewodzenia w sercu
I. Efekt inotropowy dodatni: zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego
II. Efekt chronotropowy dodatni: zwiększenie częstości skurczów mięśnia sercowego
III. Efekt batmotropowy dodatni: obniżenie progu pobudliwości komórek mięśnia sercowego

106.Aminokwasy są transportowane w jelicie jako:

a. Kotransport z sodem
Ganong od str 455: Glukoza i Sacharoza są wchłaniane przy użyciu SGLT (sodium glucose cotransporter),
fruktoza dyfuzja ułatwiona przy pomocy GLUT5, aminokwasy z sodem, tłuszcze biernie bez sodu, witaminy B12 i
kwas foliowy również bez sodu natomiast B2, B1, PP, B6, kwas pantoteinowy, biotyny, wit C kotransport z
sodem. Jako ciekawostkę można wspomnieć że w jelicie grubym są AKTYWNIE wydzielane jony potasu (ganong
tabelka str. 457)

107.Efektem trawienia lipazy trzustkowej są:

a. 2-monoglicerole i kwasy tłuszczowe
Ganong str. 459: „Zasadnicze znaczenie dla trawienia tłuszczów ma lipaza trzustkowa wydzielana do
dwunastnicy. Enzym ten względnie łatwo powoduje hydrolizę wiązań 1 i 3 triglicerydów. Hydroliza przy węglu 2
zachodzi znacznie wolniej. Stąd głównymi produktami lipazy trzustkowej są kwasy tłuszczowe i 2-
monoglicerydy.”

108.Termogeneza bezdrżeniowa:
a. Występuje u noworodków (większa ilość tk.tłuszczowej brunatnej) [WYKŁADY]

109.Sztywność odmóżdzeniowa:
a. Wyprost kończyn górnych i dolnych [WYKŁADY]
Wiki ->”Zespół sztywności odmóżdżeniowej (łac. decerebration rigidity) – zespół chorobowy powstający w
wyniku uszkodzeń pnia mózgu, a zwłaszcza tworu siatkowatego powyżej jąder czerwiennych. Znamionuje się

93
 głębokimi zaburzeniami świadomości oraz wybitnym wzmożeniem napięcia mięśni prostowników kończyn.
Niekiedy występuje obraz nieco odmienny, a mianowicie kończyny górne przyjmują ułożenie zgięciowe” (a
Ganong ze strony 210 się zgadza )
Sztywność z odkorowania – wyprostowane kończyny dolne , przygięte kończyny górne do klatki piersiowej , ze
wzmożonym napięciem

110.Wzrost ilości HCO3- w soku trzustkowym spowoduje:

a. Sekretyna [G 471]
b. Cholecystokinina(CCK) – wzbogaca sok w enzymy trawienne nie HCO3-, dawniej mówiono na ten hormon
pankreozymina, ganong jako nazwe podaje cholecystokinino-pankreozymina, CCK-PZ lub CCK

111. Kiedy jest wytwarzane najwięcej soku żołądkowego(w której fazie)

a. Fazie głowowej
b. Przełykowej
c. Żołądkowej
d. Jelitowej
Ganong str. 480 -> „Regulacja w fazie głowowej jest odpowiedzialna za 1/3 – ½ wydzielonego soku
żołądkowego.”

112. Ośrodek oddechowy reaguje na/jest najbardziej pobudzany przez: [G656]

a. Zmiany H+ w płynie zewnątrzkomórkowym (w CSF)
b. Spadek tlenu we krwi
c. Wzrost CO2 we krwi

113. Kwasica oddechowa - spowodowane głównie niezdolnością wydalania CO2 wskutek zmniejszonej
wentylacji pęcherzykowej, a nie wzmożonym wytwarzaniem CO2. Kwasica oddechowa występuje często w
chorobach centralnego układu nerwowego, płuc i serca.

114. Co hamuje toksyna tężca

a. Wydzielanie GABA i glicyny. Leczymy np. pavulonem. (trawi białka V-SNARE (synaptobrevina) [WYKŁADY]
Tetanospazmina jest neurotoksyną atakującą komórki nerwowe. Wiążąc się z obwodowym neuronem
ruchowym, wnika do aksonu i stąd przenosi się do komórek nerwowych pnia mózgu i rdzenia kręgowego.
Tetanospazmina wędruje następnie przez synapsę do zakończenia presynaptycznego, gdzie blokuje uwalnianie
inhibitorów neuroprzekaźnikowych (glicyna i kwas gamma-aminomasłowy), co powoduje blokowanie
fizjologicznych procesów hamowania i prowadzi do stałego nadmiernego pobudzenia neuronów ruchowych,
które z kolei wywołuje wzmożone napięcie i napady prężeń (skurczów) mięśni szkieletowych.

115. Co nie może być stosowane jako antykoagulant u ludzi:

a. Heparyna
b. Dikumarol (albo ogólnie antywitaminy K były)
c. Chelatory wapnia (np. cytrynian , EDTA) [INTERNETY] + [G528]
Wszystkie powyższe mogą być stosowane u ludzi

116. Przytomny chłopiec po utracie dużej ilości krwi w trakcie wypadku.

a. Coś o tym że ma centralizację krążenia. [G618]

117. Co się podaje we wlewie po krwotoku:

a. Glukoza wraz z insuliną i K+ (przy niewielkim krwotoku , większy krwotok – koncentrat krwinek)
b. Były też inne opcje, nie wiem co tu jest poprawne

118. Pacjent ma następujące wyniki badań krwi: Bilirubina 1,5mg% i 5%retikulocytów co podejrzewasz?
a. Hemolizę (bo wzrost retikulocytów i bilirubiny)
b. Niedawno przebyty krwotok
(żółtaczka hemolityczna , niedokrwistość złośliwa, krwotoki – wzrost retikulocytów [K74] norma : 5-15‰ - czyli
0,5-1,5% :P )

119. O czym mówi prawo elektroobojętności płynów ustrojowych

94
a. Ilość kationów i anionów po tej samej stronie błony są sobie równe [WYKŁADY]

120. Na co działa glutaminian w oku:

a. Pobudza komórki zwojowe [INTERNET]
b. Pobudza komórki dwubiegunowe…
c. Coś o receptorach AMDA (te od pamięci w hipokampie…)
Światło  fotoreceptory (przestają wydzielać neurotransmiter hamujący)  kom dwubiegunowe (przestają być
hamowane więc wydzielają mediator pobudzający)  kom zwojowa

121. W jaki sposób odbieramy smak kwaśny:

a. H+ otwiera kanały Na wrażliwe na amilorid lub blokuje kanały K  depolaryzacja [K657] (kwaśny i słony –
receptory jonowe | umami gorzki słodki – receptory metobotropowe)

122. Pacjent z kamieniem w lewym moczowodzie zmniejszającego przepływ moczu przez moczowód o 50%.
Co nastąpi w nerce w tej sytuacji?
a. Spadek GFR o 50%
b. Nie można żyć tylko z jedną nerką
c. Wzrost ciśnienia w ?cewce moczowej

123. Gdzie nie znajdują się nocyreceptory:

a. W mózgu [WYKŁAD]
Brak receptorów bólowych
- tkanki narządów miąższowych -np. nerka, wątroba, płuca (bolą ich torebki)
- OUN
- chrząstki
- kości (okostna jest dobrze unerwiona)
W głowie mogą nas boleć: opony, naczynia, okostna, błony śluzowe wyściełające jamy, "pokrycie głowy".

124. Jaka substancja również pobudzi (zwiąże się?) z receptorem GABA A? [G109 ,K599]
a. Barbiturany ( zwiększają czas otwarcia)
b. Benzodiazepiny (zwiększaja częstość otwierania)
c. AiB
d. ? (alkohol i steroidy też pobudzają)
Wiki: Benzodiazepiny, barbiturany i alkohol przez agonizm receptora benzodiazepinowego zwiększają
powinowactwo GABA do jego receptora.
GABA a – kanał chlorkowy
GABA b – białko G  wzrost K+

125. Saturacja Hb zalezy głównie od: [G348]

a. ph
b. ilości hemoglobiny
c. stężenia (prężności) tlenu

126. Agonistami acetylocholiny to(a może to pytanie było o agonistów receptorów cholinergicznych..):
[WIKI]
a. Nikotyna (epibatydynę, anabazeinę, anotoksynę α, arekolinę, lobelinę i cytozynę)
b. Muskaryna
Typ Agonisci Antagonisci
oksotremoryna atropina
M1 cerwimelina pirenzepina
arekolina dicyklomina
atropina
M2 arekolina
gallamina
arekolina atropina
M3
pilokarpina tiotropium

95
 127. Najskuteczniejszym leczeniem ostrej anemii będzie:
a. Przetaczanie krwi (tak twierdzi szczeklik) [jeżeli dojdzie do utraty ok 20-30% i są objawy wstrząsu , układu
krążenia i nerek przetacza się koncentrat krwinek czerwonych lub preparaty krwiozastępcze i płyny infuzyjne]
b. Podanie erytropoetyny (tak twierdzi kokot) [bardziej do niedokrwistości z chorób przewlekłych – przewlekłe
choroby nerek (brak EPO) choroby nowotworowe ]
c. Podanie żelaza

128. Co podajemy pacjentowi z niewydolnością nerek i spadkiem hematokrytu:

a. Sztuczną erytropoetynę [niewydolność nerek malo EPO  mało krwinek niski hematokryt]

129. Hipoksemia z największym wzrostem pCO2

a. Krążeniowa

130. Co nie zmienia się podczas wysiłku:

a. Wentylacja pęcherzykowa (?)

131.Narządy pozbawione bariery krew-mózg:[WYKŁAD]

a. Różne konstelacje narządów
- przysadka
- narząd naczyniówkowy blaszki czworaczej
- narząd podsklepieniowy
- szyszynka
- pólko najdalsze
- wyniosłość przyśrodkowa
- okolice jądra przedwzrokowego
- śródbłonek splotów naczyniówkowych

132.NMDA, kapsaicyna rec. – co jest przekaźnikiem.. NMDA – glutaminian

Kapsaicyna pobudza receptor VR1 (rec. Regujący na wysoką potencjalnie uszkadzającą temperaturę) [G143]

133. Coś (jakąś substancja tam była..chyba glutaminian) jest przekaźnikiem dla komórek (zad 121)
a. dwubiegunowych
b. zwojowych [INTERNET]
c. jednych i drugich

134.Coś z asfiksją jeszcze było.. (zamartwica) – stan niedoboru tlenowego w organizmie [ostra hiperkapnia i
hipoksja , silne pobudzenie oddechowe wraz z gwałtownym wysiłkiem oddechowym , rośnie ciśnienie t. i cz.
Skurczów , ph spada , wydzielanie katecholamin ]

135.Podwyższony poziom parathormonu (PTH) – objawy:

a. demineralizacje kości i wzrost częstości złamań [G381]

136.Co pobudza sekretyna.

a. Wydzielanie żółci (sekretyna powoduje zwiększenie wydzielania HCO3- do soku trzustkowego , nasila
działanie CCK-PZ – on powoduje skurcz pęcherzyka żółciowego i wydzielenie żółci)

137.Podczas migotania przedsionków krew:

a. Nie zdąży napłynąć do przedsionków (w migotaniu objętość minutowa jest upośledzona o ok 20-30%)[nie
tyle nie zdąży co wypełnienie bd mniejsze niż przy prawidłowym rytmie – jeżeli nie bd lepszej odp ta jest
prawidłowa]
b. Nie zdąży napłynąć do komór
c. Coś w tym stylu

138. Oddech Cheyne-Stokesa

a. Uszkodzeni OUNu u dorosłych (powyżej poziomu mostu, w zatruciach opiatami i barbituranami.)

96
 Oddech Cheyne'a-Stokesa (oddech periodyczny) – patologiczny tor oddychania, polegający na występowaniu
bezdechów trwających kilkanaście sekund, po których pojawia się oddech, który jest coraz szybszy i głębszy,
następnie po osiągnięciu maksimum - ulega stopniowemu zwolnieniu i spłyceniu, aż do kolejnego epizodu
bezdechu
139.Synek po wypadku, stracił trochę krwi, ale jest przytomny i zorientowany, ma hipotonie i tachypnoe, co jest
efektem reakcji ukl krążenia na krwotok? (głupio sformułowane pytanie ale chyba chodziło o to że ma
prawidłowe krążenie mózgowe skoro jest przytomny i świadomy -> może chodzić o pytanie 117)

140.Nie możliwe do leczenia zaburzenie przewodnictwa – co to powoduje – niewypełnienie odpowiednie komór

141.Pytanie o jaskrę i jej przyczyny

a. wzrost ciśnienia w gałce ocznej (prowadzi do uszkodzenia n. wzrokowego i kom. Zwojowych siatkówki)

142.Pytanie o achalazje
Achalazja przełyku (kurcz wpustu)– choroba, u której podłoża leży podwyższone spoczynkowe ciśnienie i
upośledzony rozkurcz dolnego zwieracza przełyku. (brak komórek auerbacha w dolnej cz. Przełyku – utrudnione
połykanie. Prowadzi do rozwoju raka przełyku)
143.Zadanie z przecieciem spoidła wielkiego i co siedzje jak trzyma w lewej rece i czy umie nazwac, i co jak patrzy
tylko lewym okiem
Prawdopodobnie po przecięciu nie rozpozna co trzyma w ręce, patrząc lewym nie będzie umiał nazwać danej
rzeczy ?

144.Było pytanie o FEV1 w chorobach restrykcyjnych

w restrykcyjnych prawidłowe( prawidłowo ok 80% w restrykcyjnych może przekraczać 90% przy zmniejszonej
całkowitej pojemności żyiciowej płuc) , a obturacyjnych zmniejszone [SKRYPT DO ĆWICZEŃ]

EGZAMIN 2010 TERMIN 2

1. Obniżenie temperatury u osobnika będącego mocno pod wpływem alkoholu: (wykład)
a). hipotermia
b). działanie metaboliczne alkoholu
c). termo…?
d). anapireksja

2. Jony Ca2+: (Ganong)

a). utrzymują potencjał spoczynkowy (jakoś tak)
b). biorą udział w repolaryzacji depolaryzowanej komórki
c). utrzymują skurcz tężycowy

4. Mysthenia Gravis: (skrypt z Konturka)

a). coś postsynaptyczne
b) coś presynaptyczne
c) w płytce nerwowo-mięśniowej

5. Cukrzyk z kwasicą, co u niego: (Konturek)

a). wzrost resorpcji sodu
b). wzrost wydalania sodu
c). wzrost resorpcji glukozy
d). wzrost resorpcji dwuwęglanów

6. Hormony podnoszące glikemię: (Ganong)

a). zestaw z insuliną
b). też zestaw z insuliną

97
c). glukagon, adrenalina

7. Działanie prawego zwoju gwiaździstego :

a). chronotropowo dodatnio i dromotropowo dodatnio

8. Kwasica metaboliczna, co jest: (wykład)

a). wzrost CO2, wzrost HCO3
b). wzrost CO2, spadek HCO3
c). spadek CO2, wzrost HCO3
d). spadek CO2, spadek HCO3

9. Przerwanie powyżej mostu: (Ganong)

a). zaburzy przewodzenie impulsacji z receptorów obwodowych
b). z ośrodkowych

10. Oddech Cheyena-Stokes’a: (wykład – żadna z tych odpowiedzi nie pasuje)

a). oddychanie apneustyczne
b). głębokie wdechy z dużą amplitudą

11. Fałszywe o progesteronie: (Ganong)

a). ma związek z napięciem przedmiesiączkowym
b). ma wpływ na kurczliwość mięśni
c). coś że wpływa na zmiany temperatury ciała
d) ma wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową

12. Szmer rozkurczowy w lewej II przestrzeni międzyżebrowej w linii przymostkowej: (Ganong)

a). zwężenie zastawki półksiężycowatej pnia płucnego
b). niedomykalność zastawki półksiężycowatej pnia płucnego
c). zwężenie zastawki coś tam
d). niedomykalność coś tam

13. Miejsce najczęstszego bloku (Konturek)

a). pęczek Hisa
b). warstwa podwsierdziowa
c). coś przedsionkowego
d).węzeł przedsionkowo-komorowy

14. Najdłuższy czas refrakcji bezwzględnej jest w: (Konturek)

a). pęczek Hisa
b). węźle przedsionkowo-komorowym?
c). mięśniówka robocza

15. Brak jonów Ca: (Ganong)

a). zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego
b). coś skurcze w mięśniach (jeżeli chodzi o tężyczkę to tak, jak o coś innego to nie :D)

16. Jony w depolaryzacji: (Ganong)

a). potasowe
b). sodowe
c). wapniowe

98
17. Działanie współczulne na mięsień sercowy przez: (Ganong)
a). receptory z białkami G
b). receptory M
c). receptory N
d). rec. adrenergiczne (są sprzężone z białkami G więc chyba obie są poprawne)

18. Obliczyć coś było 360 ml/min, coś 14, to takie co się wyliczyć nie da pomimo znajomości wzorów. NIE WIEM
O CO CHODZI
a). 60
b). 80
c). 120

19. Ten narciarz połamaniec z zatorem tętnicy płucnej, co ma mieć gazometrię powietrza w tchawicy: TUTAJ
NIESTETY TEŻ NIE WIEM O CO CHODZI ;D
a). O2 80 CO2 20
b). O2 80 CO2 60
c). O2 100 CO2 80

20. Izotoniczny wobec 1 mM NaCl zakładając pełną dysocjację jest:

a). 1 mM KCl
b). 1 mM glukozy
c). 1,5 nM mannowy
d). 1mM CaCl2

21. Powiększenie wątroby wraz z obrzękiem kończyn dolnych:

a). niewydolność zastawek
b). niewydolność komór (prawej dokładniej)

22. Który z odruchów nie jest odruchem segmentowym:

a). zginania
b). kolanowy
c). połykania

23. Retikulocyty 5%, bilirubina 1,2%; co to może oznaczać:

a). przebywanie długotrwałe na wysokościach
b). hemoliza

24. Substancja, która aktywuje nocyreceptory:

a). serotonina

25. Zdanie fałszywe:

a). objętość krwi krążącej taka sama jak łożyska naczyniowego

26. Jeśli bardzo znacznie spadnie hematokryt to w naczyniach tętniczych:

a). krew zmieni kierunek przepływu
b). przepływ laminarny zmieni się w turbulentny
c). spadnie prędkość przepływu

27. Teoria wędrującej fali Bekesy’ego

99
a). że fala biegnie przez ucho zew, poprzez kosteczki, do wew
b). ta sama częstotliwość może pobudzać różne obszary ślimaka?
c). że perilimfa coś
d). różne częstotliwości pobudzają różne obszary ślimaka (chociaż nie wiem po co się o tym mamy uczyć jak to
jest nieaktualna teoria -,-)

28. W 2 s po rozpoczęciu wysiłku wzrost ciśnienia itp.

a). proprioreceptory
b). układ piramidony
c). chemoreceptory
d). a i b

29. Mięśnie jednostkowe:

a). są w macicy
b). są w zwężaczu źrenicy
c). mają często swoją impulsację (czy jakoś tak)
d). a i c

30. Pacjent po porażeniu mięśni tłoczni brzusznej i międzyżebrowych:

a). dodatnie ciśnienie w śródpiersiu na wydechu
b). objętość zalegająca nieznacznie mniejsza niż prawidłowa
c). pojemność życiowa równa pojemności całkowitej
d). dodatnie ciśnienie w pęcherzykach na wydechu

31. Co nie spowoduje wzrostu wydzielania reniny:

a). wzrost ciśnienia tętniczego
b). kamień w moczowodzie

32. Kiedy jest taka hipoksja, że jest największa różnica tlenu między żyłami a tętnicami:
a). krążeniowa
b). anemiczna
c). histotoksyczna

33. Kolejne powtórzone, to że „ważność metaboliczna narządu bla bla, przepływ, bla bla, co się do tego nie
stosuje”: NIE WIEM O CO IM CHODZIŁO (może o to, że mięśnie nie są ważnym narządem, a przepływa przez nie
bardzo dużo krwi podczas wysiłku)
a). wątroba
b). nerki
c). mięśnie
d). serce

34. Ujemny bilans azotowy w:

a). karmieniu się białkiem
b). chorobach wyniszczających
c). okresie rekonwalescencji

35. Aminokwasy:
a). kotransport z sodem
b). symport z sodem

100
36. GABA:
a). nie wpływają na niego hormony
b). nie działają na niego Benzodiazepiny
c). po podaniu barbituranów coś się z nim dzieje (przedłużone otwarcie kanałów chlorkowych i
depolaryzacja).

37. SaturacjaH b zależy głównie od:

a). stężenia Hb
b). prężności O2
c).
d).

38. Przepływ krwi w naczyniu, co wpływa najbardziej:

a). promień naczynia Ganong 565, wykłady
b). długość
c).
d).

39. Co hamuje (albo nie hamuje? nie pamiętam) opróżnianie żołądka: hamują opróżnianie żołądka: kwasne
środowisko, tłuszcze i związki osmotycznie czynne Ganong 481
a). zasadowe środowisko w dwunastnicy
b). aminokwasy w dwunastnicy
c). kwasy tłuszczowe w dwunastnicy – tłuszcze hamują opróżnianie żołądka, ale nie wiem czy te już w
dwunastnicy też
d). związki osmotycznie czynne - hamuje

40. W jakiej fazie jest wytwarzane najwięcej soku żołądkowego Ganong 480
a). głowowej
b). przełykowej
c). żołądkowej
d). jelitowej

41. Odruchem monosynaptycznym jest odruch: Ganong 130

a). zginania
b). ze ścięgna Achillesa
c).miotatyczny-na rozciąganie (w d może było b i c?)
d).

43. Blokery receptorów NMDA i kainianu: nie pasuje mi żadne z tych

a). kurara-nie, bo blokuje rec. N
b). …sty gmina-nie
c). pikrotoksyna
d). barbiturany i benzodiazepiny to agoniści

45. Przekaźniki jądra podstawy: wszystkie Ganong 213

a). dopomina
b). GABA
c). glutaminian (ale glutamina tak)
d). b i c (?)

101
46. W podwzgórzu nie znajduje się ośrodek: wiki
a). agresji
b). rozrodczy
c). kichania czy kaszlu (rdzeń przedłużony)
d).

47. Potencjał generujący:

a). nie stosuje się do prawa wszystko albo nic

49. Prosopagnozja to: wiki

a). niemożność rozpoznawania znanych twarzy.

50. Uszkodzenie górnego albo dolnego motoneuronu

51. Jeśli baroreceptory działają prawidłowo, to po wstaniu:

a). krążenie mózgowe prawidłowe będzie zachowane
b). wzrośnie ciśnienie w żyłach (albo tętnicach?) szyjnych
c). spadnie ciśnienie w kończynach dolnych
d). wystąpi bradykardia

52. Wzmocnienie odruchu bezwarunkowego można dokonać na drodze: Ganong 115

a). sensytyzacji
b). habituacji
c).
d). i inne w podobnym stylu

53. Chyba rozszerzenie naczyń; pod wpływem:

a). układu wegetatywnego Ganong 582
b). lokalnych mediatorów – wykłady
c). endoteliny (skurcz naczyń Ganong 579)
d).

54. Działanie zwoju gwiaździstego prawego: (wykład 2003)

a). chronotropowo dodatnio i drono dodatnio

55. Wskazać prawdziwe/ fałszywe?

a). ciśnienie skurczowe w lewej komorze nie spada nigdy poniżej 80-fałsz, spada do 0
b). ciśnienie napędowe w obiegu małym 25 mmHg-fałsz, chyba 15 (średnie ciśn. tętnicze w naczyniach
płucnych wynosi 15 mm Hg- wykłady, chyba o to chodzi???)
c).
d).

61. Przecięcie nerwu błędnego u zwierzaczka powoduje:

a). przyspieszenie akcji serca Ganong 583
b). pogłębienie oddechów Ganong 653
c). brak wpływu na oddychanie i coś tam
d). coś z perystaltyką??

63. Za co nie odpowiada ze względu na swoje położenie łagiewka:

102
a). za przyspieszenie kątowe (łagiewka i woreczek za przysp. liniowe)

64. Głównym składnikiem kamieni żółciowych jest:

a). cholesterol wg Ganonga 489
b). sole żółciowe
c). wapń
d). bilirubina

65. Stała odległości-rośnie w zmielinizowanych włóknach nerwowych

66. Stała czasowa- maleje w zmielinizowanych włóknach nerwowych

67. Glutaminian dziala na: działa na rec. Metabotropowe, AMPA, ale nie wiem czy one są na kom.
Dwubiegunowych., a o zwojowych nie znalazłam też nic.
a)wszystkie kom dwubiegunowe
b) kom zwojowe
c) kom dwubiegunowe z receptorem metabotropowym?
d)kom dwubiegunowe z receptorem AMPA??;

68. Przecięcie czego spowoduje całkowitą ślepotę po stronie lewej:

a). nerwu wzrokowego oczywiście lewego
b). skrzyżowania wzrokowego- tu by było połowicze dwuskroniowe
c). promienistości wzrokowej
d).

69. Uszkodzenie drogi korowo-rdzeniowej

a). wygórowane odruchy ścięgniste (przy uszkodzeniu górnego motoneuronu)

70. Kiedy jest największy napływ krwi do komory:

a). skurcz przedsionka
b). rozkurcz?
c). skurcz izowolumetryczny?
d) rozkurcz izotoniczny swoje notatki

71. Jeśli ciśnienie spada z 90 na 70, to:

a). spada impulsacja z włókien aferentnych nerwu błednego
b). eferentnych
c).
d). a i b

72. Podczas wysiłku submaksymalnego:

a). spada ilość tlenu w tętnicy
b). zawsze spada ilość glukozy
c). spada ilość tlenu w żyłach
d).
; 61c to było cos z odruchem Heringa - Breuera; 60 - bylo jeszcze aksono aksonalne i hiperpolaryzacja, byly dwa
z depolaryzacja i 2 z hiperpolaryzacja, ale kombinacji nie pamietam, a pytanie chyba bylo o hamowanie
postsynaptyczne?; 56 - byly opcje ze substancja jest wydzielana w cewkach lub tez ze jest resorbowana i jakies
porownanie z inulina,

103
 2008r. termin 1
1) Głównym sprawcą zwiększenia częstości oddechów jest
A) spadek pO2
B) spadek pCO2
C) wzrost pCO2
D) wzrost [H+]

2) Głównym składnikiem kamieni żółciowych jest

A) sole Żółciowe
B) wapń
C) cholesterol
D) bilirubina

3) Kiedy jest najwyższa szybkość wypełniania lewej komory (G547 - „szybkość napływu zmniejsza się wraz z
rozciąganiem komór” - czyli największa jest na samym początku - przy skurczu przedsionka)
A) w czasie skurczu przedsionka
B) w rozkurczu izotonicznym
C) w rozkurczu izowolumetrycznym

4) Stężenie substancji w żyle nerkowej = 16mg/ml, GFR/RPF=0,20, jakie stężenie w tętnicy nerkowej w [mg/ml]
(T847 - frakcja filtracyjna)
A) 3
B) 48
C) 20
D) 15

5) Do jakiego rodzaju receptorów należy receptor smaku słodkiego

A) receptor metabotropowy związany z białkiem
B) bramkowany ligandem kanał dla…
C) bramkowany napięciem kanał dla…
D) ??

6) Aminokwasy są wchłaniane jako kotransport z:

A) sodem
B) potasem
C) chlorem
D) wapniem

7) Glukoza wchłania się (GLUT - do komórki, w jelicie nie)

A) droga dyfuzji
B) aktywny transoptor
C) przez specjalne białka nośnikowe
D) kotransport z Na

8) Uszkodzenie drogi podwgórzowo-przysadkowej spowoduje zwiększenie stężenia

A) FSH
B) ACTH
C) prolaktyny
D) wazopresyny

9) U pacjentki uszkodziła się tylna przysadka, co widzimy

A) niezdolność do zagęszczania moczu
B) zmniejszone wydalanie wody
C) brak objawów

104
10) U pacjenta ważącego 100kg, który miał wypadek i uraz wielonarządowy, zmierzono ilość krwi, wyniosła 5,5l ta
wartość jest
A) prawidłowa
B) za mała (powinien mieć 7l - 70/80 ml na kg/masy ciała)
C) za duża o 0,5l, bo krew z tkanek przeszła do krwioobiegu
D) u człowieka Żyjącego nie da się zbadać przyżyciowo ilości krwi

11) ERF wynosi 660ml/min, hematokryt 40, oblicz przepływ krwi na minutę
A) 1100
B) 3500
C) 320
D) 750

12) Co się dzieje jak kinetocylia odegną się w stronę większego kinetocylium
A) otwierają się kanały bramkowane napięciem, napływ sodu i depolaryzacja
B) otwierają się kanały bramkowane mechanicznie, napływ potasu i depolaryzacja
C) otwierają się kanały bramkowane mechanicznie, napływ potasu i hiperpolaryzacja
D) otwierają się kanały bramkowane napięciem, następuje napływ potasu i depolaryzacja

13) U sportowca biegnącego w maratonie wzrasta początkowo poziom glukozy, natomiast nie wzrasta poziom
insuliny, dlaczego?
A) bo układ współczulny hamuje komórki beta by nie wydzielały insuliny
B) bo komórki beta w odpowiedzi na hiperglikemię wydzielają glukagon, który zwrotnie hamuje wydzielanie
insuliny (czy jakoś tak)
C) bo wysiłek powoduje insulinooporność dla niektórych tkanek

14) Jak działa atropina na serce

A) blokuje receptory M powodując wzrost HR
B) blokuje receptory M powodując spadek HR
C) blokuje receptory N powodując spadek HR
D) działając na receptory B1 powoduje wzrost HR

15) Co pobudzi glukoneogeneze i glikogenolize

A) glukagon
B) kortyzol
C) aib
D) insulina

16) Co nie jest dobrym diuretykiem

A) aldosteron
B) mocznik
C) furosemid
D) sacharoza

17) Co się dzieje w węźle A-V z sygnałem

A) następuje wzrost prędkości
B) następuje spadek prędkości ze względu na zmniejszenie średnicy włókien
C) brak zmian w przewodzeniu

18) Gdzie nie pomoże tlenoterapia

A) rozedma
B) anemia
C) zapalenie płuc
D) POChP

105
19) Co zwiększa surfaktant
A) napięcie powierzchniowe
B) wymianę tlenową
C) przepuszczalność przez oskrzela
D) podatność płuc

20) U pacjenta z zespołem Addisona można zaobserwować

A) wzrost cieśnienia tętniczego
B) spadek ciśnienia tętniczego

21) 21. Co nie pojawi się u pacjenta z uszkodzonym górnym motoneuronem:

A) objaw babinskiego
B) klonusy
C) drżenie włókienkowe
D) ruchy mimowolne

22) Badanie słuchu pacjenta w śpiączce

A) próba Webera
B) rejestrowanie potencjałów w mózgu
C) próba Rinnego

23) Narośl na sznurach tylnych na wysokości Th4 po prawej stronie spowoduje

A) brak czucia wibracji w lewym łokciu
B) brak czucia wibracji w prawym kolanie
C) zanik czucia temp w dolnej części ciała

24) Sztywność odmóżdżeniowa

A) skurcz prostowników kończyn górnych i dolnych
B) (zarówno kończyny górne jak i dolne są wyprostowane)

25) Co odpowiada za połykanie pokarmu

A) kęs na trzonie języka
B) podrażnienie podniebienia twardego

26) Stała odległości

A) odległość po której napięcie zwiększy się o 37% Vmax (zmniejszy)
B) rośnie gdy błona jest dobrym izolatorem (czyli wzrasta oporność)
C) wzrasta ze wzrostem odległości

27) Płetwonurek - 10 odd/min, objętość oddechowa 650 ml, przestrzeń martwa 150 ml, oblicz wentylację
pęcherzykową
A) 5000
B) 5500
C) 6000
D) 6500

28) Ośrodek podkorowy odpowiedzialny za pionowy ruch gałek ocznych

A) śródmózgowie (jądra NC III - który odpowiada za ruchy góra-dół - znajduje się w moście)
B) układ limbiczny
C) zakręt obręczy

29) Jaki ośrodek nie bierze udziału w odruchach trzewnych

A) kora przedczołowa
B) zakręt obręczy elementy układu limbicznego, więc biorą
C) hipokamp

106
30) Na co wpływa NMDA
A) kanał jonowy bramkowany ligandem

31) Co hamuje wydzielanie synaptyczne

A) kurara
B) fizostygmina
C) Mg

32) Jaki jest główny anion wewnątrzkomórkowy

A) białczanowy
B) fosforanowy
C) chlor
D) wodorowęglan

33) Co robi sekretyna

A) pobudza wydzielanie kwasu solnego
B) pobudza opróżnianie żołądka
C) pobudza wydzielanie żółci

34) Na komórkę (pot. spoczynkowy -70mV, próg pobudliwości -55mV) działają 3 neurony, jednocześnie każdy z nich
wyładowuje EPSP=10, IPSP=15, EPSP = 20: (w sumie działa pobudzająco potencjał = 15 mV, więc zostanie
osiągnięte -55 mV)
A) komórka nie zostanie pobudzona
B) zostanie pobudzona, bo zachodzi zjawisko sumowania przestrzennego
C) zostanie pobudzona, bo zachodzi zjawisko sumowania czasowego

35) Jakiego rodzaju bodźców nie odbierają wolne zakończenia nerwowe

A) wibracji
B) dotyku
C) ucisku
D) bólu

36) Co odpowiada za instynkty

A) układ limbiczny

37) Z jakiej pamięci korzysta student na egzaminie z fizjologii

A) krótkotrwałej (debilne pytanie)
B) deklaratywnej semantycznej
C) deklaratywnej epizodycznej
D) proceduralnej

38) Odcinek PQ trwa 0,23s, co to znaczy

A) blok I-stopnia
B) zespół Wolfa-Parkinsona-White’a
C) jest prawidłowy
D) blok II-stopnia

39) Opóźnienie synaptyczne

A) trwa od 0,5 do 1 ms

40) Dlaczego w anemii, zatruciu CO i CN- następuje sinica, ale nie zwiększa się częstość wdechów
A) stosunek pCO2 do pO2 pozostaje taki sam
B) nie zmienia się całkowita ilość O2 w krwi tętniczej

107
C) stężenie O2 we krwi w granicach normy (hipoksja jest podstawową przyczyną konieczności nabrania oddechu -
skrypt, ćwiczenie z bezdechem)

41) Dziecko urodzone w 7 miesiącu (31tydzień), waży 1500g, krew Rh-, matka też Rh-, po godzinie nie oddycha,
sinieje, wzrasta pCO2, na rtg klatki coś dziwnego w płucach, co może być przyczyną
A) izoimmunizacja Rh- (nie, bo zgodność serologiczna)
B) zespół błon szklistych
C) żółtaczka noworodków

42) Co nie spowoduje zahamowanie wydzielania soku żołądkowego

A) aminokwasy w dwunastnicy
B) kwasy tłuszczowe w dwunastnicy
C) zasadowa zawartość dwunastnicy (ZAKWASZENIE błony śluzowej dwunastnicy)
D) hipertoniczna zawartość dwunastnicy

43) Fosfokreatyna
A) występuje w komórce w większym stężeniu niż ATP
B) zapewnia bezpieczeństwo energetyczne dla wszystkich procesów energetycznych w komórce
C) pozwala na wielogodzinny wysiłek

44) Co pobudza skurcze pęcherzyka żółciowego

A) CCK
B) somatostatyna
C) gastryna

45) MMC (podstawowe ruchy układu pokarmowego) - wskaż zdanie błędne

A) zaczynają się w przełyku
B) występują w okresach międzytrawiennych
C) można wyróżnić 4 fazy
D) trwa ok. 100 minut

46) Trawienie wielocukrów zachodzi głównie pod wpływem wydzieliny

A) trzustki
B) gruczołów ślinowych
C) żołądka

47) W chorobie, którego narządu można się spodziewać krwawień (nie dających się zatrzymać)
A) wątroba (ponieważ nie są wtedy wytwarzane czynniki krzepnięcia)
B) nerki
C) jelito grube

48) Wzrasta u kobiety PPM, na co zwrócić uwagę

A) tarczyca
B) trzustka
C) grasica

49) Co się dzieje podczas adaptacji do ciemności (G168)

A) szybka adaptacja
B) włączenie widzenia fotopowego
C) resynteza rodopsyny

50) Co jest gdy zostanie pobudzona komórka receptorowa siatkówki (G157)

A) wydzielenie NO
B) depolaryzacja
C) hiperpolaryzacja - zahamowanie wydzielania neurotransmitera

108
D) wydzielenie Ach

51) Co nie wchodzi w skład drogi odruchu źrenicznego

A) promienistość wzrokowa
B) ciało kolankowate boczne
C) aib
D) n. okoruchowy

52) Nerw okoruchowy nie jest

A) nerwem czaszkowym
B) nerwem czuciowym
C) nerwem z komponentom przywspółczulną

53) Miesień rozwieracz źrenicy

A) jest unerwiony współczulnie przez ciało rzęskowe
B) jest unerwiony przywspółczulnie przez ciało rzęskowe

54) Zespół KluverBucy

A) uszkodzenie jąder migdałowatych

55) Co się stanie jak podamy hipertoniczny roztwór NaCl

A) zwiększy się przestrzeń zewnątrzkomórkowa, zmniejszy wewnątrzkomórkowa (woda zostanie wyciągnięta z
komórek w celu wyrównania stężeń - vide: skrypt, ćwiczenia z krwinkami)
B) zmniejszy się przestrzeń zewnątrzkomórkowa, a zwiększy wewnątrzkomórkowa
C) obie się zwiększą

56) Gdzie krew płynie najwolniej

A) kapilary
B) arteriole
C) żyły

57)Ile tlenu przenosi 100ml krwi

A) 20 ml (w 100 ml jest średnio 15 g Hb - każdy gram przenosi 1,34 ml tlenu)
B) 5 ml
C) 15 ml
D) 10 ml
58)Mężczyzna na skutek wypadku samochodowego doznał obustronnego przecięcia nerwów błędnych. Co
zaobserwujesz?
A) odruch przeciwny do uszkodzenia ośrodka pneumotaksycznego
B) pogłębienie i zwolnienie oddechów
C) spłycenie oddechów

59) Prawostronne przecięcie nerwu wzrokowego spowoduje

A) niedowidzenie przyśrodkowe ipsilateralne
B) niedowidzenie skroniowe ipsilateralne i przyśrodkowe kontrlateralne
C) niedowidzenie skroniowe kontrlateralne
D) niedowidzenie skroniowe kontrlateralne i przyśrodkowe ipsilateralne
(Przecięcie w obrębie skrzyżowania - niedowidzenie połowicze różnoimienne, czyli utrata skroniowego pola
widzenia po obu stronach)

60) Kiedy występuje oczopląs fizjologiczny

A) gdy oko próbuje sfiksować obraz na plamce żółtej
B) gdy ruszamy głową (oczopląs rotacyjny i porotacyjny)
C) podczas lokomocji (teoretycznie też - oczopląs optokinetyczny, przy wyglądaniu za okno podczas podróży -
pojawia się przy unieruchomionej głowie)

109
61) U kogo głównie występuje termogeneza bezdrżeniowa
A) dorosły mężczyzna
B) dzieci powyżej 10 roku Życia
C) kobiet w ciąży
D) noworodków (dużo brunatnej tkanki nerwowej)

62) Sportowiec wypija 2 litry płynów po intensywnym wysiłku. Jak wpłynie to na przestrzenie wodne jego ustroju?
(na pewno zwiększy się zewnątrzkomórkowa - wzrost transcelularnej - natomiast, objętość
wewnątrzkomórkowej będzie zależeć od toniczności wypitych płynów - jeśli są izotoniczne to ok)
A) zwiększy się zewnątrzkomórkowa
B) zmniejszy się zewnątrzkomórkowa, a zwiększy wewnątrzkomórkowa
C) zmniejszy się wewnątrzkomórkowa
D) obie pozostaną bez zmian

63) Na co nie działa hormon wzrostu

A) na wzrost glikogenu

64) Co obniża przepływ wieńcowy (ogólnie to izowolumetryczny, ale szczególnie dotyczy to obszarów
podwsierdziowych komory lewej - K342)
A) skurcz komór podnasierdziowy
B) skurcz komór podwsierdziowy
C) skurcz przedsionków

65) Najczęstsza przyczyna zatoru płucnego

A) niewydolność lewej komory izolowana
wg patomorfologii: zakrzepica żylna eg. kończyn dolnych

66) Do objawów uszkodzenia móżdżku nie należy

A) afazja, euforia, oczopląs
B) drżenie spoczynkowe, hipokinezja (drżenie zamiarowe, nie spoczynkowe)

67) Załamek T
A) repolaryzacja komór
B) repolaryzacja przedsionków
C)depolaryzacja komór
D)depolaryzacja przedsionków

68) Wskaż zdanie błędne na temat synaps elektrycznych

A) występuje w mięśniu sercowym
B) występuje w mięśniu gładkim
C) ważne w rozwoju ssaków
D) występuje w OUN

69) Paradoksalne odczucie chłodu jest odczuwane dzięki

A) obecności na receptorach zimna kanału TRPV1 (aktywowany w temperaturze >43oC)
B) obecności na receptorach ciepła kanału TRPV8

70) Czynniki wazokonstrykcyjne

A) tromboksan
B) angiotensyna II
C) endotelina I
D) PGI2

71) Fuzja pęcherzyków synaptycznych z błoną jest możliwa dzięki

110
 A ) białkom macierzy pozakomórkowej
B) połączeniu t-snare (od strony pęcherzyka) z v-snare (od strony błony) (powinno być na odwrót)
C) połączeniu synaptobrewiny z synaptotaksyną

72) Wtórny przekaźnik dla LTP

A) NO
B) glutaminian
C) ACh
D) NA

73) Neuroprzekaźnikiem podkorowym jest

A) GABA uwalniany z (prążkowia) do (gałki bladej) - Wiki
B) noradrenalina uwalniana (w miejscu sinawym, jądrach mostu i rdzenia przedłużonego) - G260
C) ??
D) odpowiedź a i c
odpowiedzi w nawiasach są odpowiedziami poprawnymi - niestety, pytanie było niekompletne, więc nie
wiem jakie naprawdę były opcje

74) W którym odcinku neuronu rozpoczyna się pobudzenie zdążające następnie do kolejnych
neuronów oraz mięśni (strasznie pokrętnie napisane pytanie było…)
A) akson
B) wzgórek aksonu
C) dendryt
D) ciało neuronu

75) Co najbardziej podwyższa przepływ wieńcowy

A) adenozyna
B) jony K
C) pobudzenie współczulne
D) pobudzenie przywspółczulne

76) Jak działa ANP

A) zmniejsza resorbcję sodu (i zwiększa ich wydalanie)
B) zwiększa resorbcję sodu
C) zwiększa filtrację kłębuszkową

77) Achalazja przełyku (niemożność rozwarcia zwieracza dolnego gardła)

A) prowadzi do dysfagii
B) wynika z pobudzenia NC X

78) Głuchota typu odbiorczego może być spowodowana

A) antybiotykami ototoksycznymi
B) zapaleniem przewodu słuchowego
C) zwłóknieniem błony bębenkowej

79) Główne receptory adrenergiczne w sercu i ich blokery

A) b1 - propranolol
B) b1 - kurara (powinno być N1)
C) a1 - … (powinna być prazosyna)
D) N - … (1 kurara, 2 hexamethonium)

80) Szmer skurczowy występuje przy

A) niedomykalności zastawki przedsionkowo komorowej
B) zwężeniu ujścia aorty
C) zwężeniu ujścia żylnego

111
81) Mały i duży układ krążenia najbardziej są podobne w:
A) wykonywanej pracy (mały prowadzi z serca krew odtlenowaną, duży krew utlenowaną)
B) objętości krwi (w małym jest mniej) - ryc. K273
C) ciśnieniu (w dużym gradient ciśnień to 100 mmHg, w małym - 9 mmmHg) - K276

82) Toniczne hamowanie łączenia aktyny z miozyną w mięśniu gładkim zapewnia

A) kaldesmon
B) kaltonina
C) troponia,
D) aib

83) Co znacznie obniża prężność tlenu we krwi

A) przeciek anatomiczny
B) zwłóknienie płuc
slajd 24 w wykładzie z oddychania - hipoksja hipoksyczna - jest tego więcej

84) Fizjologicznie wytwarzane jony H+ z CO2 są buforowane przez

A) hemoglobinę
B) wodorowęglany

85) Najwięcej neuronów w rdzeniu kręgowym - interneuronów

86) Jak nie jest transportowany CO2 - karboksyhemoglobina

87) Według prawa elektroobojętności - suma anionów i kationów w jednej przestrzeni są sobie równe

88) Prawo Franka-Starlinga mówi , że - krew wpływająca do serca w ilościach fizjologicznych jest całkowicie
przepompowywana

89) Dlaczego żyły mogą magazynować krew - mają dużą podatność na rozciąganie

90) Czym są spowodowane wylewne poty podczas gorączki - spadek set-point

91) Prawy nerw błędny powoduje - efekt chronotropowy ujemny

92) Pozytywny efekt dromotropowy to - wzrost prędkości pobudzenia

93) Dlaczego miażdżyca wywołuje nadciśnienie - tętnice mają zmniejszoną podatność

94) Do jakiej wartości zmieni się opór 16 j, jeżeli średnica wzrośnie dwa razy - zmaleje do 1 j (wzór Poiseuillea-
Hagana)

95) Alkaloza metaboliczna nie jest spowodowana - hiperwentylację

96) Całkowicie skompensowana kwasica oddechowa - wysokieCO2 , wysokie HCO3-, Ph w normie

97) Cewka poprzeczna - przenosi depolaryzację w głąb mięśnia (tu)

98) Wydatek energetyczny to - PPM, swoiste dynamiczne działanie pokarmów i energia robocza

99) Prawdą jest, że rozprzestrzenianie się depolaryzacji w lewej komorze - rozprzestrzenia się w różnym czasie

100) Ca 2+ - zwiększa aktywność ATP-azową miozyny (tu)

112
101) hCG jest wydzielana w organizmie przez - trofoblast

102) Jaki hormon musi wejść do komórki, żeby zadziałać - trójjodotyronina

103) Jaka substancja potrzebuje przenośnika, żeby wejść do komórki - glukoza

104) Co możemy zaobserwować przy wzroście tyroksyny - tachykardia

105) Wskaż zdanie właściwe - enzymy rozkładają większe substancje przez hydrolizę

106) Próg wyładowań to - potencjał przy którym następuje zmiana szybkości przepuszczalności błony dla
Na+; potencjał przy którym następuje uwalnianie neuromediatora

107) Habituacja to - jest to osłabienie odpowiedzi na powtarzający się bodziec nieszkodliwy

108) Jak powstaje odruch warunkowy - bodziec obojętny poprzez skojarzenie z bodźcem bezwarunkowym
staje się bodźcem warunkowym

109) Fałszem jest, że - łagiewka i woreczek rejestrują przyspieszenie kątowe (nie, bo kanały półkoliste)

110) Objawem motorycznym uszkodzenia móżdżku jest - oczopląs

111) Do objawów uszkodzenia jąder podkorowych nie należy - sztywność spastyczna typu
scyzorykowatego

112) W rdzeniu nerki nieprawdą jest - część wstępująca pętli Henlego jest bardzo
113) przepuszczalna dla wody

114) Kwasica metaboliczna spowoduje - spadek wydalania jonów K+

115) Co zostanie wydzielone na wzrost jonów K+ - aldosteron

116) Wskaż zdanie prawdziwe - skurcz jest poprzedzony potencjałem czynnościowym

117) Co zwiększy filtracje - nadciśnienie tętnicze

118) Podczas spoczynku z zamkniętymi oczami powstają fale - alfa

119) Stan świadomości jest utrzymywany przez - wstępujący układ siatkowaty

120) Ośrodek Wernickiego to - kora asocjacyjna słuchowa

121) Do zaburzeń mowy należy - aleksja

122) Głównym objawem mocnego pobudzenia układu współczulnego jest - pocenie się

123) 60% frakcji wyrzutowej serca - jest w normie

124) Płyn mózgowo rdzeniowy - jest wytwarzany 550ml/dobę

125) Czym głównie różni się PMR od osocza - ilość białek

113
126) Który jon odpowiada głównie za absorbcję płynów - Na+

127) ADH działa na kanaliki - zbiorcze

128) W płytce motorycznej występują - receptory N1 hamowane przez kurarę

129) Mikropotencjały - występują w błonie postsynaptycznej po pobudzeniu niższym od potencjału

progowego

130) Leptyna - jest wytwarzana w adipocytach i powoduje w jądrze łukowatym wydzielanie MSH i CART

131) Niedobór żelaza powoduje - anemię niedobarwliwą

132) PTH powoduje - wzrost wytwarzania 1,25 dichydroksycholekalcyferolu

133) Na powierzchni ciała znajdują się receptory - eksteroreceptory

134) Droga siatkowato-podwzgórzowa odpowiada za - rytm dobowy (jądro nadkszyżowaniowe będące

„zegarem biologicznym” znajduje się w podwzgórzu, a układ siatkowaty wstępujący odpowiada świadomość i
czuwanie)

135) Po co histolodzy stosują 25% r-r sacharozy - żeby woda opuściła komórki i mniej niszczyła je podczas
zamrażania

136) Skurcz izowolumetryczny - zastawki półksiężycowate są zamknięte (kończy się gdy zostają otwarte)

137) Wyliczyć klirens z danych

138) Zgodnie ze sprzężeniem kłębuszkowo kanalikowym - filtracja nie zmienia się znacznie po wzroście
ciśnienia do 100-150 mmHg (dopiero przy wzroście > 180 mmHg)

EGZAMIN Z FIZJOLOGII 2008 TERMIN II, nowe pytania

1. Smak kwaśny -jaki receptor:
a)kanał jonowy bramkowany ligandem;
b)kanał jonowy bramkowany napięciem

smak kwaśny jest wywołany przez protony ale możliwe że odgrywa tu też role HCN - aktywowany
hiperpolaryzacją kanał kationowy bramkowany nukleotydami cyklicznymi
smak słony – Na + swobodne wnikanie
smak umami – receptor mGluR4 (jego agoniści to między innymi IMP i GMP)
smak słodki – (działanie za pomoca gustdycyny )aktywacja cyklazy adenylowej, nagromadzenie cAMP ,
zamknięcie kanałów K+,
smak gorzki - również działanie za pomocą gustducyny
1. zamknięcie kanałów K+ przez kinaze białkową
2. zamknięcie kanałów K+ bezpośrednio
3. fosfodiestereza blokuje cAMP które w tych komórkach normalnie zamknęłoby kanał, a tak jest otwarty i do
wnętrza napływają Na + i Ca 2+
4. podwyższenie wewnątrzkomórkowego stężenia Ca 2+ (uwolnienie neuroprzekaźnika w synapsie)
Ganong 190
Konturek 659

2. Jak rozróżnić głuchotę odbiorcza i coś było ze stroikiem? Ale odpowiedź była w chorobie Riniego ??????

114
 Nie umiem znaleźć czegoś takiego jak ,,choroba Riniego” . Jest oczywiście próba stroikowa Riniego, w której w
przypadku głuchoty odbiorczej wynik jest prawidłowy (według naszego skryptu). Natomiast próba Webera-
lepiej słyszymy na ucho zdrowe a w próbie Schawabacha osoba badana będzie słyszała krócej niż osoba
badająca.

3. Główny jon odpowiedzialny za generowanie potencjału w mięśniówce roboczej serca

a) Na Ganong 77
b) Ca
c) K
4. Potencjał czynnościowy jest najbliższy dla Na w czasie
a) nastrzału
b) hyperpolaryzacji
c)
Myślę że tu chodzi o Potencjał Nernsta (równowagi) dla sodu a on wynosi +65 mV (według spisanych wykładów)
lub +58 według slajdów lub +75 według Konturka ;D
Natomiast nadstrzał według wykładów to +25 a według Konturka ,,powyżej 0mV do +35mV)
Ale i tak mysle że nadstrzał jest dobrą odpowiedzią 

5. Najmniejsze pole recepcyjne

a) plamka ślepa
b) plamka żółta
Konturek 635

6. Hamowanie postsynaptyczne
a) aksonalno-aksonalne i depolaryzacja
b) akson dendryt i hiperpolaryzacja (Ganong 90/91)
c) akson-komorka samotycz
d) akson - dendryt depolaryzacja

7. Coś o blok trzeciego stopnia

a) Całkowite rozkojarzenie depolaryzacji przedsionków i komór
Ganong str 537

8. Zmiany sferyczne w rogowce prowadzą do:

a) Astygmatyzm
,, W astygmatyzmie rogówka, lub rzadko soczewka, nie jest sferyczna, tzn. jej powierzchnie łamiące światło nie
są wycinkiem z kuli – załamywanie światła przez układ optyczny oka w płaszczyźnie poziomej jest inne niż
w płaszczyźnie pionowej” mp.pl
+ Konturek, tom IV, str. 226 (jakby ktoś miał starą wersje, w nowej nie znalazłam )
I nie mylić tego z soczewką sferyczną którą się stosuje do korekcji krótko i dalekowzroczności

9. Po całkowitej resekcji żołądka

a) można sie spodziewać anemii
anemia z niedoboru B12 bo wtedy nie będzie IF koniecznego do wchłaniania B12 w jelicie krętym

10. Przyczyny obrzęku:

a) nerczyca
b) choroby serca
c)mastektomia – zaburzenia krążenia chłonki

115
 d)wszystkie odpowiedzi

11. Saturacja (wysycenie tlenem) hemoglobiny zależy od

a) prężności tlenu

12. Powodem uwalniania reniny nie jest

a) wzrost ciśnienia (no bo to włąśnie renina podnosi ciśnienie )

13. Prozopagnozja
a) nierozpoznawanie twarzy (wykłady)

14. Silny bodziec elektryczny, który pobudza receptor dotyku wywoła

a) ból
b) dotyk
c) odpowiedz a i b
Tak mi się wydaje bo nocyceptory reagują na uszkadzające bodźce mechaniczne, termiczne i chemiczne.

15. Podane normy dla bilirubiny i retikulocytów

a) krwotok
b) hemoliza
Przy hemolizie będzie wzrost bilirubiny pośredniej / wolnej w osoczu a przy krwawieniu nie
W obu będzie wzrost retikulocytów ( w ostrym krwotoku i przewlekłej hemolizie) Konturek 68

16. Wzrost filtracji jest wynikiem

a) Hipoalbuminemii ?
Hipoalbuminemia powoduje spadek ciśnienia onkotycznego a to powoduje ucieczke wody z krążenia do
przestrzeni pozanaczyniowej

17. Sympatykomimetyki
a) powodują rozkurcz oskrzeli (sprawdzone w necie )
18. Presbyacousia
a) Uszkodzenie komórek włoskowatych zewnętrznych u starszych ludzi
Konturek 653

19. Badanie kamertonem wykryje

a) uszkodzenie powrózka tylko sznurowego
He He He kamerton to inaczej… stroik :D i badamy nim czucie głębokie a ono właśnie biegnie w sznurze tylnym

20. Nocyreptorów
a) nie ma w korze czuciowej
Sam mózg nie ma receptorów bólowych natomiast opony, ściany naczyń w mózgu już mają – wykłady 

21. Uszkodzony rdzeń kręgowy po 6 miesiącach

a) wygórowany odruch na rozciąganie
dodatkowo jeszcze bezwład spastyczny, klonusy, powrót odruchów autonomicznych, odruch masowy

22. Uszkodzenie górnego motoneuronu

1. Objaw Babińskiego
2. Niedowład mięśni bez atrofii

116
 3. Wygórowanie odruchów na rozciąganie
4. Spastyczność
5. Klonus

23. nadmiar parathormonu

a) demineralizacja kości (uwalnia wapń z kości)

24. Rigor mortis

a) brak resyntezy atp

25. Jeżeli nie działa wazopresyna to woda wchłania się w

a) kanaliku bliższym
Konturek 394

26. Jeżeli działa wazopresyna to woda sie wchłania w

a) tez bliższym
ale waoprezyna działą na receptory V2 znajdujące się w kanalikach dalszych i cewkach zbiorczych

27. Faza REM u wcześniaków 80% ????

Nie wiem czy jest prawda, jedna strona internetowa to potwierdziła, w każdym razie u wcześniaków jest chyba
dłuższa niż i zwykłych noworodków (50%), i się stopniowo skraca do 25% u ludzi młodych.

28. Objaw Argyll-Robertsona

a) Jest nieprawidłowa rekacja zrenicy na światło, na akomodacje jest ok.

29. Odruchem segmentalnym rdzenia nie jest

a) odruch kaszlu czy kichania? (z rdzenią przedłużonego)

30. Hipotermia złośliwa

a) wywołana narkozą halotanową
Konturek 741 fioletowa ramka
 Inaczej MH, autosomalna dominująca
 Zmiana struktury białka receptora rianodynowego co powoduje nadmierne uwalnianie jonów Ca2+ do
sarkoplazmy a w efekcie przedłużony skurcz mięśni
 Utrzymujący się skurcz wzmaga glikogenolizę wzrost wytwarzania kwasu mlekowego i kwasicy
 Nasilenie objawów przy użyciu substancji do znieczulenie ogólnego np. helota, eter

31. Roztwór glukozy 0,3% jest

a) hipotoniczny
b) hipertoniczny
c) izotoniczny.

Egzamin z Fizjologii - 2009

1. przecieciecie obu nerwow blednych- spowolnienie oddechów

2. jakie sub. wywoluja uczucie bólu- K+, 5-HT, kininy, Histamina, PG, LT, Substancja P
4. blokery receptorów glicynowych - strychnina
5. pytanie o BER, wskazać fałsz - zaczynają się w przełyku
7. czlowiek leży spokojnie i otwiera oczy- fale BETA
8. zespol Hornera- co jest uszkodzone - część współczulna AUN - splot szyjno-tętniczy wewn.

117
9. gdzie znajduje sie ośrodek ruchow pionowych galek ocznych - śródmózgowie
10.włókna pozazwojowe w ukl autonomicznym- C
11.jak wplywa zanik oslonki mielinowej w stwardnieniu rozsianym na stała czasowa WZROST stałej czasowej
12 jak leczyc akromegalie, jaki hormon - somatostatyna, antagoniści receptora GRH
13 co najbardziej wplywa na wzrost poj. minutowej serca wysiłek fizyczny
14 co sluzy do monitorowania cukrzycy - Hb glikowana
14 co rozszerza naczynia krwionośne [pytanie rzeka...]
15 jak zmierzyc obj krwi, jakich substancji używamy - błękit Evansa, ALB znakowana jodem
16 stężenie potasu 6 mM co spowoduje hiperkaliemia w ECF → bradykardia, inotropowy (-), zatrzymanie
serca w rozkurczu
17. Diuretyki pętlowe (furosemid) blokują transporter Na-K-2Cl w cz. grubej wst. pętli Henlego
18. Objawem nadmiaru tyroksyny we krwi jest... zwiększone odruchy rdzeniowe
19. Paradoksalne czucie chłodu- jaki receptor odpowiada za to TRPV1
20. gradienty osmotyczne podane i policzyć (gdzie woda popłynie)
21. Pytanie na pół strony dot. ujemnego sprzężenia zwrotnego w częstości oddechów podczas średnio
intensywnego wysiłku fizycznego
22. Dializa- co to jest metoda oczyszczania roztworów koloidalnych z elektrolitów przy użyciu błony
półprzepuszczalnej.
23. objawy uszkodzenia móżdżku : hypotonia, dysmetria, ataksja, a-/ dysdiadochokineza, chwiejny chód, brak
płynności ruchów, drżenie zamiarowe, oczopląs, dysartria, mowa skandowana
24. receptory smaku, które przez białko G działają: słodki, gorzki, umami
25. coś o noworodku(różne parametry podane) - że ma zespół błon szklistych ma
26. działanie zwoju gwiaździstego prawego chronotopowo dodatnio
27. ujemne działanie dromotropowe- co to znaczy ZMNIEJSZENIE PRĘDKOŚCI PRZEWODZENIA W WĘZŁACH
28. kiedy jest największy napływ krwi do lewej komory rozkurcz izotoniczny komory
29. w czym są podobne mały i duży obieg krwi
30. co to jest habituacja zmniejszenie odpowiedzi na bodziec
31. kryteria neuromediatora: obecny w cz. presynaptycznej, wydzielany w następstwie dotarcia impulsu i
napływu jonów Ca 2+, pobudza receptory błonowe zlokalizowane na bł. postsynaptycznej
32. PQ 0.23 - co to znaczy blok serca I st. (PQ>0,2 s)
33. przekaźnik w LTP – glutaminian a wtorny NO
34. jak się zmieni opór, jeśli promień wzrośnie 2 razy - zmaleje 16x
35. obliczyć st subst we krwi, mając podany klirens, st w moczu i wydalanie moczu
36. achalazja przełyku - upośledzony rozkurcz dolnego zwieracza przełyku
37. st subst w żyle 12, GFR/RPF= 0,25, jakie jest st subst w tetnicy
38. w chorobie Addisona co zaobserwujemy - niskie ciśnienie tętnicze
39. co pobudza glikogenolize i glukoneogeneze w wątrobie- kortyzol i glukagon
40. która substancja wymaga do transportu białka przenośnikowego- glukoza
41. główny kation wewnątrzkomórkowy- potas
42. czym może być spowodowana głuchota typu odbiorczego- antybiotyki ototoksyczne (antybiotyki
aminoglikozydowe: gentamycyna)
43. jakie zaburzenie jeśli nie mamy żelaza- niedokrwistość niedobarwliwa
44. dlaczego łożysko żylne może być rezerwuarem krwi - wysoka podatność, rozciągliwość
45. kiedy nie stosujemy tlenoterapii- anemia
46. u kogo jest termogeneza bezdrżeniowa- noworodki (UCP-1, tkanka tłuszczowa brunatna)
47. jak spada PPM o 60% to na jaki narząd zwrócić uwagę tarczyca - niedoczynność
48. co odpowiada za stan świadomości układ siatkowaty wstępujący
49. załamek T- repolaryzacja komór
50. co spowoduje odchylenie stereociliów w kierunku większego kinetocylium- depolaryzacja bramkowana
napięciem i ruch rzęsek
51. blok podwzgórzowo-przysadkowy spowoduje zwiększenie jakiego hormonu- prolaktyna
52. receptory NMDA
53. RPF = 750ml, Ht=50%, obliczyć RBF RBF=750/0,5 = 1500 ml/min
54. co nie zahamuje wydzielania soku żołądkowego- aminokwasy w dwunastnicy
55. co najsilniej pobudza ośrodek oddechowy- hiperkapnia
56. pacjent który ważył 100kg miał wypadek, zmierzono obj krwi - 5l - ocenić – powinienmiec 7l wiec za malo
57. co zwiększa surfaktant- podatność płuc

118
58. sztywność odmóżdżeniowa: kk. dolne proste, kk.górne proste w st. łokciowym, dłoniowe zgięcia
nadgarstka
59. ośrodek, który nie bierze udziału w odruchach trzewnych
Odruchy trzewne to reakcje autonomicznego układu nerwowego będące odpowiedzią na bodźce
zewnętrzne np.: odruch źreniczy (zwężenie źrenic pod wpływem światła i przy zbieżnym ustawieniu gałek
ocznych), odruch oczno-sercowy (przy ucisku gałek ocznych akcja serca ulega zwolnieniu).
60. fosfokreatyna- w większym stężeniu niż ATP w komórce
stężenie fosfokreatyny jest 3-8 razy większa niż ATP w miocycie
61. czego nie przewodzą wolne zakończenia nerwowe
62. co robi sekretyna- pobudza wydzielanie żółci
Sekretyna wpływa na:
 wydzielanie przez trzustkę soku trzustkowego o zubożałym składzie enzymatycznym, lecz o
dużej zawartości wodorowęglanu sodu;
 zwiększenie wydzielania żółci i soku jelitowego;
 hamuje perystaltykę jelit i żołądka.
Wydzielanie sekretyny zachodzi pod wpływem kwaśnego pH treści żołądkowej, jaka dociera do dwunastnicy.
63. nieprawda o nerwie okoruchowym
Nerw okoruchowy -III nerw czaszkowy. Ma charakter mieszany - zawiera włókna ruchowe,
autonomiczne (parasympatyczne) oraz czuciowe. Jest nerwem ruchowym gałki ocznej. Unerwia mięsień
dźwigacz powieki górnej oraz wszystkie mięśnie zewnętrzne oka, z wyjątkiem mięśni prostego
bocznego i skośnego górnego. W skład nerwu okoruchowego wchodzą także włókna przywspółczulne,
unerwiające zwieracze źrenicy. Posiada też włókna czuciowe przebiegające od unerwianych przez niego
mięśni.
Jądra tego nerwu znajdują się w nakrywce śródmózgowia, na wysokości wzgórków górnych blaszki pokrywy,
do przodu od wodociągu mózgu (jądro początkowe). Obok jądra początkowego komórki parasympatyczne
nerwu III tworzą jądro dodatkowe (jądro Westphala-Edingera). Nerw okoruchowy opuszcza pień mózgu w
dole międzykonarowym, powyżej górnego brzegu mostu. Biegnie dalej przez zatokę jamistą i przez szczelinę
oczodołową górną dostaje się do oczodołu.
64. po co histolodzy używają 25% r-ru glukozy do utrwalania tkanek?
65. tworzenie pęcherzyków synaptycznych- V SNARE(pęcherzyk) t SNARE (od błony)?
66. jakich neuronów jest najwięcej w rdzeniu kręgowym- interneurony
67. czym jest spowodowane uczucie zimna podczas gorączki- przestawienie termostatu
U zwierząt stałocieplnych mechanizmy regulacyje zachowują się tak, jakby były ustawione na
utrzymanie temperatury ciała na poziomie wyższym, niż normalnie, np. 37 st. Termoreceptory sygnalizują
wtedy, że rzeczywista temperatura ciała jest niższa od nowego ustawienia temperatury. Zwykle wywołuje to
wrażenie chłodu związane ze zwężeniem naczyń krwionośnych skórnych, a czasem uczucie przejmującego
zimna prowadzące do wystąpienia dreszczy.
68. cewka poprzeczna- co to gdzie to?
Wzdłuż włókna mięśniowego są kanaliki biegnące podłużnie tzw. cewki zdłużne.
Cewka zdłużna – magazyn jonów wapnia Ca, które odgrywają decydującą rolę w skurczu mięśniowym.
Cewka poprzeczna – system T przebiega na obydwu końcach cewka podłużnych.
Z chwilą, gdy bodziec jeszcze nie doszedł do synapsy pomiędzy aktyną a miozyną istnieje konfiguracja
spoczynkowa (podwójna głowa miozynowa nie jest związana z aktywną – jest w stanie spoczynku).
Na skutek wybuchowego zadziałania bodźca z cewek podłużnych uwalnia się wapń i przechodzi do troponiny
C. Głowa miozynowa łączy się z aktywną mostem aktynowo-miozynowym.
69. co to jest wydatek energetyczny (czego suma)
podstawowa przemiana materii + swoiste dynamiczne działanie pokarmów + wydatek czynnościowy
podczas pracy
70. co wiąże Ca w siateczce
W siateczce znajduje się kalsekwestryna ( m. szkieletowe, sercowy i gładkie) oraz kalretikulina
występują w dużych ilościach w mięśniach gładkich.
71. jak powstaje odruch warunkowy
Odruchy warunkowe mogą powstawać na bazie odruchów bezwarunkowych (głównie dotyczy to
odruchów propriocepcyjnych) albo przez powtarzanie i automatyzację określonych zachowań zależnych od
woli, które dadzą organizmowi korzyść. Głównymi ośrodkami koordynacji odruchów instrumentalnych
są móżdżek oraz międzymózgowie (w szczególności podwzgórze) oraz kora mózgowa.
Klasyczny schemat powstawania odruchu: 1 etap. Bodziec bezwarunkowy (pokarm) + bodziec obojętny np.

119
dzwonek → wydzielanie śliny. Niniejsza sytuacja zostaje wielokrotnie powtórzona. 2 etap. Dzwonek -
dotychczasowy bodziec obojętny, towarzyszący karmieniu → wydzielanie śliny. Dzwonek nabył właściwości
bodźca bezwarunkowego, mimo że w niczym nie przypomina pokarmu.
72. nieprawda o rdzeniu nerki (że cz. wstępująca pętli Henlego jest przepuszczalna dla wody)
73. pacjent z cukrzycą ma kwasice, co się będzie działo w jego nerkach
Nerkowe mechanizmy kompensacyjne powodują wydalanie nadmiaru jonów H i powrót układu
buforowego do stanu prawidłowego. Aniony, które zastępują HCO 3- w osoczu w kwasicy są filtrowane w
nerkach zazwyczaj wraz z Na+, dzięki czemu ładunek elektryczny obojętny zostaje utrzymany. Komórki
kanalika nerkowego wydzielają jony H+ do światła kanalika na drodze wymiany z Na+. Do światła kanalika
nerkowego dostaje się również NH3 wiążący kation H.
74. co się wydzieli jak wzrosnie poziom K+
Aldosteron (zwiększa jego wydalanie w nerce); peptydy natriuretyczne, np. przedsionkowy ANP;
insulina
75. zaburzenia związane z mową
alalia, dyslalia - zaburzenia mowy nabyte powstałe w wyniku uszkodzenia aparatu mowy itp
afonia, dysfonia - upośledzenie fonacji, bezgłos i chrypka wywołane uszkodzeniami krtani, bądź
czynnikami psychogennymi
afazja, anartria, dyzartria - zaburzenia mowy nabyte w wyniku uszkodzenia układu nerwowego
76. PMR - 550 ml/dobę
77. 60% frakcji wyrzutowej - w normie
Frakcja wyrzutowa jest to procent objętości krwi wypompowanej z serca podczas jednego skurczu.
Zdrowe serce wypompowuje od 50. do 70% krwi podczas każdego skurczu. Wynik poniżej 50% może
wskazywać, że serce nie pracuje wystarczająco dobrze. Natomiast wynik poniżej 35% wskazuje na zagrożenie
nagłą śmiercią sercową.
78. co odpowiada za rytm dobowy jądro nadskrzyżowaniowe
79. erytrocyt jest w roztworze o ciśnieniu osmotycznym 333 i ma sobie wtedy 90nm potem przenosimy go do
roztworu o cisnieniu 200 i chcemy wiedziec jak będzie wyglądał:
*90nm
*110nm
*135nm
*75nm
Obliczamy to ze wzoru пp * Vp = пk * Vk , gdzie п- ciśnienie osmotyczne; V- średnica ; p-początkowy;
k- końcowy. Jedynie taki wzór znalazłem- niestety odpowiedzi nie pasują, więc albo wzór zły, albo dane-
może ktoś inny znajdzie alternatywny wzór
80. Sztywność z odkorowania :
-napięte zginacze k.dolnych i górnych
-napięte prostowniki k.dolnych i górnych
-napięte prostowniki dolnych i zginacze górnych
-napięte prostowniki górnych i zginacze dolnych
81. Buforowanie jonów H w komórce- hemoglobina
Bufor fosforanowy jest najważniejszym buforem wewnątrzkomórkowym
82. fałsz: łagiewka i plamka gęsta odbiera inf. o przyspieszeniu kątowym pionowym
plamka gęsta-grupa zmodyfikowanych komórek kanalika II rzędu (wstawki), występująca w miejscu
zbliżenia się kanalika do ciałka nerkowego, pełniąca rolę osmoreceptora.
łagiewka – wewnątrz otolity odbierające wrażenia związane z położeniem głowy, stanowi podstawę kanałów
półkolistych. Znajdują się tu receptory wrażliwe na przyspieszenie liniowe
83. Prawo Franka-Starlinga o czym mówi
mówi, że większa ilość krwi wpływającej do serca w trakcie rozkurczu (objętość
końcoworozkurczowa) powoduje wypłynięcie większej ilości krwi w trakcie skurczu (objętość wyrzutowa).
Innymi słowy, siła skurczu mięśnia jest wprost proporcjonalna do długości początkowej jego włókien.
Długość włókien mięśniowych zależy od stopnia wypełnienia komór serca krwią, a ta z kolei od dopływu krwi
do serca. W efekcie obserwuje się zwiększenie objętości wyrzutowej serca (SV). Dzięki temu możliwe jest
zsynchronizowanie powrotu żylnego z objętością wyrzutową bez interwencji zewnętrznych czynników (układ
nerwowy lub hormony).
84. oczopląs fizjologiczny- fiksacja na plamkę żółtą
Oczopląs fizjologiczny to objaw polegający na rytmicznych, niezależnych od nas ruchach gałek
ocznych w płaszczyźnie poziomej, pionowej lub skośnej, które następują w wyniku fizjologicznego

120
pobudzenia fotoreceptorów siatkówki oka. W trakcie obserwacji nieruchomego przedmiotu gałki oczne
wykonują nieznaczne powolne ruchy, po których następują szybkie ruchy przywracające początkowe
położenie gałek ocznych. Oczopląs fizjologiczny zapobiega adaptacji czopków i pręcików do działającego
bodźca, a w konsekwencji pozwala na spostrzeganie dowolnych przedmiotów.
85. ADH wchłanianie wody głównie w - cewka zbiorcza
86. progesteron- spadek przed menstruacją
87. nadmiar PTH co spowoduje (chodziło o kości)
Wpływając na kości powoduje uwalnianie z nich wapnia.
88. PMR- izotoniczny do osocza
89. czynniki wazokonsrykcyjne
noradrenalina ; kofeina; efedryna; tromboksan; endotelina; serotonina; substancja P; wazopresyna;
angiotensyna II
90. co to jest fibrynoliza
fizjologiczny proces rozkładu zakrzepu, będący częścią hemostazy. Podobnie, jak proces krzepnięcia krwi,
zachodzi w sposób kaskadowy. Kluczowym dla fibrynolizy enzymem jest plazmina powstająca
z plazminogenu.
91. obrzęk płuc jest spowodowany- niewydolność lewej komory
92. ośrodek Wernickiego- słuchowy mowy
obszar kory mózgowej inicjujący i kierujący procesami rozpoznawania głosek, wyrazów i zdań oraz
czynnościami nadawania mowy.
93. GABA a- co to jest
Aminokwasowy neuroprzekaźnik o działaniu hamującym.

94. zespół Kluver-Bucy- uszkodzenie ciał migdałowatych

zaburzenie neurologiczne spowodowane uszkodzeniem obu płatów skroniowych lub prawego płata i
środkowej części lewego, związane przede wszystkim z dysfunkcją ciała migdałowatego. Obraz kliniczny:
hiperreaktywność, utratę lęku, zwiększenie popędu płciowego.
95. jak wchłaniane aminokwasy w jelicie- kotransporter z sodem; zgodnie z zasadą transportu aktywnego.
96. enzymy, rozkładające cukry złożone pochodzą z- trzustka
97. czym spowodowany jest wzrost ciśnienia w miażdżycy?
wapnienie naczyń krwionośnych; dochodzi do ubytków śródbłonka naczyń krwionośnych, co
skutkuje zmniejszonym uwalnianiem prostacykliny (hamuje agregację płytek; rozszerza naczynia
krwionośne), zmniejszanie światła naczyń krwionośnych w wyniku tworzenia płytek miażdżycowych
98. z jakiej pamięci korzysta student podczas egzaminu- deklaratywna semantyczna
99. co powoduje efektywny rozkurcz m. sercowego- fosfolamban?
lusitropizm- wpływ na długość rozkurczu serca. Fosfolamban w formie ufosforylowanej aktywuje CaATPazę
(SERCA2), powodując zwiększony wychwyt jonów Ca do siateczki sarkoplazmatycznej.
100. neuromediator, który pobudza zwrotnie- NO
101. uszkodzenie mikrotubuli spowoduje zaburzenia w transporcie jakiego neuroprzekaźnika- peptydowy,
aminokwasowy, cholinergiczny
102. skurcz pęcherzyka żółciowego- CCK- cholecystokinina
103.uszkodzenie tylnego płata przysadki- zaburzone zagęszczanie moczu oraz jego zwiększone wydalanie
(konsekwencja)
104. uszkodzenie górnego/dolnego motoneuronu
Objawy uszkodzenia górnego motoneuronu:
objaw babińskiego; niedowład mięśni bez atrofii; wygórowanie odruchów na rozciąganie; spastyczność;
klonusy
Objawy uszkodzenia dolnego motoneuronu:
niedowład lub bezwład wiotki; zniesienie odruchów rdzeniowych w danym segmencie; atrofia mięśni;
drżenie włókienkowe mięśni
105. glikozydy nasercowe- hamują pompę sodowo-potasową, inotropowe (+), chronotropowe (-)
106. dlaczego podczas maratonu wzrasta poziom glukozy- pobudzony układu współczulnego, który hamuje
wydzielanie insuliny
107. zły diuretyk- aldosteron
Przykładowe diuretyki: mannitol, sorbitol, furosemid, tiazydy, antagoniści aldosteronu (spironolakton);
metyloksantyny
108. bloker układu przywspółczulnego

121
Antagonista receptorów muskaronowych: atropina
Antagoniści receptorów nikotynowych: heksametonium; pankuronium (pavulon); suksametonium
109. kiedy dochodzi do wzrostu filtracji(wskazać fałsz)
110. skurcz izowolumetryczny- co z zastawkami, którymi
Wszystkie zamknięte- 1 tomowy niebieski kontur s. 245
111. spadek przewodzenia na odcinku A-V spowodowany jest (wskazać fałsz)
Generalnie walnięte jest przewodzenie między przedsionkiem a komorą czyli coś z pęczkiem Hisa
112. stała odległości-wzrasta wraz z oporem
113. pot. spoczynkowy-70, pot. pobudliwości-55,w tym samym czasie: EPSP=10, IPSP=15, EPSP=20- co sie
stanie?
mamy sumowanie przestrzenne - wypadkowa tych EPSP i IPSP to jest 15, 70-55=15 więc komórka zostanie
pobudzona
114. co powoduje rozkurcz naczyń wieńcowych- noradrenalina, acetylocholina i inne
115. dwa pytania dotyczące leptyny(przez co produkowana, skutki działania)
Leptyna to hormon wytwarzany głównie w białej tkance tłuszczowej (podskórnej). Działa poprzez receptory
leptynowe znajdujące się głównie w podwzgórzu. Po związaniu leptyny z receptorami w podwzgórzu,
neurony przestają wytwarzać neurotransmiter - neuropeptyd Y, który jest stymulatorem apetytu.

Egzamin English Division –Physiology 2014

1. Ludzkie erytrocyty i erytrocyty królicze zostały umieszczone w roztworze NaCl o ładunku osmotycznym 300
mosm/l, mają czas na zrównoważenie(?). Następnie ludzkie erytrocyty są przenoszone do 300mosm/l roztworu
glicerolu, pęcznieją i pękają. Erytrocyty królicze po przeniesieniu do roztworu glicerolu zachowują swoją
objętość i kształt. Co możemy powiedzieć odnośnie właściwości roztworu glicerolu w stosunku do:
ludzkie krwinki: królicze krwinki:
A. izotoniczny hiperosmotyczny izotoniczny / hipoosomotyczny
B. hipotoniczny izoosmotyczny hipertoniczny/ izoosmotyczny
D. hipotoniczny /izoosmotyczny izotoniczny /izoosmotyczny.

2. Płyn hipertoniczny jest podany pacjenotwi. Co się dzieje z płynami ustrojowymi?

- zwieksza sie objętość płynu pozakomórkowego, maleje objętość.

3. Pacjentowi podano diuretyki. Jej ciśnienie krwi to 70/40, tętno 120. Jaki jest najlepszy sposób leczenia?
A. podanie leków stymulujących układ współczulny
B. podanie płynu izotonicznego
C. przetoczenie osocza

4. Co ma największy współczynnik stężenia zewnątrzkomórkowego do stężenia wewnątrzkomórkowego?

A. glukoza
B. wapń (1013)
C. sód
D. potas

5. Osoba jest dawcą jednej ze swoich nerek, które z wymienionych wartości ulegną obniżeniu?
A. (zmniejszona) filtracja kreatyniny
B. (zmniejszone) wydalanie sodu
C. (zmniejszone) stężenie kreatyniny we krwi(?)
D. (zmniejszone) wydalanie kreatyniny

6. Biegunka - mechanizm, przyczyny i konsekwencje

A. jest zawsze spowodowana niezdolnością do wchłaniania wody w jelicie grubym
B. powoduje hipokaliemie i kwasice

7. Co ma najmniejszy wpływ na ciśnienie osmotyczne płynu śródmiąższowego?

A. albuminy

122
B. glukoza
C. sód
D. chlor

8. Dokonujemy pomiaru ciśnienia w górnych częściach układu oddechowego na końcu całkowitego wydechu:
A. ciśnienie jest takie samo jak ciśnienie atmosferyczne
B. ciśnienie jest trochę niższe w porównaniu z atmosferycznym
C. ciśnienie jest trochę wyższe niż ciśnienie atmosferyczne

9. Która z wymienionych pojemności oddechowych osiąga największą wartość u tego samego osobnika?
A. pojemność życiowa
B. spoczynkowa pojemność minutowa
C. dowolna wentylacja maksymalna
D. wentylacja podczas wysiłku maksymalnego

10. Matka o grupie krwi Rh+ ma swoje drugie dziecko z mężczyzną o grupie krwi Rh-, jakie jest leczenie?
A. nie jest potrzebne, nie należy nic robić
B. należy podać matce przeciwciała anty-Rh
C. należy podać matce antygeny Rh

11. Chcesz pobrać szpik kostny od 60-letniego pacjenta, z którego miejsca zalecałbyś pobranie?
A. piszczel
B. mostek?
C. kręgi – było zaznaczone, ale chyba b ma większy sens?
D. żebra

12. Pacjent zmienia pozycję z leżącej na stojącą:

A. ciśnienie napędowe (driving pressure, różnica ciśnień między aortą a prawym przedsionkiem) wzrasta do
około 100 mmHg
B. zwiększenie ciśnienia krwi do 50 mmHg
C. nie można stwierdzić, ponieważ nie wiemy jak szybko pacjent wstał

13. Baroreceptory niskociśnieniowe są odpowiedzialne za wszystko poniższe, oprócz:

A. odruch Bainbridge’a
B. zwiększony powrót żylny
C. wzrost systemowego ciśnienia krwi

14. Pacjent z anemią i pytanie na temat jego przecieku fizjologicznego

A. zmniejszona saturacja erytrocytów

15. Poprawna kolejność zewnątrzpochodnej drogi krzepnięcia

A. uszkodzenie tkanki, aktywacja trombiny, polimeryzacja fibryny
B. ekspozycja kolagenu, aktywacja trombiny, polimeryzacja fibryny
C. aktywacja płytek krwi, aktywacja trombiny, aktywacja fibryny

16. Który z poniższych nie jest neuropeptydem żołądkowo-jelitowym?

A. peptyd YY
B. epinefryna
C. acetylocholina
D. histamina

17. 17. Co unerwia kapilary ?

A. adrenergiczne alfa
B. cholinergiczne muskarynowe M
C. nic
D. adrenergiczne beta

123
18. Który z poniższych pozostaje niezmieniony na dużych wysokościach?
A. pO2
B. pCO2
C. prężność pary wodnej (ciśnienie pary wodnej)

19. Prawda na temat rozedmy

- obniżona powierzchnia przekroju porzecznego płuca

20. Pacjent ma podwyższony poziom wazopresyny, zwiększoną osmoralność osocza, wydala hipotoniczny mocz:
- moczówka obwodowa

21. Pacjent wydalający hipotoniczny mocz, podano mu wazopresynę, zmiana na hipertoniczny.

- moczówka centralna

23. Krzywa zależności ciśnienia krwi od objętości: - strzałka wskazuje na otwarcie zastawekprzedsionkowo-
komorowych

24. Doktor osłuchuje pacjenta, spada objętość, podczas gdy ciśnienie pozostaje stałe, właśnie słyszymy
pierwszy ton serca, w której fazie cyklu jesteśmy?
- wyrzut maksymalny (faza 3)

25. Gdzie jest wada gdy słyszymy szmer w trakcie tonu skurczowego serca?
A. zastawka półksiężycowata aorty
B. zastawka mitralna
C. zastawka półksiężycowata pnia płucnego
D. zastawka trójdzielna

26. Za wydłużony okres refrakcji w komórkach mięśnia sercowego odpowiedzialne są:

- kanały Ca2+ bramkowane napięciem

27. Mężczyzna po wypadku samochodowych, z niedokrwieniem mózgu, podłączony do respiratora dla kontroli
oddechu. Co spowodowało zatrzymanie oddechu?
A. ośrodkowe chemoreceptory H+
B. obwodowe chemoreceptory H+
C. ośrodkowe receptory C02
D. obwodowe receptory C02

28. Co jest odpowiedzialne za depolaryzację mięśni gładkich

- napływ jonów Ca2+ do wewnątrz

29. Co powoduje opróżnianie żołądka?

- spadek wydzielania CCK

30. Kiedy przeciętna osoba ma największe stężenie kortyzolu?

- rano, tuż po przebudzeniu

31. Pacjent ma wysoki poziom ACTH i podwyższony kortyzol. O czym to świadczy?

- Choroba Cushinga

32. Osoba znajduje się w gorącym miejscu- 38 stopni, 48% wilgotności, jaka jest najlepsza droga utraty ciepła w
tym przypadku?
A. parowanie
B. konwekcja
C. promieniowaine
D. przewodzenie

124
33. Jak długo zajmuje przepompowanie pełnej objętości krwi przez cały system krążenia?
(Objętość=5 litrów, Pojemność wyrzutowa serca =5 l/min)
A. 1 minutę

34. Doktor, który dużo pije, ma marskość wątroby, jaki problem może go dotyczyć?
A. wodobrzusze
B. obrzęk obwodowy
C. żółtaczka

35. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące prostaglandyn?

- są produkowane w różnej ilości przez wszystkie organy.

36. Który hormon jest produkowany ale nie przechowywany w organizmie:

- aldosteron

37. Węzeł zatokowo komorowy przestał działać, jaki będzie nowy rytm serca?
- 50 uderzeń na minutę

38. W szpitalu spotykasz pacjenta z niedomykalnością zastawki aortalnej. Które zdanie prawidłowo
charakteryzuje tę patologię?

- zwiększenie ciśnienia tętna, obniżenie ciśnienia rozkurczowego

39. 16 - letnia dziewczyna mdleje przed egzaminami lub w innych stresujących sytuacjach. Prawdopodobną
przyczyną jest:
A. omdlenie wazowagalne spowodowane dużą aktywnością układu przywspółczulnego
B. omdlenie wazowagalne będące efektem dużej aktywności układu współczulnego
C. odruchem Herringa - Breuera
D. nagły wzrost objętości wyrzutowej serca
E. napadowa tachykardia spowodowana pobudzeniem przywspółczulnym

40. Przepływ krwi w naczyniach jest laminarny oraz:

A. wszystkie warstwy „płyną” z tą samą prędkością
B. warstwa krwi przylegająca do ściany naczynia płynie najszybciej
C. Jest powodem osiowego gromadzenia się erytrocytów
D. przepływ laminarny nigdy ….
E. jest słyszalny…….

41. Która z poniższych zmian we krwi w prawym przedsionku jest najczęściej zauważalna w anemii, w
porównaniu do osoby zdrowej?
A. wzrost zdolności wiązania tlenu
B. wzrost zawartości tlenu
C. A i B
D. spadek wysycenia hemoglobiny tlenem

42. W przebiegu tak zwanego „zespołu zmiażdżenia” mamy do czynienia z uszkodzeniem włókien mięśni
szkieletowych. Jakich zmian w składzie osocza możemy się spodziewać?
A. Stężenie HCO3- > 35 mmol/l
B. Stężenie K+ > 4,5 mmol/l
C. Stężenie Na+ > 160 mmol/l
D. Stężenie K+ < 3,5 mmol/l
E. Stężenie Cl- > 104 mmol/l

43. Zawartość azotu w moczu:

- jest najniższa u osób na diecie niskobiałkowej

125
44. 35 letni żołnierz po urazie - uderzeniu w jamę brzuszną bez sródotrzewnowego krwawienia nie wydala
stolca, ma niskie ciśnienie krwi I suche śluzówki. W takiej sytuacji można podejrzewać:
A. zwiększenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego powyżej 30% masy ciała
B. wzrost objętości transcellularnej z powodu spadku perystaltyki
C. zmniejszenie objętości płynu wewnątrzkomórkowego spowodowane obrzękiem jelit
D. pobudzenie układu współczulnego powodujące spadek tętna I produkcji śliny
E. nagłe zmniejszenie objętości transcellularnej spowodowane gromadzeniem się wody w świetle jelit

45. W nerce produkowany jest mocz o osmolalności 1200 mOsm//kg H20. Osmolalność płynu zbieranego w
zakończeniu korowego przewodu (najprawdopodobniej chodzi o cewke zbiorczą) wynosi ok:
A. 100 mOsm/kg H20
B. 300 mOsm/kg H20
C. 900 mOsm/kg H20
D. 1200 mOsm/kg H20

46. Który z poniższych mechanizmów nie jest ważnym mechanizmem zwiększającym przepływ krwi w do
aktywacji mięśni szkieletowych podczas wysiłku?
A. Działanie metabolitów mięśni szkieletowych
B. Zwiększenie pojemności minutowej serca
C. zwiększenie stężenia adrenaliny w sąsiedztwie naczyń krwionośnych aktywnych mięśni szkieletowych
D. zwiększenie stężenia acetylocholiny w sąsiedztwie naczyń krwionośnych aktywnych mięśni szkieletowych
E. zwiększenie stężenia noradrenaliny w sąsiedztwie naczyń krwionośnych aktywnych mięśni szkieletowych

47. Który z poniższych hormonów wykazuje działanie antagonistyczne dla insuliny:

A. glukagon
B. hormon wzrostu
C. tyroksyna
D. wszystkie
E. żaden

48. Kobieta idzie do siłowni. Wzrost przepływu krwi w mięsniu szkieletowym spowodowane:
- pobudzeniem współczulnym.

Egzamin English Division –Neuroscience 2014

1) Dlaczego używamy Kapsaicyny do obniżenia bólu?
- usuwa substancję P z przestrzeni presynaptycznej.

2) Szybki ból jest przekazywany przez:

- A) delta

3) Pozazwojowe współczulne:
- C)

4) Paraliż klatki piersiowej, brzucha, działająca przepona, na jakim poziomie występuje uszkodzenie rdzenia?
- A) C7

5) Co spowoduje blokowanie kanałów sodowych za pomocą TTX?

- paraliż ciała

6) Poczucie lęku związane jest z:

- rozproszonym układem serotoniny? (Diffuse Serotonine system)

7) Co robi SSRI? SSRI = (selective serotonin reuptake inhibitors)

- selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny

126
8) Dwa neurony: A - aktywuje Na/K, B - aktywuje kanały Cl ; - wyładowanie w neuronie B powoduje
hiperpolaryzacje neuronu C (IPSP)

9) Uszkodzenia drogi rdzeniowo-móżdżkowej po prawej stronie spowoduje

- dysdiadochokineza po prawej stronie

10) Co znajduje się w rdzeniu kręgowym

a- oligodendrocyty
b- kom. Schwanna

11) Jaki nerw najłatwiej się regeneruje

a-przecięty nerw b- narażony na zmiażdżenie

12) Prawe jądro(ciałko) kolankowate boczne otrzymuje informację z

- prawa siatkówka skroniowa, lewa siatkówka nosowa

13) Mężczyzna z narkolepsją, nagle traci przytomność

- Fale trwają tak długo, jak jest nieprzytomny

14) Pacjent miał epizod słabego słyszenia, zawroty głowy, czasami w ogóle nie słyszał podczas napadów
- wzrost ciśnienia endolimfy

16) Włókna przywspółczulne unerwiające serce mają synapsy w: - chodzi pewnie o jądro n.X

17) Stwardnienie rozsiane to:

- wzrost stałej czasowej i spadek stałej odległości

18) Hyperseksualnosć to
- uszkodzenie limbicznego w skroni a dokładnie obustronne uszkodzenie ciała migdałowatego w zespole
Klüver–Bucy

19) Połączenie ośrodka Broki i Wernickiego

- Fasciculus arcuatus czyli pęczek łukowaty

20) Stary pacjent z historii paraliż dolnej wargi i nagle dostaje hyperressonance nie może poczuć smaku w
przedniej dwie trzecie języka
- podane było ze nagle uszkodzenie n. Twarzowego od zapalenia ucha środkowego

21) Patyczek do ucha dotykali nim w oko i jedno oko reagowało a drugie nie reagowało co padło
- droga dośrodkowa nerwu ocznego(V1 od n.V)

22) Stymulacja zimnem przewodu słuchowego zew. ( COWS – Cold Opposite; Warm Same)

23) Neurony jadra ślimakowego maja synapsy z:

- jądrem oliwki górnym

24) Co będzie skutkiem zwiększonego wydzielania neurotransmitera, który zwiększa napływ wapnia do błony
presynaptycznej
A. zwiększona liczba pęcherzyków co fuzje robi z błoną
B. przedłużona fuzja z błoną
C. A i B
D. większe pęcherzyki będą się łączyć z błoną
E. wszystko poprawne

25) Doświadczenia z receptorami, jeden z receptorów depolaryzuje tylko kiedy jego potencjał spoczynkowy
podniesiony do 0 mV, który receptor?
- NMDA (NMDA ulegają depolaryzacji po wcześniejszej depolaryzacji od AMPA jak dojdzie do wartości 0 mV)

127
26) Uszkodzenie NC VI spowoduje:
- niezdolność do odwodzenia oka

27) W której części ślimaka/błony podstawnej potencjał czynnościowy wywołają dźwięki o niskiej
częstotliwości:
-najdalej od okienka owalnego, blisko szpary osklepka (łączy ona schody przedsionka ze schodami bębenka)
najbliżej wierzchołka ślimaka (helicotrema)

28) Potencjał receptorowy jest:

- jak potencjał postsynaptyczny, obydwa działają analogicznie

29) Zmiana w jakiej części podwzgórza spowoduje wzrost masy ciała:

- część brzuszno-przyśrodkowa podwzgórza

30) Ukrwienie oka:

A. wszystkie gałęzie pochodzą z tętnicy środkowej mózgu
B. jedna gałąź zaopatruje boczną część siatkówki
C. jedna gałąź zaopatruje przyśrodkową część siatkówki

31) Prawidłowa kolejność transmisji od uwolnienia neurotransmitera do depolaryzacji błony

postsynaptycznej:
1.Depolaryzacja błony presynaptycznej
2. Wiązanie neurotransmitera do receptorów acetylocholinowych
3. Napływ jonów Na+ do błony postsynaptycznej

32) Smak z synapsy w języku jest związany z którym jądrem w pniu mózgu :
- jądra pasma samotnego

33) Czucie z twarzy jest związane z którą częścią wzgórza?

- jądro brzuszne tylno-przyśrodkowe

34) Małe dziecko ma rozszerzoną okrężnicę i brak ruchów w okrężnicy zstępującej oraz powiększony/ wzdęty
brzuch. Co uległo uszkodzeniu ( choroba Hirschprunga)?
- unerwienie pozazwojowe przywspółczulne

35) Miastenia gravis jest spowodowana:

- przeciwciała wiążące się z kanałami bramkowanymi ligandem na komórkach postsynaptycznych

36) Kiedy drapiemy miejsce w którym odczuwamy ból:

- informacja do interneuronów hamujących w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego

37) Teoria modulowania bólu:

- droga zstępująca, która hamuje lokalne neurony rdzenia kręgowego

38) Obniżone napięcie mięśniowe podczas snu występuje przez:

- acetylocholinę

39) Nazwa zjawiska utraty możliwości wykonywania złożonych czynności motorycznych:

- apraksja

40) Kobieta jest pod namiotami, bardzo zimno, nie może zachować ciepła. Gdzie nastąpiło uszkodzenie? (nie
było odpowiedzi „tylna część podwzgórza”)
– uszkodzenie części przedniej podwzgórza

41) Mężczyzna, który rozwija wodogłowie niekomunikujące

128
– rak szyszynki ( Wikipedia; spowodowane blokiem przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego między komorami
albo uciskiem wodociągu mózgu)

42) Pacjent ma rozwarstwienie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej i hemi… prawej kory mózgowej, będzie
miał:
A. rozszerzenie źrenicy lewego oka
B. rozszerzenie źrenicy prawego oka
C. zwężenie źrenicy prawego oka
D. zwężenie źrenicy lewego oka
E. pocenie czoła

43) Zator tętnicy szyjnej wewnętrznej spowoduje:

- niedokrwienie podwzgórza

44) Które z następujących struktur uczestniczy w utrzymywaniu bariery krew-mózg?

A. astrocyty
B. mikroglej
C. oligodendrocyty
D. komórki Schwanna

45) Z komórek grzebienia nerwowego wywodzi się:

- opona miękka

46) Dziecko z rozszczepem kręgosłupa, odcinek CT uformowany, w worku przepuklinowym opony ale bez
nerwów:
- przepuklina oponowa

47) We wtrętach komórkowych neuronów w chorobie Parkinsona:

- alfa- synukleina

48) Co nie jest negatywnym symptomem ch Parkinsona:

- balizm

49) Uszkodzenie w chorobie Huntingtona:

- skorupa, jądro ogoniaste

50) Dla zmysłu powonienia:

– forma stereoizomeryczna ma znaczenie

51) Znakowanie norepinefryny w mózgu, gdzie jest największa koncentracja

- locus coeruleus (miejsce sinawe)

52) Zwiększony napływ Ca2+ przez dłuższy czas:

- neurotoksyczność

53) Leki przeciwlękowe:

- serotonina

54) Mężczyzna prowadzi samochód, traci przytomnośc po usłyszeniu wystrału z broni palnej
- krótkotrwała nerwica pod wpływem bodźca

55) Uszkodzenie okołooczodowej części układu limbicznego, co zaobserwujemy u pacjenta:

- apatia

56) Skala Glasgow (ocena poziomu świadomości pacjenta)

A. kontakt słowny

129
B. otwieranie oczu
C. reakcja ruchowa
D. A, B i C

57) Uszkodzenie móżdżku i pamięci:

- odgrywa rolę w pamięci proceduralnej

58) Co nie jest dotknięte uszkodzeniem płata skroniowego:

A. pamięć długotrwała
B. pamiec deklaratywna
C. pamięć krótkotrwała
D. pamiec epizodyczna

59) Wstrząs rdzeniowy i uszkodzenie górnego motoneuronu:

- wzmożenie odruchów (hiperrefleksja)

60) Co może spowodować parkinsonizm:

A. uraz głowy
B. niedokrwienie
C. ...
D. A i B
E. żadne z powyższych

61) W opracowywaniu leków przeciwdrgawkowych, jakiego działania szukamy:

- ma aktywować GABA

62) Gdy uderzasz młotkiem w kolano aby sprawdzić odruch, co zostaje aktywowane?
- wrzecionko mięśniowe

63) Badanie neurologiczne 59-latka wykazało nieprawidłowości związane z odruchem źreniczym. Skierowano
promień świetlny do jego prawego oka, nie zaobserwowano reakcji na światło oka prawego, jak i nie wystąpił
odruch konsensualny oka lewego. Promień świetlny skierowany do oka lewego wywołuje prawidłową reakcję
na światło w oku lewym i odruch konsensualny w oku prawym. Gdzie najprawdopodobniej doszło do
uszkodzenia?
A. lewy nerw wzrokowy
B. prawy nerw wzrokowy
C. lewy nerw okoruchowy
D. prawy nerw okoruchowy
E. skrzyżowanie wzrokowe

The End

130